Srčani mišić

definicija

Srčani mišić (miokarda) je posebna vrsta mišića koja se javlja samo u srcu i čini većinu stijenke srca. Zbog svoje redovite kontrakcije, on je odgovoran za to da se krv izbaci iz srca (srčana zadaća) i da se ispumpava kroz naše tijelo, što je od vitalne važnosti.

Struktura srčanog mišića

Srčani mišići posjeduju svojstva glatkih i prugastih mišića i zato je poseban oblik.
Po strukturi više odgovara prugastim, tj. Skeletnim mišićima.
Samohrani mišićna vlakna ovdje su strukturirani tako da proteini, koji su odgovorni za kontrakciju, aktin i miozin, raspoređeni su tako redovito da ova posebna struktura osigurava da stanice pod polarizirajućom svjetlošću Vodoravne pruge izložak.

To također Sustav cijevi (membranski ograničeni prostori unutar citoplazme, koji se nazivaju kalcijumskladištenje i na taj način igraju izuzetno važnu ulogu u kontrakciji mišića) slično je onom upregnutih mišića, zbog čega je srce, kao i skeletni mišići, u stanju to učiniti brza i nadasve snažna kontrakcija dosegnuti.
Značajka koja stanica stanica srca (kardiomiocit), međutim, sa stanicama glatkih mišića zajedničko je to svaka stanica ima svoje jezgro obično smješten u središtu citoplazme. Rijetko postoje dvije jezgre u stanici, dok ih u koštanim mišićnim stanicama može biti stotine. Stoga, za razliku od prugastih mišićnih stanica, ovdje se govori samo o jednoj "Funkcionalni" sincicijjer su stanice usko povezane, ali nisu spojene zajedno.

Pored toga, postoje svojstva koja imaju samo srčani mišići: Važna značajka je, na primjer, to što su pojedine stanice srčanog mišića povezane jedna s drugom takozvanim sjajnim trakama (disci intercalares). S jedne strane, ove sjajne trake sadrže desmosome i ljepljive kontakte. Obje ove strukture doprinose stabilizaciji stanične strukture i prijenosu sila između pojedinih stanica. S druge strane, u sjajnim vrpcama postoje i jazine praznina, tj. Praktički male „praznine“ između susjednih stanica kroz koje protječe ion i samim tim je moguće električno spajanje.

Provođenje i kontrakcija

Električna ekscitacija srčanog mišića nastaje kroz a sustav unutarnjeg provođenja, što, kao i kod glatkih mišića, ovisi o samoj prisutnosti spontano pražnjenje (depolarizirana) Stanice pejsmejkera temelji se.
Prva instanca ovog sustava je tzv Sinusni čvor, primarni pejsmejker. Ovdje je Brzina otkucaja srca u zdravih ljudi s oko 60 do 80 otkucaja u minuti. Pobuđenje se prenosi s sinusnog čvora na Mišići dvaju atrija.
Ovi ugovori i usmjeravaju uzbuđenje na AV čvorkoja se nalazi između atrija i ventrikula. Nakon trenutka odgađanja uzbuđenja u ovome, to na kraju prelazi preko toga Njegov svežanj, the Tawara bedro i na kraju Purkinje vlakna na Srčani mišić ventrikula prijenos.

To prosljeđivanje također se odvija putem Praznine a ne preko posebnih živčanih vlakana. Kao rezultat uzbuđenja, srčane komore se tada skupljaju i na taj način ispraznjuju krv preostalu u njima u susjedne žile.

Tako možete razlikovati dvije različite faze kod svakog otkucaja srca: postoje dijastola, u kojem su srčani mišići komora opušten a šupljine se napune krvlju. To uvijek slijedi Sistola, u kojoj se nalaze mišićne stanice srčanih komora vrijeme i izgraditi tako visok pritisak da krv na kraju može biti ispumpana iz srca.

Ako postoje kratkotrajne fluktuacije krvnog tlaka (na primjer, ako odjednom ustanete nakon dugog ležanja i krvni tlak naglo padne relativno naglo jer krv počinje propadati u nogama), srčani mišić općenito može prvo prilagoditi svoju aktivnost, a da pritom ne mora mozak mora biti uključen ili autonomni živčani sustav. To se postiže takozvanim Frank-Starlingovim mehanizmom koji se temelji na prethodnom punjenju srca i preopterećenju, tj. Pritisku u žilama nizvodno u koje se krv treba pritiskati.

Svojstva srčanog mišića

U ljudi je stanica srčanog mišića u prosjeku dugačka 50 do 100 µm i široka 10 do 25 µm. lijeva klijetka je komora iz koje je ovo Krv u cirkulacijskom sustavu izbacuje se.
Stoga to mora biti a mnogo veća snaga pumpanja pružiti od toga desna klijetkada samo pluća opskrbljeni krvlju.
Stoga je srčani mišić lijeve komore obično također inčni oko dvostruko deblji poput one desne komore, koja je obično samo oko 0,5 cm.
Vjeruje se da u početku našeg života postoji do 6 milijardi stanica u mišićima lijeve komore. Međutim, taj se broj tijekom života stalno smanjuje, tako da kod starijih ljudi može otkriti samo broj od dvije do tri milijarde stanica.

Ilustracijsko srce

1. Desno atrijalno -
   Atrium dextrum
2. Desni klijet -
   Ventriculus dexter
3. Lijevi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Lijeva klijetka -
   Ventriculus sinister
5. Luk Aorte - Arcus aortae
6. Vrhunska vena kava -
   Vrhunska vena kava
7. Donja vena kava -
   Inferiorna vena kava
8. Trup plućne arterije -
   Plućno deblo
9. Lijeva plućna vena -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne plućne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Tricuspidni ventil -
    Trikuspidna valva
13. Pregrada Komore -
    Interventrikularni septum
14. Aortni ventil - Valva aortae
15. Papilarni mišić -
    Papilarni mišić

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Zidni slojevi srca

Srčani mišić je to sredina tri slojakoji zapravo čine srce. Pravo iznutra je tzv endokard, iz čega je, na primjer, the srčane valvule everzije. To slijedi miokarda, dakle sloj mišića, a s vanjske strane još uvijek postoji to epikardij.
To je zbog Perikardijum, the Perikardijumkoja okružuje cijelo srce i uz pomoć male količine tekućine koja se nalazi u njemu funkcionira kao "amortizer", da tako kažem, i može zaštititi srce u određenoj mjeri od vanjskih vibracija i trenja.

Bolesti srčanog mišića

Bolesti srčanog mišića (kardiomiopatija) limenka više mehanički, električna ili mješovit Budite ljubazni. Uvjet mehaničke bolesti srčanog mišića znači promjenu veličine srca, debljine stijenke i / ili promjenu šupljina (atrija i ventrikula), tako da nastaju poremećaji pumpanja. Na električni kvarovi prijenos električnih potencijala je poremećen, tako da srce ne djeluje fiziološki. U pravilu su bolesti srčanog mišića često povezane s uvećanjem mišića. Nekoliko oblika bolesti srčanog mišića je podijeljeno.

• Zgušnjavanje srčanog mišića

U pravilu do toga dolazi kada postoji u cirkulaciji tijela visoki krvni tlak prevladava. Kao odgovor, lijeva komora mora raditi jače kako bi izgradila tlak dovoljno visok da još uvijek izbaci krv. Kao rezultat toga, formira se više stanica i srčani mišić postaje deblji kako bi bio jači. Međutim, to djeluje samo do određenog trenutka iz kojeg je mišić predebeo da bi se mogao adekvatno opskrbiti krvlju. Tada mišić više ne može raditi adekvatno i Zastoj srca (Zastoj srca). Osim toga, povećan je rizik za vas zbog nedovoljne opskrbe određenih mišićnih područja kisikom Srčani udar.

• Istrošenje srčanih mišića (Dilatirana kardiomiopatija)

Ovim oblikom bolesti srčanih mišića, srčane komore se povećavaju, bez povećanja mišića, sa smanjenim kapacitetom izbacivanja. Srčani mišići obično se povećavaju u lijevoj veličini (ponekad i na desnoj strani), što znači da srce više ne može ispumpati dovoljno krvi iz komore u krvotok. Komore su istrošene i nema snage za istiskivanje krvi.

Nadalje, može postojati ograničena faza opuštanja srca, pri čemu ta faza kasni, što rezultira time da srce postaje sve ukočenije, odnosno gubi elastičnost. To pogoduje naslagama vapna u posudama, što zauzvrat može dovesti do ozbiljnih sekundarnih bolesti. Na početku ove bolesti može biti i previše Kratkoća daha doći pod stres, kasnije čak i bez stresa. Nadalje su Aritmija vjerovatno u daljnjem toku.

• Bolest srčanog mišića zbog povećanja mišića (Hipertrofična kardiomiopatija)

To dovodi do porasta srčanih mišića lokalno u području ventrikularnog septuma u lijevoj komori. Razlikuju se dva oblika bolesti, u koja odljevni trakt do aorta, pa je u velikoj cirkulaciji tijela suženo (teški tečaj) ili besplatno (blaži tečaj) Može biti. Smatra se da je ova vrsta poremećaja srčanog mišića prirođena. Smatra se da su mladi pacijenti s obiteljskom anamnezom iznenadne srčane smrti izloženi velikom riziku, jer je ova bolest srčanih mišića naslijeđena.

• Smanjena duktilnost komora (Restriktivna kardiomiopatija)

Ovaj oblik poremećaja srčanog mišića relativno je rijedak i može se steći tijekom života i / ili biti urođen. Kako se ovaj oblik stekao još nije razjašnjeno. U ovoj je bolesti lijeva klijetka uglavnom manje fleksibilna, ali desna klijetka može utjecati i u nekim slučajevima.

Na početku bolesti dolazi do povećanja atrija i simptoma a Zastoj srca poput kratkoće daha. Unutarnji sloj srčanog mišića se zadebljava tijekom bolesti, a faza opuštanja srca sve se više poremećuje zbog smanjene elastičnosti srčanih mišića.

• aritmija desna komora (Aritmogena kardiomiopatija desnog ventrikula)

Uzrok ove bolesti srčanog mišića još uvijek nije jasan. Masno tkivo i vezivno tkivo talože se u mišićnom tkivu srčanih mišića. Pogođena je desna klijetka. Budući da ovaj oblik obično prati netaknut kapacitet crpljenja, bolest može napredovati neprimijećeno i s vremenom se mogu razviti ozbiljne srčane aritmije. Električni potencijali se ne prenose dovoljno ili nepravilno. Srce kuca nepravilno. Posebno mladići Sportaši prijeti iznenadnom srčanom smrću s ovom bolešću. Sumnja se da su uzrok mutacije gena u različitim strukturama koje stanica srčanog mišića omogućuju međusobnu komunikaciju, kao i kvar receptora u srčanom spremištu kalcija.

• Miokarditis (Miokarditis)

U ovom obliku bolesti postoji upala srčanih mišića. Upala može utjecati na stanice srčanog mišića, tkivo između slojeva srčanih mišića, kao i na Srčane žile utjecati. Razlikuje se između kronične i akutne upale, ovisno o tijeku. Upala može biti uzrokovana tako jednostavnim infekcijama Virus gripe ili bakterijapokreću se otrovne tvari poput alkohola (vrlo uobičajene) ili teških metala, gljivica i parazita, lijekova ili autoimunih reakcija. Nije rijetkost da postoji nejasan uzrok.

Opseg upale srčanog mišića ovisi o tijeku bolesti. To može biti bez simptoma, ali može biti popraćeno i akutnim zatajenjem srca. Srčane aritmije, Bol u prsima, Kratkoća daha, kao i umor, opće nelagoda i vrućica mogli biti dokaz bolesti srčanog mišića, posebno upale. Kronični oblik je često bez simptoma, za razliku od akutnog oblika. Ali čak i u akutnom obliku, tijek ovisi o težini upale.

• Stresna kardiomiopatija (Tako Tsubo kardiomiopatija)

Ovo je rijedak poremećaj srčanog mišića koji je čest u žena menopauza brige. Obično ga pokreću snažni emocionalni događaji i pojavljuju se simptomi akutnog infarkta miokarda. Bol u prsima, strah kao i znojenje i jaka blijedost mogući su simptomi. Zbog visoke razine stresa dolazi do povećanog oslobađanja od adrenalin, pri čemu se stanice srčanog mišića narušavaju u njihovoj funkciji.

• Kardiomiopatija prije ili nakon trudnoće (periferna kardiomiopatija)

Ovaj oblik bolesti je jedan kroz jak Stres trudnoće pokrenuta dilatirana kardiomipatija (vidjeti gore). Može se dogoditi između posljednjeg tromjesečja i pet mjeseci nakon poroda. Uzroci ove bolesti još nisu utvrđeni.

Ojačati / trenirati srčani mišić

Da bi ojačali srčani mišić, važno je ne preopteretiti ga. U slučaju poznatih kardiovaskularnih bolesti, preporučljivo je razgovarati o jedinicama za trening s kardiologom ili, ako je potrebno, voditi ih pod bolničkim nadzorom.

Srčani mišići mogu se ojačati laganim sportovima izdržljivosti i dodatno ih trenirati povećavajući ih, na primjer, hodanjem, rolanjem, plivanjem, vožnjom bicikla ili biciklom na ležećem biciklu. Trening bi trebao trajati najmanje 20 minuta u intervalima (15-17 minuta za početnike i one koji se vraćaju u sport); ako je razina treninga srednja do dobra, interval se može povećati na 45 minuta. Važno je da tijekom vježbanja provjeravate puls, na primjer, uređajem za nadzor otkucaja srca ili osjetite puls na zglobu s dva prsta. Otkucaji srca zdrave osobe u mirovanju (neobučeno stanje) su oko 60-70 otkucaja srca u minuti (60-70 / min).

Tijekom treninga za izdržljivost općenito bi trebao biti brzina otkucaja srca ne preko 135 / min uspon. Preporučuje se određivanje vašeg maksimalnog otkucaja srca pod nadzorom liječnika kako biste ojačali srce ako trenirate u optimalnom rasponu. To je cca. 60% -75% maksimalnog srčanog iznosa, Treba izbjegavati snažno disanje, primjerice kada radite trening s utezima ili jak otpor pri biciklizmu (samo uzbrdo). Trenirali biste 3-5 puta tjedno, u početku 15-20 minuta, na oko 60% maksimuma Brzina otkucaja srca, Da bi ojačali srčani mišić, trening se nježno povećava i do 75% za duže trening jedinice.

Srčani mišić se zadebljao

Ako se srčani mišići zadebljaju, to je često posljedica kroničnog preopterećenja srca. Kaže li se da je srčani mišić zadebljan (hipertrofija), obično se misli na lijevu klijetku. Obično je to debljine između 6 i 12 milimetara. Na primjer, zbog kroničnog preopterećenja visoki krvni tlak, srce mora uvijek izbacivati ​​krv iz lijeve klijetke protiv puno većeg otpora u aorti nego što bi to inače bilo. Kao rezultat toga, srce se prilagođava većem otporu i njegove mišićne stanice počinju rasti (nema reprodukcije pojedinih stanica) kako bi primijenili više sile i srčani mišić se zadebljao. Što se više srčanog mišića zadeblja, manje volumen lijeva klijetka može zauzeti iz lijevog atrija.

U većini slučajeva dolazi do povećanja samo jedne strane srca (asimetričnog), što dovodi do poremećenog procesa ispumpavanja. Lijeva klijetka se brže puni krvlju jer je njen polumjer manji u usporedbi s desnom klijetkom, ali sadrži manje krvi i gubi elastičnost kako raste. Tako, ona baca manje krvi u tjelesnu cirkulaciju po udaru. Povrh toga, većim mišićnim ćelijama treba više kisika, što povećava rizik od pojave Manjak kisika povećava i time se povećava i rizik od srčanog udara.

Zadebljanje srčanog mišića kao rezultat visokog krvnog tlaka mora se razlikovati od zadebljanja zbog teških fizičkih napora. Čitavo srce (ne samo lijeva klijetka) raste i srčani se izlaz povećava uz sigurnu opskrbu kisikom.