Ortopedija-Line

Ishijalna bol

definicija

Ishijum (medicinski: sjedne kosti) i pridruženi Ishijalna gipkost (Išijasna gomolja) su anatomske, koštane strukture ljudske zdjelice. Bol u ishijumu ili ishijalnoj tuberoznosti može se pojaviti na različite načine.

Često su vjerojatno da će biti uključeni ligamenti ili mišići i susjedni živci.
Da bi se otkrio pojedinačni uzrok i mogla započeti odgovarajuća terapija, potrebno je konzultirati ortopedskog stručnjaka.

Pročitajte i na ovu temu: Ishijalna tuberosity bol

Gdje je bol? Lijeva, desna ili obje strane?

Ovisno na kojoj se kliničkoj slici temelji bol, bol se može pojaviti na desnoj ili lijevoj strani, kao i na obje strane. Sama činjenica da se bol pojavljuje na jednoj ili obje strane ne može se upotrijebiti za određivanje kliničke slike. Skraćivanje tetiva i sistemska bolest mogu dovesti do boli na obje strane.

Općenito, međutim, ako sistemske bolesti, poput određenih reumatskih bolesti, obično dovode do bolova s obje strane. S druge strane mišićni uzroci se češće javljaju na jednoj strani i zato teže dovesti do pritužbi na desnoj ili lijevoj strani.

U slučaju jednostrane ili središnje boli, mogućnost kokticne fistule (Pilonidalni sinus) smatrati.

Uzroci ishijalne boli

Uzroci pojave boli u ishijumu su raznoliki.
Obično same kosti nisu uzrok boli.

Prijelom ishijuma može, naravno, dovesti i do bola u ovoj regiji, ali ta se kost obično slomi nakon vrlo jakog nasilja, poput prometne nesreće ili pada s velike visine.

Pročitajte više o temi: Ruptura ishijuma i upala kože na kokciksu

Većina ishijalnih bolova uzrokuje strukture koje su susjedne ishijalnoj kosti.
Prije svega, moraju se uzeti u obzir ligamenti i mišići. Nije rijetkost da se tetive skraćuju u zdjelici. Budući da je ishijum izvor mnogih tetiva, bol je relativno česta u ovoj regiji.
To posebno može utjecati na trkače izdržljivosti koji stavljaju vrlo jednostrano i veliko opterećenje na noge.
Ali čak i neobučeni ljudi često pate od skraćenih tetiva na ishijumu.

Razlozi za to mogu biti:

Nepravilna vježba,
lažni teret
i nedovoljno istezanje

biti.

Iritacija samih mišića također može biti uzrokovana napornim treninzima ili nepravilnim opterećenjem.
Tada se bol obično javlja akutno, a stres je teško moguć.

Pročitajte više o temi Bol kada sjedite

Određene bolesti mogu biti i uzrok boli u ishijumu. Prije svega, sistemske bolesti zglobova trebaju se smatrati uzrokom kronične boli u predjelu ishijuma.

Konačno, uvijek se mora uzeti u obzir lokalna upala u ishijalnom području. Takozvana ishijalna fistula (Pilonidalni sinus) kod kojih postoji kronična upala glutealnih nabora i koja također dovodi do bola u regiji ishijuma.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u preponama - Ovo su stvari na satu

Prijelom ishija

Slomljene kosti u zdjelici i posebno ishijuma obično dovode do vrlo jakih bolova u ovom području.

Mnogo je razloga za lom ishijuma. Obično je potrebno puno sile za lomljenje ishijuma. Ova sila može nastati, na primjer, u slučaju prometne nesreće ili pada s velike visine ili u slučaju izravnog nasilja na zdjelici. Ako postoje bolesti koje oštećuju zdjelični skelet, poput osteoporoze ili koštane metastaze tumora, ponekad se može dogoditi lom čak i s manje sile.

Više informacija o tome možete pronaći na: Prijelom ishijalne kosti

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

reumatizam

Izraz reumatizam obuhvaća niz različitih sistemskih bolesti koje mogu utjecati na ljudski mišićno-koštani sustav. I stariji i mlađi ljudi mogu patiti od reumatske bolesti. Bol u ishijumu može također biti pokazatelj da je prisutna reumatska bolest.

Ova je lokalizacija posebno tipična za kliničku sliku takozvane Bechterewove bolesti. Ova kronična upalna reumatska bolest u početku utječe na tetive zdjelice dok se cijela kralježnica ukoči u tijeku bolesti.

Takozvana fibromijalgija, također oblik reumatizma, također može dovesti do boli na ovom mjestu.

Sveukupno gledano, kliničke slike su relativno rijetke, zbog čega ne treba prvo razmatrati reumatske kliničke slike boli u ishijumu.

Više o tome pročitajte pod: Reumatizam

Čir na pritisku

Čir na pritisku je oštećenje kože. Stalni pritisak na jedno te isto mjesto oštećuje kožu. Svatko tko duže vrijeme pritiska isti dio kože iznad ishijuma, može razviti čir na pritisku. Zbog pritiska, područje pod stresom nije dovoljno opskrbljeno krvlju, stanice kože se ne mogu regenerirati i stvara se otvoreno područje. Obično pogađa ljude koji nisu posebno pokretni, poput korisnika invalidskih kolica. Cijeli dan sjede i često im je teško prebaciti težinu s jedne strane stražnjice na drugu. Oštećenja živaca mogu dovesti i do čira na pritisku. Pogođeni ljudi ne primjećuju da je koža pod stresom zbog poremećaja osjeta. Tipično, čirevi dekubitusa zarastaju vrlo sporo zbog loše cirkulacije krvi, mogu se zaraziti i bakterijama, što dovodi do bolne upale.

Pročitajte više o ovoj temi na: Čir na pritisku

Upala ishijuma

Ishijum (Os ischii) dio je zdjelične kosti. Ovo je dio zdjelice na kojem počiva težina dok sjedimo, otuda i naziv ischium. Donji dio ischium-a zaštićen je masnim jastučićima. Ishijum se može upaliti zbog smanjenja masnog jastučića. To obično dovodi do bolne upale periosteuma. Okolno tkivo može biti i izvor upale. Može doći do takozvane aseptičke upale koju ne uzrokuju patogeni. Ako postoji mali nedostatak kože, mikrobi mogu prodrijeti u kožu i uzrokovati površnu upalu. To se može proširiti u dubinu i tako također izazvati upalu na ishijumu.

Popratni simptomi ishijalne boli

Kako bi otkrio koji je uzrok odgovoran za pojedinačnu bol u ishijumu, liječnik će pitati o drugim pritužbama koje se javljaju zajedno s bolom. Ovi prateći simptomi mogu se razlikovati ovisno o uzroku boli.

Ako postoje nervne iritacije, bol često zrači u nogu ili stopalo zahvaćene noge. Skraćene tetive mogu se povezati s ograničenim kretanjem u bokovima i / ili kralježnici. Ako je zahvaćen sam mišić, često postoji veći ili manji pad snage odgovarajućeg mišića.

Ako su bolesti reumatskog tipa uzrok boli u ishijumu, one su često povezane s općom slabošću i umorom, poremećajima spavanja i drugim bolovima u zglobovima i kralježnici.

Nespecifični simptomi poput srčane aritmije, osjetljivost na infekcije, sindrom iritabilnog crijeva ili blago povišena temperatura također mogu ukazivati na prisutnost sistemske bolesti. Također može dovesti do crvenila kože i lokaliziranog oticanja u ishijalnoj regiji. U tim slučajevima mora se uzeti u obzir prisutnost ishijalne fistule.

Dijagnoza ishijalne boli

U slučaju boli koja se javlja u ishijumu ili ishijumu, to je u osnovi simptom koji se može pojaviti zbog različitih bolesti. Da bi se postavila dijagnoza, stoga treba potražiti liječnika ako bol u ishijumu potraje.

Polaznik liječnika može koristiti različite metode za postavljanje ispravne dijagnoze. Prije svega, detaljna anamneza dotične osobe posebno je relevantna. Fizikalni pregled i kretanje zdjelice i kralježnice također mogu ukazati na bolest koja je odgovorna za bol.

Za postavljanje dijagnoze često su potrebne dijagnostičke metode snimanja, poput X-zraka ili MRI. Osobito u slučaju reumatskih bolesti, mogu se ispitati i određeni parametri u krvi koji, ako su povećani, govore o prisutnosti takve bolesti.

Kako se liječi bol u ishijumu?

Terapija ishijalne boli uvijek se treba temeljiti na osnovnom uzroku simptoma.

U osnovi lijekovi protiv bolova obično mogu poboljšati simptome u ishijumu. Ovisno o uzroku simptoma, mogu se koristiti takozvani nesteroidni lijekovi protiv bolova, poput ibuprofena ili diklofenaka. U nekim slučajevima može imati smisla privremeno davati jače lijekove protiv bolova. Lijekovi koji se obično koriste za depresiju ili epilepsiju također mogu biti učinkoviti. Ti lijekovi uključuju, na primjer, amitriptilin, gabapentin ili duloksetin.

Ručna terapija u obliku intenzivne fizikalne terapije ili fizikalne terapije također može pomoći u poboljšanju simptoma.

Ako postoje prijelomi zdjelice, obično se mora izvršiti operativni zahvat za ponovno povezivanje fragmenata kosti i poticanje zarastanja.

Postoji i niz tvari iz područja prirodnih metoda liječenja, koje, ovisno o kliničkoj slici, mogu imati nelagodni učinak. Primjer za to je Retterspitz kao tvar iz naturopatije koja može ublažiti bol u ishijumu.

Koliko traje ishijalna bol?

Ovisno o kliničkoj slici, bol u ishijumu može trajati različito vrijeme. Temeljno je razlikovanje između akutne i kronične kliničke slike.Dok akutni simptomi, poput frakture u predjelu ishijuma, mogu biti bezbolni već nekoliko tjedana nakon ispravnog liječenja, kronični simptomi obično su povezani s dužim trajanjem.

Čak može biti da se određene kliničke slike pojave iznova i iznova u napadima tijekom desetljeća i izazivaju simptome. U tim je slučajevima fokus na terapiji koja može umanjiti simptome bolesti.

Ishijalna bol nakon porođaja

Tijekom prirodnog procesa porođaja dijete mora proći kroz majčinu zdjelicu. Položaj zdjeličnih kostiju tijekom trudnoće se mijenja tako da se rođenje djeteta olakša. Prije svega ligamenti koštane zdjelice i Symphysis znatno se širi. Nakon rođenja, ove promijenjene strukture ne vraćaju se odmah onome što su bile prije trudnoće. Ponekad mogu trajati mjeseci za trake i Symphysis povratak u prvobitno stanje. To ponekad može dovesti do boli u predjelu ischium-a.

Moguće je i da određene strukture u zdjelici mogu oštetiti sam proces rođenja. Da bi se to isključilo, za pojašnjenje treba potražiti liječnika, posebno u slučaju trajne boli u ishijumu nakon rođenja.

Ihijalna bol u trudnoći

Tijekom trudnoće, velik broj unutarnjih struktura raseljava se zbog nedostatka prostora. Također postoji hormonalna promjena u koštanoj zdjelici i okolnim strukturama. Na taj se način ligamenti otpuštaju, a simfiza se otpušta. Ove značajne promjene često dovode do pritužbi, koje se mogu izraziti bolovima u ishijumu.

Preopterećenje kralježnice ili zdjelice također je moguće zbog opterećenja težine tijekom trudnoće. Ovaj visoki stres može dovesti do boli u različitim regijama.

Ako se iritacija živaca dogodi zbog nedostatka prostora tijekom trudnoće, to također može dovesti do boli, posebno u području ishijuma.

Molimo pročitajte i: Bol u repu u trudnoći

Ihijalna bol pri sjedenju

Ako su simptomi potaknuti pojačanim sjedenjem ili općenito nije moguće bezbolno sjediti, to može imati nekoliko uzroka. Naziv ischium već jasno daje do znanja da se ovaj dio koštane zdjelice posebno ističe prilikom sjedenja. Ako dođe do loma ovog dijela kosti, posebno sjedenje uzrokovat će jaku bol. Čak i ako su okolne strukture poput ligamenta, tetiva ili mišića odgovorne za bol, sjedenje može dovesti do nelagode.

Možda će vas također zanimati: Bol kada sjedite

Ihijalna bol prilikom vožnje biciklom

Ako vožnja biciklom uzrokuje bol u ishijumu, to mogu imati različite uzroke, ovisno o temeljnoj kliničkoj slici. Na primjer, ako dođe do skraćivanja tetiva, posebno držanje na biciklu može potaknuti bol.

Nepovoljno oblikovano sedlo može dovesti i do bola u predjelu ischium-a. Savjetovanje u biciklističkoj trgovini i prilagođavanje biciklističkog sedla pojedinačnoj udaljenosti između ishijalne gipkosti mogu pomoći u ograničavanju boli prilikom vožnje biciklom.

Slika bol u stražnjici: prikaz leđa, stražnjice, bedara i uzroci bolova (A-D)

Bol u stražnjici
(Stražnjice)

Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica)
Iliac greben - Iliac greben
Pleksus živčanog pleksa lumbalnog križa
Lumbosakralni pleksus
Iliac lopatica - Ala ossis ilii
Mišić u obliku kruške -
Piriformis mišić
Veliki Rolling Hill -
Veći trohanter
Glava femura (= glava femura) -
Glava femoris
Ischium - Os ischii
Išijas - Išijatični živac
Femoralna osovina -
Corpus femoris
Kvržica na lumbalnom i križnom košu -
Rt
Gluteus Middle - Gluteus medius mišića
Sakrum - krsna kost
Gluteus mišić -
Gluteus maximus mišić
Bursa (velika valjaonica) -
Trohanterična bursa
Ilijak-tibijalna tetiva -
Iliotibialni pojas
Cam impingement
Pincerov zamah
A - Piriformis sindrom -
Nadraživanje išijasnog živca
Piriformis mišić
B - Lumboischialgia -
Bol u lumbalnoj kralježnici i
Bol u nozi preko zglobnog živca
C - trohanterični bursitis -
Upala bursa
zgloba kuka
D - Kombinirane impedicije kuka -
Cam impingement
(Impingment bregastog vratila) i
Pincerov zamah
(Pincerovo ometanje)