metoprolol

definicija

Metoprolol / Metohexal pripada skupini takozvanih blokatora beta receptora. Beta blokatori su protivnici beta receptora. Beta blokatori se uglavnom koriste u području kardiovaskularnog sustava, na primjer za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije), u slučaju srčanog udara ili u slučaju srčane insuficijencije (Zastoj srca).

Beta receptori se ne nalaze samo na srcu i krvnim žilama, već se nalaze i na plućima. Funkcionalne promjene u drugim organima tijela mogu se stoga dogoditi i tijekom uzimanja Metohexal-a.

Doziranje i unos

Metoprolol je dostupan u ljekarnama u obliku tablete dostupan je i zbog toga se uzima oralno, tj. usta. Tablete se mogu kupiti u različitim dozama. Važno je da pored "normalne" tablete postoji i takozvana tableta Priprema retarda daje. Ovo služi za produljenje isporuke aktivnih sastojaka u organizam, tako da možete uštedjeti drugu dozu lijeka dnevno.
Ovisno o dozi, tablete imaju zarez kako bi ih lakše dijelile.

Metoprolol / Metohexal zahtijeva recept, pa ga možete dobiti u ljekarni samo uz pomoć liječnika. Trajanje upotrebe i količina doze liječnik mora uvijek pojedinačno prilagoditi dotičnom pacijentu.

Tablete treba progutati cijele i s dovoljno tekućine. Treba ga uzeti ako je moguće nakon jela dogoditi. Ako je predviđena samo jedna doza na dan, to treba učiniti ujutro. Ako se daje dva puta dnevno, to se radi ujutro i navečer.

Trajanje unosa Metoprolol / Metohexal nije vremenski ograničeno kao kod drugih tableta. Ako se tablete ipak prekinu, treba obratiti posebnu pozornost na jednu polako iskakati obratiti pozornost. Nagli povlačenje može dovesti do takozvane srčane ishemije, što znači nedostatak kisika u srcu. Opet može doći do značajnog porasta krvnog tlaka. Ti efekti se također nazivaju Povratni efekti određen.
Već uz prvu dozu, poželjno je polako pristupiti potrebnoj dozi.

Doze metoprolola razlikuju se ovisno o bolesti. Kod arterijske hipertenzije, popularno poznatog povišenog krvnog tlaka, tableta od 50 miligrama pije se jednom ili dva puta dnevno. Ako to nije dovoljno, doza se može povećati na dva puta po dvije tablete, što tada odgovara 200 miligrama.

Kako djeluje Metroprolol

Metoprolol spada u skupinu beta blokatora. Tako lijekovi iz ove skupine blokiraju ono što je poznato kao beta-adrenergički receptori. Hormon stresa djeluje blokirajući ove receptore Umjereni adrenalin i norepinefrin ili spriječeno. Dakle, glavni učinci lijekova poput Metohexala imaju na to Brzina otkucaja srca i the Krvni tlak.

Uz beta blokatore možete različite grupe razlikovati. Ovdje su presudne podskupine beta receptora, od kojih postoje beta-1 i beta2 receptori. Stoga se različiti lijekovi / aktivni sastojci razlikuju prvenstveno u pogledu njihovog vezanja na odgovarajuće receptore. Ako se lijek jednako veže za obje podvrste, taj se lijek naziva neselektivni Beta blokatori Budući da ti neselektivni aktivni sastojci djeluju na cijelo tijelo i stoga dovode do niza nuspojava, sada ih ima i selektivnije Lijekovi koji blokiraju samo jednu podvrstu ili je u većoj mjeri blokiraju.

Metoprolol pripada skupini selektivnih blokatora beta1 receptora. Budući da se beta1 receptori nalaze gotovo isključivo u srcu, to se nazivaju i beta blokatori kardioselektivnim, Aktivni sastojak smanjuje otkucaje srca, kontrakcijsku snagu srca i provođenje ekscitacije u srcu.

Metabolizam metroprolola

Metoprolol / Metohexal se gotovo u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu nakon oralnog gutanja apsorbira se kroz crijevnu sluznicu, Sistemska dostupnost je međutim znatno manja, jer je metoprolol visok Efekt prvog prolaska predmet. U tom kontekstu, učinak prvog prolaska znači da se lijek brzo metabolizira kada prvi put prođe kroz jetru.

Metoprolol se apsorbira kroz crijevnu sluznicu i dopire do venskih krvnih žila crijeva. One se ulivaju u takozvanu portalnu venu, veliku posudu koja transportira krv prema jetri. Metoprolol se tamo već djelomično metabolizira i zbog toga više ne ulazi u cirkulaciju tijela kako bi se razvio njegov učinak.

Stanice jetre imaju niz različitih enzimskih kompleksa od kojih svaki može razgraditi različite lijekove. Ovi enzimi pripadaju velikoj skupini tzv Enzimi citokroma P450, Podjedinica toga naziva se CYP2D6, koji je između ostalog odgovoran za raspad metoprolola. Budući da ovaj enzim također razgrađuje druge lijekove, njihovo uzimanje istodobno može dovesti do interakcija koje uvijek treba razmotriti.

Metohexal se gotovo u cijelosti koristi Metabolizirana jetra i onda eliminiran, Ako je jetra oštećena, uzrokujući takozvanu cirozu jetre, metabolizam može biti narušen i stoga dovesti do povećanja razine lijeka u krvi.

Kontraindikacije za metoprolol

Metoprolol / Metohexal se ne smije uzimati kod niza bolesti. Tu spadaju, na primjer, a Preosjetljivost protiv metoprolola ili drugih blokatora beta receptora.

Unos također nije indiciran za jedan šok ili jedan bradikardija, Bradikardija opisuje brzinu pulsa manju od 50 otkucaja u minuti. Čak i s jednim prenizak krvni tlakMetoprolol, koji je medicinski poznat kao hipotenzija, ne smije se uzimati.

Postoji kod pacijenta Bronhijalna astma ili preosjetljivosti pluća, metoprolol također nije moguć.

U srcu postoje različite strukture koje su odgovorne za pokretanje mreže Srčana ekscitacija su odgovorni. Ako su oboljeli ili im se promijeni funkcija, može se pojaviti niz kliničkih slika za koje uporaba metoprolola nije indicirana. To uključuje, primjerice, tzv AV blok drugog i trećeg stupnja. Ovo je struktura koja bi trebala prenijeti ekscitaciju iz atrija u ventrikule. Ako je ta struktura bolesna, vrijeme potrebno za prijelaz se može povećati. Ovisno o opsegu ekstenzije, bolest se naziva stupnjem jedan, dva ili tri.

Primjena Metoheksala također je kontraindicirana u kasnim i teškim stadijima liječenja periferna arterijska bolest, To može dovesti do još goreg protoka krvi u već slabo opskrbljenom tkivu.

Posebno pažljivo promatranje i praćenje mora biti provedeno s pacijentima sa Šećerna bolest. ako Funkcija jetre Ako je pacijent ograničen, ovdje je također važno pomno nadgledanje, jer može doći do predoziranja.

Tijekom trudnoća Najbolje je ne uzimati metoprolol jer o tome nema dovoljno dokaza. Djelatna tvar dospije u dijete putem posteljice, a može dovesti i do smanjenja otkucaja srca, niskog krvnog tlaka ili preniske razine glukoze u krvi. Beta blokatori mogu smanjiti protok krvi u posteljici i tako eventualno dovesti do preranog rođenja. Također je važno da metoprolol može prijeći u majčino mlijeko. Stoga je u laktacija također da se suzdrže od uzimanja.

Interakcije metroprolola

Metoprolol se metabolizira putem enzimskog kompleksa zvanog CYP2D6. Ovaj enzimski kompleks u jetri odgovoran je za metabolizam niza lijekova. Budući da se metoprolol sada metabolizira složenim CYP2D6 kada se izlučuje, važno je ne inhibirati ili povećavati njegovu funkciju istodobno davanjem drugih lijekova. To bi promijenilo razinu Metoheksala u krvi.
Na primjer, porast razine metoprolola inhibiranjem CYP2D6 čini antiaritmike (Lijekovi za aritmije od srca), antihistaminici (koji se nazivaju i antialergijskim lijekovima) ili neki antidepresivi.

Kada istodobno uzimate metoprolol oralni lijekovi za dijabetes ili insulin njihov se učinak također može produžiti ili pojačati. Budući da se, između ostalog, otkucaji srca normalno povećavaju u slučaju hipoglikemije, s primjenom blokatora beta receptora, koji točno spriječavaju taj porast, treba postupati s oprezom.

Uz paralelnu primjenu dehidrirajućih sredstava (diuretici), vazodilatatora ili drugih antihipertenzivnih lijekova, može doći do povećanog pada krvnog tlaka.

Nuspojave metoprolola

Budući da se beta receptori ne nalaze samo na srcu i krvnim žilama, već i na očima, u plućima ili na masnim stanicama, nuspojave se mogu, naravno, pojaviti i u tim strukturama kada se uzimaju blokatori beta receptora. Povremeno može postati i previše, posebno na početku lijeka umor, poremećaji spavanja, povećan znoj ili glavobolja doći. Privremeno može i to Mučnina i povračanje ili također proljev doći.

Možda ćete moći uzimati i metoprolol alergijske kožne reakcije pojaviti se koji se bave Crvenilo i svrbež, ali mogu se izraziti i osjetljivošću na svjetlost.

Beta receptori u plućima, kada se aktiviraju, obično uzrokuju širenje bronha, omogućavajući ulazak više zraka u pluća. Blokiranje ovih receptora znači da se bronhiji više neće proširiti, ali mogu se suziti sa Povećajte otpor disanja, Osobito kod bolesnika sklonih astmatičnim problemima, stoga treba primjenjivati ​​metoprolol s posebnom pažnjom.

U bolesnika s poremećaj periferne cirkulacije simptomi se mogu pogoršati kroz davanje Metohexal-a. U rijetkim slučajevima, liječenje metoprololom ili drugim beta blokatorima može dovesti do pojave a povećani pad krvnog tlaka, smanjena brzina otkucaja srca, Poremećaji kondukcije u srcu ili dovode do nesvijesti. Suha usta ili smanjeno suzenje prilično su rijetke nuspojave uzimanja beta blokatora.

Na dijabetičari može dovesti do gutanja hipoglikemija dovode do toga da pacijent ne može uočiti u normalnoj mjeri Uzimanjem lijekova mogu nestati znakovi upozorenja hipoglikemije poput povećane brzine otkucaja srca ili drhtavice.

Muškarci treba biti svjestan moguće pojave Libido i erektilna disfunkcija prosvijetli.
Davanje metoprolola može također dovesti do promjena u metabolizmu lipida s promjenom omjera različitih oblika masnoća u krvi.

Predoziranje Metroprololom

Uglavnom dolazi do cjelokupne slike predoziranja metoprololom Kardiovaskularni simptomi i simptomi od Živčani sustav označene. Stoga značajno smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka do zastoja srca može biti znak predoziranja. Može biti i masivan Teškoće u disanju, Povraćanje ili Oslabljena svijest doći.

Kao prva terapijska mjera u slučaju predoziranja, liječenje metoprololom treba odmah prekinuti. Lijekovi se mogu koristiti u slučaju predoziranja atropin i glukagon dati za suzbijanje učinka beta blokatora. Pacijenta treba nadzirati u intenzivnoj njezi uz redovito praćenje vitalnih parametara poput krvnog tlaka, otkucaja srca i zasićenja kisikom.