Interna Medicina

Antibiotici / antibiotika za divertikulitis

Antibioza za divertikulitis

Za blagi do vrlo akutni divertikulitis kod odrasle osobe obično se daje antibioticima širokog spektra ili odgovarajućom kombinacijom preko vena.
Metronidazol + fluorokinoloni 2. ili 3. skupine, amoksicilin + inhibitor beta-laktamaze ili cefalosporini 2. i 3. skupine pokazali su se učinkovitim kombinacijama.

Kompatibilnost antibioze s drugim lijekovima pacijenta mora se razjasniti i oštećenje organa na jetri ili bubrezima mora biti uključeno u planiranje doziranja.

Primjer aplikacije

Metronidazol (Clont®): Trajanje liječenja 5-7 dana, 1g dnevno. Na a Zatajenje bubrega doza se mora prilagoditi ili podijeliti.
Tijekom trudnoća i dojenje, kao i poznati krvni poremećaji, lijek se ne preporučuje.

Nuspojave su privremene Promjene okusa, mučnina, Povraćanje, proljev, Urin tamne boje, Promjene u krvnoj slici, Kožne reakcije između ostalog, moguće.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Nuspojave antibiotika

Trajanje unosa

Ako je dijagnosticiran divertikulitis, a težak je ili kompliciran, trebao bi biti vrlo odmah započeo s liječenjem antibioticima postati. Kombinirani tretman koji je danas standardiziran trebao bi biti ili nazvan Infuzija ili u obliku tableta na razdoblje za 7-10 dana biti uzet.

Također je moguće započeti infuzijskim liječenjem u bolnici u bolničkim uvjetima, a zatim prebaciti lijek na liječenje tabletama. Važno je to Ne prekidajte liječenje antibioticima ili završiti rano. Međutim, nuspojave uzrokovane liječenjem ili potpunim nedostatkom simptomatskog poboljšanja izuzetak su.

U nekim slučajevima: a liječenje antibioticima može se skratiti na oko 5 dana, Ovo je posebno slučaj ako tečaj nije kompliciran, ali divertikulitis se ne može liječiti na drugi način.

Što učiniti ako antibiotici ne pomognu

U nekim slučajevima antibiotici koje uzimate možda neće imati očekivanu korist. U ovom slučaju Liječenje je u početku završilo postati. Nadalje, Dijagnostika se provjeravaje li doista uopće upala divertikuluma. U tom kontekstu a kolonoskopija gdje možete vidjeti jesu li divertikule upaljene i ako jesu, koliko ih je pogođeno upalom.

Ispada da Upala je vrlo napredna u crijevnoj stijenci treba razmotriti da li se liječenje ne smije izvoditi kirurški. Za ovo je Crijevni presjekkoja je prekrivena upaljenom divertikulom, ukloniti, a preostale krajeve crijeva ponovo spojiti.

Crijevna sluznica je samo umjereno upaljena može se uzeti u obzir i umjesto liječenja antibioticima protuupalno liječenje nekoliko dana do čak tjedana obavljati. Međutim, treba biti oprezan pri odabiru pravog lijeka, jer mnoga protuupalna sredstva protiv bolova uzrokuju proljev.

Drugi tretman za divertikulitis koji ne može pravilno liječiti antibioticima koji su prvobitno uzeti jest Promjena antibiotika, Poznate kombinacije lijekova su dobro isprobani pripravci, ali pošto ne znate koji su uzročnici uzrokovali upalu, promjena preparata može biti od pomoći.

Važno je znati:

Ciprofloksacin (fluorokinolon 2. grupe): Zbog raspada lijeka, pojačava se učinak kofeina. Osobito bolesnici s srčanom aritmijom ili napadajima trebali bi izbjegavati kofein tijekom terapije ciprofloksacinom. Uz to, antibiotik se ne smije uzimati s mlijekom, mliječnim proizvodima ili antacidima (kod žgaravice), jer to slabi učinak.

Ciprofloksacin se također ne smije primjenjivati tijekom trudnoće i dojenja.

Fluorohinoloni su često povezani s rupturama tetiva bez nesreće. Stoga se može pretpostaviti slabljenje strukture tetiva od unosa fluorokinolona.

Ako imate poznatu netoleranciju na penicilin, hitno se uzdržite od uzimanja amoksicilina i cefalosporina. U ovom slučaju je kombinacija metronidazol + fluorokinoloni prikladna zamjena.

Za razliku od metronidazola, amoksicilin i cefalosporini mogu se koristiti i tijekom trudnoće. Budući da je kombinacija s inhibitorom beta-laktamaze kritična kod trudnica, terapija cefalosporinima će najvjerojatnije doći u obzir za takvu bolesnicu s napadom divertikulitisa.
Pročitajte više o temi ovdje: Antibiotici u trudnoći

Stoga je od ključne važnosti znati kojemu pacijentu koji postojećim stanjima i istodobnim lijekovima treba antibiotik da bi napravio pravi izbor.

Proljev na antibiotskoj terapiji

U pravilu, često korišteni antibiotski lijekovi se dobro podnose. Ipak može antibiotici s visokom dozom imaju neke nuspojave, Ovdje bi bilo iznad svega bol u želucu i ili Proljev spomenuti, što se često može pojaviti kod dugotrajne primjene antibiotika. Razlog je taj što uneseni antibiotik djeluje sistemski, tj. također važne crijevne bakterijekoji su potrebni za probavu, su ubijeni.

Rezultat može biti blaga do jaka dijareja. Kročiti jaka dijareja na, treba biti a Kraj liječenja pokriven postati.Postoje i neki koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili ili zaustavili pojavu proljeva. Lijekove poput loperamida treba izbjegavati. Međutim pokazuju prirodno orijentirani pripravci, poput Omniflore ili Perenterol® vrlo dobri efekti. Može se koristiti bilo koji od ovih pripravaka uzimati kao oprez prije početka liječenja antibioticimaili samo kad se pojavila prva dijareja.

skele

Divertikulitis debelog crijeva se, u odnosu na njegovu ozbiljnost, može podijeliti u različite faze. Prema inscenaciji postoje terapijske posljedice za pacijenta. Klasija Hansen i Stock dokazala se u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Za to se rezultati fizikalnog pregleda, kontrastnog klistira na debelom crijevu ili računalne tomografije i kolonoskopije uzimaju u obzir zajedno.

"Stadij 0" predstavlja divertikulozu bez komplikacija. Divertikula se može otkriti slikanjem, ali pacijent nema simptoma.

U "Stadiju I" se govori o akutnom divertikulitisu, iako je to nekomplicirano u usporedbi sa "II stadijom". Pacijent se žali na bolove u donjem dijelu trbuha i može razviti povišenu temperaturu.

"Faza II" dijeli se s a-c, povećavajući se prema težini komplikacije. U stadiju IIa može se osjetiti otvrdnuće donjeg trbuha, pacijent osjeća bol u pritisku, razvija lokalni imunološki sustav i može imati groznicu. Crijevna paraliza, iritacija peritoneuma i groznica mogu se otkriti u fazi IIb (stvaranje apscesa, prekrivena perforacija). U stadiju IIc dolazi do slobodnog crijevnog proboja, što dovodi do akutnog trbuha.

U "Stadiju III", pacijent je već imao nekoliko napada i mogu se očekivati daljnji napadi ako su simptomi kontinuirani.

Stadij 0 se ne liječi, faza I se obično liječi konzervativno. Faze IIa i b trebale bi se pokrenuti što je prije moguće. Faza IIc je hitno stanje i mora se odmah aktivirati. Faza III može se djelovati nakon drugog napada, najranije u stanju bez upale.

Saznajte više o Stadiji divertikulitisa.

Sažetak

Divertikulitis je jedan upalne promjene u jednom ili više vrećica u predjelu crijeva (divertikula). Većinu vremena divertikulitis temelji bolovi u lancima i crtanju u području lijevog gornjeg dijela trbuha vidljiv. Glavni tretman je to Primjena antibiotika ili opažanja na čekanju. S tzv nekomplicirani divertikulitisako dotična osoba nema daljnjih čimbenika rizika prije svega čekao i može se vidjeti daljnji napredak.

Na jaka nelagoda i također na komplicirani procesi treba biti sa pravodobno liječenje antibioticima da se započne. Iako studije nisu pokazale da primjena nekoliko kombiniranih antibiotika ima prednost u odnosu na antibiotike koji se daju pojedinačno, načelo kombinacije postalo je utvrđeno u praksi i klinici te se koristi.

Sljedeći antibiotski lijekovi daju se pacijentima s divertikulitisom u obliku infuzije ili u obliku tableta: Ciprofloksacin + metronidazol ili Piperacilin + tazobaktam ili ceftriakson. Također je moguće započeti s infuzijskim liječenjem, a zatim preći na liječenje tabletama. Nadalje bi trebalo Lagana hrana za razdoblje nelagode zadržan i na a dovoljna količina vode za piće biti poštovan.