Pozicioni vrtoglavica

Uvod

Benigni, napadajni tip Pozicioni vrtoglavica je uobičajena, ali bezopasna bolest koja oboljeli doživljavaju kao vrlo neugodnu i prijeteću.
Odgođena dijagnoza i izgubljeno vrijeme do početka terapije također rezultiraju nepotrebnim strahovišto može dovesti do daljnjeg pogoršanja simptoma.

sinonimi

• BPLS - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
• BPPV - benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
• BPPV - benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica
• Canalolithiasis
• Cupolithiasis

definicija

Od benigni pozicijski vrtoglavica je am na neurološkom ambulanti najčešće postavljana dijagnoza vrtoglavice.

Iako se benigna pozicijska vrtoglavica u većini slučajeva može odrediti jednostavnim metodama pregleda (pozicioni test, Dix-Hallpikeov test) i, ako je dijagnoza točna, brzo se može primijeniti brzo djelotvoran, bezopasan tretman, razjašnjenje često traje predugo ili čak postaje nije pravilno dijagnosticiran.

Ponekad su potrebna daljnja ispitivanja za diferencijalnu dijagnozu uzroka vrtoglavice. Zakašnjela ili netočna dijagnoza povećava teret za pacijenta, kao i troškove beskorisnih pregleda i neuspješnih pokušaja terapije.

simptomi

Benigni pozicijski vrtoglavica je epizodna vrtoglavica, ovisnost o položaju glave i tijela, čiji uzrok leži u unutarnjem uhu (labirint). Ako se položaj glave brzo promijeni, dolazi do vrtoglavice, npr. pri prevrtanju u krevetu, prilikom ustajanja od ležanja do sjedenja ili vrtoglavice, kada se savijanje sa malim zakašnjenjem, i uzrokuje da pogođeni osjećaju kao da su okrenuti oko vlastite osi. Također možete osjetiti vrtoglavicu kada legnete.

Tipična pokretačka promjena položaja je okretanje tijela prema zahvaćenom uhu i / ili okretanje glave prema zahvaćenoj strani u kombinaciji s istezanjem vratne kralježnice.

Popratni simptomi vrtoglavice su nistagmus (brzi, nekontrolirani „drhtaj oka“ kada je glava nagnuta na zahvaćenu stranu i preokret drhtaja oka prilikom ispravljanja) i mučnina kad su svjesni.

Napad vrtoglavice vrtoglavog vrtoglavice započinje nekoliko sekundi nakon početka pokreta glave (usporenim pokretom je napad slabiji ili se uopće ne javlja) i traje u prosjeku oko 10 - 40 sekundi. Intenzitet vrtoglavice vrlo brzo raste s početkom promjene položaja zatim polako izblijedite nakon što ste dostigli položaj odmora dok se ne oslobodite vrtoglavice. Ako se vrtoglavica opetovano pokreće odgovarajućim pokretom glave ili tijela, intenzitet vrtoglavice kontinuirano se smanjuje dok u potpunosti ne nestane. Između napada vrtoglavice, pogođeni su bez simptoma.

Benigna pozicijska vrtoglavica često nestaje samostalno nakon nekoliko tjedana, ali ima visoku stopu recidiva (stopa recidiva). S točnom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem, benigna pozicijska vrtoglavica nestaje znatno brže, ponekad čak i nakon vježbanja pozicioniranja.

Pročitajte više o temi: Vrtoglavica u glavi.

uzroci

Kao uzrok benignih napadaja javljaju se napadaji PozicioniranjeJa se zovemo otoliti (Kamenje za uho izrađeno od kristala kalcijevog karbonata) za koje se vjeruje da se razlikuje od senzornog epitela a Organ za ravnotežu (uglavnom iz utricle) u Unutarnje uho otpustite, kliznite i uđite u jedan od polukružnih kanala unutarnjeg uha (Canalolithiasis).

Zašto se takva zamjena u konačnici događa, zasad je još nije u potpunosti shvaćen.

Otoliti se obično koriste kako bi se osiguralo da, težinom i inercijom, osiguraju Percepcija ubrzanja i služe smjeru djelovanja gravitacije.

S različitim pokretima glave, ti se potezi otpuštaju, u predelu Polukružni kanali nalazi Otoliti naprijed-natrag, tako da se stimuliraju specifični polukružni receptori kanala i živčani impulsi šalju u mozak izvještava o prividnim pokretimada drugi organi čula nisu registrirani. Ove različite informacije (vestibularna neusklađenost), koji često mogu biti potpuno suprotni, u konačnici dovode do tipičnog Simptomi vrtoglavice.

U principu, odvojivi mogu postati Otoliti smještene u sva tri polukružna kanala, ali najčešće dolaze do stražnjeg, okomitog (70-80%).

Međutim, u uzroku se ipak pravi razlika je li netaknut ili u dobi, degenerativni otoliti djela koja se ljušte:

Jer Pozicioni vrtoglavica javlja se češće u starosti (> 50%), pretpostavka je da su češći otoliti koji se odvajaju i klize tijekom procesa starenja.

Na isti se način mogu odvojiti i potpuno netaknuti otoliti, što zauzvrat može utjecati na svaku dobnu skupinu. Čimbenici koji povećavaju rizik od toga su, na primjer, prethodni Traumatična ozljeda mozga (20%), Upala ili Disfunkcija unutarnjeg uha (15%, npr. Vestibularni neuritis) Operacije na unutarnjem uhu, postojeći migrena ili već poznata Meniereova bolest.

terapija

liječenje od benigni pozicijski vrtoglavica sastoji se isključivo u provedbi raznih Vježbe ili manevarikoji imaju za cilj da se odvoje slobodno pokretni Otoliti da se ukloni u odgovarajućem polukružnom kanalu i prebaci natrag u organ ravnoteže.

Tijekom ovih takozvanih manevara oslobađanja osoba koja je pogođena premještena je nekoliko puta određenim redoslijedom, tako da otoliti slijede gravitaciju i vrate se u prvobitni položaj.

Ovisno o, koji polukružni kanal Otoliti mora se primijeniti drugačiji manevar: najčešće zahvaćenom stražnjem, okomitom polukružnom kanalu može se pristupiti kroz Sermont- ili Epley manevar biti oslobođen.
Ako je zahvaćen jedan od druga dva polukružna kanala, slijede manevari Lempert i Tiel-Wilk ili Rahko u pitanju.

Ove vježbe obično provodi liječnik, ali ih također može izvoditi osoba na vlastitu odgovornost.

Obično to već slijedi 1-7 manevarskih aplikacija do značajnog poboljšanja, tako da su u preko 80% slučajeva ove mjere uspješne i dovode do potpunog nestanka simptoma u roku od 24 sata.

U nekim slučajevima to može i biti Pojava simptoma ili vrtoglavica.

Međutim, učinkovita terapija lijekovima je nepoznato, Alternativne mjere, poput kiroterapijski tretmani u području vratne kralježnice ili provođenje akupunktura pokazalo se neučinkovitim.

Lijekovi se mogu koristiti samo kod ove bolesti čisto simptomatsko Liječenje (npr. Liječenje mogućeg početka) Mučnina), baš kao što može homeopatski terapijski pristupi biti suđen.

Općenito, taj a VIzbjegavajte pokreta radije je prepreka, čak i ako vrtoglavica može uzrokovati nelagodu i tjeskobu: VPuno vježbanja je korisno.

vježbe

Za liječenje benignih Pozicioni vrtoglavica Koriste se različite vježbe ili tzv. Manevari koji služe za odvajanje slobodnih u odgovarajućem polukružnom kanalu Otoliti uklonite iz ovoga i opet natrag u organ ravnoteže manevrirati. Manevri su obično provodi ga dežurni liječnik, ali i sam pacijent može samostalno. Pročitajte o ovome: Pozicijske vježbe vrtoglavice

Jer Otoliti u većini slučajeva nalaze se u stražnjem, vertikalnom polukružnom kanalu, vježbe ili položaji manevri su glavni zadatak Propovijed i Epley koristiti.

U kojem Manevri nakon propovijedi pacijent u početku sjedi uspravno na kauču za liječenje. Slijedi glava oko 45 ° do zdrave strane (npr. okrenuto ulijevo ako je zahvaćeno desno unutarnje uho). Tada pacijent postaje nagli položeni bočno na bolesnu stranubez promjene položaja glave. Nakon 2-3 minute, tijekom kojih se može javiti vrtoglavica, sbrzo ponovno postavljanje za 180 ° položeni s druge strane u bočni položaj bez pomicanja glave iz položaja. I ovdje se pacijent zaustavlja 2-3 minute dok se pacijent konačno ne podigne u sjedeći položaj i čeka još 5 minuta.

Vježba nakon Epleya započinje, međutim, u uspravnom sjedećem položaju na ispitnom stolu, gdje Noge ispružene nalaze se na kauču. Sad je glava gotova 45 ° na zahvaćenu stranu okrenuo se i pacijent tada naglo na leđni položaj postavljen tako da glava bez promjene vidne linije, dolazi ležati dalje od kraja kreveta. Nakon minute, glava će se brzo okrenuti Okrenuo je za 90 ° na drugu stranu i opet kratko pričekajte. Tada se pacijent okreće sa zdrave strane i polako se uspravite u uspravan sjedeći položaj.

U više od 80% dva slučaja rezultiraju jednim uspjeh i the Pozicionirani vrtoglavica nestaje, Međutim, nakon nekog vremena, mnogi pacijenti imaju ponavljajuću vrtoglavicu. Ako dođe do takve relapsa ili ako se maniri prema Sermonu i Epleyju iz određenih razloga nisu primjenjivi, to može biti Brandt-Daroff manevari treba uzeti u obzir: pacijent opet sjedi u uspravnom sjedećem položaju na ležaljci. Zatim legne brzo na pogođene Sa strane, s glavom u ravan položaj gledajući ravno ispred, Nakon što vrtoglavica prestane, pacijent ponovno sjedne u sjedeći položaj. Sljedeći ponovljen on isto sa zdrave strane.

Ako je u rijetkim slučajevima zahvaćen jedan od druga dva polukružna kanala, mogu se koristiti i druge vježbe poput ove Manevri Lempertom i Tiel-Wilkom ili Rahko u pitanju.

homeopatija

U homeopatija Postoji nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje vrtoglavice općenito.

Vrtoglavica brojni uzroci a mjesto bolesti koja dovodi do vrtoglavice različito je u slučaju različitih bolesti vrtoglavice, homeopatska terapija je obično detaljna i individualizirana Povijest vrtoglavice izvedena na a specifičan izbor lijekova da se mogu upoznati.

Na temelju pojedinačno opisanih simptoma, odgovarajući lijek može se odabrati iz velikog broja vrtoglavih podnaslova.

Od vremena Pozicioni vrtoglavica karakteristično oko akutnog početka vrtoglavice prilikom promjene položaja u Ležanje (prevrtanje) ili Promjena položaja iz ležećeg u stojeći ili od stajanja do ležanja dolazite iznad svega Beladona (Gluho doba noći) i Conium maculatum (pjegavi luđak) za upotrebu.

Oba homeopatska lijeka su u obliku Globule ili kapi dane, uglavnom u Mogućnosti D2 (Conium maculatum) ili. D6 (Beladona) do D30.

Sažetak

Benigna, paroksizmalna vrtoglavica je uobičajena, ali bezopasna bolest koja oboljeli doživljavaju kao vrlo neugodnu i prijeteću. Odgođena dijagnoza i izgubljeno vrijeme prije početka terapije također razvijaju nepotrebne strahove, što može dovesti do dodatnog pogoršanja simptoma.