Pregled lubanje i mozga pomoću MRI

Uvod

Magnetska rezonancija (MR) također je poznato kao snimanje magnetskom rezonancom. Ako se tomografija provede u području glave, naziva se slikanje kranijalne magnetske rezonancije. Izvodi se radi preciznog predstavljanja struktura u lubanji i mozgu i, ako je potrebno, otkrivanja patoloških procesa.

Pročitajte više o temi na: Magnetska rezonancija

područja primjene

Magnetska rezonanca tomografija koristi se za detaljno snimanje struktura glave. Koristi se za otkrivanje ili isključenje različitih bolesti. To uključuje prije svega bolesti koje utječu na strukture mekih tkiva područja glave, poput tumorskih bolesti ili upale.
Upale i tumori mogu utjecati na mnoge strukture u području glave, pa se MRI koristi za razjašnjenje:

• Meningitis (meningitis)
• Encefalitis (Encefalitis)
• Infekcije sinusa
  Pročitajte više o temi na: MRI sinusa
• tumori
• Upala žlijezda slinovnica
• Upala grla
• Upala grkljana

Cerebralni infarkti mogu se također otkriti MRI glave, kao i moždano krvarenje i promjene u krvnim žilama mozga (aneurizma), poput kalcifikacije (arterioskleroza) ili stvaranja aneurizme.
Ozljede koje utječu na kranijalne živce mogu se prepoznati na MRI slici, na primjer može se prepoznati i funkcionalno oštećenje slušnih i ravnotežnih živaca.
Budući da su također prikazane koštane strukture, mogu se otkriti malformacije lubanje, ozljede temporomandibularnog zgloba i očne utičnice. Kranijalna trauma mozga (TBI) također se može vidjeti na MRI snimci.

Pročitajte više o temi na: MRI lubanje

Pripreme za MRI glave

MRI pregled glave, kao i svaki drugi MRI pregled, ne zahtijeva posebnu pripremu.
U preliminarnoj raspravi s liječnikom treba razjasniti moguće alergije na kontrastna sredstva, a ako postoji klaustrofobija, treba raspravljati o primjeni sedativa.
Ako postoji izražena klaustrofobija, moraju se uzeti u obzir mogućnosti za obavljanje MRI.

Molimo pročitajte našu relevantnu temu: MRI za klaustrofobiju - što možete učiniti?

Na dan MRT pregleda pacijent mora skinuti sve metalne dijelove koje nosi na tijelu, jer ih uređaji za ispitivanje magnetski privlače i mogu dovesti do ozljeda. Prije svega, to uključuje nakit poput narukvica, satova, ogrlica, minđuša i piercinga. Ali također treba skinuti odjeću s metalnim dijelovima kao što su gumbi ili kopče. Ogrlice i torbice treba izvaditi iz džepova, a ukloniti i proteze koje je moguće ukloniti. Uz to se u edukativnoj raspravi trebaju spomenuti žice ili vijci koji su kirurški ubačeni u kosti.

Pročitajte više o temi na: Odjeća na MRI - što da obučem?

Elektronički uređaji poput mobitela ili MP3 playera ne smiju se uzimati u sobu za ispitivanje, kao ni debitne ili kreditne kartice, jer utječu na magnetsko polje i mogu naštetiti.

Moram li biti trijezan za MRI?

Za snimanje magnetskom pretragom glave pacijent mora obično nije trijezan biti. Ne utječe na kvalitetu slike. Moguć je normalan unos hrane i pića.
izuzetak predstavlja planiranu upravu Kontrastni mediji Kontrastno sredstvo ubrizgava se pacijentu preko pristupa smještenog u krilo ruke. Kako bi se izbjegla moguća aspiracija (povraćanje ulazi u pluća kroz dišne ​​putove) u slučaju netolerancije na kontrastno sredstvo, hranu treba osigurati iz sigurnosnih razloga 4 sata prije pregleda odriču se.

postupak

Nakon što su svi metalni predmeti stavljeni, može se pokrenuti magnetska rezonanca. Uobičajeni uređaj za ispitivanje konstruiran je kao cijev u koju se može umetnuti krevet. Pacijent leži na ovom kauču i glavom je odvezen u cijev. Ljudima koji pate od klaustrofobije prije ispitivanja daje sedativ. Budući da se tijekom pregleda pojave vrlo glasni šumovi tehničkog kucanja, pacijentu se daju ili zvučno zaštićene slušalice ili čepići za uši kroz koje se može čuti glazba.

Uz to, pacijentu se daje prekidač koji može pritisnuti da nazove medicinsko osoblje. Jer ovo napušta sobu tijekom ispitivanja i odvija se iza stakla. Pomoćnici medicinsko-tehničke radiologije mogu promatrati pacijenta odavde.

Ovisno o svrsi pregleda, možda će biti potrebno snimiti niz slika s kontrastnim medijem pored uobičajenog MRI pregleda. To se zatim mora ubrizgati u pacijenta između. Kada je pregled završen, pacijenta izbacuju iz cijevi na kauču i ne mora poštovati daljnje mjere predostrožnosti. Postoji iznimka ako su pacijentu prije pregleda dali sedative. Tada mu nije dopušteno da vozi vozilo taj dan.

Slike procjenjuje radiolog, a pacijenta se zatim pita za sastanak.

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na: Postupak MRI

Trajanje istrage

Stvarni MRI pregled glave traje oko 15 do 20 minuta.
Tome se dodaje vrijeme čekanja, vrijeme pripreme, pozicioniranje pacijenta i naknadna završna rasprava. Ovisno o tome obavlja li se MRI sa ili bez kontrastnog sredstva, treba predvidjeti dodatno vrijeme.
Morate planirati između 60 i 75 minuta za sve pripremne i naknadne mjere i MRI glave.

Pročitajte više o temi na: Trajanje različitih MRI pregleda.

Kontraindikacije za MRI

U bolesnika s pejsmejkerom ili s implantabilnim defibrilatorom (ICD) MRI pretraga se ne može izvesti u većini slučajeva. Tomografija magnetske rezonancije također se ne smije izvoditi s drugim metalnim stranim tijelima, poput mehaničkih umjetnih srčanih zalistaka, jer u protivnom mogu se oštetiti i pacijent i implantat.
Također inzulinske pumpe i umjetno unutarnje uho (Kohlearni implantat) su kontraindikacija za MRI.U međuvremenu, međutim, postoje i srčani pacemakeri kompatibilni s MRI, o kojima bi liječnik trebao biti obaviješten u preliminarnoj raspravi.

Osim toga, postoje ograničenja za koja treba izbjegavati snimanje magnetskom rezonancom, ali primjenu kontrastnih medija. Ovo su funkcionalna ograničenja bubrega (Zatajenje bubrega) ili trudnoće u prva tri mjeseca.

Također pročitajte: MRI i piercing - je li to moguće? i MRI u trudnoći

MRI s klaustrofobijom

MRI snimanjem glave, lubanja i vrat učvršćeni su jastucima i posebnim okvirima. Pored toga, oko glave se stavlja zavojnica za snimanje radio valova potrebnih za snimanje. Zbog toga se cijev, koja je obično široka 60 do 70 cm, čini još uska kada slikate glavu. Ako je potrebno, pacijentu se može dati lijek sedativi primjenjuje. Uz to, pacijent prima tipku u ruci koju može pritisnuti tijekom pregleda ako se sve više ne osjeća dobro.
U izuzetnim slučajevima, ispitivanje iz jednog je alternativa otvoriti MRI moguće. Ovo je magnet u obliku slova C koji pacijentu pruža svestrani pregled tijekom pregleda.

Trošak glave MRI

troškovi za jednog MRI pretraga glave obično ih koriste statutarna i privatna zdravstvena osiguravajuća društva ako to naznači liječnik.
Ovisno o trudu i mjestu provedbe, iznose otprilike 400 do 1.000 eura za privatno osigurane osobe.
Ako se MRI provodi na glavi s kontrastnim medijem, troškovi su veći nego kod jednostavne MRI.

MRI glave u djece

Magnetska rezonanca glave može se izvoditi i na djeci.
Kako nema izloženosti zračenju, to je manje problem nego računalna tomografija ili X-zrake. MRI glave može biti potreban kod djece ako se tijekom faze rasta otkriju ili isključe malformacije glave.
MRI pregled je također prikladan za otkrivanje mogućih posljedica ozljeda od pada ili druge nesreće, jer se može koristiti za otkrivanje, na primjer, kraniocerebralne traume i moguće krvarenja.

U djece se MRI glave glave također koristi za prepoznavanje stupnja zrelosti mozga i kako bi se iz toga moglo izvući zaključak o razvoju koji odgovara dobi ili mogućem poremećaju u razvoju.

U slučaju male djece korisno je da jedan od roditelja tijekom pregleda ostane u sobi za ispitivanje i eventualno leži na trbuhu na kauču koji je premješten u MRI cijev. To može osloboditi dijete od mogućeg straha i osigurati stvaranje smislenih slika, jer dijete zbog toga mora ležati vrlo mirno.

komplikacije

Kao i kod magnetske rezonancije tomografija za razliku od računalne tomografije nema zračenja Koristi se, posljedice istrage su vrlo malene.
Na Poduzmite sve mjere opreza i Odbacite sve metalne strane predmete Nema nuspojava od straha od normalne MRI pretrage. Međutim, može i s tetovaže ili s šminkom na koži Razvoj topline i sljedeće lagana iritacija kože doći.

U prva tri mjeseca trudnoće buduće majke trebale bi se napraviti MRI pretraga samo u hitnim slučajevima zbog mogućih komplikacija.

Kada koristite kontrastna sredstva, rijetko se mogu pojaviti alergijske kožne reakcije ili nelagoda i krvožilni problemi.

Nuspojave

Nakon uklanjanja svih metalnih predmeta i odjevnih predmeta obično i dalje postoje nema rizika za pacijenta kroz magnetsko polje a radio valovi, Do sada provedene studije nisu našle nikakve nuspojave za ljude.
Sve nuspojave koje se pojave za vrijeme ili nakon ispitivanja mogu se pripisati davanju kontrastnih medija. Iako su pojave nuspojava rijetke, one su Poremećaji osjetljivosti temperature, mogući su peckanje na koži, glavobolja, mučnina i opće nelagoda. Međutim, ti simptomi ne traju duže od nekoliko sati, jer se kontrastno sredstvo brzo izlučuje putem bubrega.

MRI s kontrastnim sredstvom

Budući da su MRI slike prikazane samo crno-bijelo, mnoga tkiva izgledaju vrlo slično i teško ih je razlikovati. Ovdje kontrastno sredstvo pomaže povećati kontrast između različitih tkiva.
Na primjer, mišići i krvne žile mogu se bolje razlikovati jedan od drugog. Obično se kontrastno sredstvo ubrizgava u venu. Ovo raspodjeljuje kontrastno sredstvo u krvi i osigurava da se krvne žile izdvajaju od ostalih na MRI slikama.
Kontrastno sredstvo se također nakuplja u tumorima i njihovim metastazama. Stoga, pored dijagnoze tumora, kontrastni MRI glave omogućuje i otkrivanje aneurizmi mozga, moždanog infarkta i krvarenja u području glave.

Saznajte više o MRI za moždani udar.

MRI kontrastna sredstva se dobro podnose i mogu se koristiti i ako ste alergični na rendgensko kontrastno sredstvo, jer ne sadrže jod. Gadolinium-GTPA često se koristi kao kontrastni medij. Ovo je metal povezan s kiselinom.

Kontrastno sredstvo se u potpunosti izlučuje urinom u roku od 24 sata. Stoga se preporučuje oprez bolesnicima s teškom bubrežnom bolešću (bubrežna insuficijencija), jer oni ne mogu optimalno izlučiti kontrastni medij.
U vrlo rijetkim slučajevima kontrastni medij može izazvati promjenu vezivnog tkiva, takozvanu nefrogenu sistemsku fibrozu, koja utječe ne samo na kožu, već i na vezivno tkivo unutarnjih organa.

Pročitajte više o tome pod MRI s kontrastnim medijima.

Kada se kontrastno sredstvo ubrizgava?

Prvo, snimanje se izvodi bez davanja kontrastnog sredstva. Ako liječnik koji pregledava tijekom tih snimka utvrdi da je primjena kontrastnog medija potrebna ili korisna, ispitivanje se nakratko prekida i pacijentu se ubrizgava kontrast.
Glavna svrha kontrastnog sredstva je poboljšati prikaz struktura s visokim protokom krvi i metaboličkom aktivnošću. To su uglavnom Foci upale i još tumori, Zbog obogaćivanja kontrastnog sredstva, ove strukture izgledaju bijelo na MRT slici i tako se jasno razlikuju od svoje okoline.

MRI bez kontrastnog sredstva

MRI pretraga glave bez protumjera gotovo donosi nema nuspojava sa sobom. Može se koristiti i kod pacijenata sa Poremećaj bubrega ili u bolesnika s a Alergija na MRI kontrastna sredstva biti izveden.
U nekim su područjima primjene MRI slike bez kontrastnog medija vrlo informativne, ali često nisu dovoljne za dijagnozu koja zahtijeva detaljne slike krvnih žila. Također u Dijagnostika tumora obično postaje a MRI s kontrastnim sredstvom provedena.

Bijele mrlje na MRI - što mogu značiti?

Postoje dva različita postupka MRI snimanja (T1 / T2 ponderiranje). Kao rezultat, strukture koje su u jednoj metodi prikazane kao bijele, u drugoj se prikazuju crno. Stoga boja nije bitna bez razmatranja metode (T1 / T2). Na slikama T1-ponderiranih masno tkivo izgleda svijetlo ili bijelo (uključujući i Mozga mozga), dok je u T2-ponderiranim slikama tekućina (uključujući alkoholno piće) prikazan je svijetlo.
Jasno razgraničena mjesta u MRI snimanju mogu se temeljiti na različitim bolestima. Ponekad je i jedan stara, zacijeljena upala u mozgu i nije patološka.

Obično se okruglo-ovalne bijele mrlje javljaju ispod Multipla skleroza na. Ove žarišta upale nalaze se uglavnom na rubu ventrikula ispunjenih tekućinom. Za bolju zastupljenost, razgraničenje i razlikovanje pojedinih mjesta može se dati pacijentu Kontrastni mediji administraciju.
Također tumori (benigne / zloćudne) mogu se pojaviti kao bijele mrlje na MRI slici. Zbog velikog protoka krvi u metabolički aktivnim tumorima, u kontracepcijskom tkivu akumulira se puno kontrastnog sredstva, zbog čega se na slikanju tumor čini bijelim. Uz to se na MRI-u na T2-ponderiranoj slici mogu pojaviti bijele mrlje slobodna tekućina, Likera (npr. S ciste) ili ožiljci naznačite u području mozga.

Testovi, koje obično obavlja neurolog, potrebni su za daljnju razliku između uzroka pojave pjega.

MRI glave u različitim bolestima

MRI za multiplu sklerozu

MRI glave može biti od pomoći za potvrdu dijagnoze multiple skleroze (MS). Nakon što je liječnik pitao o pacijentovim pritužbama i sumnji na MS, MRI pretragom može pružiti informacije o promjenama u mozgu.
U 85% slučajeva multipla skleroza se u ranim fazama može otkriti MRI glave. Ova bolest ima tipičan izgled na MRI slikama.
Okrugle do ovalne bijele mrlje (žarišta) pojavljuju se u nekoliko dijelova mozga. One se mogu ponajprije vidjeti na rubovima komora mozga. U nekim slučajevima ove mrlje omogućavaju jasnu dijagnozu, u drugim se ne mogu razlikovati od malih područja sa smanjenim protokom krvi.

Mladi ljudi ponekad imaju bijele mrlje na području vanjskog mozga, ali su obično potpuno bezopasne.

Više o tome pročitajte u našoj temi: MRI kod multiple skleroze i MRI mozga

MRI za migrene

Migrene su oblik kronične glavobolje. Obično se javljaju s jedne strane i često ih prate mučnina, povraćanje i osjetljivost na svjetlo i buku.
Osim nekoliko pokretačkih čimbenika, nije razjašnjen točan uzrok i razvoj. Zbog toga se migrene mogu lako pobrkati s drugim uzrocima kronične glavobolje. MRT snimanje predstavlja dodatni oblik dijagnoze koji služi za razlikovanje uzroka nejasnih kroničnih glavobolja. Između ostalog, služi za isključenje uzroka opasnih po život (npr. Subarahnoidno krvarenje ili tumor na mozgu).

Možda će vas i to zanimati: Terapija migrene

Otkrivanje znakova intrakranijalnog tlaka na MRI

Magnetna rezonanca tomografija (MRT) daje detaljne presjeke mozga i prostora likvora. Prostori likvora su komorni sustav u mozgu koji je ispunjen cerebralnom vodom, takozvana likvor. Povećani intrakranijalni tlak obično je prikazan različitim neizravnim znakovima. Povećani tlak vodi posebno do širenja prostora likvora unutarnji u rijetkim slučajevima i vanjski. Kao rezultat toga, venska drenaža mozga može se suziti i blokirati. Pored toga, određene strukture moždanog tkiva, koje su obično zaobljene, mogu se spljoštiti. Drugi znak je istaknuta papila optičkog živca, no znakove uvijek treba promatrati kao cjelinu prema postojećim simptomima i uspoređivati ​​s prethodnim snimkama.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje Znak intrakranijalnog tlaka

MRI za vaskulitis

Vaskulitis je upala krvnih žila koja se može pojaviti bilo gdje u tijelu. Pojedine bolesti dijele se ovisno o veličini zahvaćenih žila (uključujući Wegenerovu granulomatozu, Henoch-Schönlein purpura, poliarteritis nodosu, ogromni stanični arteritis).
U nekim slučajevima su pogođene i žile glave. U rijetkim je slučajevima moguće i uključivanje središnjeg živčanog sustava.
Davanje kontrastnih medija tijekom MRT pregleda služi za bolju vizualizaciju vaskularne upale. Žarišta upale oko žila izgledaju kao široke bijele lezije duž žila, no nalaz MRI često je nespecifičan i sugerira nekoliko kliničkih slika - potrebno je daljnje ispitivanje.

MRI ako se sumnja na tumor

Ako postoji sumnja na tumor u području glave, provodi se MRI pregled kako bi se otkrio. To omogućava da se tumori i metastaze prepoznaju vrlo dobro te se procijeni njihova veličina i mjesto. U tu svrhu se provodi MRI s kontrastnim sredstvom, jer je to posebno koncentrirano u tumorima i metastazama, pa se oni mogu razlikovati od okolnog tkiva. Provođenje MRI nudi bolje mogućnosti u području dijagnoze tumora od računalne tomografije.

Osim što se tumori u glavi razlikuju od okolnog tkiva po njihovoj boji na MRI slikama, kod većih tumora ističu se okolna tkiva. Rezultirajući pritisak komprimira moždane komore i pomiče se cijela moždana masa. Unatoč ovim često nedvosmislenim značajkama, kad se prvi put dijagnosticira tumor na mozgu, potrebno je dijagnozu tumora potvrditi uzimanjem tkiva (biopsijom).

MRI za epilepsiju

Epilepsija može biti ili genetska ili se može steći tijekom života. Oba se oblika mogu razlikovati pomoću MRI slika. Genetski uzrokovana epilepsija obično ne pokazuje promjene u moždanoj strukturi na MRI slikama. Za to je potreban elektroencefalogram (EEG) u kojem se mogu prepoznati tipične promjene.

Suprotno tome, stečene epilepsije temelje se na strukturnim promjenama u mozgu koje se mogu vidjeti na MRI slikama glave. Te su strukturne promjene uglavnom lokalizirane i mogu zahvatiti jednu ili obje hemisfere mozga. Međutim, ponekad su izmjene toliko male da su ih jedva primjetne, pa je neophodna naknadna obrada slika s računalom.

Epilepsije mogu nastati i strukturnim promjenama, tako da ožiljci uzrokovani prethodnom bolešću mogu uzrokovati epilepsiju u daljnjem toku.

Postupak

MRT postupak koristi se za dijagnostičku obradu slike i temelji se na primjeni magnetskog polja. Ovo poravnava određene čestice u tijelu s magnetskim poljem. Ako je magnetsko polje isključeno, čestice se ponovo orijentiraju u izvornom položaju i mjeri se brzina koja dostiže položaj.
Kako se to razlikuje za sve čestice, na temelju podataka mjerenja mogu se stvoriti slike. Ovdje se ne koriste zrake poput X-zraka ili CT-a.
Pomoću MRT-a stvaraju se slike glave u poprečnom presjeku koji omogućuju vrlo preciznu procjenu različitih struktura. MRI glave može otkriti mozak, lubanju, krvne žile, klijetke (komora) s živčanom vodom (Tekućina) su ispunjeni i prikazani su preostali mekani dijelovi lubanje.