Poremećaj cirkulacije mrežnice

Uvod

Nagli bezbolni gubitak vida ili čak brzi početak sljepoće na jednom oku tipičan je znak krvožilnog poremećaja u mrežnici. Ovo je oftalmološka hitna pomoć i treba je odmah liječiti, jer u protivnom postoji opasnost od trajnog oštećenja mrežnice.

simptomi

Ovisno o vrsti posude u mrežnici (Mrežnica) pogođen, krvožilni poremećaj očituje se na različite načine. Okluzija arterije karakterizira iznenadni gubitak vida u dotičnom oku. Pogođena osoba to osjeti bez boli. Okluzija venske posude međutim, daleko je više neprimjetan; Pogoršanje vida obično napreduje sporo. Samo kad središnji dijelovi mrežnice od poremećaja cirkulacije koji su uključeni dolazi do jednog značajno pogoršanje vida a kao dio toga za savjetovanje s liječnikom. Ovisno o tome utječe li velika ili mala posuda na krvotok, to može dovesti u oba slučaja Neuspjeh dijelova vidnog polja ili također za potpuna sljepoća dođi iz oka.

Tipični simptomi poremećaja cirkulacije u mrežnici su nagli ili pogoršani Poteškoće s čitanjem, Poremećaji osjećaja boje, Općenito Pogoršanje vida, Zamagljen vid i "čađa kiša" pred očima. Potonji je izraz fino krvarenje u unutrašnjost očne jabučice.

Faktori rizika

Krvožilni poremećaji mrežnice najčešći su uzroci sljepoće u zapadnom društvu. Glavni razlozi poremećaja cirkulacije mrežnice jesu civilizacijske bolesti poput visoki krvni tlak, dijabetes i gojaznost, Ova tri čimbenika ne samo da dovode do općih bolesti kardiovaskularnog sustava poput moždanog udara i srčanog udara, već i do oštećenja žila mrežnice.

Dugotrajno visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija) dovode do kemijske promjene (točnije do glikozilacija) proteina i lipida, Ovo ima Te se tvari nakupljaju na stijenci posude i na kraju također njihova šteta kao posljedica. Visoki krvni tlak također ima štetan učinak na stijenke žila (hipertenzija). Obično to ne smije biti više od 140/80 mmHg. Ako krvni tlak trajno prelazi ovu vrijednost, zahvaćaju se stijenke žila.Napokon, treći vrlo čest razlog oštećenja žila je visoka razina lipida u krvi (hiperlipidemija). To se posebno događa kada a Višak LDL kolesterola ("loš" kolesterol) je prisutan. S druge strane, poželjni su dovoljno visoki HDL kolesterol ("dobar" holesterol).

Svi ovi čimbenici rezultiraju jednim Zgušnjavanje i grublje stjenke žila a time i do Sužavanje posuda, To može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka (ugrušci), što u najgorem slučaju može u potpunosti zatvoriti krvne žile mrežnice. Trombi koji nastaju u drugim dijelovima tijela mogu također blokirati mrežnice žila ako se olabave i dovedu do oka putem krvotoka. To se često događa, osobito s atrijskom fibrilacijom. Dobra prilagodba vrijednosti šećera u krvi, krvnog tlaka i zgrušavanja krvi, kao i vrijednosti lipida u krvi, stoga je najbolji preduvjet za izbjegavanje poremećaja cirkulacije u mrežnici.

dijagnoza

Dijagnoza krvnih smetnji mrežnice postavlja oftalmolog. Ovo može otkriti vazokonstrikciju u mrežnici gledanjem na fundus sa zjenicom razvučenom. Ovdje je osobito važna pravodobna dijagnoza, jer su stanice mrežnice vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Stoga, posebno, dijabetičari trebaju redovito koristiti oftalmološke preglede.

terapija

Iznenadni gubitak vida zbog začepljenja arterijske žile je oftalmološka hitna pomoć i mora se odmah liječiti. Posebno stanjivanje krvi igraju važnu ulogu u akutnom liječenju. Slično je i s liječenjem venskih okluzija u mrežnici. U daljnjem liječenju mogu laserski tretman zatvorenih žila biti indeksirani. Za sprečavanje poremećaja cirkulacije ili za izbjegavanje ponovne vaskularne okluzije, smanjenje gore spomenutih čimbenika rizika je od najveće važnosti, jer u protivnom postoji rizik od sljepoće.