Kako možete spriječiti srčani udar

Općenito

Danas su srčani i moždani udari najčešći uzrok smrti u industrijaliziranim zemljama prije bilo kakvih karcinoma, a to je uglavnom zbog našeg načina života, kojeg karakterizira nedostatak vježbanja, stresa i loša prehrana. Najvažnije čimbenike rizika poput pretilosti, visokog krvnog tlaka, dijabetesa, pušenja i nedostatka tjelovježbe zapravo je lako izbjeći ili liječiti. Sljedeći članak opisuje kako se točno može spriječiti srčani udar.

Ove mjere sprečavaju srčani udar

• Prestanite pušiti. Sastojci duhanskog dima izravno napadaju koronarne arterije i oštećuju ih.

• Redovite provjere krvnog tlaka od strane liječnika ili kod kuće. Liječenje visokog krvnog tlaka lijekovima (vidjeti dolje)

• Ako imate dijabetičar, rizik je posebno velik. Tada je sve važnije pravilno prilagoditi šećer u krvi.

• Redovito praćenje razine lipida u krvi (kolesterol, LDL) i liječenje pretjerano visoke razine.

• Gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu, izbjegavajući pretjeranu konzumaciju šećera i masti. Preporučuje se takozvana mediteranska prehrana.

• Alkohol sadrži puno kalorija koje se pretvaraju izravno u masnoću, iako na bocama nema potrebe navesti broj kalorija!

• Stres je poznati faktor rizika. Često nije lako „isključiti“ stres. Međutim, čovjek se može naučiti bolje „podnijeti“ stres tehnikama opuštanja, sporta i hobija.

• Redoviti sport, posebno sport izdržljivosti (vidi dolje), također može umanjiti rizik od srčanih udara.

• Izbjegavanje lijekova koji povećavaju rizik od srčanih udara, poput lijekova protiv bolova koji završavaju s -koksibom.

Vježba za sprečavanje srčanog udara

Vjerojatno najvažniji način sprečavanja srčanog udara je redovita tjelovježba. Osobito sportovi izdržljivosti imaju mnogo pozitivnih učinaka na tijelo. S jedne strane, stalan dugotrajni stres, kakav se daje kod trčanja, plivanja ili čak hodanja, aktivira tjelesne rezerve masnoće i tako sprečava ili djeluje protiv suvišne težine. To je posebno korisno s obzirom na činjenicu da je pretilost jedan od najjačih faktora rizika za razvoj srčanog udara. Postoji nekoliko razloga za to. S jedne strane, dodatna tjelesna težina stavlja veliko opterećenje na srce, jer su sada potrebni visoki krvni pritisak i brzina otkucaja srca kako bi srce moglo nastaviti osigurati adekvatnu opskrbu tijela. Nadalje, prekomjerna težina ukazuje na nezdrav metabolizam masti i prije ili kasnije dovodi do vaskularne kalcifikacije (arterioskleroza). Tome također promiče šećerna bolest tipa II, koja je usko povezana s prekomjernom težinom. Uostalom, umjereni sport izdržljivosti također osigurava dobar trening srca, koji na zdravi stres reagira rastom stanica srčanog mišića i širenjem krvnih žila.

Trening izdržljivosti protiv srčanog udara

Redoviti treninzi izdržljivosti važan su stup prevencije srčanog udara, čak i ako ste već imali srčani udar. Jača mišiće, potiče cirkulaciju krvi u srcu, pomaže u smanjenju težine i šećera u krvi, a također može navesti ljude na zajedničke aktivnosti i zabavu u srčanim sportskim grupama!
Kao vodič, možete početi tako što ćete raditi pola sata treninga izdržljivosti nekoliko puta tjedno (3 - 5 puta). To uključuje planinarenje, jogging, nordijsko hodanje, biciklizam, plivanje, akvaetrobiku, veslanje ili skijanje. Naravno, izbor sporta ovisi o bilo kakvim bolestima koje imate, poput osteoartritisa zgloba koljena. Mnoge od tih aktivnosti mogu se provoditi u teretanama čak i u lošem vremenu. Tvrtke za zdravstveno osiguranje često podržavaju takve projekte i mogu pomoći u pronalaženju odgovarajućih mjesta za obuku. Prije nego što počnete ozbiljno i redovito vježbati, preporučuje se pregled liječnika.

Pročitajte i našu temu: Sportovi izdržljivosti

Dijeta za sprečavanje srčanog udara

Jedna od najvažnijih mjera za sprečavanje srčanih udara je zdrava prehrana. Jedan od glavnih razloga zašto su srčani napadi toliko rasprostranjeni u zapadnom društvu je naša masna i mesnata prehrana, koja povećava razinu kolesterola u krvi. Međutim, ovdje treba napraviti razliku između "dobrog" HDL kolesterola i "lošeg" LDL kolesterola. Prva ima vrlo pozitivan učinak na naš metabolizam masti i stanje naših krvnih žila, pa se može ciljno povećati konzumiranjem više biljnih ulja umjesto životinjskih masti. Osobito je maslinovo ulje važna osnova za prehranu prilagođenu srcu, jer je bogata nezasićenim masnim kiselinama. Najpoznatiji predstavnik nezasićenih masnih kiselina vjerojatno je mnogo reklamirana omega-3 masna kiselina. Palmino i kokosovo ulje, s druge strane, se ne preporučuju, iako su biljna. Riba također sadrži puno nezasićenih masnih kiselina.
LDL kolesterol se, s druge strane, obično povećava kada se jede puno mesa i jaja. Trajno povećana razina LDL u krvi rezultira "vaskularnom kalcifikacijom" (arteriosklerozom) što dovodi do sužavanja promjera krvnih žila i tako povećava vjerojatnost srčanog udara. Pored toga, na preventivnu dijetu protiv srčanog udara vrijede opća pravila uravnotežene prehrane. Prije svega treba spomenuti bogatu konzumaciju hrane s visokim sadržajem vlakana, poput povrća i voća.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Dijeta za bolesti srca

Preporučena hrana

Ispravan izbor hrane u vašoj prehrani jedan je od najvažnijih koraka u preventivnom načinu života kod srčanog udara. Kao što je već opisano u odjeljku "Dijeta", posebno je važno unijeti hranu na jelovnik s visokom količinom nezasićenih masnih kiselina i vlakana. Talijanski se smatra jednom od najzdravijih kuhinja ikada. To je uglavnom zbog obilne uporabe biljnih ulja, posebno maslinovog ulja. Za razliku od maslaca, koji se široko koristi u njemačkoj kuhinji, ovaj osigurava visoku razinu HDL kolesterola u krvi, što ima vrlo pozitivan učinak na zdravlje krvnih žila. Orašasti plodovi i riba također sadrže mnogo nezasićenih "zdravih" masnih kiselina. Osim toga, ipak se preporučuje dijeta s malo masti.
Prije svega, treba izbjegavati učestalu konzumaciju crvenog mesa, poput govedine i svinjetine, jer to povećava razinu LDL kolesterola. Za razliku od HDL kolesterola, ovaj negativno utječe na naše žile promičući vaskularnu kalcifikaciju (arteriosklerozu) koja je u većini slučajeva osnova srčanih udara.
Povrće i voće također su visoko na popisu namirnica koje pomažu u sprečavanju srčanih udara. Oni su bogati vlaknima, mineralima i vitaminima i sadrže gotovo nikakve kalorije. Obilna konzumacija biljne hrane s malo masti može spriječiti pretilost i tako, olakšavajući srce, spriječiti i srčane udare.
Za kraj, vrijedno je spomenuti ugradnju složenih ugljikohidrata u prehranu, koji se uglavnom sadrže u namirnicama kao što su proizvodi od cjelovitih žitarica. Oni se trebaju puno duže vremena da se razbiju i zato vas duže pune. Poznati su da jednostavni šećeri, poput onih koji se nalaze u slatkišima, potiču pretilost i bolesti poput dijabetes melitusa - dva od najvećih čimbenika rizika za srčani udar.

Pročitajte i našu temu: Dijeta za visoki krvni tlak

Što je s crvenim vinom?

Umjereno konzumiranje crnog vina često se obično pripisuje učinku na zdravlje. Za crno vino se kaže da ima zaštitni učinak posebno na kardiovaskularni sustav i tako sprečava srčane udare. Prema trenutnom stanju istraživanja, to je najvjerojatnije zbog polifenola sadržanih u nekim sortama crnog vina, koje spadaju u skupinu antioksidansa. Visoki sadržaj polifenola može se naći naročito u sorti Tannat. Osim toga, crno vino sadrži i druge antioksidante, poput resveratrola. Osim preventivnog djelovanja na srčani udar, antioksidanti pomažu i u prevenciji karcinoma.
Neke studije također potvrđuju da sam alkohol ima zdrav učinak na tijelo sve dok je konzumacija alkohola ograničena na vrlo malu količinu dnevno. Međutim, pri konzumiranju alkohola, u bilo koju svrhu, uvijek treba imati na umu njegove negativne posljedice. Konzumiranje alkohola, čak i u malim količinama, povećava vjerojatnost da ćete patiti od različitih zdravstvenih stanja. To uključuje prije svega karcinome kao što su rak grkljana i dna usta. Stoga je definitivno prikladno kritičko razmatranje vlastitog crnog vina i alkohola.

Kakvu ulogu igra kolesterol?

Podrijetlo ateroskleroze, popularno poznate kao "kalcifikacija", još nije u potpunosti razjašnjeno. Međutim, odlučujući korak je skladištenje kristala kolesterola u već oštećenoj stijenci žila. Fagociti (makrofagi) pokušajte ukloniti ove naslage, ali u pokušaju propast i propadanje. Formira se kronična upala žila, koja postepeno sužava posudu kao plak ili se „ljušti“, a zatim začepljuje vaskularni segment iza. Visoka opskrba kolesterolom, koji je prisutan kao lipoproteini (npr. Lipoprotein niske gustoće, LDL) u krvi, rezultira s više naslaga.
Iz velikih znanstvenih studija poznato je da su visoke razine kolesterola povezane s pojavom srčanih udara i vremenom preživljavanja. Lijekovi poput statina, koji snižavaju kolesterol, također smanjuju rizik od srčanog udara. Pored snižavanja kolesterola, statini protuupalni učinci također mogu igrati ulogu u sprečavanju srčanih udara.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Hrana i kolesterol

Lijekovi za sprečavanje srčanog udara

Prevencija srčanog udara uključuje prilagođavanje krvnog tlaka, šećera u krvi i lipida u krvi. Često morate koristiti lijekove za to. Ovo se preporučuje ako promjena načina života i prehrane ne uspije.
Ako su koronarne arterije već sužene (koronarna arterijska bolest, CHD), preporučljivo je redovito uzimati Aspirin® u malim dozama (100 mg dnevno) kako bi se spriječilo nakupljanje trombocita i statin za smanjenje lipida u krvi i "stabiliziralo" naslage u koronarnim žilama uzeti. Bol u prsima (angina pectoris) liječi se dugotrajnom primjenom beta blokatora. Oni osiguravaju da srce koristi manje kisika, a “gladuje” manje za kisik. Nitrati se često propisuju za akutnu bol. Ovi lijekovi proširuju koronarne arterije i povećavaju opskrbu kisikom. Jedan primjer je glizerol trinitrat, koji je dostupan u obliku spreja. Ni pod kojim se uvjetima to ne smije uzimati sa pojačavačima seksualne vrijednosti, poput sildenafila (Viagra), jer se u kombinaciji mogu pojaviti opasni padu krvnog tlaka.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Lijekovi za visoki krvni tlak

Aspirin®

Acetilsalicilna kiselina (ASA) je široko korišteno sredstvo za ublažavanje bolova, koje ima i antipiretsko, protuupalno i protiv zgrušavanja krvi. Kolokvijalno, često ga nazivaju Aspirin®, iako je strogo rečeno, ovo je samo jedno od mnogih robnih marki za lijekove koji sadrže ASA. Pored upotrebe za ublažavanje boli u dozama od 0,5 do 2 g, koristi se u nižim dozama od obično 100 mg za prevenciju srčanih i moždanih udara.

Djeluje inhibirajući enzim ciklooksigenaza-1 (COX-1), koji se nalazi u krvnim trombocitima (trombocitima), inhibira koagulaciju. Taj učinak traje nekoliko dana. Aspririn sprečava stvaranje krvnih ugrušaka (tromba). U kombinaciji sa vaskularnim kalcifikacijama to su obično uzročnici srčanih udara začepljujući koronarne arterije i tako uzrokujući nedovoljan protok krvi u tkivu srčanog mišića, što u konačnici neminovno dovodi do smrti mišića.
Međutim, redoviti unos ASA tijekom dužeg razdoblja povezan je s nizom nuspojava. Jedna od najčešćih tegoba je njegova slaba tolerancija na želucu. Budući da aspirin potiče proizvodnju želučane kiseline, izaziva dugotrajno iritaciju želučane sluznice i značajno povećava vjerojatnost čira na želucu. Iz tog razloga, aspirin se obično propisuje zajedno s lijekom za zaštitu želuca, poput široko korištenog pantoprazola. Ostale moguće nuspojave su oslabljena funkcija bubrega i, logično, povećana sklonost krvarenjima.

Pročitajte više o temi: Aspirin®

EKG za dijagnosticiranje srčanog udara

Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne energije svih vlakana srčanog mišića. Predstavlja vrlo nekompliciranu, brzu i neinvazivnu dijagnostičku metodu pomoću koje se mogu prepoznati srčana aktivnost i mogući poremećaji. Ako se sumnja na srčani udar, standardni je postupak dijagnoze. Srčane aritmije, koje predstavljaju faktor rizika za razvoj srčanog udara, također se mogu dijagnosticirati i prepoznati poremećaji cirkulacije u kontekstu koronarne arterijske bolesti (CHD).
CHD je sužavanje koronarnih arterija i može se promatrati kao prethodnica srčanog udara. Kako biste mogli postaviti pouzdanu dijagnozu, uz jednostavni EKG u mirovanju može se napisati i EKG za stres. Ovdje se srčana aktivnost opaža tijekom fizičkog napora. To se obično radi na ergometru, tj. Nepomičnom biciklu, na kojem se otpor pedaliranja postepeno povećava. Pod tim opterećenjem krvožilni poremećaji srca pokazuju se još jasnije nego na elektrokardiogramu. Druga mogućnost detaljnijeg pregleda srčane aktivnosti je stvaranje dugoročnog EKG-a u kojem se EKG piše tijekom 24 sata. Potrebna oprema za to je prilično mala i može se nositi oko vrata tako da pacijent ne bude ograničen u svojim svakodnevnim aktivnostima.

Terapija nakon srčanog udara

Terapija akutnog infarkta miokarda je opsežna i uključuje niz lijekova, kao i često uporabu srčanog katetera za ponovno otvaranje blokirane žile. Najvažniji preduvjet za ozdravljenje oštećenih stanica miokarda je i ostaje pravovremeno prepoznavanje simptoma srčanog udara. Svaka minuta je bitna; Što brže liječenje može započeti, to će manja šteta uslijed infarkta biti posljedična.
Međutim, izliječiti temeljne probleme i bolesti koje izazivaju srčani udar složeno je pitanje. Srčani udar obično je posljedica nepovratnog oštećenja koronarnih arterija. Bypass operacije, u kojima je opskrba krvlju srčanim mišićem osigurana umetanjem novih krvnih žila ili umetanjem stenta, u nekim slučajevima mogu izbjeći ponovni srčani udar. Međutim, da biste to zajamčili i u budućnosti, potrebno je promijeniti vlastite loše navike. To je jedini način da budete sigurni da nećete imati drugi srčani udar.

Pročitajte i našu temu: Terapija srčanog udara

Umetanje stenta kao terapija za srčani udar

Ako se tijekom pregleda srčanog katetera nađe odgovarajuće suženje, bilo da se radi pregleda koronarne bolesti ili tijekom srčanog udara, kardiolog može pomoću tanke žice locirati sužavanje i proširiti ga balonom. Umetak je mali žičani cilindar (stent) tako da istegnuto područje ostaje otvoreno. Unutarnji sloj krvnih žila može prodirati kroz otvore u kavezu u cilindru i usmjeriti stent. Dok se to ne dogodi, moraju se uzimati inhibitori funkcije trombocita, jer bi se u protivnom aktivirali "goli" kavez i blokirali stent. Kardiolog će odlučiti koliko dugo se mora uzimati inhibitor trombocita na temelju vrste korištenog stenta.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Implantacija stenta nakon srčanog udara

Kućni lijekovi za sprečavanje srčanog udara

Srčani udar je ozbiljan rizik i nikad se ne smije liječiti samo kućnim lijekovima i naturopatskim metodama. No, na primjer, umirujući čajevi mogu pridonijeti dobrobiti i zdravom snu i tako smanjiti stres.
Često se preporučuju pojedinačni dodaci prehrani, poput ribljeg ulja koje sadrži omega-3 masne kiseline, za koje se kaže da imaju protuupalne učinke. Vitamini i elementi u tragovima također se trebaju unositi u dovoljnim količinama. U drugim izvorima se zaklinje određena hrana, poput češnjaka. Ključno je ne kladiti se na jedan jelovnik, već razviti sveukupni koncept raznolike prehrane temeljene na mediteranskoj prehrani i dovoljnoj tjelovježbi.

Rizik od srčanog udara - kako možete procijeniti rizik?

Kalkulatori rizika (tzv. Bodovi) dostupni su za procjenu rizika od srčanog udara i njima se može pristupiti putem interneta. Primjeri za to su PROCAM rezultat, ESC ocjena ili Framingham rezultat. To su znanstveno opravdani i zato su preferirani od drugih, manje ozbiljnih kalkulatora rizika. Krvni tlak i vrijednosti lipida u krvi obično su potrebne za izračun, tako da se ti rezultati obično izračunavaju tijekom posjeta liječniku, na primjer kod obiteljskog liječnika tijekom pregleda. Pomoću rezultata PROCAM možete izračunati koliki će rizik od srčanog ili moždanog udara biti u narednih 10 godina. To sa svoje strane određuje koji se tretman koristi za smanjenje rizika. Ako spadate u visoko rizičnu skupinu (preko 20% rizika u narednih 10 godina) potreban je recept lijekova, dok ako imate niži rizik možete pričekati i prvo pokušati promijeniti način života i prehranu.

Simptomi srčanog udara kod žena

Općenito, kod žena je manje vjerojatnost da će imati srčani udar od muškaraca. To je uglavnom zbog nezdravog načina života muškog spola, sklonijeg konzumiranju nikotina i alkohola, kao i konzumiranju masne hrane. Unatoč tome, srčani su napadi jedan od najčešćih uzroka smrti, uz moždane udare, kod žena u industrijaliziranim zemljama.
Važno je napomenuti da se simptomi srčanog udara mogu razlikovati između žena i muškaraca. Pored klasičnih ranih znakova upozorenja poput boli u predjelu prsnog koša i na unutarnjoj strani lijeve ruke, nespecifični simptomi poput nedostatka daha, mučnine i povraćanja sve su češći i kod žena. Čak i bol u području prsnog koša može imati različit karakter i karakterizira se manje kao jaka bol, a više kao vrsta pritiska i otpora.
Također treba napomenuti da se vjerojatnost srčanog udara kod žena povećava s početkom menopauze, jer proizvodnja vaskularnih zaštitnih ženskih hormona više nije u potpunosti zajamčena tijekom ovog razdoblja. Uzimanje hormonskih pripravaka stoga ima smisla. Nažalost, studije o ovome zaključile su da iz neobjašnjivih razloga davanje hormona ne pruža nikakvu zaštitu od srčanih udara.

Pročitajte i našu temu: Srčani udar kod žena