herpes zoster

Sinonimi u širem smislu

• Herpes zoster
• Zoster

Engleski: šindre, zona, zoster, herpes zoster

Općenito

Šindre, virusna infekcija, dugotrajna su posljedica zaraze virusom ospica. Virus se reaktivira kao rezultat slabog imunološkog sustava. Međutim, to se ne mora nužno pojaviti kod svih ljudi koji su već imali boginje.

Vodeći simptom je stvaranje mjehurića na ograničenom području kože, što je praćeno crvenilom i umjerenom do jakom boli

Šindre se obično nalaze na jednoj strani, rijetko s obje strane.
Povrh svega, međutim, uvijek je ograničen na dermatome. To su određena područja koja opskrbljuje kožni živac. Uglavnom vode vodoravno.
Budući da se virus zostera nalazi u živčanim stanicama, kada puknu šindra, uvijek utječu područja koja opskrbljuju živci pogođeni virusom.

frekvencija

Procjenjuje se da je oko 90% populacije zaraženo virusom varicella zoster do 14. godine. Sada imate doživotni imunitet na virusu.
Do 20% tih djelomično imunoloških odraslih osoba kasnije razvije šindre.

Znakovi šindre

Prvi znakovi nastanka šindre u početku su vrlo nespecifični.

Oni oboljeli žale se na lagani osjećaj slabosti koji je povezan s umorom, iscrpljenošću i laganom groznicom.
Groznica ovdje obično raste samo do vrijednosti do 38 ° C.

Nakon jednog do dva dana, popis simptoma uključuje konkretnije znakove poput senzornih poremećaja i bolova u zahvaćenom području kože.

Pored toga, započinje stvaranje plikova i koža počinje nateći. Ovaj osip ili upala se sada širi, u većini slučajeva s jedne strane, u obliku pojasa preko prtljažnika (ili drugih područja ovisno o zarazi), što je najspecifičniji znak prisutnosti šindre.

U većini slučajeva postoji i bol u živcima (lat .: neuralgija) zahvaćenog živca, što je popraćeno jakim svrbežom. Mnogi osjećaju ovu bol u živcima kao ubodnom i bolnom i treba je liječiti odgovarajućom terapijom boli.
O ovome se detaljnije govori u odjeljku Što pomaže protiv boli u šindri.

Pročitajte više o temi: bol u leđima

Je li šindra zarazna?

Virusi koji uzrokuju šindre jednaki su kao i virusi kozice.

Za infekciju tim virusima potreban je izravan dodir kože sa sadržajem vezikula (infekcija razmazivanjem).
Ako su vezikule inkorporirane, više nema rizika od prenošenja virusa.

Međutim, šindre se ne mogu izravno zaraziti: ona može samo dovesti do epidemije kozice - a to utječe samo na ljude koji još uvijek nisu imali boginje ili nisu cijepljeni.

U pravilu se kozica razvija nakon otprilike 2 tjedna, u pojedinačnim slučajevima nakon jednog ili samo nakon 4 tjedna. Ako ste već imali boginje ili ste bili cijepljeni protiv nje, prema tome, ne postoji rizik od infekcije ljudi koji imaju šindre.

Sama šindra je endogena infekcija. To znači da se virus kozice reaktivira u nekom trenutku kada imunološki sustav postane slab.

Pročitajte više o temi: Je li šindra zarazna?

korijenski uzrok

Šindre su uzrokovane virusom varicella zoster.

Kada se prvi put zarazi ovim virusom, pojavljuje se klinička slika varicelle, kozice.
Obično je kozica jednokratna bolest u djetinjstvu i adolescenciji. Piletina se prenosi putem infekcije kapljicama (npr. Kašljem). Međutim, virusi ostaju u tijelu i nakon izlječenja.
Oni se povlače duž živčanih vlakana u spinalne ganglije. Spinalni gangliji su prekretnice u središnjem živčanom sustavu. Smješteni su u blizini leđne moždine.
Ako je imunološki sustav oslabljen, virus se može ponovno aktivirati. Ovo se stanje naziva šindra. Izloženost suncu i stres također mogu promicati zoster.

Infekcija herpes zosterom moguća je samo prijenosom sadržaja vezikula koji sadrže virus, ali minimalna je. Samo se osobe koje još nisu bolovale od vjetroze i nisu cijepljene mogu zaraziti. Ti bi ljudi dobili вариnšu, a ne šindre.

Ne postoji izravna infekcija šindrom. To znači da netko tko ima šindre ne može nikoga zaraziti šindrom.

Pročitajte više o temi: Uzroci šindre

Može li šindra biti uzrokovana stresom?

Stres je definitivno jedan od faktora rizika od izbijanja šindre.
Različiti čimbenici poput stresa sada mogu ponovno aktivirati viruse. Rezultat je razvoj šindre. U kojoj mjeri stres dovodi do aktiviranja virusa još nije detaljno shvaćen. Trenutno se pretpostavlja da stres oslabljuje imunološki sustav, što znači da se virus više ne može kontrolirati i da se ponovno aktivira.

Ostali su faktori rizika

• manjak imunosti,
• velike traume
• i intenzivno UV zračenje.

Pročitajte više o temi: Stres kao uzrok šindre

Mogu li šindre biti pokazatelj HIV-a?

Mnogo različitih čimbenika može biti odgovorno za izbijanje šindre. Na pitanje zašto virusi varicela-zoster ponekad nisu aktivni u tijelu godinama i iznenada se aktiviraju i uzrokuju šindre, znanost trenutno ne može dati točan odgovor. Međutim, postoje neki poznati čimbenici rizika zbog kojih je vjerovatnije da će šindre izbiti. Osim stresa i većih ozljeda, oni uključuju i postojeći imunološki nedostatak. Postoji niz razloga koji mogu uzrokovati imunodeficijenciju. Jedan od tih razloga mogla bi biti prisutnost HIV-a ili AIDS-a. Međutim, pogrešno je zaključiti da su šindre jasan pokazatelj prisutnosti HIV-a.

Pročitajte više o temi: Simptomi HIV-a

Simptomi šindre

Herpes zoster (šindra) preferira se kod starijih ljudi ili kod imunoloških nedostataka (npr. AIDS, leukemija). Infekcija je obično ograničena na jedan ili više dermatoma (područje gdje se širi živac). Za razliku od vjetroze, koja utječe na cijelo tijelo, šindre su lokalizirane.

Pogođene segmente kože karakteriziraju vrlo bolne i grupirane vezikule na pocrvenjeloj pozadini. Vezikule sadrže tekućinu koja sadrži virus.
Nakon nekoliko dana bolne faze, formira se nekoliko upalnih žarišta s bistrim vezikulama. 2-7 dana kasnije vezikule su zamućene i žućkaste boje, crvenilo se umiri, a koža postaje gnojna i krvari. Sada počinje dehidracija. Nakon 2-3 tjedna vezikule će zacijeliti i ostavile su blijede ožiljke.

Osim vrlo jake boli sa šindrom, može dovesti i do vrućice.

Bol u šindrama

Karakteristično za herpes zoster infekciju ili šindre je pojava specifične boli na određenom području tijela / kože koja se opskrbljuje živom zahvaćenom ganglijom (= nakupljanje živčanih stanica). Bol često počinje nekoliko dana prije izbijanja stvarnog, klasičnog kožnog osipa od šindre i praćen je svrabom na ovom području.

U početnoj akutnoj fazi pretežno je tupa, goruća bol koja se često može pogoršati pokretima. Potaknuta je činjenicom da infekcija virusom herpes zoster dovodi do oslobađanja kemijskih tvari koje receptori za bol (nociceptoraje) iritirati zahvaćeno područje. Stoga se u medicinskoj terminologiji govori o nociceptivnoj boli.

U daljnjem toku postoji neuropatska bol, koja je bol samih živaca. Njegovo podrijetlo je zbog virusa koji napadaju živce i šire se svojim putovima. Ova oštra pucnja bol može se pokrenuti tijekom cijele faze bolesti, često laganim dodirom. Ponekad bol prati osjećaj trncenja ili, u iznimnim slučajevima, simptomi paralize.

Kod nekih oboljelih neuropatska bol traje i dalje od stvarnog tijeka bolesti, u ovom slučaju se govori o post-zosterskoj neuralgiji.

Pročitajte više o temi: Spaljivanje kože - što učiniti?

Tečaj šindre

Tijek šindre općenito je podijeljen u dvije faze,

1. Prodromalna faza (Njemački: faza prethodnika)
2. i the Akutna faza.

Prvi simptomi šindre u početku su vrlo nespecifični i sastoje se od

• opća iscrpljenost,
• Umor,
• Bolovi u tijelu
• i groznica.

Tek nakon početka akutne faze razvijaju se simptomi specifični za bolest, koji se sada mogu liječiti samo simptomatski. Ovi simptomi uključuju stvaranje mjehurića, crvenilo i jaku bol u zahvaćenom području kože. Pogođeno područje kože obično se opisuje u obliku pojasa, jer samo područje kože koje osjetljivo opskrbljuje zahvaćeni živac pokazuje simptome.

Obično se tijekom bolesti javljaju i nenormalni osjećaji ili utrnulost u predjelu kože.

Nakon otprilike 4-5 dana, vezikule ispunjene bistrom tekućinom puknu i počinje se stvarati ranasta kora. 14 dana nakon pojave simptoma, šindre će zacijeliti u većine bolesnika. Ovaj proces ozdravljenja može se ubrzati odgovarajućom terapijom kožnim mastima.

Pročitajte i o ovome: Koliko dugo traje šindra?

dijagnoza

Za dijagnozu šindre važni su tipični i očiti simptomi i simptomi.

Izuzetna bol tjera pacijenta k liječniku i vidljiva je tipična raspodjela mjehura i crvenilo.
Također se može otkriti i patogen. Oba antigen (tj. virus (Herpres zoster) kao takav) antitijelo (protiv tijela putem imunološkog odgovora tijela na virus). Antitijela su, međutim, već formirana tijekom prve infekcije, tj. Kozice, te stoga nisu dobro prikladna za dijagnosticiranje zoster / šindre.

Postoji li šindra bez tipičnih žuljeva?

U rijetkim slučajevima šindre mogu biti prisutne bez žuljeva ili crvenila.
Taj se fenomen naziva 'Zoster sine herpete'određen.

Takva manifestacija otežava dijagnozu, jer ostali simptomi poput bolova u živcima nisu baš specifični za šindre.

Međutim, osnovni tijek šindre bez osipa ili žuljeva sličan je uobičajenom. U početku pacijenti često prijavljuju umor i umor koji su praćeni groznicom.

Postoje također nenormalni osjećaji na području kože koji osjetljivo opskrbljuju zahvaćene živce.
Nakon jednog ili dva dana, osjećaj nelagode mijenja se u živčanom boli, takozvanoj neuralgija, koji je obično popraćen izraženim svrbežom.

U ovom je slučaju potrebno za otkrivanje dijagnoze šindre, otkrivanje antigena ili virusna kultura, jer specifični simptomi šindre nisu prisutni. Terapija ove vrste šindre sastoji se samo od ublažavanja živčanih bolova dok šindre ne slegnu.

Diferencijalna dijagnoza / bolest isključenja

Na početku Zoster / šindre mora se uzeti u obzir da se razlikuju sljedeće bolesti:

• Pleurisi (= zapaljenje plućne maramice)
• stisnuti živac
• Upala mišića
• Herpes simplex kožna infekcija

Slike pogođenih

Koji liječnik liječi šindre?

Ako se kod pacijenta pojave prvi simptomi šindre, savjetuje se da prvo posjeti obiteljskog liječnika.

Ako su prisutni tipični simptomi, liječnik obično može dijagnosticirati šindru relativno brzo i započeti odgovarajuću terapiju antivirusima i obično cinkovom mazivom.
U većini slučajeva ovo je dobar tretman za simptome šindre.

Nakon tjedan dana trebali biste ponovno posjetiti obiteljskog liječnika kako biste provjerili napredak. Međutim, ako je tijek bolesti vrlo težak ili ako se bolest nalazi u području očiju ili ušiju, što može biti povezano s funkcionalnim zatajenjem, preporučljivo je otići u bolnicu na daljnja pojašnjenja.

terapija

Cilj liječenja šindre je uvijek ublažiti postojeće simptome i izliječiti ih što je brže moguće, potpuno uklanjanje patogena virusa nije moguće. Pored toga, liječenje lijekovima treba započeti što je prije moguće nakon prve sumnje kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Prvi fokus terapije lijekovima je antivirusna terapija koja bi trebala spriječiti širenje virusa herpes zoster i uzrokovati brže zacjeljivanje. U većini slučajeva ova se terapija kombinira i s primjenom lijekova protiv bolova i masti na zahvaćena područja.

Šindre izazvane herpes zosterom zahtijevaju antivirusno liječenje. Obično se koristi Aciclovir®. To se može uzeti oralno, tj. U obliku tableta ili i.v. (intravenski) infuzijom. Zostex® (s aktivnim sastojkom brivudinom) se također može koristiti kao oralna terapija. Aciklovir i brivudin pripadaju skupini antivirusnih lijekova. To su aktivni sastojci koji posebno djeluju na rast i razmnožavanje virusa. Inhibiraju stvaranje virusne DNK.

Saznajte više na: Zostex®

Ostali antivirusni lijekovi uključuju valaciklovir i famciklovir. Ibuprofen ili ASA (acetilsalicilna kiselina) su glavna sredstva za ublažavanje boli. Za lokalno liječenje žuljeva, u većini slučajeva propisane su i cinkove masti, koje uzrokuju da se mjehurići osuše i ublažuju postojeći svrbež.

Šindre se također mogu poboljšati homeopatskim tvarima (molimo obratite se: Šindre i homeopatija).

Pročitajte i naš članak o Lijekovi za šindre!

Cink mast

Primjena cinkove masti dio je standardne terapije za šindre.

Za jednu je to uključio cinkov oksid antiseptički učinak, koji sprječava daljnje širenje šindre i kolonizaciju bakterija.

Osim toga, određeni sastojci cinkove masti imaju snažno djelovanje vode, zbog čega se mjehurići presuše. S jedne strane, to poboljšava tijek bolesti, a istovremeno ogromno ublažava jaki svrbež.

Kremu je najbolje nanositi na zahvaćeno područje kože 3 puta dnevno. Pored toga, potrebno je oko pola sata da se dobro osuši i ukloni tekućinu iz mjehurića. Temeljita i redovita upotreba može imati snažan pozitivan utjecaj na tijek bolesti.

Što pomaže protiv boli?

Za oboljele šindre se obično povezuju s jakim bolovima u živcima, tzv neuralgija, koja u rijetkim slučajevima može potrajati i nakon što je bolest opala.

Kada se liječi antivirusima (lijekovima koji inhibiraju rast virusa), bol obično nestaje vrlo brzo.

Ako to nije slučaj, može se provesti i ciljana terapija boli.
Prema trenutnim studijama, Lyrica®, lijek koji djeluje izravno na bolne živce, posebno je pogodan za tipične bolove u zosteru.

Obično se koristi za blagu bol

• ibuprofen,
• Paracetamol
• i acetilsalicilna kiselina (ASA, Aspirin®)

Ako bol nije moguće adekvatno ublažiti ovim lijekovima, ili se možete spustiti na gore spomenuti Lyrica®, ili se morate pribjeći snažnijim lijekovima, poput tilidina, koji već pripadaju skupini opioida niske potencijala.

U pravilu, većina boli uzrokovanih šindrom može se liječiti lakšim, ne-opioidnim sredstvima za uklanjanje boli.

Što možete učiniti s svrbežom?

Kod oboljelih, ako nema jakih živaca, liječenje jakog svrbeža obično je u središtu pozornosti.

Vjerojatno najpoznatiji i najčešće korišteni tretman je cinkova mast. To ima antiseptički učinak i pomaže u sušenju mjehurića, što dovodi do značajnog smanjenja svrbeža.
Mast treba nanositi izravno na mjehuriće.

Snažno savjetujemo da ne ogrebate plikove jer povećava rizik od druge infekcije na drugim dijelovima tijela.
Ako se svrbež ne može liječiti na odgovarajući način, može se pružiti lokalna terapija nakon savjetovanja s liječnikom lidokain, lokalni anestetik.

Homeopatska terapija za šindre

U liječenju šindre, homeopatska sredstva mogu se koristiti za ublažavanje simptoma. Međutim, treba ih koristiti paralelno s konvencionalnom medicinskom terapijom, a ne zamjenjivati ​​ih. Nije preporučljivo samostalno prekinuti propisane lijekove.

Poznati homeopatski lijekovi u terapiji šindre su:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• i Album Arsenicum (D12).

Ovi aktivni sastojci prvenstveno pomažu u terapiji boli koja se može javiti prilikom dodira, pokreta i često noću.

Više o tome pročitajte na: Homeopatija za šindre

Kućni lijekovi za šindre

Osim terapije lijekovima, postoji i mogućnost liječenja šindre paralelno s kućnim lijekovima.
Upotreba kupusa vrlo je poznata. Koriste se unutarnji, još svježi listovi ovoga. Najbolje je pokrenuti valjak preko lišća kako bi tekućina mogla istjecati.

Ovi listovi sada se mogu staviti na upaljeno i upaljeno područje kože s nadlanicom. Pored rashladnog i hidratantnog učinka, pretpostavlja se i one sadržane u tekućini antioksidansi Imaju dekongestivni učinak na mjehuriće i potiču regeneraciju kože.

Neki su također uvjereni u uporabu limuna. Listovi se koriste kako bi skuhali čaj, ostavili da se ohladi, a zatim procijedite zahvaćeno područje kože.
Pretpostavlja se da melem limuna ima antivirusni učinak, koji pomaže tijelu u borbi protiv virusa.

Često se preporučuje i tijesto napravljeno od vode i sode bikarbone kako bi se koža isušila, što uzrokuje stvaranje mjehurića i ublažavanje svrbeža. Kućni lijekovi za postojeću nervnu bol, neuralgija, vrlo su kontroverzni i rijetko ih preporučuju liječnici.

Možete li piti alkohol ako se liječite od šindre?

Tijekom terapije šindrom treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.
To slabi imunološki sustav i tako loše utječe na tijek bolesti.

Isto se odnosi i na konzumaciju nikotina ili drugih lijekova. Alkohol također čini neke lijekove manje učinkovitima. Stoga, uz odgovarajuću konzumaciju, antivirusni i analgetici ne mogu djelovati na odgovarajući način i zacjeljivanje šindre kasni.
Stoga ne savjetujemo konzumiranje alkohola ili drugih droga sve dok šindre nisu potpuno zacijelile.

Komplikacije šindre

Ovisno o zahvaćenom segmentu kože, također mogu biti uključeni i drugi organi herpes zoster biti pod utjecajem. Je li to na primjer lice infestirane, postoji rizik od uključivanja oči (Zoster ophthalmicus) s mogućim oštećenjem rožnice.

Također može oštetiti Uho (Zoster oticus) s mogućom paralizom lica (oko 60%).

Druga komplikacija nastaje zbog imunodeficijencije. Na primjer, u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom može dovesti do pojave a generalizirati herpes zoster doći. Širenje promjene na koži izvan dermatoma stvara sliku koja podsjeća na kozicu. Ovdje su pustule raspoređene po cijelom tijelu. Nadalje, može doći do zahvata organa (infekcija pluća ili upala jetre).

Međutim, najviše se plaši ova komplikacija postherpetička neuralgija, To su probijanje i paljenje Trajna bol i Napadi bolikoji se često pojavljuju samo tijekom godina. Bol je uzrokovana Uključivanje živaca.

Post-zosterska neuralgija

Postherpetička neuralgija ili postherpetička neuralgija je bol u živcu koja traje čak i nakon što se šindre u potpunosti povuku. Sumnja se da je uzrok preosjetljivosti (povećana osjetljivost) vlakana boli na zahvaćenom području, što dovodi do trajne, povećane osjetljivosti na bol.

Prema statistici, ona pogađa oko 10-15% pacijenata koji su prethodno bili oboljeli od herpes zoster infekcije. Vjerojatnost oboljenja od post-herpes zoster neuralgije povećava se s godinama. Najčešće je na licu.

Bol se opaža ne ranije od četiri tjedna nakon što se šindra smirila i opisana je kao tupa, goruća bol praćena oštrim, streljačkim napadima boli. Osim toga, može doći do prekomjerne osjetljivosti područja kože na dodir, bolne parestezije i povećane osjetljivosti na bol.

Postherpetička neuralgija može se liječiti primjenom antidepresiva (npr. Amitriptilin), antikonvulzivima (npr. Gabapentinom), lokalnim anestetičkim kremama ili gelovima ili provođenjem simpatičke blokade.

Svaka druga osoba oboljela će se oporaviti sama u roku od godinu dana, a svaki četvrti pacijent oporavit će se od postherpetičke neuralgije. Ako bol potraje duže od godinu dana, potpuna regresija može se, nažalost, promatrati kao vrlo mala vjerojatnost. Liječenje herpes zoster infekcije započeto u ranoj fazi može spriječiti razvoj postherpes herpes neuralgije.

Dobijte više ciljanih informacija o Post-zosterska neuralgija.

prognoza

Na imuno jak Pacijent je onaj prognoza šindre Dobro, Dvije trećine bolesti liječi bez posljedica. Oni dugotrajni predstavljaju terapijski problem postherpetička neuralgija (Nervna bol). Pojavljuje se oko desetina bolesnika a može potrajati mjesecima do godinama.

Na imunokompromitirani ljudi međutim, tok šindre je težak i Prognoza loša, Pojavljuju se fatalni oblici i komplikacije. Rana ili pravovremena antivirusna terapija značajno poboljšava prognozu.

Mogu li šindre biti kobne?

U principu, šindre izazvane virusom herpes zoster nisu fatalne.

Kod većine bolesnika bolest poprimi normalan tijek i izliječi se nakon otprilike 2 tjedna.
U rijetkim slučajevima, međutim, ozbiljne komplikacije tokom bolesti ili sekundarnih bolesti mogu dovesti do opasnih situacija.

To se posebno događa kod pacijenata koji su prethodno imali izražen imunološki nedostatak. Pored prirođenih slabosti imunološkog sustava, to može biti uzrokovano AIDS-om ili leukemijom.

U ovih bolesnika postoji jedan po cijelom tijelu generalizirani Mjehura. Virus se može proširiti na unutarnje organe ili na cijeli živčani sustav i izazvati ozbiljne komplikacije. U takvom slučaju se govori o a Generalizirani herpesšto može biti fatalno bez liječenja. Međutim, ova je izražena klinička slika rijetka i javlja se samo kod ljudi s već postojećim imunološkim poremećajima. Stoga se mora provesti pojašnjenje kad se ono dogodi.

Uz to, postoji povećan rizik za nastanak zbog otvorenih područja kože na zahvaćenom području Sekundarna infekcija s bakterijama. Iz tih razloga bolesnike s izraženom imunološkom insuficijencijom i postojećom šindrom treba često provjeravati tijekom bolesti kako bi se isključili mogući komplikacije.

Trajanje

Nakon što su se simptomi kozice ili vjetroze potukli, virus ostaje u tijelu. Ako je imunološki sustav snažno oslabljen, npr. Zbog ekstremnog stresa ili bolesti, virus se može ponovno razbiti.

Šindre obično zacjeljuju nakon otprilike 2-3 tjedna. To barem vrijedi za inače zdrave ljude. Ako je pacijent ozbiljno oslabljen, šindre mogu duže trajati. Ako su poznate prethodne bolesti koje oslabljuju imunološki sustav, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom kako ne biste nepotrebno produžili fazu ozdravljenja šindre.

Pročitajte više o temi: Koliko dugo traje šindra?

Koliko je vremena inkubacije šindre?

Budući da je patogen koji uzrokuje šindre već prisutan u tijelu osobe i tek ga treba ponovno aktivirati, teško je odrediti točno vrijeme inkubacije (vrijeme između infekcije i početka bolesti) za šindre.

Može proći mnogo godina između početne infekcije, koja se očituje u obliku kozice, i reaktivacije virusa, zbog čega većina pacijenata ne razvije šindre sve dok ne ostari. Ako dođe do reaktivacije, tipični simptomi, poput osipa i plikova, potpuno se razvijaju u narednih pet dana.

Pročitajte više o temi: Period inkubacije šindre

profilaksa

Budući da šindre mogu izbiti samo ako je već došlo do infekcije virusom varicella zoster, cijepljenje protiv kozice prilično je prikladno kao profilaksa. Ovo cijepljenje jedno je od standardnih cjepiva za djecu i adolescente. Žene u rodnoj dobi trebaju se uvijek cijepiti jer moguća infekcija tijekom trudnoće šteti djetetu.

Tijekom trudnoće se ne smije cijepiti. Imuno oslabljeni ljudi ne bi se trebali cijepiti protiv šindre jer postoji rizik od takozvane varicelle cjepiva, tj. Izbijanja bolesti (kozice) uslijed cijepljenja.

Možda će vas i ovo zanimati: Cijepljenje Zostavax® protiv šindre

Koliko je šindra zarazna?

Prijenos se obično odvija putem tjelesnih tekućina, zbog čega je šindra jedna od takozvanih infekcija razmazivanjem. Iz tog razloga može se reći da je šindra zarazna sve dok rana tekućina curi iz krvnih stanica i koža je zaražena.

Nadalje, valja napomenuti da šindre moraju uvijek prethoditi bolesti boginje. Godine često prolaze između ove dvije bolesti, ali ih uzrokuje isti patogen. Ako pacijent s postojećim šindrom zarazi drugu osobu koja nikad nije bolovala od vjetroze, najprije će dobiti kozicu, a ne razviti šindre.

U bolesnika koji su već zaraženi virusom boginje, ako su zaraženi virusom herpes zoster, postoji povećan rizik od ponovnog aktiviranja virusa u tijelu i stvaranja šindre. Treba biti jako oprezan da ne dođete u izravan dodir s tekućinom vezikula, jer može biti zarazno. Uz to treba obratiti pažnju na odgovarajuću higijenu ruku.

Molimo pročitajte i: Koliko je zarazna šindra?

Šindre tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, trudnica bi trebala izbjegavati bliski kontakt s osobama koje imaju šindre.

Ako majka pati od šindre tijekom trudnoće, u osnovi nema značajnog rizika za nerođeno dijete ako je imuno na virus norice.

Međutim, ako trudnica nema imunitet jer nije bila cijepljena ili još uvijek nije imala kozicu, postoji rizik da će kontakt s šindrom dovesti do vjetrenjače u majke.
Prva pojava kozice tijekom trudnoće je rijetka, ali teška.
Nerođeno dijete je zaraženo u oko četvrtine svih slučajeva. To može biti bez posljedica, ali može dovesti do ozbiljnih malformacija u djetetu, pa čak i smrti, pogotovo ako je majka ozbiljno bolesna.

U određenim slučajevima, na primjer, ako supružnik pati od šindre i majka koja proširi nema boginje i nije cijepljena, preporučuje se takozvana post-izložbena profilaksa. Antitijela se ubrizgavaju kako bi "uhvatili" patogene. Na taj se način može spriječiti početak bolesti ili barem oslabiti tečaj.

Pročitajte više o ovoj temi na: Šindre u trudnoći

Šindre u djece

Čak se i kod djece šindra može pojaviti tek nakon što su prošli kroz nju Infekcija s kozicom pojaviti. Općenito, šindre su česte kod djece, posebno u prvih 10 godina života, prilično rijetko.

Ako dijete ima kontakt s osobom koja ima šindre, a još nije imala kozicu ili cjepivo, bolest kozice može se prenijeti preko toga. Tijek i liječenje šindre kod djece razlikuje se ovisno o statusu imunološkog sustava osobe. Ako je rad imunološkog sustava netaknut, šindre su obično bezopasne i samoograničavajuće. To znači da nije potrebna posebna terapija za šindre i bolest liječi sama.

U tom se slučaju simptomatska terapija provodi:
Ako vas boli, uzimajte Lijekovi protiv bolova ili aplikacije umanjivanje masti Pomozite. Protiv svrbeža može biti i jedan Losion koji ublažava svrbež može se koristiti. Budući da se boginja stalno riskira od bakterijske infekcije, taj se rizik smanjuje i upotrebom posebne tvari protiv prurutija.

Na Djeca bez netaknute funkcije imunološkog sustava, na primjer na kemoterapija ili jedan HIV infekcija, šindre mogu imati ozbiljan tijek koji može dovesti do smrti. Stoga bi u dječjoj klinici dijete trebalo primiti antivirusno sredstvo u obliku infuzija.

Šindre na različitim dijelovima tijela

Šindre na licu i glavi

Ako se virusi reaktiviraju, mogu napasti susjedne živce i uzrokovati tipične simptome šindre. U predjelu glave, the Oftalmički živac i the Lice živca biti pod utjecajem, od kojih je svaki povezan s različitim karakteristikama. Ono što ove različite manifestacije imaju zajedničko je tipično crvenilo i žuljevi na zahvaćenom području kože.

Zbog brojnih osjetljivih struktura, šindre na licu relativno su često povezane s komplikacijama, a upalom mogu biti pogođene gotovo sve strukture.

Je li Oftalmički živac pogođeni, gornja grana Trigeminalni živac, simptomi se uglavnom javljaju u području očiju; mogu se javiti fotofobija, suzenje, crvenilo i oteklina. Ako se upala proširi na rožnicu, može ožiljiti, što u najgorem slučaju može dovesti do sljepoće i stoga je potrebno liječiti brzo i adekvatno. Konjunktivitis je čest.

U rijetkim slučajevima, slušni živac, Kohlearni živac, ili ravnotežni živac, Vestibularni živac, biti pogođen. I ovdje upala dovodi do odgovarajućih neuspjeha u osjetilnoj percepciji, tj. Do problema sa sluhom ili ravnotežom. Ovo se zove Herpes zoster oticus određen.

Šindre utječu na Lice živcakoja prolazi kroz uho, privremena, uglavnom jednostrana paraliza mišića lica i gubitak ukusa glavni su fokus simptoma.

Općenito, postoji povećan rizik od šindre na licu, a nakon što se šindre potuknu, jedna je postherpetička neuralgija dobiti. To su bolovi koje uzrokuje sam iritirani živac i često ih nije lako liječiti. Kao i na ostalim dijelovima tijela, šindre mogu uzrokovati i ožiljke na licu. Važno je da se ovaj rizik može umanjiti početkom terapije.

Pročitajte više o temi: Šindre na licu

Šindre oka

Šindre oka su vrlo neugodne za one koji su pogođeni i, u težim slučajevima, mogu dovesti do oštećenja vida na zahvaćenom oku.

Upala može zahvatiti sve strukture oka. U većini slučajeva postoji upala konjuktiva (Konjunktivitis).
Ako je tečaj težak, upala može utjecati i na mrežnicu, što rezultira djelomičnim do potpunog kvara. Međutim, samo su u nekolicini slučajeva ovi percepcijski poremećaji trajni.

Nadalje, upala i povezano nakupljanje tekućine mogu dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, što bi trebao provjeriti oftalmolog.
Dugotrajna komplikacija šindre oka je rizik za ono što se zove Post-zosterska neuralgija veći nego na drugim lokacijama.

Post-zosterska neuralgija opisuje bol u živcu koja traje nakon bolesti i koja potječe od pogođenog živca i može biti vrlo neugodna za pacijenta. Također često dovodi do jakog osjećaja glavobolje.

Iz tih razloga, preporučljivo je liječiti šindre na području glave lijekovima koji inhibiraju virus (antivirusni lijekovi) liječiti. To također sprečava razvoj post-zosterske neuralgije.

Šindre na uhu

Zove se šindre na uhu Herpes zoster oticus određen. Šindre na uhu su rijetke u usporedbi s drugim mjestima.

Pored dobro poznatih i tipičnih simptoma šindre kao što su:

• Pločice na uhu i u vanjskom ušnom kanalu,
• vrućica
• i jak svrbež

To može dovesti do teških funkcionalnih oštećenja na području lica.
Ovi funkcionalni nedostaci mogu utjecati na sluh, osjećaj ravnoteže, osjećaj okusa i kretanje mišića lica.

Taj širok raspon neuspjeha posljedica je činjenice da se živci odgovorni za te funkcije vrlo blizu međusobno, pa se upala jednog živca može brzo proširiti na drugu. Da bi se izbjegla trajna oštećenja, pacijenti s šindrom trebaju što prije konzultirati liječnika kako bi se mogla započeti terapija lijekovima. Kao i kod svih vrsta šindre na glavi, i ova se preporučuje za sprečavanje dugoročnih učinaka.

Pročitajte više o temi: Herpes zoster oticus

Šindre na vratu

Šindre na vratu obično trči slično kao i ostatak tijela. Međutim, blizina lica je problematična.

Na primjer, lako se može zaraziti Oralna sluznica doći. To se očituje u brojnim bolnim i lako pucanjem mjehurića. Često je unos hrane teško moguć zbog bolova.
Zbog tijeka živaca, a Šindre na vratu također jednom Paraliza mišića lica voditi. Obično se to vremenom potpuno smanji, ali u pojedinačnim slučajevima dotična osoba zadržava i posljedičnu štetu, uključujući Poremećaji govora mogu računati.

Komplikacija koja nije rijetka sa šindrom vrata je to Post-zosterska neuralgija (Bol u živcima). Oni su izraženi kao kratki ili prodorni napadi boli Bol kada dodirnete zahvaćeno područje, Posebno su pogođeni stariji ljudi stariji od 60 godina, iako se bol ponekad javlja tek nakon prestanka bolesti. Iz tog razloga, ako se bolovi u licu i / ili grlobolja pojave nakon šindre, prijeko je potrebno prijaviti liječniku koji vas liječi da ste prethodno imali šindre. To je jedini način na koji liječnik može znati uzrok boli i kako ga ispravno liječiti.

Šindre na nozi

Šindra na nozi je treća najčešća lokalizacija i javlja se kada Nervi koji opskrbljuju noguzaraženi su virusom varicella zoster. Živčani korijen des Lumbalni živac L3 utjecalo. Pridruženi dermatomtj. područje kože koje opskrbljuje, proteže se preko bedara do unutarnje strane koljena kod većine ljudi. Ako su u rijetkim slučajevima pogođene obje noge, čovjek govori o tzv Zoster duplex.

Simptomi odgovaraju tipičnim šindrama i liječnik ih kao takvu može prepoznati vizualnom dijagnozom. Terapija se odvija primjenom antivirusnih lijekova, lijekova protiv bolova i antibiotika.

komplikacije može doći ako dođe i do bakterijske infekcije ili ako pogođena koža umre (nekroza). Dugoročne posljedice mogu biti trajna bol u živcima (zoster neuralgija), preosjetljivost na zahvaćena područja kože ili ožiljci.

Pročitajte više o temi ovdje: Šindre na nozi

Šindre na leđima

Šindre na leđima relativno su česte u usporedbi s drugim dijelovima tijela.
U 60% slučajeva šindre pogođena su područja leđa.

U pravilu se širi samo s jedne strane, samo vrlo rijetko obuhvaća cijelo tijelo na način u obliku pojasa.
Osim toga, u većini slučajeva zahvaćena su područja kože iznad lumbalnih kralježaka, od kojih se upala i stvaranje mjehurića šire na prednji dio.

Za one koji su pogođeni, šindre na leđima su vrlo neugodne, posebno noću, jer je ležanje na leđima povezano s bolom.
Uz to, vezikule mogu puknuti i tekućina iz rane može iscuriti.

Iz tih razloga većina pacijenata s šindrom na leđima spava na trbuhu. Na leđima, češće nego drugdje, oni koji su pogođeni doživljavaju svrbež kao jaka bol.

Šindre na trbuhu

Gotovo u svim slučajevima šindre se šire u području trbuha i prsa s tipičnim uzorkom. Obrazac širenja obično je jednostran i u obliku pojasa, samo u rijetkim slučajevima bolest zahvaća obje polovice tijela. Zahvaćeno područje kože pokazuje senzorne poremećaje, žuljeve, crvenilo sa oticanjem i jake bolove u živcu. Ako se šindra pojavi u području trbuha, to može biti jako neugodno za one koji pate jer se mjehurići mogu stisnuti i rasprsnuti kada sjednete. To također otežava sušenje žuljeva, jer zahvaćeno područje kože ne može biti stalno suho.