Droga

Interakcija između ACE inhibitora i beta blokatora

Opće informacije o ACE inhibitorima

Ako se istovremeno uzimaju ACE inhibitore i beta blokatore, može doći do interakcija.

ACE inhibitori su lijekovi iz skupine antihipertenzivnih lijekova.

Koriste se za visoki krvni tlak, kronično zatajenje srca i za profilaksu u slučaju moždanog udara i srčanog udara.

Svoj učinak razvijaju inhibiranjem određenih enzima koji proizvode angiotenzin II iz angiotenzina I.
Ovaj enzim će Enzim za konverziju angiotenzina nazvan, od čega je izvedeno ime ACE inhibitor.

Enzim ACE odgovoran je u tijelu za stvaranje krvnih žila.
Ako je ovaj mehanizam isključen ACE inhibitorom, dolazi do vazodilatacije (dilatacija). Ova dilatacija dovodi do smanjenja tonusa krvnih žila, a time i do smanjenja krvnog tlaka.

Uz antihipertenzivno djelovanje dilatacijom krvnih žila, ACE dovodi do smanjenja oslobađanja aldosterona (molimo obratite se: Mineralni kortikoidi) iz kore nadbubrežne žlijezde.
Aldosteron je steroidni hormon koji dovodi do povećane reapsorpcije vode i natrija u bubrezima.

Reabsorpcija vode dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama, što povećava krvni tlak. Taj se mehanizam isključuje davanjem ACE inhibitora i pada krvnog tlaka.

Druga važna funkcija ACE je inaktivacija kinaza koje razgrađuju bradikinin (vrsta enzima). bradikininas je hormon vazodilatatornog tkiva.
Inhibiranjem spomenute kinaze ostaje bradikininas duže dostupno.

Također pročitajte: bradikininas

Glavni aktivni sastojci ACE inhibitora su kaptopril, enalapril, lizinopril i ramipril.

Nuspojave ACE inhibitora

Nuspojave koje mogu izazvati svi ACE inhibitori su:

Hipotenzija, uzrokovana prevelikim snižavanjem krvnog tlaka
Hiperkalemija uslijed pojačanog izlučivanja natrija i
Akutno zatajenje bubrega.

Posebna oprez potrebna je prilikom uzimanja tijekom trudnoće.

Pročitajte više o temi: Snižavanje krvnog tlaka tijekom trudnoće

Nuspojava koja se pojavljuje kod uzimanja ACE inhibitora je takozvani kašalj protiv ACE.
Ovo je suhi kašalj koji pogađa 5-35% bolesnika.

Mogu se javiti i napadi astme i kratkoća daha. Ova nuspojava proizlazi iz inhibicije kinaza koje razgrađuju bradikinin, što dovodi do prekomjerne aktivacije bradikinina.
Bradikinin, zbog kojeg se bronhi skupljaju, može dovesti do bronhospazma i potaknuti suhi kašalj.

Za više informacija pogledajte: bradikininas ili kašalj

Napad ACE inhibitora na bubrežnu funkciju u obliku zadržavanja vode može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.
Ova nuspojava uglavnom se opaža kod bolesnika s zatajenjem bubrega.

Hiperkalemija se javlja u manje od 10% bolesnika. Javlja se uglavnom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. To je također faktor rizika za pacijente koji uzimaju diuretike koji štede kalij ili NSAID ili koji pate od zatajenja srca.

Općenito, treba biti oprezan kod uzimanja ACE inhibitora u bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca.

Pročitajte više o temi: Nuspojave ACE inhibitora

Beta blokatori: općenito i mehanizam djelovanja

Beta blokatori su lijekovi koje koristi Snižavanje krvnog tlaka poslužiti.

Vi blokirate b-adrenoreceptore koji za oslobađanje Hormon stresa Adrenalin i neurotransmiter norepinefrin su odgovorni.

Adrenalin utječe na vas Adrenergički receptori tijela.
Svojim posredovanjem Povećao se vaskularni tonus (stupanj otvaranja žila), što dovodi do porasta otkucaja srca i krvnog tlaka.

Ako ovaj mehanizam isključe beta blokatori, dolazi do toga Smanjenje otkucaja srca i des Krvni tlak, Beta blokatori su među njemačkim korisnicima uglavnom propisani lijekovi.

Jedan od aktivnih sastojaka beta blokatora je i to metoprolol. metoprolol uglavnom napada b1 receptore.

Nuspojave beta blokatora

Poseban oprez potreban je kod uzimanja beta blokatora u prisutnosti bronhijalne astme ili bradikardije (niski broj otkucaja srca).
Bradikardija se pretpostavlja ako je otkucaji srca manji od 60 u minuti.

Druga kontraindikacija beta blokatora je zatajenje srca ili postojeći poremećaji provođenja srca.

Beta blokatori se uglavnom dobro podnose i mogu se uzimati kroz duže vremensko razdoblje.
Međutim, liječenje uvijek treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Osnovne nuspojave koje se mogu pojaviti su

Bradikardija (spori rad srca),
Zatajenje srca, astmatični napadi,
Poremećaji kondukcije srca
ali i umor, depresivno raspoloženje i erektilna disfunkcija.

U rijetkim slučajevima mogu se javiti aritmije i krvožilni poremećaji perifernih (udaljenih srčanih) žila.

Nuspojave se mogu osjetiti i na području kože.
To može uključivati osipe, svrbež ili crvenilo kože.

Na području gastrointestinalnog trakta mogu se javiti mučnina, povraćanje, kao i proljev i zatvor.

Ako osjetite bilo kakve nuspojave, uvijek biste trebali potražiti savjet liječnika i, pod određenim okolnostima, prestanite uzimati beta blokatore.

Interakcije istodobno uzimanja ACE inhibitora i beta blokatora

najčešće interakcije dva lijeka se temelje na njezinima zajednički učinak kao lijek za snižavanje krvnog tlaka.

Učinak beta blokatora i ACE inhibitora može pojačano uzimanjem paralelno postati.

To može dovesti do a povećani pad krvnog tlaka olovo i tako nešto bradikardija okidač (nizak broj otkucaja srca).
Bradikadija može biti vrlo različiti simptomi uzrok.
To mogu biti iz Sloboda od prigovora do onesviještenog ili čak jednog potpun Budite srčani zastoj.
Brz pad krvnog tlaka može dovesti do razvoja a Zastoj srca voditi.
Pored bradikardije možete i vi Srčane aritmije se događaju što u najgorem slučaju dovodi do zatajenja srca.

Treba napomenuti da Interakcija ovisno o gutanju, na primjer u obliku tableta ili štrcaljke, različito može propasti.

Prilikom uzimanja oralnih antidijabetičkih lijekova (dijabetes melitus) mora se paziti da i inhibitori ACE i beta blokatori Povećajte učinak ovih lijekova.

To se može složiti Hipoglikemija (Hipoglikemija).
Hipoglikemija se pokazuje kao tahikardija (ubrzan rad srca) i a drhtati (tremor).

Uzimanje beta blokatora i / ili ACE inhibitora je jedno redovita kontrola šećera u krvi koju zahtijeva liječnik.

paralelni unos tako bi beta blokatori i ACE inhibitori trebali uvijek razgovarao s liječnikom biti na a međusobno pojačanje snižavanje krvnog tlaka isključiti.

Ako komediju dvaju lijekova nije moguće spriječiti, to treba izbjegavati nadgledanje od Brzina otkucaja srca i des Krvni tlak učinio njihov liječnik.
Ako dođe do interakcije, doziranje oba lijeka prilagoditi ili prekinuti bilo koji od lijekova.