Upala dvanaesnika

Općenito

Duodenum se nalazi kao dio pet do šest metara duga crijevna cijev neposredno nakon Stomak vratar i tvori prvi dio tankog crijeva kao krivulju u obliku slova C u dužini od 30 cm.

Približno je ravna s Costal luk, rub najnižeg rebra, malo desno od srednje linije. Njeni neposredni susjedi su uz to trbuh, kojemu se pridružuje, niti jetra, the žuč, desno bubreg i the gušterača (= Gušterača).

Gušterača oslobađa svoju probavnu sekreciju dugačkim prolazom, zajedno s žuči iz žučnog mjehura u dvanaesnik.

To također stvara zadaću dvanaesnika u Neutralizacija želučane klorovodične kiselinekoja ulazi u crijeva s hranom iz želuca, kao i raspadom komponenata hrane. Sve se to radi uz pomoć osnovne sekrecije kao i žuč i enzimi koje proizvodi i oslobađa gušterača.

U medicinskoj terminologiji naziva se dvanaesnik dvanaesnika određen. Slijede a upala u medicini uvijek kroz riječ koja završava "-to je" označeno, iz čega lako proizlazi tehnički ispravan naziv upale dvanaesnika: Duodenitis.

Razlog imenovanja dvanaesnika nakon dvanaest prstiju je zbog njegove približne širine 12 prstiju, Pojedinačni slojevi crijevne stijenke dijele se iznutra na unutarnji sloj sluznice okružen 2 pogleda na mišiće i vezivno tkivo, Duodenitis uglavnom utječe na unutarnji sloj sluznice.
Ako su također pogođeni dublji slojevi, jedan govori o a čir (= Ulkus).

simptomi

Znakovi upale mogu jako varirati.
Nije rijetkost da to prođe nezapaženo i otkrije se samo slučajno, ako uopće. Uz to idu i klasični znakovi upale dvanaesnika mučnina, Povraćanje, prešanja ili uboda Bol ispod luka luka Apetit i probavni poremećaji ruka u ruci. Povremeno se bol može pokazati i u leđima. To otežava pronalaženje dijagnoze.

Na Duodenalni čir ovi se znakovi uglavnom javljaju između obroka ili na prazan želudac poboljšati kroz uzimanje hrane, to znači da bol umire nakon jela. Pacijenti koji imaju čir na dvanaesniku zbog stalne upale trebali bi razmotriti znakove poput ozbiljnih bol u želucu, krvav ili crna stolica ili Povraćanje uvijek odmah potražite liječnika jer mogu biti znakovi krvarenja u crijevima. Duodenitis rijetko može biti uzrok proljeva. Naravno, proljev se može pojaviti paralelno s duodenitisom iz drugih razloga.

Ako su i dušnik i žučni mjehur također upaljeni, može doći do upale gušterače (= pankreatitisa) ili zaostajanja žuči. Upala gušterače očituje se u distanciranom trbuhu, boli u obliku pojasa (= bol koja se vuče poput pojasa oko trbuha), kao i mučninu i povraćanje. Bilijarni zaostaci mogu se prepoznati do određenog stupnja po požutjelu očiju, a kasnije i cijele kože, takozvanoj žutici (= žutica).

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Duodenalni čir

uzroci

infekcijekoji su uzeli štetni lijekovi, stres ili su bolest susjednog organa najčešći uzroci upale dvanaesnika.

Vrlo rijetko mogu a Crohnova bolest, kronična upalna bolest crijeva, može uzrokovati upalu dvanaesnika.

infekcije s mnogo različitih klica mogu izazvati upalu dvanaesnika. Daleko je najčešća infekcija bakterija Helicobacter pylori, Ova klica gnijezdi se kod mnogih ljudi Djetinjstvo u želucu.
Međutim, on samo žali 10% pogođenih.
Kroz svoju jedinstvenu sposobnost amonijak Da biste ga mogli formirati, vodi ne samo u želudac, već i u tanko crijevo Nadraživanje površinske sluznice i može se na kraju zapaliti ako se uporno iritira. Ako upala pređe površinski sloj sluznice, u tim se slučajevima može razviti čir na dvanaesniku.

Lijekovi koji iritiraju sluznicu želuca i dvanaestopalačnog crijeva i dovode do upale su tzv Nesteroidna sredstva protiv bolova kao prvo. Čak i ako većina ljudi ne zna što je pojam nesteroidnih, većina ljudi zna njegove najpoznatije predstavnike:

• Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (npr. Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproksen (npr. Dolormin®)
• Diklofenak (npr. Voltaren®).

Koriste se kao sredstva za ublažavanje bolova reumatizam i druge upalne bolesti zglobova, poput reumatoida artritis, the M. Bechterew ili također giht koriste se i često dovode do upale površine želuca ili dvanaestopalačnog crijeva uz dugotrajnu uporabu.

alkohol mogući je pokretački faktor kako za upalu sluznice dvanaestopalačnog, tako i za upalu želučane sluznice. Međutim, to još nije jasno. Činjenica je, međutim, da je konzumacija alkohola u već postojećoj upali kontraproduktivno utječe na razvoj toga. Pored toga, ako imate duodenitis, simptomi poput boli i mučnine mogu se pogoršati nakon konzumiranja alkohola.

dijagnoza

Kao metoda ispitivanja nalazi se pored rendgenski i Ultrazvučni ni ono Duodenoscopy za dvanaestopalačno crijevo i druge dijelove crijeva.

Duodenoskopija je kao gastroskopija tanka cijev u kojoj a fotoaparat je ugrađen kroz jednjak i the trbuh koji se nalazi u dvanaesniku kroz koji se sluznica tada može pregledati kad se projicira na ekran.
Mali instrument pričvršćen na cijev može se koristiti kao dio duodenoskopije vježbati uzimaju se iz crijevne stijenke, ispitivač bi trebao otkriti sumnjiva područja na površinskoj sluznici (= Biopsija).

Ako pacijent pati od bolesti, to je jedno za sada impresivno oteklina sluznica najgornjeg sloja crijevne stijenke ili pojava stanica želučane sluznice u dvanaesniku.
Posebno teški oblici upale povezani su s jednim Stanjivanje (= atrofija) sluznicu prepoznati. Čir na želucu može se prepoznati kao oštro razgranata upala. U kombinaciji s tankim ultrazvučnim uređajem crijevna stijenka također se može skenirati Ultrazvučni na ispitivanje.

Kompletan pregled može se provesti budan ili pod površnom anestezijom, po želji

terapija

Terapija upale dvanaesnika prvenstveno se sastoji od liječenja osnovnog uzroka.

U slučaju upale unutar a Liječenje ublažavanja bolova njih treba odmah zamijeniti alternativnim pripravcima koji ne iritiraju sluznicu. Je li uzrok infekcije s Helicobacter pylori pa ako se ne liječi, upala neće nestati.
Terapija ovdje se sastoji u neizravnom liječenju upale okončanju kolonizacije Helicobacter pylori.
Ova terapija se zove Iskorjenjivanje i obično traje oko 7-10 dana, Za to vrijeme, blokat želučane kiseline (obično takozvani inhibitor protonske pumpe) zajedno s kombinacijom 2 antibiotici (obično se uzimaju amoksicilin, klaritromicin ili metronidazol). Nakon tog vremena, klica se uspješno bori u većini slučajeva, a sluznica želuca i dvanaesnika se može oporaviti od upale.

Za sve ostale upale često može biti korisna Proizvodnja želučane kiseline jer klorovodična kiselina koja se stvara u želucu također može nanijeti ogromnu štetu osjetljivoj sluznici u dvanaesniku.
Zbog toga manje klorovodične kiseline iz želuca također uzrokuje manje oštećenja dvanaesnika. Smanjenje proizvodnje želučane kiseline nastaje zbog zdravog načina života s lako probavljivim, s malo masti, blažim Cijela hrana dovoljna u blagim slučajevima.
Hrana koja je teško probavljiva i bogata masnoćom leži u želucu jako dugo i dovodi do mnogo veće proizvodnje želučane kiseline od lakih proizvoda koji se brzo nalaze u ostatku Probavni trakt može se probaviti.
Bolje je jesti nekoliko malih obroka nego nekoliko velikih. Ako ove mjere nisu dovoljne, postoje i lijekovi koji kemijski reguliraju proizvodnju želučane kiseline. Pored lakših pripravaka poput tzv antacidi (= "Protiv kiseline") igraju one već spomenute Inhibitori protonske pumpe ovdje je istaknuta uloga kao najučinkovitijih lijekova za smanjenje želučane kiseline.

Također s područja grada Prirodni lijekovi postoji podrška za liječenje upale dvanaesnika. Ovdje su prikladni Sjemenke senfa, kao što su Sok od plantena pomiješana s medom ili mješavinama aloja sa šećernom vodom i bijelim vinom.

liječenje

Kao što je već opisano gore, duodenitis je često koloniziran bakterijom Helicobacter pylori odgovoran. Ako je to slučaj, za uklanjanje bakterija često je potrebna terapija lijekovima. Jedan govori o terapiji za iskorjenjivanje. Ovdje se obično koristi kombinacija tri aktivna sastojka. To su inhibitor kisele pumpe omeprazol i dva antibiotika.

To su ili klaritromicin i metronidazol ili klaritromicin i amoksicilin. Sredstva protiv bolova iz nesteroidni protuupalni lijekovi treba izbjegavati u prisutnosti duodenitisa. Oni nisu rijetko uzrok bolesti i često dovode do pogoršanja postojeće upale. Ova skupina lijekova uključuje, na primjer ibuprofen i diklofenak, Na to ne utječe diklofenak u obliku masti (na primjer Voltaren®), jer se tvar ne apsorbira u tijelo.

Kućni lijekovi

U slučaju duodenitisa, konzumiranje hrane koja je nježna na želucu i izbjegavanje konzumacije alkohola, nikotina i kave pomažu ublažavanju simptoma. Topli, nježni tipovi čaja poput čaja od kamilice ili čaja od mente mogu vam pomoći. Ne postoje posebni kućni lijekovi za liječenje duodenitisa.

ishrana

U slučaju upale sluznice dvanaestopalačnog crijeva, isto se odnosi na preporučenu prehranu u velikoj mjeri kao u slučaju upale želučane sluznice (gastritis): Hranu treba konzumirati što je lakše. Treba izbjegavati masna i začinjena jela. Također treba izbjegavati alkohol u prisutnosti duodenitisa, jer to može dovesti do dodatne iritacije sluznice. Isto se odnosi na kavu i nikotin.

prognoza

Ovisno o uzroku upale dvanaesnika, prognoza je uglavnom dobra.

Uzroci poput upale nadražujućih lijekova ili klica Helicobacter pylori može se liječiti relativno lako i obično dovodi do ozdravljenja i oslobađanja od simptoma u roku od nekoliko dana do tjedana.

Ako se uzrok upale ne može razjasniti, postoji rizik da se upala nastavi ponavljati i bit će potreban cjeloživotni blagi način prehrane, kao i stalni unos blokatora želučane kiseline.
Uz zdravu prehranu, osobni rizik mogu uzrokovati i Suzdržite se od pušenja i alkohola biti spušten.

Trajanje

Trajanje duodenitisa ovisi o uzroku i terapiji. Duodenitis često - poput gastritisa - nastaje kolonizacijom Helicobacter pylori. Ako je to uzrok, obično je potrebna terapija lijekovima. Zatim se upala nastavlja sve dok terapija nije uspješna. U slučaju okidača poput stresa ili štetnih tvari (na primjer alkohola, nikotina ili određenih lijekova protiv bolova), upala se često završava samo kad su isključeni pokretački čimbenici. Duodenitis ne mora uvijek biti popraćen simptomima, tako da osoba koja je pogođena ponekad ne primijeti koliko dugo traje.

profilaksa

Profilaksa upale moguće je između zdravog i uravnoteženog načina života, između ostalog.

Prehrana bi trebala biti slična postojećoj upali i sastojati se od lako probavljive, nemasne, blage cjelovite hrane. Jela bi također trebala biti podijeljena na nekoliko malih, umjesto nekoliko velikih. Dim i alkohol treba izbjegavati kao poticaj stvaranju želučane kiseline.

Osjetljivi pacijenti trebaju uzimati lijekove protiv bolova preparati koji štede želudac Da padnem natrag.

Ako se faktori rizika ne mogu izbjeći, u nekim se slučajevima mogu poduzeti profilaktičke mjere liječničkog savjeta Inhibitori želučane kiseline koriste se za sprečavanje upale.

Upala s Helicobacter pylori teško je spriječiti, jer se infekcija obično dogodila godinama ili desetljećima prije u djetinjstvu. Međutim, ako vas definitivno pogađa kolonizacija Helicobacter pylori, trebali biste razmisliti o preventivnom liječenju kolonizacije ako morate uzimati nesteroidne lijekove protiv bolova ili druge lijekove koji oštećuju sluznicu tankog crijeva kako ne bi nepotrebno povećali rizik od upale dvanaestopalačnog crijeva