Sindrom Iliopsoas

Uvod

Iliopsoas sindrom odnosi se na bolest koja se temelji na upali i preopterećenju istoimenog mišića u kuku (M. iliopsoas) i upali pridružene burze.
Prati je bol u lumbalnoj kralježnici, kukovima i bedrima. To je prvenstveno bolest mladih, fizički aktivnih ljudi.

uzroci

Iliopsoas sindrom uglavnom je rezultat preopterećenja iliopsoas mišića i pridružene upale mišića ili njegovih tetiva (Iliopsoas tendinitis) i njegova bursa (Iliopsoas bursitis). Iliopsoas sindrom, dakle, uglavnom pogađa sportaše koji stavljaju veliki stres na bokove. Primjeri su tipično plesači, sportaši na terenu i nogometaši.

Ponavljajući, snažni pokreti u zglobu kuka, poput pucanja loptom, ili čak brzi, refleksno slični pokreti u konačnici dovode do kronične iritacije mišićnih vlakana. U predjelu prepone, ti dijelovi se nalaze blizu kosti kuka. Rezultirajuće trenje apsorbira se tamo smještena bursa, što može dovesti do upale u slučaju kroničnog stresa. Ako se bolest zanemari, iznenadni, nagli pokreti mogu u konačnici rastrgati mišić.

Konačno, iliopsoas sindrom može biti i posljedica blokade tijela kralješaka u području donje torakalne kralježnice i gornje lumbalne kralježnice. To stvara refleksnu napetost obrane u mišiću, što može dovesti do simptoma iliopsoas sindroma.

simptomi

Klasični simptomi iliopsoas sindroma uključuju bol u lumbalnoj kralježnici i predjelu kuka, koji često zrače na bedro, posebno kada istežete bedro i povučete ga više od 90 °.
Lokalizacija boli u donjem dijelu trbuha, u blizini slijepog crijeva, česta je jer iliopsoasni mišić teče ispod dodataka. Simptomi obično imaju ubodni, naglo pucajući karakter. To ponekad dovodi do ozbiljnih ograničenja pokreta, s napuštenima na zahvaćenoj strani. Kad leži, pacijent zauzima položaj kuka bez fleksije.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

terapija

U akutnoj terapiji Iliopsoas sindroma, fokus je na simptomatskom liječenju s olakšanjem mišića i učinkovitoj terapiji boli i upale. Za to su posebno prikladni lijekovi poput ibuprofena ili diklofenaka. Oni imaju i ublažavajuće i protivupalno djelovanje. Paracetamol je, s druge strane, manje učinkovit, jer mu nedostaje protuupalna svojstva.
Hlađenje s ledenim komadima na području kučnog zgloba također može ublažiti simptome. Za to vrijeme se sport ne smije baviti.

Nakon što se bol u velikoj mjeri povukla, može se izvesti naknadno liječenje u obliku fizioterapije s treningom pokreta i posebnim vježbama istezanja.Nakon završetka ove faze liječenja, sami možete raditi vježbe istezanja kao dio sportskih aktivnosti.

istezanje

Za pravilno funkcioniranje M. iliopsoasa važno je i jačanje i uvježbavanje njegove fleksibilnosti. Dostupne su brojne vježbe istezanja za samostalno istezanje mišića iliopsoas:

• Jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih vjerojatno je takozvani "Thomas Stretch". Da biste to učinili, ležite leđima na uzdignutoj površini, na primjer stolu ili klupi, s repnom kostom na rubu. Dok se jedna noga gravitacijom pritisne na zemlju, koljeno druge se povlači prema prsima. Partner za trening može podržati ovaj pokret primjenom laganog pritiska na koljena. Kao i kod treninga snage, ovdje ne biste trebali biti previše nestrpljivi, jer to može dovesti do ozljeda. Izgradnja mišića i vježbanje fleksibilnosti iziskuju vrijeme.
• Još jedna vrlo jednostavna vježba istezanja je povlačenje potkoljenice koja se ispružila uz stražnjicu dok stoji uspravno. Već se u tom trenutku može osjetiti lagano povlačenje bedara, koje se može pojačati guranjem kuka prema naprijed.
• Konačno, istezanje iliopsoas mišića je također moguće s izraženim položajem koraka. Stopala, koja su gotovo u liniji, trebaju biti udaljena otprilike dvije širine ramena. Ispravila leđa, kukove sad treba pažljivo gurnuti prema naprijed. Povlačenje u predjelu bedara treba se jasno osjetiti.

fizikalna terapija

Fizioterapija je važan dio liječenja u prisutnosti iliopsoas sindroma. Nakon završetka faze akutne boli koja se, kao što je već spomenuto, može liječiti sredstvima protiv bolova i protuupalnim sredstvima i hlađenjem, brzo treba uslijediti aktivno vježbanje i, prije svega, istezanje. Profesionalno izvedena fizioterapija ima nekoliko prednosti: S jedne strane, fizioterapeuti koji znaju nešto od svog zanata, precizno i ​​pažljivo vode sve vježbe istezanja i jačanja koje su u tom trenutku ispravne i važne za pacijenta. Drugim riječima, oni ne samo da objašnjavaju što pacijent treba učiniti, već mu pokazuju kako, dok on sam isprobava vježbe i ispravlja sve pogreške.

Osim toga, fizioterapeut daje jasne smjernice o broju ponavljanja vježbe i učestalosti treninga. To je jedini način koji jamči savršeno izvođenje vježbe i učinkovit trening koji ne rezultira nepravilnim opterećenjima i opetovanim preopterećenjima. Drugo, fizioterapeut, koji obično radi sa samo jednim pacijentom, može se prilagoditi tom pacijentu tijekom cijelog treninga i individualno prilagoditi program. Ako na dan ima jakih bolova, može vam predložiti kombinaciju opuštajuće masaže i lakih vježbi istezanja.

Ako se bavi pacijentom koji je vrlo ambiciozan u pogledu sporta, zahtjevnije vježbe snage mogu se uskoro naći na dnevnom redu. Ne zaboravimo veliki je motivacijski faktor koji dolazi iz fiksnog sastanka s konkretnim fizioterapeutom. Zbog obveze koju većina ljudi osjeća nakon sastanka, trening - a posebno često nepopularno istezanje - postaje nepokretna točka koja se manje brzo otkazuje ili odgađa nego istezanje kod kuće samostalno.

Trajanje iliopsoas sindroma

O dužini vremena koja mora proći prije nego se razvije iliopsoasndrom i o trajanju procesa ozdravljenja mogu se dati samo nejasne informacije. Ljudi su različiti, pa tako i njihovi mišići. Svatko ima pojedinačni "prag" onoga što može izdržati njihovo tijelo u smislu pogrešnih opterećenja i preopterećenja. U skladu s tim, prije ili kasnije se pojavi iliopsoas sindrom.

Slično je i s trajanjem izlječenja. U pravilu može proći 6 tjedana da se Iliopsoas sindrom prevlada odgovarajućim liječenjem. Međutim, ovih 6 tjedana također mogu postati 8 tjedana. Ako se problem prethodno zanemario i odgodio kroz duže vremensko razdoblje ili ako osoba na koju se utjecalo nije dosljedno slijedila liječničke mjere i, primjerice, nastavila s treninzima ili nije izvela nikakve vježbe istezanja, proces ozdravljenja može trajati znatno duže. Čak i ako ta razdoblja zvuče jako dugo, a mogućnosti terapije zvuče prilično neugodno, svakako biste trebali dati svom tijelu potrebno vrijeme da se oporavi. U najgorem slučaju iliopsoas sindrom nikad ne može potpuno zacijeliti.

Iliopsoas mišića

Od Iliopsoas mišića (Lumbalni koštani mišić) dio je unutarnji mišići kuka i sastoji se od veliki lumbalni mišić (Psoas glavni mišić), the Iliac mišića (M. iliacus) a za neke ljude i to mali lumbalni mišić (M. psoas minor) zajedno.
U svojoj cjelini potječe od poprečnih procesa Lumbalna kralježnica i the Iliac fossa (Iliac fossa) do unutarnje strane bedara kroz masno vezivno tkivo stražnje stijenke trbušne šupljine. Ovako funkcionira kao najjači pregib Zglob kuka, Omogućuje nam kretanje, poput povlačenja bedra prema tijelu ili ispravljanja gornjeg dijela tijela iz položaja leđa. U ovoj je ulozi važan Glutealni mišići antagonista, Također je odgovoran za vanjsku rotaciju bedara.
Iliopsoas mišić je zatvoren zbog nedostatka vježbanja i učestalog sjedenja slabo uvježban, ovo može otežati penjanje stepenicama i općenito hodanje, posebno starijim osobama. U ovom slučaju su vam potrebna dva druga mišića bedara koja su ravna Mišić bedara (Mišić kvadricepsa femoris) i Prilagođeni mišić (M. sartorius) preuzeti njegov zadatak.

Između kosti kuka i vida iliopsoas mišića je a Bursa smješten taj Bursa iliopectinea, Kao i kod svih bursa, njihov je posao smanjiti trenje između kost i druga struktura (u ovom slučaju tetiva iliopsoas mišića). Iliopektinalna bursa igra važnu ulogu u sindromu Iliopsoas.

dijagnoza

Početna dijagnoza obično se može temeljiti na karakteristični simptomi biti zamoljen. Za daljnje pojašnjenje moguće druge bolesti (Diferencijalne dijagnoze) obično postaje drugi rendgenski donja kralježnica i bazen provedena. Krvni testovi s fokusom na Parametri upale i a Reumatska serologija, kao i istragu o Urin može se i napraviti. Daljnja dijagnostika može se provesti putem neurološki pregled i a MR, kao i jedan kolonoskopija odnosno.

Mogući drugi uzroci simptoma koji podsjećaju na sindrom iliopsoas mogu biti, na primjer, blokada Sakroilijakalni zglob, a slabinski prolaps diska ili a Odjelni sindrom (Uključivanje u Femoralni živac) biti. Međutim, potonji se događa u većini slučajeva Poremećaji osjeta ruka u ruci.
Od jednostavnog iliopsoas tendinitisa iliopsoas sindrom razlikuje se po prirodi boli. Dok se tijekom tendinitisa on polagano nakuplja tijekom dužeg vremena, javlja se kod iliopsoas sindroma nagli i ubodni na.

prognoza

Prognoza za ciljanu terapiju je dosta dobro, ovisno o stupnju bolesti, mišić je nakon oko 6-8 tjedana opet potpuno elastičan. Ipak, odmaranje od vašeg uobičajenog programa vježbanja za to je vrijeme neophodno.
Nakon završetka liječenja redovita primjena Preventivne mjere, kako istezanje i specifične vježbe za jačanje M. iliopsoas, ali vrlo preporučljivo. Posljednjih godina pokazalo se da se rizik obolijevanja od sindroma iliopsoas ponovo povećava sa svakom daljnjom epizodom bolesti.

prevencija

Česta je pojava iliopsoas sindroma pogrešni pokreti i a preopterećenje od mišić natrag. Intenzivan Program zagrijavanja prije stvarnog sporta, kao i opsežnog naprezanje prije i poslije vježbanja su najbolji načini za izbjegavanje iliopsoas sindroma. Prije svega, natjecateljski sportaši trebali bi osigurati da provode intenzivne treninge Pauze za odmor da prekinete i uvrstite dane odmora u svoj program treninga.
Općenito je jedan redovitija umjerena tjelovježba Jasno je poželjnije preopterećivanje sa zdravstvenog stajališta. Kao nogometaš, plesač ili sportaš definitivno postoji ciljano jačanje iliopsoas mišića uzeti u obzir. Primjeri su vježbe "Šuplje stijene"i"L-sit'.