Polipi u nosu

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: Polyposis nasi

Nosni polipi

Engleski: nazalni polipi

Uvod

Kao nosni polipi (Polyposis nasi, nazalni polipi) naziv je koji se daje benignim izraslinama sluznice nosa ili paranazalnih sinusa. Te su promjene obično povezane s ograničenim nosnim disanjem i, ako se ne liječe, mogu dovesti do sekundarnih bolesti.

No, s obzirom na to da su rana dijagnoza i dobra terapija obično mogući, polipi nosa gotovo uvijek uzimaju povoljan tijek. Natečeni krajnici, koji se često kolokvijalno nazivaju "polipi", nisu istinski polipi nosa.

Izraz "polip" opisuje a golim okom (Makroskopski) vidljiv Podizanje sluznice (Mukoza), koja obično raste pedunkulirano, ponekad široko rasprostranjeno, u unutrašnjost šupljeg organa. U principu, polipi mogu benigne ili zloćudne njegov i na primjer u sinusi, u iznutrice, the trbuh ili materica pojava.

Polipi nosa su obično benigni, neki Milimetra do centimetra velika, sjajna i obično se izvodi iz sluznice Stanice etmoida (vidi također: Upala etmoidnih stanica) ili maksilarnih sinusa. U principu, nosni polipi mogu javljaju se u bilo kojoj dobimeđutim, djeca su rijetkost (osim ako postoje određene bolesti kao što su cistična fibroza ili neispravnost uređaja Sluznica nosa ispred).

Sveukupno, do 12% ukupne populacije pati od nosnih polipa Muškarci su pogođeni nešto češće od žena, Usput, polipi nosa se najčešće javljaju oko 30. godine života.

uzroci

Istina je višestruki okidači za polipe nosa Međutim, poznato je zašto se polipi u konačnici razvijaju kod nekih ljudi s postojećim čimbenicima rizika, a ne kod drugih, još nije do kraja razjašnjeno.

Kronični sinusitis: Najčešće dolazi do polipa nosa kronična upala sinusa (Upala sinusa). Ovo je Sluznica je trajno nadražena i reagira na to sa skladištenjem tkivne tekućine i posljedično oteklina.
Alergije (Alergija na grinje na kućnu prašinu ili peludna groznica)
kronične gljivične infekcije
Nasljedna dispozicija: Uz to, čini se da postoji određena nasljedna predispozicija za razvoj nosnih polipa.
astmaBronhijalna astma
Analgetik (posebno aspirin, ali i ibuprofen ili diklofenak)

Kada se kod djece razvijaju polipi, osnovni uzrok je često metabolička bolest koja se naziva cistična fibroza (cistična fibroza). Rijeđe postoji i primarna cilijarna diskinezija, funkcionalni poremećaj cilija u stanicama sluznice.

simptomi

Ozbiljnost simptoma uzrokovanih nosnim polipovima ovisi o tome koliko su veliki polipi nosa i gdje se točno nalaze. U nekim slučajevima ne uzrokuju nelagodu čak i tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

No, u nekom trenutku, činjenica da je izlučivanje sekreta iz sinusa, a s druge strane, ventilacija ovih prostora ograničena, otežava disanje kroz nos, tako da se povećava disanje ustima. Zbog otežanog nazalnog disanja, oboljeli često imaju nosni glas, loš zadah (jer pojačano disanje kroz usta isušuje usnu sluznicu) i probleme s hrkanjem.

Činjenica da su nos ili paranazalni sinusi blokirani izlučivanjem može dovesti i do glavobolje, čestih, ponavljajućih upala (paranazalnih sinusa ili srednjeg uha) ili do poremećaja mirisa (do potpunog nedostatka mirisa).

Ako se polipi nosa dulje vrijeme ne liječe, posljedično oštećenje poput proširenja nosa i povećanog reljefa očiju (Hypertelorism) vlak. Ipak, zahvaljujući dobroj dijagnostici i terapiji, ove trajne promjene ovih su dana vrlo rijetke.

dijagnoza

Kao dio dijagnoze, liječnik će prije svega provesti detaljno istraživanje povijesti bolesti (anamnese) provesti. U prvom planu su ovdje Pitanja o faktorima rizika kako

Alergije
astma
Netolerancija protiv bolova

Pored toga, od vas će se pitati koji su točno simptomi prisutni i koliko su ozbiljni. Nakon toga slijedi pregled, koji bi trebao obaviti liječnik za uho, nos i grlo. Liječnik pregledava nos i sinuse.

Kad su polipi posebno veliki i pričvršćeni lako vidljiva mjesta ponekad ga može pronaći golim okom otkriti. Inače a Ogledalo i endoskop (koji se ubacuje kroz nos, tanak je i fleksibilan i ima ugrađeni izvor svjetlosti) koji se koristi za otkrivanje manjih, dublje ležećih polipa.

Uz postojeće Infekcija sinusa istovremeno se uzima uzorak sekreta da bi se identificirao patogen.

Slikovni postupci kao što su

Računalna tomografija (CT)
Rendgenski zraci
MRI sinusa

Ako Postoji sumnjada je i a opaka promjena a niti jedan polip ne može djelovati postaje jedan Uzeti uzorak tkivakoji se zatim pregledavaju pod mikroskopom.

terapija

Medicinska terapija

Kada polipi u nosu samo blago izražen obično su dovoljni medicinska terapijada ih uspješno liječi. Koriste se lijekovi koji sadrže aktivnu tvar kortizon uključeni, protuupalni djela.

Dođite u pitanje Kapi za nos ili sprejevi za noskoji imaju prednost biti stvarno djeluju samo lokalno, ali njezino Stupa na snagu tek nakon nekoliko dana, ili tabletekoje su djelotvornije, ali često se koriste i sistemske nuspojave može ići ruku pod ruku. Međutim, često liječenje kortizonom nije dovoljno.

Operativna terapija

U takvom slučaju a kirurgija provedeno u kojem Odstranjeni su nosni polipi postati. Ako postoji samo jedan mali polip, većinu vremena može pod lokalnom anestezijom mogu se ukloniti ambulantno (tj. bez upućivanja u bolnicu). Inače se intervencije obično događaju minimalno invazivne (tj. bez većih ureza) pod pogledom endoskopom kroz nos pod općom anestezijom. Uklanjanje se vrši bilo alatom zvanim Petlja nosne polipe ili jedan laser.

Za opsežnije nalaze liječnik često uzima cjelovit Rehabilitacija paranazalnih sinusa prije, u kojem se uklanjaju daljnji rast sluznice ili Otvori od sinusa do nosa postaju uvećani limenka. Uklonjeni materijal se ispituje pod mikroskopom da bi se utvrdilo maligna degeneracija biti u mogućnosti isključiti.

Temeljna medicinska stanja poput: a cistična fibroza, Cilijarna diskinezija, Bronhijalna astma i Alergije treba, naravno, liječiti i nosne polipe trajno spriječiti.

Uklanjanje nosnih polipa

Ovisno o pojedinačnoj kliničkoj slici, postoje različite mogućnosti uklanjanja polipa u nosu.

Ako je polip samo mali, možda će biti dovoljan i ako se liječi kortizonom. U nekim slučajevima, međutim, ove nehirurške metode nisu dovoljne za liječenje jednog ili više polipa nosa, a mora biti i kirurško uklanjanje polipa biti izveden.

Indicirano je kirurško uklanjanje izraslina, posebno ako je disanje ograničeno polipom. Specijalisti iz područja liječenja i kirurškog uklanjanja polipa nosa su specijalisti za medicinu uha, nosa i grla.
Dakle, ima smisla ako ljudi koji pate od kliničke slike odlaze kod stalnog ENT liječnika ili u kliniku s odgovarajućim odjelom. Uklanjanje polipa (lijekova): Polypectomy) može se izvoditi ambulantno ili pod općom anestezijom, ovisno o pojedinačnim simptomima. U najboljem slučaju, liječnik može razgovarati s pacijentom koja je moguća opcija.
U pravilu se pojedinačni polip srednje veličine ili mali može ukloniti ambulantno, dok se vrlo velik polip ili višestruki izrastaji bolje uklanjaju pod općom anestezijom.

Čak i ako su paranazalni sinusi jako pogođeni, preporučuje se uklanjanje i liječenje pod općom anestezijom. Obično se radi kirurška tehnika minimalno invazivne tako da od operacije ne ostanu vidljivi ožiljci. Izrasline sluznice mogu se učinkovito ukloniti takozvanom petljom nosnog polipa. U nekim se slučajevima koriste i laseri koji koriste visoku energiju za uklanjanje rasta. Da bi se isključili zloćudni rastovi, uklonjeni materijal obično pregledavaju patolozi. Podrazumijeva se da ako su polipi nastali na temelju drugih osnovnih bolesti, te bolesti se moraju dalje liječiti. To je jedini način da se smanji vjerojatnost da će se polipi ponoviti.

U mnogim se slučajevima, unatoč svemu, događaju recidivi, zbog čega mnogim pacijentima treba još jedna operacija nakon uspješnog uklanjanja nosnog polipa nakon nekog vremena.

tečaj

U principu, polipi nosa uzimaju jedan benigni tečaj, Kirurgija će ublažiti simptome oko 90% bolesnika prije svega eliminiran ili barem značajno poboljšan. Nažalost skloni su Polipi nosa i sinusa međutim, izvoditi iznova i iznova (Rekurencija).

Otuda a posljedično naknadno liječenje apsolutno neophodno za upotrebu nazalni sprejevi koji sadrže kortizon i uključuje dobru njegu nosa. To može značajno smanjiti rizik od recidiva.

profilaksa

Pogotovo ako ste prije imali polipe u nosu ili sinusima, važno je slijediti nekoliko pravila kako biste to izbjegli Kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Bolesti sa a povećani rizik od nosnih polipa u pratnji (Astma, alergije, cistična fibroza), treba prepoznati na vrijeme i tretirati na odgovarajući način. Pored toga, ako sumnjate na nosne polipe, svakako biste trebali Posjetiti doktorakako bi se po potrebi moglo brzo započeti terapija.

Nosni polipi kod djeteta

Prisutnost Nosni polipi obično je dijagnoza koja se uglavnom postavlja kod odraslih.

Kad djeca razvijaju nosne polipe, obično postoji bolest koja potiče razvoj tih izraslina. Konkretno, to su uglavnom metaboličke bolesti poput cistična fibroza, isto kao Cistična fibroza ili neispravnost cilija na sluznici nosa (primarna cilijarna diskinezija).

Oko trećine djece koja pate od cistične fibroze zbog genetskog oštećenja tijekom života razvijaju nosne polipe. Terapija kod djece ne razlikuje se od one u odraslih. U većini slučajeva kirurško uklanjanje vrši se kada polipi otežavaju disanje ili uzrokuju druge simptome.
U djece je posebno važno isključiti osnovnu bolest ako nije poznata. Na primjer, pojava polipa u nosu kod djece može biti prvi pokazatelj postojanja druge bolesti. Dokaz da dijete ima nosne polipe može uključivati hrkanje u ranom djetinjstvu, nazalni glas i, u ekstremnim slučajevima, probleme s disanjem.