CIPROBAY® I OSTALI INHIBITORI ŽIRAZE

Klasifikacija

Ciprobay® je trgovački naziv antibiotika ciprofloksacina, koji spada u skupinu inhibitora fluorkinolina ili giraze. Fluorohinoloni su podijeljeni u četiri skupine, a glavna je razlika u njihovim različitim mehanizmima djelovanja i primjenjivosti. Ciprobay® pripada zajedno s Tarividom (aktivni sastojak: Ofloksacin) i Enoxor (aktivni sastojak: Enoxacin) u skupinu II.

utjecaj

Bakterije imaju enzim koji je prvenstveno uključen u sintezu bakterijske DNK. Takozvana DNA giraza ili DNA topoizomeraza II. Enzim uzrokuje iskrivljenu strukturu tipičnu za DNK. Fluorohinoloni su sada u stanju inhibirati ovaj enzim u bakterijama, što dovodi do smrti bakterijske stanice. Stoga ima degenerativni baktericidni učinak.

Područja primjene

Fluokrokinoloni II skupine su takozvani antibiotici širokog spektra koji pokrivaju širok spektar patogena. Ciprofloksacin je jedan od standardnih fluorokinolona koji se najčešće daje. Dobar je protiv enterobakterija i Haemophilus influenzae, nešto slabiji protiv stafilokoka, pneumokoka, enterokoka, protiv Klamidija, Legionella, mikoplazma i učinkovit protiv pseudomonada. Koristi se uglavnom za infekcije dišnih putova i infekcije mokraćnog sustava. Nadalje, bolesnicima s upalom kože, mekog tkiva, kostiju i zglobova propisuju se Ciprobay® ili drugi fluorokinoloni ove skupine. U slučaju infekcija gastrointestinalnog trakta, kao što su infekcija salmonelom ili šigelom, koristi se i lijek. Ali koristi se i kod teških sistemskih infekcija tijela sve do po život opasne sepse (trovanja krvi). Učinkovitost protiv pneumokoka smanjuje se s tvarima skupine II. Učinkovitost protiv Pseudomonas-a, međutim, vrlo je velika.

Nuspojave

Gastrointestinalni nemir, uključujući mučninu, Povraćanje proljeva kao i iritacije živaca i srodnih glavobolja, vrtoglavica, Psihoza, uzbuđenje i napadaji već su primijećeni. Nadalje, ponekad se mogu javiti reakcije preosjetljivosti kože (fotosenzibilizacija). Smatra se da fluorokinoloni oštećuju i hrskavicu. Rizik od pojave kombiniranog uzimanja glukokortikoida (kortizona), posebno kod pacijenata koji su u fazi rasta Oštećenje hrskavice ili suze sudova mišića posebno visoke i stoga ih treba izbjegavati.

interakcije

Kako se ne bi smanjila apsorpcija fluorokinolona, treba izbjegavati paralelnu primjenu sljedećih lijekova: Kiselinski inhibitori želuca (tzv. antacidi), Kalcij, magnezij, željezo, cink, multivitamini i sukralfat. Podizanjem pH ili formiranjem kompleksa, paralelno davanje dovodi do opisane smanjene apsorpcije.

Slijedeće tvari inhibiraju razgradnju i na taj način pojačavaju učinak: teofilin, kofein, ciklosporin A, antikoagulansi, glibenklamidi (antidijabetičari). Treba pažljivo razmotriti paralelnu primjenu ovih tvari.

Kontraindikacija

Ni u kojem slučaju ne smijete davati Ciprobay® u trudnoća ili laktacija, jer se sumnja na povećan rizik od oštećenja hrskavice kod djeteta

Ciprobay® se također ne smije davati pacijentima s povećanom sklonošću grčevima, jer smanjuje prag napadaja.

Budući da se ciprofloksacin eliminira putem bubrega, bolesnici sa Zatajenje bubrega također je vjerojatnije da će biti propisani alternativni pripravci.