Rak glasnice

sinonimi

Rak glasnice, glotički karcinom, karcinom glasnice

Pojava i faktori rizika

Karcinom glasnica je zloćudan (zloćudan) Rakni čir (tumor) koji se nalazi u području glasnica na larinksu. Pripada skupini karcinoma grkljana (Rak larinksa).

Ova vrsta raka najčešće se nalazi kod muškaraca starijih od 70 godina. Najvažniji faktor rizika za razvoj raka glasnica je dugotrajna zlouporaba cigareta. Nikotin i druge štetne tvari koje se nalaze u cigaretnom dimu štetno djeluju na sluznicu grkljana.
Smatra se da ljudi koji puše najmanje 20 cigareta dnevno imaju 6% veći rizik od raka glasnica, od opće populacije.

No, postoji i veliki broj drugih faktora rizika:

Noxa poput azbesta (rak grkljana je prepoznata bolest Berkufa kada je izložen azbestu), benzen, kromati, nikl, aromatski ugljikovodici, čađa, katran, cementna prašina ili tekstilna prašina, sumporna kiselina, benzin ili dizel;
dugotrajni gastroezofagealni refluks (GERB), što se očituje žgaravicom;
ionizirajuće zračenje, pod uvjetom da je bilo vrlo intenzivno (na primjer kada je to područje ozračeno kao dio terapije tumora) ili tijekom vrlo dugog razdoblja.

Prekursori raka glasnice uključuju određene oblike laringitisa (kronični hiperplastični larnygitis), leukoplakiju i larinalne papilome, ali ne i benigne polipe glasnice, ciste ili kvržice.

Klasifikacija raka glasnica

Kao i većina solidnih tumora, rak glasnice se dijagnosticira i uz pomoć te stanice UICC klasifikacija gdje T predstavlja tumor i što je viša faza, lošija je prognoza:

T1 tumor je na Vokalni nabori ograničen,
T2 tumor je poslije iznad (Supraglottis) i ili ispod (Subglottis) i ide s jednim ograničena pokretljivost glasnih nabora,
T3 tumor je još veći, ali još uvijek na Grkljan ograničeno, glasovni nabori su ovdje potpuni nepokretan,
na a T4 tumor su Hrskavice štitnjače i drugi organi osim Grkljan utjecalo.

Ova je klasifikacija važna za odabir odgovarajućeg terapija.

simptomi

Vodeći simptom od a Rak glasnice je promuklost.

To, naravno, može imati i niz drugih uzroka, ali to bi trebao biti promuklost duže od tri tjedna perzistirati (većina upalnih promuklosti obično nestane u roku od dva tjedna), svakako biste trebali konzultirati liječnika za bolesti uha, nosa i grla.

Ostali simptomi su kašalj ili u poodmakloj fazi Kratkoća daha ili poteškoće s gutanjem, Karcinom glasnica izuzetno je rijedak, a kada se dogodi, dolazi kasno metastaze (Tumori kćeri), jer je ovo područje samo vrlo rijetko Limfne žile se opskrbljuje, tumorske stanice se mogu širiti. Ako se metastaze ipak pojave, obično se javljaju Regionalni (tj. u neposrednoj blizini vokalnih nabora) ili u jetra ili pluća.

Češće, naime u oko 20-30% oboljelih, tzv Sekundarni karcinomi koji se većinom nalaze u gornjim dišnim putevima ili plućima. I sa sekundarnim tumorima i s metastazama, ovisno o njihovoj lokaciji dodatni simptomi biti dodan.

Dijagnoza

Ako sumnjate na Rak glasnice liječnik za uho, nos i grlo izvodi izravno ili neizravno Larynxoscopy (Laringoskopija), uz pomoć kojih Grkljan i the Vokalni nabori dobro prosuđivati.

Ako je prisutan rak, tipično je pogođen glasni nabor crvenilo i obložen, ponekad postoji i oštećenje sluznice (ulceracije) ili bjelkasta Premaz od fibrina prepoznatljiv.
U kasnijoj fazi bolesti karcinom se može premjestiti u Hrskavica (Arytenoidna hrskavica) raste u. U takvih bolesnika agilnost glasnice ograničen i više nisu u svom tipičnom položaju. Da biste dobili precizniju izjavu o tome, Vibracijska sposobnost glasovne nabora pomoću a Stroboscopy biti provjeren.

Da bi se osigurala dijagnoza, laringoskopijom pod lokalnom anestezijom mali djelić sumnjivo tkivo uzet iz grkljana (pomoću Probna ekscizija = PE ili fino probijanje igle), koja se zatim koristi za mikroskopsko ispitivanje (histologija) Poslano je.

Da bolje prosudim kako daleko i kako duboko karcinom već narastao može biti Računalna tomografija (CT) ili Magnetska rezonancija (MR) biti izveden. Da potražim bilo koji metastaze također će tražiti Ultrazvučni pregled (sonografija) koji se također mogu koristiti u daljnje svrhe.

terapija

Ako je rak u ranoj fazi (T1) kada se dijagnosticira, danas se većinom provodi laserska ablacija (endolaringealna kirurgija).

Alternativa su donekle zastarjela Cordectomy, pri čemu se glasni nabor, uključujući vokalni mišić, uklanja pristupom izvana (za to se štitnjača mora hrskati) i zračenjem područja tumora izvana
Međutim, ozračivanje ima odlučujući nedostatak da se ne može provesti ispitivanje tkiva.

U naprednijim stadijima tumora postupak odabira je djelomična ili potpuna resekcija grkljana, ovisno o opsegu raka.laringektomija). Ako je otkriveno tumorsko tkivo u okolnim cervikalnim limfnim čvorovima, takvi se također uklanjaju (disekcija vrata).

prognoza

prognoza Rak glasnice je povezan s a 5-godišnja stopa preživljavanja o cemu 90% smatrati dobrim.
Postoji nekoliko razloga za to:

Za jednu, zbog rano primjetan simptomi dijagnoza se često postavlja rano i započinje terapija, zbog čega je u većini slučajeva u vrijeme otkrivanja još nema disperzije (metastaza) dogodilo se.
Osim toga, sada ih ima kvaliteta i moderne mogućnosti liječenjas kojima se mogu zabilježiti visoke stope uspjeha.