ISG sindrom

definicija

ISG sindrom je bolest takozvanog sakroilijakalnog zgloba, koji sjedi između kuka i križnice. Različiti uzroci znače da se pokret u zglobu više ne može izvesti bez trenja, što dovodi do boli.

korijenski uzrok

Uzroci sindroma ISG su iznad svega klinoviizmeđu Kosti kuka i the krsna kost (Os sacrum) odvijaju se. Obično su obje kosti oko jedne ne okretni zglob međusobno povezani.Kretanje u zglobu se odvija manje ili više glatko. Međutim, ako se dogodi opisano klinanje, uobičajeni svakodnevni pokreti se više ne mogu izvoditi bez daljnjeg žarenja, što dovodi do opisanih simptoma.

Većina pritužbi također je na Potezanje i povlačenje pokreta od jaki mišići i trake u području zgloba. preopterećenje po Loše držanje dovesti do njega baš kao npr. također preopterećenje po gojaznost, U današnjem vremenu sjedećih, profesionalnih aktivnosti, neminovno se često događaju ovi opisani pogrešni stresovi. Može se i probiti artrozakao i kod bilo kojeg drugog zgloba, i ove žalbe se mogu pojaviti. Artroza je također posljedica habanja i nepravilnog opterećenja Oštećenje zglobova.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Simptomi a ISG sindrom su Bol, the napadaj na Nakloniti se gornjeg dijela tijela ili na Okretanje pokretima javljaju se gornji dio tijela. U naprednim fazama čak može biti i Miran žaliti se.

Su karakteristične povlačenjem s lijeve ili desne strane kuk Izlazna bol koja se ili širi prema deblu ili se povlači u jednu ili obje noge. Bol se može proširiti i na područje trbuha. Mnoštvo mogućih simptoma često otežava brzu dijagnozu sindroma ISG. Kroz to često složena karizma između ostalog, Oni koji su pogođeni često daju samo u leđa Bol u leđima na.
Bol kod ISG sindroma mnogo je osjetljivija za razlikovanje od opće boli u leđima. Nakon detaljnijeg pregleda, ortopedski kirurg utvrdi da je bol uglavnom u lijevoj ili desnoj strani Iliac kost može se navesti. Često se primjećuje da pacijenti borave u a Oslobađanje držanja hodajući i dok sjedite obično stavljate više naprezanja s jedne strane kuka i manje s druge.

ISG bol

ISG bol se manifestira u donjoj trećini leđa. Bol se često širi u križnicu na vrhu stražnjice i u zdjelice.
Bol se može naći kada selektivno pritisnete na SI zglob i također u neposrednoj blizini, jer su mišići vrlo napeti.
Uz to, bol se može nastaviti i u glutealnim mišićima, što se predstavlja kao nelagodno povlačenje glutealnih mišića.
Pokretljivost donjeg dijela leđa i kukova često je ozbiljno ograničena blokadom i napetošću.
U zdravom stanju, sakroilijakalni zglob apsorbira opterećenja i ima svojevrsni otporni mehanizam. Bol koju oni koji su pogođeni opisuju blokadom zgloba SI odgovara onima koje su prijavljene zbog lumbaga ili išijasa.
Zabilježeno je zračenje od donjeg dijela leđa do kukova i silaznih nogu do koljena.
Trajne ili kronične upale SI zgloba često zrače u prepone i zdjelicu. Uz to, pacijenti prijavljuju probleme sa sjedenjem. Pogođena strana često se oslobađa dok sjedi, tako da sjedi samo druga polovica stražnjice, što dovodi do daljnjih posturalnih oštećenja i boli.

Pročitajte više o temi: Bol sakroilijakalnog zgloba

dijagnoza

Za dijagnozu se najprije pokušava pokušati pokazati koliko dugo su pritužbe prisutne i, prije svega, s kojim se pokretima pojavljuju putem ciljanih ispitivanja bolesnika. Nakon toga ispitivač će napraviti posebna ispitivanja na pacijentu kako bi otkrio koja su područja kralježnice pogođena. Različiti testovi pritiska i provokacije daju ispitivaču brzi pregled područja u kojem se nalazi glavna bol. Metode snimanja tek se sada koriste. Ovdje se slika magnetskom rezonancom koristi kao dijagnostički alat izbora. Jer osim zglobnih površina i hrskavice mogu se pokazati i mišići i ligamenti.

Pročitajte naš članak o a MRI sakroilijakalnog zgloba

Ako se postavi dijagnoza sindroma SI zgloba, pridruženi dijagnozni kod je M54.1. U Njemačkoj se to uglavnom koristi za slanje dijagnoze zdravstvenom osiguravajućem društvu i na taj način mogućnost plaćanja računa.

Kada trebam MRI SI zgloba?

U većini slučajeva ISG sindrom može potvrditi dežurni liječnik na temelju fizikalnog pregleda. Ako simptomi nisu jasni tijekom pregleda ili su simptomi trajali dulje vrijeme, MRI pretraga može biti od pomoći.
Depoziti tekućine, mišići i ostala meka tkiva mogu se dobro pokazati u MRI. Ovo je važno ako se želi isključiti akutna upala. Tijekom upalnog procesa tekućina se nakuplja u sakroilijakalnom zglobu i oko njega. Ako se ovo pokaže na MRI, tada je uzrok nelagode jasan i može se liječiti u skladu s tim.

Koji liječnik liječi ISG sindrom?

Liječenje sindroma SI zgloba mogu dijagnosticirati i liječiti različiti liječnici.
Mnogi pacijenti se predstavljaju ortopedskom kirurgu s odgovarajućim simptomima. Definitivno može provesti tretman. No, obiteljski liječnik također može prepoznati i liječiti ISG sindrom u većini slučajeva.
Budući da se protiv bolova protiv bolova, vježbanja i fizioterapije u većini slučajeva liječi konzervativno, ne morate ići k ortopedskom kirurgu.

terapija

U pravilu je liječenje ISG sindroma jedno konzervativno liječenje, Ovdje su na prvom mjestu vježbe olakšanja koje pacijent tijekom fizikalna terapija učiti. Sjedeći na stolicama za klečeći i zakoračiti u krevet (pacijent leži na leđima podiže nogu) položaji su koji djeluju ublažavajuće i ako se redovito izvode, postaju jedno dugoročno ublažavanje boli biti u stanju voditi. Tretmani masažekoji su prvenstveno usmjereni na popuštanje mišića zgloba IS-a danas se rijetko koriste, ali su opisani i kao korisni kod nekih pogođenih ljudi. Također, jedna od konzervativnih mjera je posebno korištenje mnogih ovdje protuupalni lijekovi protiv bolova.

osteopathy

Uz osteopatiju mogu se osloboditi blokade u raznim zglobovima. To često djeluje vrlo dobro, ali nažalost nije uvijek trajno rješenje boli.
Za kratkotrajno i srednjoročno poboljšanje simptoma, intervencija osteopat obično pomaže vrlo dobro.
Prije nego što potražite osteopat, razmislite o drugim mogućim uzrocima poput hernija diska ili osteoporotski prijelom se mogu isključiti.

Pročitajte više o temi: Osteopatija

Analgetik

Ako ne Kontraindikacija postoji, dođite iznad svega protuupalni lijekovi (NSAR) kako ibuprofen ili diklofenak za upotrebu. Vrijeme unosa u početku ne bi smjelo prelaziti tjedan dana, kao produženu upotrebu Lijek protiv želučane zaštite moraju se dodati (lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID-a imaju nuspojavu koji sprečavaju nakupljanje sluznice želuca, što dovodi do Krvarenje u želucu ili Čir na želucu može nastati).

Ostale mjere konzervativnog liječenja su Nadoknadite pogrešno opterećenje npr po Ulošci za cipele ili Sportski, Također raznolike i posebne mogu se prilagoditi Korzeti koriste se za osiguravanje ograničavanja bolnog pokreta u zahvaćenom zglobu. Pod, ispod Računalna tomografija- Različita sredstva za ublažavanje boli mogu se ubrizgati izravno u zglob, koji, barem na određeno vrijeme, postaje takav Prigovor o žalbi vodi. Druga mjera je ta Radiofrekventna terapija, U većini slučajeva ova terapija nije pokrivena obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Ako su konzervativne mjere neadekvatne za ublažavanje bolova u SI zglobu, mogu biti operativne mjere biti izveden. To su prije svega jedno Ukočenost zglobašto bi trebalo osigurati da se dosadna bol više ne pojavljuje u svakodnevnim pokretima.

Vježbe za ISG blok

Postoji nekoliko vježbi koje mogu pomoći otpustiti blokadu u zglobu SI.
Prva vježba odvija se ležeći na leđima s podignutim nogama, na primjer u krevetu, tepihu ili na prostirki za jogu. Ruke su ispružene na strane i postavljene na pod. Glava je okrenuta udesno, a uspravne noge polako se spuštaju ulijevo. Nekako ste se izvrtali. Ovo se drži oko 30 sekundi. A zatim ponovite to za drugu stranu: glava spusti na lijevu stranu, a noge na desnu.
Druga vježba je malo složenija. Kleknete na pod i dodatno se poduprite prema naprijed dlanovima. Sada pomaknite jednu nogu pažljivo prema naprijed i postavite je pod kutom između vaših ruku. Druga noga je ispružena prema naprijed tako da nogom dodirnete samo pod. Sada nagnite gornji dio tijela preko savijene noge. Što više ispružite prednju nogu, to je veća i istegnutost. Nakon 30 sekundi prebacite noge.
Treća vježba počinje na sve četiri. Sada praviš snažnu grbicu i pogledaš dolje. Sljedeći korak je da vratite glavu natrag i napravite šuplje leđa. To se radi oko 10-15 puta. Bilo koji oblik kretanja također pomaže. Treba izbjegavati ili smanjivati ​​dugo i krivo sjedenje (npr. Ispred računala).

Kako se ISG blok tretira trakom?

Općenito, svrha snimanja je smanjiti pritisak i iritaciju u zglobu.
Postoji nekoliko načina na koje se vrpca može koristiti. Jedna metoda započinje trakom (oko 20-25 cm) koja se vodoravno zalijepi na obje ISG-ove. To se događa dok se osoba nagne naprijed. Traka treba biti pričvršćena na oko 80% napetosti u području između dva ISG-a. Izvučeni dijelovi trake, koji se lijepe na bočne dijelove leđa, trebaju se zalijepiti bez napetosti.
Preklopi se druga traka, a zatim se odrežu uglovi, tako da se dobivaju dvije trake s okruglim krajevima. Prva traka zalijepljena je na ISG-u s vlakom. Oba kraja su pritisnuta bez napetosti. Druga traka pričvršćena je na drugi ISG. Kut treba biti usmjeren prema gore pod kutom iznutra, tako da se obje trake sastaju u zamišljenoj liniji na kralježnici cca 5-10 cm iznad vodoravno zalijepljene trake.
Ako niste sigurni kako pravilno pričvrstiti vrpcu, trebali biste potražiti savjet stručnjaka kako biste izbjegli zlouporabu.

prognoza

Prognoza sindroma SI zgloba ovisi o različitim uzrocima. Jednom od Dob pacijenta, tjelesna težina i postojeće komorbiditet, S druge strane, o mjerama liječenja koje su već isprobane. Ako primjena toplinske i fizioterapije, kao i lagano liječenje lijekovima ibuprofenom ili diklofenakom, ne pomogne, tečaj je vjerovatno produžen. U principu vam se uvijek može vratiti čak i ako se simptomi poboljšaju povraćaj doći.

Teški ljudida također malo ili nema sporta Doista, bolesnici s puno komorbiditeta ili pacijenti koji sjede (npr. uredski posao) imaju mnogo lošiju prognozu da će ISG sindrom trajno nestati i da se neće vratiti nego mladi atletski ljudi. Cca. 80-90% SI zglobnih sindroma može proći toplina a po potrebi. biti izliječen lakšim sredstvima protiv bolova i protuupalnim tretmanima. Otprilike 10-15% pacijenata mora proći fizioterapiju. Mali preostali dio ne reagira adekvatno na ove terapijske mjere i možda će morati biti podvrgnut operaciji Ukočenost zglobova proći.

Trajanje liječenja

U najboljem slučaju odabrana terapija djeluje odmah na. U nekim, ali manje uobičajenim slučajevima, tzv tečajevi otporni na terapiju, Pored konzervativnih mjera operativni postupci smatrati. Treba napomenuti da je tzv nekomplicirani sindromi zgloba SI obično nestaju nakon jednog ili dva tretmana lijekovima protiv bolova. Tu prednost imaju pacijenti koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu, koji su se puno bavili sportom i koji nemaju druge ortopedske prethodne uvjete. U slučaju ljudi velike težine koji imaju pretjeran stres, vrijeme liječenja obično se produžava mnogo puta.

profilaksa

Najvažnija je profilaktička mjera puno pokreta i a prilagođena težina u normalnom rasponu. Nadalje, posebno je važno da postojeće Nepravilna opterećenja u kuk, Koljeno-, ili Gležanj biti uravnotežen. U sjedećim poslovima trebali biste osigurati dovoljno pauze i napustiti svoje radno mjesto za to vrijeme kako biste se dovoljno vježbali.

Sportski

Da bi se spriječio ISG sindrom, su svi sportovi, the nema naglih zastojnih pokreta, ali uključuju redovite klizne pokrete, imaju smisla. Posebno plivati, Ciklus (s prilagođenim sjedištem) ili Hodanje, Sportovi s loptom, poput nogometa, tenisa ili squash-a ne mogu spriječiti ISG sindrom zbog rizika od napora. Ako se dogodio ISG sindrom, možete sport za izgradnju mišića vježbati kako bi se mišići opustili.

trudnoća

Zbog neuobičajene i ponekad nefiziološke raspodjele težine tijekom trudnoće, uvijek se mogu pojačati potezi povlačenja i istezanja u predjelu SI zgloba.
Glavna težina leži u prednjem dijelu trudnice, automatski se pokušava pokušati preusmjeriti težinu natrag, što uzrokuje zglobove bazen i des potez se jako koriste.

Najčešće se bol u leđima kod trudnica može pripisati ovom uzroku.
Većina pritužbi također se može dobro riješiti tijekom trudnoće i nestat će ubrzo nakon rođenja.

ISG sindrom u trudnoći liječi se na isti način kao i kod ne-trudnica. Samo s lijekovima treba biti oprezan. Zato se mora davati tijekom trudnoće ibuprofen ili diklofenak odriču se. Paracetamol je metoda izbora.

Naravno, kirurške mjere nisu potrebne zbog kratkog trajanja bolesti i očekivanog punog oporavka.

Sažetak

ISG sindrom je ortopedska bolest u kojoj nastaje zbog pretjeranosti Potezanjem ili istezanjem pokreta kao i udaranje u zglobu između iliaksa i križnice dovodi do bola ovisnog o opterećenju. Početni sindromi zgloba SI često dovode do simptoma nakon vježbanja. Međutim, napredni ISG sindromi mogu dovesti do pritužbi čak i u mirovanju.

Uglavnom za dijagnostiku Tehnike pregleda ortopedskog kirurga koristi se za otkrivanje na kojoj se razini pojavljuje bol. Klasična lokalizacija boli ISG sindroma područje lijevog ili desnog kuka s mogućim zračenjem u leđa ili u nogama. ISG sindrom rijetko dovodi do čiste boli u leđima. Uz to, važno je istraživanje bolesnika u kojem se mora otkriti koliko dugo postoje pritužbe, igraju li se sportovi i jesu li sportovi preopterećeni prije nego što su simptomi počeli. Hernija diska lumbalne kralježnice uvijek treba uključiti u mogući popis uzroka i isključiti.

Dijagnostička slika može se obaviti s a Rendgenski ili s jednim Magnetska rezonancija (MRI lumbalne kralježnice ili bazen) biti izveden.

Nakon dijagnoze sindroma SI zgloba, postoje različite mogućnosti liječenja. Prvo treba biti uključen Primjena topline i Zaštita spoj se mora poštovati. Mogu se uzeti u obzir fizioterapeutske mjere. Liječenje protuupalne boli važno je i često može dovesti do ublažavanja nelagode u vrlo kratkom vremenu. Ovdje se uglavnom koriste lijekovi iz NSAID grupe, poput ibuprofena ili diklofenaka.

Ove će opcije liječenja u većini slučajeva pomoći. U nekoliko slučajeva u kojima se bol ne može ublažiti ili se bol stalno vraća, mora se uzeti u obzir ortopedska operacija. IS zglob se ukrućuje pomoću posebne tehnike. To sprječava dosadne i bolne poteze povlačenja ili šišanja.

Preventivne mjere su prilagođena težini, sportu i nema pogrešnog ortopedskog stresa na zglobovima tijela.