Tromboza u trudnoći

Uvod

Rizik od tromboze značajno se povećava tijekom trudnoće. Tromboza je u osnovi začepljenje krvne žile s ugruškom krvi. Krv se zgrušava i zgrušava, a protok krvi može se ili potpuno zaustaviti ili postati značajno slabiji. Obično je to od vitalnog značaja kako se ozljede brzo zatvaraju i tijelo ne gubi previše krvi. Međutim, ako se taj proces dogodi unutar žile, uglavnom u venama, dolazi do zagušenja krvi, što može biti opasno. Tromboza se može pojaviti bilo gdje u tijelu, ali trudnoća obično utječe na duboke vene na nogama.

uzroci

Tromboza koja se javlja u vezi s trudnoćom ima specifične uzroke i razloge. Tijekom trudnoće promijenjen Hormonska ravnoteža buduća majka, a isto tako i majka Sastav krvi, Također će povećan lutealni hormon Progesteron oslobođenkoja je odgovorna za pripremu maternice da se jajna stanica ugradi. Za to se moraju aktivirati posude i stanice koje će kasnije opskrbiti nerođeno dijete. Progesteron također pohranjuje vodu u tijelu. Pod utjecajem ovog hormona, posude se šire bistri i njihovi zidovi postaju elastičniji. Što je veći promjer žila, sporiji protok krvi postaje, Ta se činjenica temelji na fizičkom zakonu, zakonu protoka, koji kaže da je protok najveći tamo gdje je presjek najmanji.

Uz to, rizik od ponovne dobivanja tromboze povećava se ako ste imali jednu u prethodnoj trudnoći. Također baština igra veliku ulogu u tome. Ako su majka ili baka već patile od toga, to se može nastaviti i kod mlađih generacija. Također je važno spomenuti to iznad svega prema kraju trudnoće, neprestano rastući Dijete pritišće trbušne vene i tako se protok krvi opet usporava. Uz to, postoje i faktori koji su pogoršani trudnoćom. To znači da ako je pacijentica prije imala određeni rizik od tromboze, trudnoću je samo pogoršala. To znači da ako Oštećenja na unutrašnjoj vaskularnoj koži postojati prije, tromboza se razvija još lakše. Na primjer, ta šteta može se prouzročiti Dim ili Šećerna bolest nastali. Također Trauma limenka ozljede uzrokuju i na taj način oslabe stijenke žila.Može biti i prirođena ili stečena Vena slabost, kao što su Proširene vene Budite faktori rizika. Neadekvatna tjelovježba također potiče usporeni protok krvi. Ova se situacija događa, na primjer, na letu na dugim relacijama (Pročitajte o ovome: Mogu li letjeti dok sam trudna?). Te bi žene od početka trebale biti obaviještene o opasnostima od strane liječnika.

simptomi

Postoje mnogi trombozi koji prolaze neopaženo kod oboljelih jer traju samo kratko vrijeme i tromb se otopi sam. Ali ako se to ne dogodi, može više simptoma dolaze, ovisno o mjestu ugruška. Ali uglavnom dolazi do jednog oteklina i Crvenilo, kao i a Zagrijavanje kožekoja se nalazi u neposrednoj blizini tromba i zahvaćene žile. Budući da se zahvaćena žila značajno širi, često dolazi i do jedne Osjećaj napetosti.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti prirodno ako su visokog intenziteta Bol voditi. Još jedan trag su povećanje ili razvoj boličim prikladno ekstremitet emotivan postaje npr. ako hodate ili pomičete noge dok sjedite. Međutim, na primjer, debele noge nisu uvijek pokazatelj tromboze. Krajnici, posebno noge, često znatno nabreknu, osobito tijekom trudnoće. Da li je sumnja potvrđena, može prosuditi samo liječnik kojem se treba hitno obratiti ako postoji sumnja.

Kako možete prepoznati trombozu tijekom trudnoće?

Upravo zbog činjenice da ste trudni, liječnik će biti oprezan. Ako se pojave gore navedeni simptomi, oni također snažno ukazuju na trombozu. Tako liječnik u početku postane jedan detaljna anamneza provesti. Cilj je rasprave da li moguća ranija trudnoća već tromboza se dogodilo i / ili je li to rasprostranjena u obitelji je. Postoje i izvjesni rizične skupine, Također je važno razgovarati o tome je li pacijent samo neko vrijeme malo kretanja imao, ili čak proveo puno vremena u krevetu Ima. To također može dovesti do tromboze.

Poslije fizički ispit, onda sonografija (Ultrazvučni) koristi se za apsolutnu jasnoću. Ova metoda ispitivanja je posebno pogodna za Ispitati vene, Preciznije, ovdje se misli na kolor-doplerski ultrazvuk. Također možete koristiti rendgenski i Davanje kontrastnog medija također prepoznati radi li se o trombu. Uz CT / MRT, ovaj se pregled koristi samo ako ultrazvuk ne daje nikakve informacije. Također jedan Krvni test obično se provodi. Ovdje posebno Faktori zgrušavanja pomno razmotreno. Međutim, ova vrsta pregleda samo je dodatak i ne zamjenjuje ultrazvuk.

terapija

U pravilu, oni pogođeni a Liječeno antikoagulansima, Ovo su lijekovi koje Sprečavaju zgrušavanje krviili ih smanjiti. U trudnica će često heparin primjenjuje. Ovdje se mora posebno paziti da se Lijekovi ne prelaze placentu , to znači da ne smiju prodrijeti kroz posteljicu kako ne bi ugrozili nerođeno dijete. Kad je krvni ugrušak zaustavljen, tijelo koristi imunološki sustav tijela da razbije ostatke ugruška u krvi. Osobito kada tijelo razgrađuje tromb, postoji povećani rizik od ponovne pojave tromboze. Osobito u ovo vrijeme važno je osigurati uzimanje lijekova protiv koagulansa.

Tijekom terapije lijekovima važno je da Redovito provjeravajte vrijednosti koagulacije u krvi, Uvijek se mora uzeti odgovarajuća krvna slika. U većini slučajeva liječenje lijekovima slijedi jedno kompresija dodan. Međutim, to ovisi o intenzitetu ekstremiteta koji će se komprimirati, jer se često može pojaviti velika bol. Također Mobilizacija je važna, jer trombus može lakše narasti ako se pacijent malo kreće i provodi puno vremena ležeći. Ipak, mnogo toga ovisi koliko je tromboza jaka i koliko je bolna osoba koja je pogođena. Točna mobilizacija često uopće nije moguća i pacijenti moraju ostati u bolnici neko vrijeme. No, pretjerano kretanje može uzrokovati mehanički otpuštanje tromba i pokretanje plućne embolije. Pa trebali biste strogo se pridržavajte uputa liječnika.

prognoza

Prognoza je zapravo dobra, pod uvjetom da se ugrušak tretira brzo i pravilno. Međutim, treba imati na umu da je daljnjim trudnoćama povećan rizik od ponovnog razvijanja tromboze i treba biti budan. Ako se tromboza ne liječi, može se proširiti na pluća. Vene su žile koje prevoze krv siromašnu kisikom u pluća u onom što je poznato kao plućna cirkulacija, gdje se odvija izmjena plina. To znači da udahnuti zrak u bronhijima ulazi u deoksigeniranu krv i eritrocite (crvene krvne stanice) obogaćeni su kisikom i višak ugljičnog dioksida može se izdići iz tijela kroz dah.

Na taj se način krvni ugrušak može izgubiti u plućima i tamo se zaglaviti. Ako se to dogodi, može doći do plućne embolije. Ako je posuda blokirana, tlak u plućima se dramatično povećava. Budući da je desno srce (tj. Desna polovica srca) također dio plućne cirkulacije, na njega obično utječe i tlak, što može značajno narušiti funkciju ili, u posebno lošim slučajevima, dovesti do zatajenja desnog srca. Kao rezultat, naravno, smanjuje se protok krvi, a opskrba kisikom je u nekim slučajevima uvelike smanjena. To znači da se organi ne opskrbljuju dovoljno krvlju, što može dovesti do funkcionalnih ograničenja i također do zatajenja.

Druga posljedica smanjene opskrbe krvlju u plućima može biti i odumiranje tkiva, što dovodi do trajno smanjene funkcije pluća. Što se brže poduzmu i pacijent se liječi u bolnici, veće su šanse za preživljavanje i veća je šansa da dugoročne posljedice ne nastanu. Svakako treba zvati hitnu pomoć.

Druga posljedica tromboze može biti posttrombotski sindrom. To je trajna venska slabost kojoj prethodi uništavanje venskih zalistaka. To ometa protok krvi. Plućna embolija može biti vrlo opasna, ali ne svaki trombus automatski znači da će se spomenute posljedice zapravo dogoditi. U svakom slučaju, treba biti oprezan.

Pročitajte više o ovoj temi:

• Plućna embolija u trudnoći

profilaksa

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti sami kako biste smanjili rizik od tromboze tijekom trudnoće. Mnogo žena se pokupi Kompresijske čarape tijekom trudnoće. Važno je napomenuti da su potporne čarape nisu prikladne za žene s povećanim rizikom od tromboze, jer služe samo zdravim ljudima da spriječe umorne i debele noge. Međutim, oni su daleko previše elastični da bi se zaštitili od tromboze. Kompresijske čarape imaju funkciju na kojoj su Stisnite vene i na taj način olakšati ponovno zatvaranje venskih zalistaka. Pored toga, smanjuje se promjer žila i krv može brzo opet teći. Uz to, tekućina iz tkiva se pritisne natrag u vene i na taj način se može transportirati dalje.

Osim kompresijskih čarapa je također Potez od velike važnosti za buduću majku. Dugo stajanje ili sjedenje dovodi do toga da krv potone u noge. Isto tako dugo ležanje. Ali ako se pomaknete, hoće Povećani protok krvi i na taj način ublažava vene na nogama. Općenito je vrlo važno da vi dovoljno tekućine traje. Tijekom trudnoće, međutim, pijenje poprima puno veću i važniju ulogu. Ako u tijelu ima više tekućine, krv se razrjeđuje i na taj način mogu poboljšati njegova svojstva protoka.

Ali treba paziti da to ne bude Konzumirajte puno dehidrirajućih pića ili hrane, Jer ove uklanjaju važnu tekućinu iz tijela. Hrana za dehidraciju uključuje mnogo čajeva, kave, ali i krastavca, ananasa, šparoga, rajčice, celera, sirovog povrća i krumpira. Treba li pacijent još Dimtako bi i trebalo završio i izbjegavao ako je moguće postati. Ovo je također jedan od faktora rizika za trombozu. Pored toga, to može i Podignite noge nešto što će spriječiti da previše krvi potone u vene nogu.

Naravno da je to moguće već spriječiti odgovarajuće lijekove za razrjeđivanje krvi uzeti. Heparin niske molekularne težine idealan je tijekom trudnoće jer ne prelazi preko posteljice i tako nerođeno dijete nije u riziku. Međutim, bilo da je takav lijek ili se može uzimati preventivno, mora biti pohađajući liječnik odrediti i tako propisati. Za to je važno da u početku razgovarali o riziku od tromboze kroz razgovor postaje.