Jednjak - anatomija, funkcija i bolesti

• Ilustracija jednjaka
• Slika probavnog trakta
• Presjek kroz jednjak

sinonimi

Grlo, usta jednjaka

Uvod

Prosječna duljina jednjaka (jednjaka) kod odraslih je 25-30 cm. To je mišićna cijev koja povezuje usnu šupljinu i želudac i uglavnom je odgovorna za transport hrane nakon jela.

Slika jednjaka

1. jednjak
   (Odjeljak za vrat) -
   Jednjak, pars cervicalis
2. Nosna šupljina - Cavitas nasi
3. Usne šupljine - Cavitas oris
4. Vjetrenjača (cca 20 cm) - Dušnik
5. jednjak
   (Odjeljak za prsa) -
   Jednjak, pars thoracica
6. jednjak
   (Trbušni odjel) -
   Jednjak, pars abdominalis
7. Ulaz za želudac -
   kardija
8. Tijelo želuca -
   Corpus gastricum
9. Grlo -
   Ždrijelo
10. Štitnjača -
    Glandula thyroidea

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Ilustracija jednjaka

od grkljana do dijafragme / želuca

1. Krikoidna hrskavica
2. Sužavanje aorte (kraj trbušne arterije)
3. Zwerfellenge

1. tiroidni
2. Karotidna arterija (karotidna arterija)
3. Dušnik (trakica)
4. desni glavni brohij (bronhi)
5. jednjak
6. Dijafragma

jednjak (Jednjak) je u odraslih prosječno dugačak 25-30 cm. To je mišićna cijev koja povezuje usnu šupljinu i želudac i uglavnom je odgovorna za transport hrane nakon jela.

Jednjak se može podijeliti u tri dijela:

1. Dio vrata: Jednjak počinje iza Grkljan (Grkljan). Dio jednjaka do mjesta ulaska u prsa naziva se vratni dio.
2. Dio prsnog koša: Odjeljak prsnog koša (u Prsni koš) čini oko 16 cm, najduži dio ukupne duljine jednjaka. Ovdje se jednjak nalazi u neposrednoj blizini dušnik (Dušnik), da budemo precizni, nalazi se iza ovoga i malo s lijeve strane. Dok se nastavlja, jednjak leži iza srca (Kor).
3. Dio trbuha: Tada kroz otvor u dijafragmi dopire do jednjaka (Hvatus jednjaka) trbušne šupljine (Trbuh). U trbuhu je dugačak samo 1-4 cm, a zatim se ulijeva u trbuh. Otvor u dijafragma nastaje petljom dijafragmalnog mišića koja prilikom dubokog udaha zatvara ulaz u želudac. Ovaj mehanizam može biti poremećen i na taj način steći vrijednost bolesti (Refluksni ezofagitis).

Jednjak nije jednako jak u svim odjeljcima. Nekoliko prirodnih uskih grla je u tijeku: Nastaju zbog pozicionog odnosa jednjaka prema drugim organima:

• Prva uska točka nalazi se neposredno iza grkljana i tvori najužu točku sa prosjekom od samo 13 mm; oni se tako i nazivaju Jednjaka.
• Drugo usko grlo nalazi se na razini reverznog luka glavne arterije (aorta) u Prsni koš (grudni koš).
• Posljednje suženje nastaje mišićnom cijevi dijafragme na ulazu u trbušnu šupljinu. Ova je struktura također poznata kao donji ezofagealni sfinkter (ezofagealni sfinkter).

Ova suženja posebno su u opasnosti od ozljeda jednjaka od stranih tijela i kemijskih opeklina (lužine, kiseline).

Na presjeku jednjaka može se razlikovati nekoliko slojeva tkiva:

Struktura sloja jednjaka iznutra prema van:

• Sluznica tunice: Ovaj najdublji sloj jednjaka čini sluznicu jednjaka. Sastoji se od tri sloja:
  • Zbog jakog mehaničkog naprezanja, jednjak je višeslojan Sluznica (uncorned Skvamozni epitel) obloženi.
  • Lamina propria je labava pomični sloj vezivnog tkiva
  • Sluznica lamina muskularis je jedna uski mišićni sloj koji prilagođava površinu sluznice hrane.
    
• Tela submukoza: To je labavi sloj vezivnog tkiva. Glavna funkcija je pomični sloj. Tu se nalaze i jednjaci jednjaka (glandulae esophageae). Žlijezde ezophageae su žlijezde koje tvore sluznicu jednjaka koja sluznicu čini klizavom. Uz to se u ovom jednjačkom sloju širi pleksus vena (vaskularni pleksus), što je posebno izraženo u najnižem dijelu jednjaka.
  
• Tunica muscularis: Tunica muscularis sastoji se od dvodijelnog mišićnog sloja:
  • Kružni sloj je prsten i spiralni sloj mišića koji se talasa u obliku vala i odgovoran je za transport hrane prema naprijed (Peristaltika = kretanje valova).
  • Stratum uzdužni je sloj mišića koji se proteže dužinom do jednjaka. U stanju je koristiti kontroliranu napetost mišića (kontrakcija) skratiti jednjak u presjecima i osigurati njegovu uzdužnu napetost (= kretanje vala).
  • Tunica adventitia: Ovaj jastuk vezivnog tkiva povezuje jednjak sa susjednim strukturama, npr. dušnik (trakica). To je samo labava veza, tako da je zajamčena pokretljivost za peristaltiku.

Slika probavnog trakta

1. Grlo / grlo
2. Jednjak / jednjak
3. Ulaz u trbuh na razini dijafragme (Dijafragma)
4. Trbuh (Gost)

funkcija

Proces gutanja

Glavna uloga jednjaka je nositi unesenu hranu u želudac, U ustima osoba još uvijek po volji može kontrolirati proces gutanja, ali iz žuči transport hrane nehotično (refleksno) teče kompliciranim redoslijedom iz središta ( mozak koji se tiče) kontroliranih mišićnih funkcija. Uzdužni mišićni sloj jednjaka stvara a Val mišićakoja hranu gura prema stomaku. Ako je funkcija jednjaka nesmetana, mišići koji se nalaze iza komada hrane smanjuju se (ugovaraju) i gurajte ih ispred sebe. Takav propulzivni pokret koji peristaltika zove, susreće nas kroz cijelu Gastrointestinalni trakt.

Pri gutanju vrlo je važno da the dišni put refleksno zatvoreno tako da se ne mogu udisati (aspirirati) nijedne komponente hrane.

Još jedan vrlo važan zadatak jednjak je da se spriječi ulazak kiselog želučanog sadržaja u jednjak (Refluks).

Posljednji centimetar jednjaka uvijek je zatvoren u mirovanju. Ta je činjenica od posebnog značaja jer sprječava da kiseli sadržaj želuca ponovno istječe u jednjak i ošteti sluznicu jednjaka (Refluksni ezofagitis).

Sljedeća anatomska stanja ovdje igraju ulogu:

1. Mišićava petlja Dijafragma komprimira jednjak izvana (donji ezofagealni sfinkter).
2. Jednjak je pod neprekidnom uzdužnom mišićnom napetošću. Neposredno prije otvaranja želuca mišićni se sloj posebno snažno uvija oko uzdužne osi, tako da se stvara vrsta mišićne brave.
3. Omjer tlaka između Prsni koš (Negativni pritisak) i trbušna šupljina (pozitivan tlak) razlikuju se, pri čemu pretjerani pritisak u trbuhu komprimira jednjak izvana (komprimira). Ova je funkcija poznata i kao "funkcionalni srčani sfinkter ".
4. Gusti pleksus vena u Tela submukoza (vidi gore) tvori neku vrstu jastuka koji sužava prolaz, ali istodobno ostaje mekan da bi hrana mogla proći kroz njega.
5. Minimalni, kratkotrajni refluks je normalan (fiziološki). U zdravom jednjaku brzo se samočišćenje osigurava stalnom peristaltikom koju Želudačna kiselina odmah natrag u trbuh promovirali tako da ne može nanijeti nikakvu štetu. Također uzrokuje gutanje slina Neutralizacija kiseline.

Presjek kroz jednjak

(Mrlja obojena)

1. Sluznica tunice (sluznica)
2. Tela submukoza
3. Tunica muscularis

Bol u jednjaku

Različita stanja koja utječu na jednjak mogu uzrokovati bol. Ovisno o lokalizaciji bolesti na jednjaku projekt bol se nastavlja iznad ili ispod područja iza sternuma.

Bolovi u jednjaku često su uzrokovani refluksnim ezofagitisom (žgaravica) izazvao. Evo dolazi do jednog Bijeg (refluks) želučane kiseline u donji dio jednjakagdje to iritira sluznicu. Rezultat pečenja i kiselog lučenja rezultat su.
U tzv akalazije je donji sfinkter jednjak bolestan i više se ne može pravilno otvoriti. Pored toga Pokretljivost jednjaka jako je ograničena, Rezultat je jake boli, osobito dok jede Gubitak težine dođe.
Također tzv Divertikulum jednjaka može uzrokovati bol u jednjaku, što je a nenormalno ispupčenje jednjaka, uglavnom u gornjoj trećini. Isprva, izbočine izazivaju osjećaj stranog tijela i otežano gutanje, kasnije bol iza prsne kosti. Ako se krhotine hrane sakupe u vrećici divertikuluma, to može dovesti do lošeg zadaha.
U rijetkim slučajevima to možete tumori (benigne ili maligne promjene u sluznici jednjaka) mogu biti uzrok boli u jednjaku. Iz tog razloga, dugotrajnu bol u jednjaku uvijek treba razjasniti liječnik.

Jednjak je upaljen

upaljeni jednjak mogu imati različite uzroke. Tipičan uzrok je, na primjer, česta pojava Refluks (što pacijent ne opaža nužno). Jednjak je posebne vrste Sluznica obloge, koje nisu za stalni kontakt s kiselinama Želučana kiselina nastaje. Ako se to dogodi, jedan se razvija upala, dijelom i s vidljivim Šteta (erozija).

Ostali uzroci upaljenog jednjaka mogu biti Gutanje kiselina ili stranih tijela biti. Neki također liječenje, ozračivanje kao i a Nasogastrična cijev može izazvati upalu jednjaka.

Također se primjenjuju Zloupotreba alkohola i infekcije kao okidač za upaljeni jednjak.Mogući patogeni su iznad svega gljive i virusi, pojava takve upale, uglavnom zbog slabosti tetive Imunološki sustav temelji. Jedan u tijeku Upala jednjaka može uzrokovati čIR,Pukotine (ruptura jednjaka), Krvarenje pa čak ožiljak nastaju. Oni mogu suziti jednjak i tako dalje Prolaz hrane ometati.

Tipični simptomi ezofagitisa su poteškoće s gutanjem i Bol, koji su klasično iza Sternum ("Retrosternalno") i ležite u gornjem dijelu trbuha. Ali isto tako Povraćanje i proljev, Krv u stolici ili stezanje u grlu mogu ukazivati ​​na upalni jednjak. Pogotovo kad ezofagitis zbog refluksne bolesti je česta pojava žgaravica tužbalice.

Ako simptomi ukazuju na upalni jednjak, nastaje tzv Esophagoscopy (Refleksija jednjaka) provedeno. Jednjak se pregledava malom kamerom na promjene na sluznici i znakove upale. Također može Uzorci tkiva biti uzet.

Ako odraz potvrđuje sumnju na upalni jednjak, terapija se provodi ovisno o uzroku. Refluksna bolest na primjer postaje pretežno medicinski liječeni, sredstva prvog izbora su ovdje Inhibitori protonske pumpekoje kontroliraju proizvodnju kiselina u trbuh smanjiti. Jesu li zarazni uzročnici poput virusi ili gljive uzrok upaljenog jednjaka liječi se lijekovima koji su posebno učinkoviti protiv njega. Ako je već zatvorena suženja Ako je pao s jednjaka, možda će biti potrebno obnoviti ga proširiti ( "Bougienage").

Izgorjeli jednjak

Izgorjeli jednjak je rijetka klinička slika, jer smanjivanje hrane koja je previše vruća refleks je koji se već može naći kod djece. Stoga ugriz ili tekućina koja je previše vruća obično se obično ne stavljaju u usta.

Međutim, ako je to slučaj i jednjak je spaljen, osoba koja je pogođena obično osjeća jak osjećaj pečenja u prsnoj šupljini i otežano gutanje. Izgorjela područja mogu nateći i uzrokovati kratkoću daha. Može dovesti i do vrućice.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju pregleda svjetiljkom i ogledalom, ali endoskopija i rendgenski zraci također mogu pomoći. Također je važno isključiti kemijske opekline.

Izgorjeli jednjak liječi se čišćenjem. Grlo i jednjak se ispiraju kroz cijev. Antibiotici i steroidi također se daju kao mjera opreza za sprečavanje upale i oteklina. Pacijenti bi trebali imati redovne naknadne preglede nakon teških opeklina jednjaka, jer tkivo često ožiljci i može dovesti do poteškoća u gutanju, nedostatka daha ili raka jednjaka.

Izgaranje jednjaka od žgaravice

Ako Opekluje jednjak, isto se govori žgaravica, Ovo opisuje tipične simptome: a spalitikoja često od želuca do grla dovoljno. Također regurgitacija kiseline može se dogoditi.

Obično jedan sprečava sfinkter na ulazu u želudac koji Želudačna kiselina prelazi u jednjak. Ovaj mehanizam ne radi ispravno za ljude koji imaju ove uvjete. Uzroci su brojni, uključujući npr gojaznost, zategnuti odjeću, previše bujnu ili obrok s visokom masnoćom, stres ili kongenitalni poremećaj mišića. Budući da sluznica koja povezuje jednjak ne bi trebala imati dodira sa želučanom kiselinom, nema zaštitni mehanizam protiv ove kiseline.

Za sprječavanje žgaravice, treba gojaznost smanjen kava, alkohol, nikotin i ljutih začina izbjegavati postati. Povrh toga navečer se ne smiju konzumirati raskošni obroci s visokom masnoćom; glava uzdignuta spavati.

U našoj temi možete pronaći puno više informacija: žgaravica

ezofagitis

ezofagitis opisuje, u užem smislu, upalu sluznice koja usmjerava jednjak. Većinu vremena je uključeno zahvaćena donja trećina, Tipično se oboljeli žale žgaravica i belching, ponekad i preko poteškoće s gutanjem i Kratkoća daha.

Postoji nekoliko uzroka ezofagitisa, od kojih je najčešći Istjecanje želučane kiseline iz želuca, To obično radi jedan a sfinkter sprječava razne čimbenike (npr. kava, nikotin) može, međutim, narušiti njegovu funkciju.

Po gojaznost ili trudnoća hoće Povećani pritisak u trbuhupa to često previše Refluks želučane kiseline dođe.
Zbog toga sluznica jednjaka dolazi u kontakt s kiselinom. Budući da se takav kontakt obično ne dogodi, sluznica se ne može zaštititi od kiseline, što može dovesti do ezofagitisa.

Molimo pročitajte i: Žgaravica tijekom trudnoće

Čak i slučajnog Gutanje kaustičnih tvari ili oštri predmeti može izazvati ezofagitis. Osim toga možete zaraznih uzroka kao prije svega gljive i virusi uzrokovati ezofagitis. To se najčešće događa kada imunološki sustav, na primjer od sida ili su određeni lijekovi oslabljeni.

dijagnoza postaje ezofagitis uzrokovan an odraz, the terapija on prati ovisno o uzroku.

Jednjak je sužen

Sužavanje jednjaka utječe uglavnom donji dio jednjaka i posljedica toga je da se hrana više ne može transportirati dovoljno u želudac. Pacijenti se žale poteškoće s gutanjem (Disfagija) i Bol pri gutanju (Odinofagija). Također a pojačana belching i loš dah može rezultirati. Sužavanje jednjaka je vrlo često po refluksna bolest (žgaravica) izazvan, Povratni tok kiselog želučanog soka u jednjak iritira njegovu sluznicu i pokreće se upalna i remodelirajuća reakcija, tijekom koje se donji dio jednjaka zadeblja i sužava.

Manje se često može tumor sužavanje sluznice jednjaka, tako da se malignost obično može isključiti u slučaju takvih tegoba. Određena anatomska stanja poput povećana štitnjača ili ožiljci od prethodne operacije mogu suziti jednjak.
Vrlo rijedak dolazi s djecom simptomi zbog prirođenog suženja jednjaka. Češći uzrok su tzv akalazijeDonji sfinkter koji odvaja jednjak od želuca je trajno napet. To otežava transport hrane u želudac. Uzrok je smrt živčanih stanica koje su odgovorne za kontrakciju mišića u jednjaku. Kao odgovor na nedostatak opuštenosti, postoji jedno hipertrofija (Zadebljanje mišića) dijela iznad mišića sfinktera.

Bol u jednjaku tijekom jela

Da se razlikuje u Bol u jednjakukoji se pokreću jedenjem je u koje vrijeme se bol javlja. Bol u cijelom jednjaku može se pojaviti u bilo kojem trenutku između gornjeg vrata i donje sternuma. Dođe li do toga oštra bol tijekom gutanja, je Užak jednjaka vjerojatno. Žličica hrane zadržana je na mjestu i dovodi do oštre boli na sluznici i jednjaku.

Ako se bol javi samo nekoliko minuta nakon jela, najvjerojatnije je jedna kiselina izazvana bol, Izgaranje iza grudi je tipično. Najbolja terapija za spaljivanje jednjaka uzrokovane kiselinom je promjena prehrane i nekih životnih navika. Ozbiljne dugoročne komplikacije mogu nastati zbog zanemarivanja dosadnog peckanja.

Bol u jednjaku nakon povraćanja

Nakon povraćanja, mnogi ljudi osjećaju povraćanje Bol u jednjaku na. To je također posljedica Želudačna kiselinakoji napada stanice sluznice jednjaka. Kada povraćate, cijeli sadržaj želuca izbacuje se snažnom kontrakcijom želučanih mišića. Sadržaj želuca sastoji se od kimera koji se pomiješao sa želučanom kiselinom u želucu. Kao rezultat povraćanja, želučana kiselina se distribuira po cijeloj sluznici jednjaka i može uzrokovati goruća bol voditi slično žgaravici.

Pojedino povraćanje ne predstavlja dugoročne rizike i obično ne oštećuje jednjak. Međutim, savjetuje se oprez s čestim povraćanjem, na primjer, u kontekstu bulimije ili zlouporabe alkohola. Čak i redovito povraćanje jednom u dva tjedna može biti štetno. Za razliku od žgaravice, značajno veće količine želučane kiseline prevoze se iz želuca. Stanice sluznice jednjaka ne mogu se boriti protiv želučane kiseline i dolazi do toga Upala sluznice i dugoročno do Transformacija stanica, To je već nepovratna šteta. Odmah nakon povraćanja, čaj ili lagana hrana mogu pomoći ublažavanju boli i uklanjanju klorovodične kiseline iz jednjaka.