Zjenični refleks

Što je zjenični refleks?

Zjenički refleks opisuje nehotično prilagođavanje oka promjenjivim svjetlosnim uvjetima. Širina zjenice refleksno se mijenja s upadnim svjetlom.

• Ako je okolina jako svijetla, svjetlosni podražaj je odgovarajuće visok, a promjer zjenice smanjen (mioza).
• Ako je svjetlosni podražaj mali, tj. U tamnim uvjetima, zjenica se širi (midrijaza).

Ovim refleksom upravlja parasimpatički živčani sustav i igra važnu ulogu u oštrini vida i u zaštiti mrežnice.

Mogao bi vas zanimati i sljedeći članak: Retina oka

funkcija

Za što imamo zjenični refleks?

Refleks zjenice koristi se za brzo prilagođavanje oka prevladavajućim svjetlosnim uvjetima. Čim osoba izađe iz mraka na svjetlo, u početku je zaslijepljena i samo u ograničenoj mjeri može percipirati svoju okolinu. S druge strane, u mraku vrlo loše opažate okolinu ako potječete iz svijetlog okruženja.
Kako ovo stanje ne traje dugo, tijekom evolucije razvili su se različiti mehanizmi prilagodbe koji omogućavaju ljudima da brzo reagiraju na promijenjene uvjete osvjetljenja. Od ovih mehanizama prilagodbe, zjenični je refleks najbrži.

Uz to, zjenični refleks služi za zaštitu mrežnice. Jaka svjetlost može uzrokovati bol u području oko očiju. Tijelo na to reagira stezanjem zjenice. Ovo sužavanje uvelike smanjuje količinu svjetlosti koja dolazi do mrežnice. Ovaj prirodni zaštitni mehanizam smanjuje bol i rizik od oštećenja mrežnice.

Kako djeluje zjenični refleks?

Kao i svaki refleks, i zjenički refleks ima refleksni luk, koji se sastoji od dijela koji vodi do mozga i dijela koji vodi od mozga. Relativno velik broj anatomskih struktura uključen je u proces zjeničnog refleksa. Osim živaca, tu spadaju i očni mišići.

Grubo rečeno, zjenica je sužena kada postoji jaka pojava svjetlosti, tako da se smanjuje količina upadajuće svjetlosti. Snažna pojava svjetlosti pretvara se u električne impulse na mrežnici i preko optičkog živca prenosi u središnji živčani sustav. Strukture oka koje opažaju nazivaju se šipkama i čunjevima. Te stanice su osjetne stanice oka i imaju različite zadatke.
Šipke su primarno odgovorne za percepciju svjetla i mračnog vida te su stoga važnije za zjenički refleks od čunjeva. Pretvorba u električne signale odvija se u tim ćelijama. Prije nego što signali dođu do vidnog živca, oni se grupiraju i obrađuju međusobno povezanim stanicama. To povećava osjetljivost. Te su srednje stanice povezane s optičkim živcima i prenose signale u paketu.
Živčane stanice vidnog živca sada slijede različite anatomske strukture sve do moždanog stabla. Ovdje je područje koje obrađuje dolazne signale i zatim ih prosljeđuje. Dio se prenosi na veliki mozak. Međutim, taj dio nije važan za zjenični refleks.
Do sada opisani dio refleksnog luka dodijeljen je dijelu koji vodi do mozga.

U području moždane stabljike koja Područje pretectalis, započinje drugi dio refleksnog luka. Ovisno o svjetlosnim uvjetima, signali se šalju natrag u oko putem jednog od dva dijela autonomnog živčanog sustava. Ti se signali provode ili putem kranijalnog živca, okulomotornog živca ili drugih živčanih vlakana.
Pri jakom svjetlu signali dopiru do mišića, što dovodi do suženja zjenice. U uvjetima slabog osvjetljenja, signali dopiru do mišića, što dovodi do povećanja zjenice.

Saznajte više o tome kako Moždano deblo.

Kako možete testirati zjenični refleks?

Ispitivanje zjeničnog refleksa jedan je od standardnih pregleda u neurologiji. Zjenički refleks može se ispitati pregledom baterijske svjetiljke.

Osvijetljeno je jedno oko i ispituje se reakcija oba oka.

• Zbog učestalosti baterijske svjetiljke, zjenice se smanjuju, što se naziva izravnom reakcijom zjenica. Zbog međusobnih veza u vidnom živcu, u zdravim uvjetima ne reagira samo osvijetljeno oko, već i ono na suprotnoj strani sužavanjem zjenica. Govori se o sporazumnoj ili neizravnoj reakciji zjenica. Oba oka trebala bi imati jednaku širinu, to se naziva izokor.

Ako postoje odstupanja, govori se o anizokoriji. Obično tijekom pregleda liječnik pregledava svako oko pojedinačno, tj. u svakom se slučaju osvijetljeno oko provjerava na izravnu reakciju zjenice, a neosvijetljeno oko na sporazumnu reakciju. Često se jedna ruka drži između očiju tako da drugo oko ne dobiva svjetlost od svjetiljke.

Što uzrokuje poremećaje zjeničnog refleksa?

U slučaju poremećaja zjeničnog refleksa razlikuje se oštećenje koje utječe na aferentno bedro, tj. Živce koji prenose informacije s mrežnice u mozak, i one koji utječu na eferentno bedro, tj. One koji prenose informacije iz mozak do očnih mišića.

• Oštećenje aferentne noge uglavnom pogađa dijelove vidnog živca (vidnog živca). Tijekom pregleda može se naći poremećena izravna reakcija zjenica, tj. Ako je zahvaćeno oko osvijetljeno, nema zgrčenja zjenice, dok ako je zdravo oko osvijetljeno u oba, dolazi do suženja. Uzroci za to mogu biti ozljede, upale ili tumori na području vidnog živca, ali i cerebralne hemoragije i multipla skleroza.
• Oštećenje eferentne noge utječe na motorički živac koji je odgovoran za inervaciju mišića odgovornih za zjeničnu reakciju (okulomotorni živac). Poremećaji na ovom području postaju primjetni u odsutnosti izravne ili sporazumne reakcije zjenica u zahvaćenom oku. Uzroci za to mogu biti upala, ozljede ili tumori u području okulomotornog živca, ali i nedostatak kisika.

Više o temi pročitajte ovdje: Ozljeda vidnog puta.

Kako lijekovi utječu na zjenični refleks?

Lijekovi i drugi lijekovi djeluju inhibirajući ili aktivirajući simpatičke ili parasimpatičke živce u CNS-u. Pupilarna reakcija se također inervira putem takvih vlakana.

Dok simpatički živčani sustav dovodi do širenja (midrijaze) zjenice, aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava dovodi do suženja (mioze) zjenice.

• Lijekovi poput opijata i nikotina aktiviraju Parasimpatički živčani sustav. Kao rezultat toga, oni između ostalog potiču opuštanje, ublažavanje tjeskobe i ublažavanje boli. Uz to, oni također dovode do suženja zjenice. Kod predoziranja opijatima, pacijenti često imaju maksimalno malu zjenicu, zbog čega se govori o zjenici veličine pribadače.
• Ostali lijekovi poput amfetamina, speeda, ecstasyja, kokaina itd. Aktiviraju Suosjećajan. Opojni učinak očituje se povećanom euforijom, povećanom koncentracijom, povećanim samopouzdanjem, povećanim libidom itd. Nuspojave uključuju proširenu zjenicu, što je često vrlo brzo uočljivo tijekom policijskih provjera.

Daljnje zanimljive informacije o ovoj temi možete pronaći na: Koji lijekovi ili lijekovi utječu na učenika?

Pročitajte i članak: Posljedice lijekova.

Kako se zjenični refleks mijenja kod MS?

Multipla skleroza je kronična upalna bolest središnjeg živčanog sustava kod koje se mijelinski omotači u živcima razgrađuju. Simptomi su vrlo raznoliki, a uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, pretpostavlja se da demijelinizacija živčanih vlakana u MS dovodi do oštećenja u području aferentne noge, tj. Vidnog živca.

• Ova je šteta primjetna u nedostatku izravne reakcije zjenica u zahvaćenom oku.
• Međutim, sporazumna zjenična reakcija u osvijetljenom kontralateralnom oku i dalje traje.

Često oštećenje zjeničnog refleksa nije jedini simptom oboljelih od MS-a; oni u pravilu pate i od dvostrukog vida kao rezultat pareze očnih mišića i drugih poremećaja vida.

Kakva je reakcija konvergencije?

Pojam reakcija konvergencije opisuje refleksni proces oka kada se fokus mijenja iz daljine na obližnji objekt. S jedne strane, to dovodi do konvergencije očiju. To znači da su zjenice oba oka usmjerene prema središnjoj liniji glave. S druge strane, pokreće se stezanje zjenica, čime se regulira količina upadajućeg svjetla.
Nadalje, mišićna aktivnost dovodi do promjene oblika leće. Sve to dovodi do boljeg vida obližnjih objekata.

Što je neizravni zjenični refleks?

Neizravni ili sporazumni zjenični refleks opisuje reakciju jednog oka na osvjetljenje oka na suprotnoj strani. Ako je jedno oko osvijetljeno baterijskom svjetiljkom, u zdravim uvjetima i osvijetljeno i neosvijetljeno oko suzit će zjenice.

To je zbog međusobne veze u vidnom živcu, u kojoj vlakna s jednog oka prelaze na suprotnu stranu u takozvanoj optičkoj hijazmi. Dakle, svaka strana odgovornog područja moždanog stabla prima informacije s oba oka. Sukladno tome, postoji sporazumna reakcija na svjetlosnu stimulaciju.