Dijagnoza

CRP vrijednost

Uvod

CRP vrijednost je parametar koji se mjeri vrlo često u svakodnevnoj kliničkoj praksi. CRP, koji se naziva i C-reaktivni protein, jedan je od takozvanih pentraksina. To su uglavnom proteini imune obrane. Pripada proteinima akutne faze, koji se uglavnom povećavaju u različitim vrstama upalnih reakcija.

Koja je vrijednost CRP-a?

CRP se radi u jetri. Određena količina CRP-a prirodno je prisutna u krvi zdravih ljudi. CRP je dio imunološkog sustava i igra važnu ulogu. Može se vezati na staničnu membranu patogena (npr. Egzogene stanice, mikrobe). Uz pomoć ove veze označava patogene za druge stanice imunološkog sustava, poput fagocita (makrofagi). To omogućava fagocitima da prepoznaju stanice i učine ih bezopasnima.

Nadalje, CRP može aktivirati sustav komplementa koji se sastoji od mnogo različitih proteina te također igra važnu ulogu u imunološkom sustavu.

Vrijednost CRP je stoga veća, posebno kada imunološki sustav radi i aktivira se u posebno visokom stupnju. To se posebno događa kod upale. Upala može biti zarazne prirode, ali može imati i neinfektivni uzrok, poput autoimune bolesti.

CRP vrijednost pokazuje da se u tijelu odvijaju upalni procesi. Može se koristiti kao rani marker za upalne bolesti poput upala slijepog crijeva, divertikulitisa ili infekcije mokraćnog sustava, jer se povećava ranije od ostalih laboratorijskih parametara.

Pored toga, vrijednost CRP-a može se koristiti za praćenje napretka različitih bolesti. Smanjenje vrijednosti ukazuje na poboljšanje upale, a radije porast.

Međutim, CRP vrijednost je nespecifični marker koji ne može pružiti nikakve podatke o mjestu upale. U slučaju akutne upale može se povećati do 10 do 1000 puta više od početne vrijednosti u roku od nekoliko sati. Određuje se iz seruma krvi. Za to je potreban uzorak krvi.

Vrijednosti napretka koje se međusobno mogu usporediti posebno su značajne. Kažu više od jedne apsolutne vrijednosti.

Normalne vrijednosti CRP-a

CRP se nalazi i u krvi zdravih ljudi. Referentne vrijednosti variraju od osobe do osobe. Vrijednost također ovisi o metodi mjerenja i laboratoriju koji je odredio vrijednost.

Za odrasle vrijede do oko 10 mg / l (Milligram po litri) ili 1 mg / dl (Milligram po decilitru) kao normalno.To je drugačije kod novorođenčadi. Vrijednosti <0,5 mg / dl ili <5 mg / l treba se ovdje smatrati normalnim. Kod vrijednosti od 10-40 mg / l govori se o malom porastu. Vrijednosti između 40-200mg / l treba procijeniti kao umjereno povećanje. Od 200 mg / l govori se o snažnom porastu CRP-a.

Za procjenu CRP vrijednosti uvijek je važno usporediti izmjerenu vrijednost s referentnom vrijednošću odgovarajućeg laboratorija koji je zabilježio mjerenje. Ovisno o metodi mjerenja, referentne vrijednosti mogu varirati od laboratorija do laboratorija. Tako da ponekad postoje male fluktuacije u standardnim vrijednostima. Ako je vaša vrijednost stoga malo viša, a opet, prema laboratoriju, odgovara normi, to se lako može objasniti.

Uzroci povećanja CRP-a

Mnogo je različitih uzroka koji mogu dovesti do povećanja vrijednosti CRP-a. Razlikuje se između blagog, umjerenog i snažnog povećanja vrijednosti CRP-a.

Ovdje je glavni članak Uzroci povećanih vrijednosti CRP-a

Blago povećanje CRP-a

Virusne infekcije često dovode samo do blagog porasta vrijednosti CRP-a. Blage infekcije mokraćnog sustava ili upale probavnog sustava mogu također uzrokovati neznatno povećanje.

CRP vrijednost tada varira između 10 i 50 mg / l.

Razina CRP-a također se može blago povećati tijekom trudnoće.

Uzroci su trajno blago povišene vrijednosti CRP-a

Umjereno povećana vrijednost CRP od 10-40 mg / l tijekom dugog vremenskog razdoblja može biti pokazatelj virusne infekcije ili zaraze parazitom.

CRP se također povećava tijekom trudnoće.

Osim toga, pušači stalno povećavaju vrijednosti CRP-a.

Budući da se vrijednost CRP povećava s intenzitetom upale, ona također služi i kao marker za kronične upalne procese. To uključuje

Reumatoidni artritis,
Crohnova bolest
Sprue ili
Ulcerozni kolitis.

Vrijednost CRP-a u trudnoći

Obično su umjerena povećanja razine CRP-a kod trudnica. No, ne postoje precizne smjernice.

Ako je vrijednost CRP-a tijekom trudnoće vrlo visoka, upala poput Cistitis ili upala pluća treba isključiti. Ne preporučuju se nespecifični antibiotici koji se daju samo zbog povećanja CRP-a. S jedne strane, indikacija za uzimanje lijekova treba biti strogo postavljena tijekom trudnoće, a s druge strane, nepotreban unos antibiotika dovodi do razvoja otpornosti.

također čitati: Lijekovi tijekom trudnoće - čega biste trebali biti svjesni

Snažno povećanje vrijednosti CRP-a

Mnogo je bolesti kod kojih se CRP povećava. Sve ove bolesti imaju izražen upalni odgovor. Iz vrijednosti od oko 200 mg / l govori se o snažnom porastu CRP-a. Oni se uglavnom javljaju u akutnoj fazi upale. Na primjer, u slučaju infekcija poput infekcije mokraćnog sustava, moguće je da CRP dosegne 1000 puta veću referentnu vrijednost u roku od nekoliko sati. Većinu vremena, međutim, vrijednost također brzo brzo opada.

Bakterijske infekcije, posebno upale, uzrokuju visoke razine CRP-a. Uz upala slijepog crijeva, divertikulitisa, upale žučnog mjehura i respiratornih infekcija, CRP se u početku može znatno povećati. Međutim, vrijednost se i ovdje ponovno brzo smanjuje.

Maksimalne vrijednosti postižu se u slučaju trovanja krvlju (sepsa) s patogenom Staphylococcus aureus. Bakterije u krvi obično dovode do mnogo većeg porasta CRP-a od virusa.

Ostali razlozi naglog porasta CRP-a su bakterijski meningitis ili upala pluća, velika operacija, teška upala gušterače ili akutni osteomijelitis.

Uz ovu upalu, tumorske bolesti ili autoimuni fenomeni također mogu dovesti do oštrog porasta CRP-a. Između ostalog, reumatske bolesti i kronične upalne bolesti crijeva (posebno Crohnova bolest u akutnim ispadima) dovode do izrazitog porasta CRP-a.

Drugi razlog velikog porasta CRP-a jesu teške opekline.

Kako se vrijednost CRP mijenja kod različitih bolesti?

CRP u reumatizmu

Reumatske bolesti karakteriziraju autoimune pojave. Uz reumatoidni artritis (reumatski problemi sa zglobovima), koji su poznati većini ljudi, u reumatsku skupinu spadaju i druge bolesti poput kolagenoze ili vaskulitida.

Kod reumatskih bolesti povećavaju se mnogi nespecifični parametri upale, uključujući vrijednost CRP-a, posebno u akutnoj epizodi bolesti. S reumatizmom, ovisno o težini i ozbiljnosti bolesti, može doći do vrlo snažnih porasta CRP-a. Vrijednost CRP-a korelira s upalnom aktivnošću. Dakle, što je jača upala, veća je i CRP vrijednost.

Krajnji uzrok razvoja mnogih reumatskih bolesti nije utvrđen. U slučaju reumatičnih tegoba zglobova (reumatoidni artritis) raspravlja se i o infektivnom uzroku, koji zauzvrat izaziva jak imunološki odgovor, a time i izraženu upalnu reakciju.

Više o tome pročitajte na:

Reumatoidni artritis i
Uzrokuje reumatoidni artritis

Tipično, vrijednost CRP-a u akutnoj epizodi reumatoidnog artritisa povećava se na vrijednosti veće od 100 mg / dl. Važno je napomenuti da je tijek CRP-a ovdje posebno značajan. Kao što je već spomenuto, vrijednost CRP-a korelira s upalnom aktivnošću, ali je također važno pogledati kliničku sliku.

Na primjer, visoke vrijednosti CRP-a, koje se tijekom terapije dobro smanjuju, često pokazuju mnogo blažu kliničku sliku od CRP vrijednosti iste razine, koje su trajno povišene. Stoga za bolesnike s reumatoidnim artritisom može biti korisno zabilježiti tijek vrijednosti CRP-a. Osim toga, također se mora primijetiti da vrijednosti također pojedinačno variraju. Na primjer, vrijednosti CRP-a trajno su nešto više kod pušača nego kod nepušača.

CRP kod raka

Bolesti od raka često dovode do značajnog povećanja vrijednosti CRP-a. Međutim, mora se naglasiti da je CRP parametar upale, a ne marker tumora! Stoga porast CRP-a nije kriterij i nije značajna vrijednost za tumornu bolest. Stoga ne treba lažno zaključiti da je rak prisutan zbog povećanja vrijednosti CRP-a.

Nadalje, vrijednost CRP-a nije parametar za tijek tumorske bolesti. Povećanje se može dogoditi samo u kontekstu tumorske bolesti, također kao izraz upalne reakcije koju pokreće rak.

Kada je rak remisija, pada i vrijednost CRP-a.

Tijekom bolesti CRP može porasti do vrijednosti preko 200 mg / dl.

Više informacija možete pronaći i na: Vrijednost CRP-a kod raka

Koliki je značaj CRP vrijednosti u slučaju upale pluća?

Teško je razlikovati akutni bronhitis i upale pluća bez rendgenske snimke prsnog koša.

Osim kliničkih znakova poput

smanjena zveckanje buke pri disanju,
Vrućica,
povećana brzina otkucaja srca (tahikardija) i
nedostatak curenja iz nosa,

označava povećanu vrijednost CRP-a od preko 30 mg / l kod upale pluća. Otkrivanje povišene vrijednosti CRP-a značajno poboljšava točnost dijagnoze respiratornih bolesti.

Saznajte više na: Krvni testovi na upalu pluća

CRP i trovanje krvi

Sepsa je također kolokvijalno poznata kao trovanje krvlju i danas može biti fatalna, čak i ako se poduzmu mjere suzbijanja. U Njemačkoj i do 25% obolelih od sepse umre usprkos terapiji.

Najveće vrijednosti CRP-a mjere se sepsom. Vrijednost CRP koristi se i za dijagnozu i za praćenje tijeka sepse. Kada se koriste antibiotici, razina CRP-a kontinuirano opada.

Međutim, precizniji je parametar vrijednost laktata u sepsi. Odnosi se na zatajenje organa uzrokovano sepsom. Ako je vrijednost laktata iznad 4 mmol / l, govori o septičkom šoku.

Povećava li se vrijednost CRP kod bolova u leđima?

Bol u leđima kao simptom može biti uzrokovana raznim medicinskim stanjima. Klasična bol u leđima uzrokovana mišićnom napetošću ne dovodi do povećanja CRP vrijednosti.

Međutim, simptomi poput meningitisa ili spondilodiscitisa mogu dovesti do snažnog povećanja vrijednosti CRP-a, budući da ove bolesti karakteriziraju upalu.
Meningitis je upala meninga koja između ostalog dovodi i do glavobolje i groznice. Bol se može proširiti i na leđnu moždinu.
Spondilodiscitis je upala intervertebralnih diskova i tijela kralježaka koja se izražava i kao bol u leđima.

Kako se CRP vrijednost mijenja nakon operacije?

Nakon operacije, vrijednost CRP može porasti. To može, ali ne mora, ukazivati na infekciju rane. Vjerojatnije je da će se vrijednost CRP umjereno povećavati kroz faze zarastanja rana, koje su slične upali.

Tijekom redovitih pregleda i krvnih pretraga treba zabilježiti vrijednost CRP-a i ostale markere upale, poput iscrpljivanja krvi (ESR), broja bijelih krvnih stanica i drugih laboratorijskih vrijednosti.

Saznajte više na: Poremećaj zacjeljivanja rana

Kako se vrijednost CRP-a treba promijeniti kad se daju antibiotici?

Klasično se za praćenje tijeka upale koristi redovito bilježenje vrijednosti CRP-a tijekom uzimanja antibiotika. Ako antibiotik ispravno djeluje, može se očekivati pad vrijednosti CRP-a.

Ako se CRP ne smanji ili čak i dalje povećava, to može biti pokazatelj da spektar aktivnosti odabranog antibiotika ne uključuje patogen koji uzrokuje upalu. Zatim, ako je moguće, treba uzeti bakterijski bris kako bi se precizno utvrdio spektar patogena i prilagodila terapija antibioticima.

Mogu li razine CRP-a biti normalne usprkos upali?

Budući da C-reaktivni protein nastaje u jetri, može doći do nedostatne proizvodnje proteina u slučaju izraženog oštećenja jetre (npr. U slučaju zatajenja jetre, ciroze jetre ili tumora jetre). To znači da se očekivano povećanje CRP-a ne događa čak i ako postoji jaka upala.

Možda će vas također zanimati: Bolesti jetre

Postoji li brzi test CRP-a?

Kako bismo mogli razlikovati bakterijske i virusne infekcije, postoji brzi test koji određuje vrijednost CRP-a.

S ubodom u prst (slično testovu šećera u krvi koji dijabetičar redovito uzima) približno se određuje CRP u kapi krvi. Za dobivanje rezultata potrebno je oko 2 minute.

Za one koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje u AOK-u ili IKK Gesund Plus u Saksoniji-Anhaltu, brzi test CRP-a usvojen je (od svibnja 2018.).

Koje je značenje CRP vrijednosti kod djece?

Ubrzo nakon rođenja, vrijednost CRP-a zapravo nema informativnu vrijednost jer se prerano povećava kod novorođenčadi. Upala ili infekcija su mnogo naprednije nego što pokazuje vrijednost CRP. Isto se odnosi i na nedonoščad.

U starijih beba CRP do 15 mg / L smatra se normalnim. U djece vrijednost CRP reagira kao u odraslih i unutar je normalnog raspona do 10 mg / l.

Možda će vas također zanimati: Najčešće bolesti djece

Kako mogu sniziti CRP?

Razina CRP opada kako upalni odgovor opada. U slučaju bakterijskih infekcija, antibiotici učinkovito pomažu u zaustavljanju infekcije i pridružene upale. To može uzrokovati da se vrijednost CRP-a vrlo brzo smanji.

Ne može se aktivno učiniti na snižavanju razine CRP-a. Preporučljivo je prestati pušiti, jer se kod pušača može očekivati veća vrijednost CRP-a u usporedbi s populacijom koja ne puši. Pored toga, povišeni CRP također je vjerojatno povezan s onim što je poznato kao metabolički sindrom. Normalizacija tjelesne težine i normalizacija razine masnoće u krvi, što se postiže zdravom prehranom i umjerenom fizičkom aktivnošću, najvjerojatnije također mogu pridonijeti normalizaciji razine CRP-a.

Visoka razina tjelesne aktivnosti može privremeno povećati razinu CRP-a. Ali to samo po sebi nije nezdravo. Međutim, ako prolazite kroz infekciju i liječite se, za oporavak preporučujemo malo odmora i odmora.

Imunosupresivni lijekovi poput glukokortikoida (npr. Kortizona) također snižavaju vrijednost CRP-a. Primjerice, primjenjuju se u akutnoj fazi reumatske upale.

O istoj temi pročitajte i naš glavni članak o toj temi Kako mogu sniziti CRP vrijednost?