Rak mjehura

sinonimi

Tumor mjehura, rak mjehura

Engleski: rak mjehura

Također pročitajte:

  • tumor
  • radioterapija

definicija

Rak mjehura je zloćudan tumor od mjehur, Zbog vrlo podmuklih i kasnih simptoma, često se otkriva tek u kasnijoj fazi. Ovisno o opsegu i diferencijaciji karcinoma mokraćnog mjehura, to je kirurški ili sa kemoterapija liječi. Ako se rak mokraćnog mjehura otkrije rano, šanse za oporavak su vrlo dobre. To nije posljednje zbog vrlo dalekosežnih operativnih mogućnosti.

Epidemiologija

Rak mjehura

Karcinom mokraćnog mjehura čini otprilike. 3% svih malignih tumora, pa je prilično rijedak tumor. Muškarci imaju oko 3 puta veću vjerojatnost da će biti oboljeli od žena. Dobni vrh raka mokraćnog mjehura je u dobi između 50 i 60 godina.

korijenski uzrok

To je daleko najveći faktor rizika Dim, Ali aromatski amini i nitrozamini također su faktori rizika za razvoj karcinoma mokraćnog mjehura. Postoje i neke profesionalne skupine koje predstavljaju povećan rizik od raka. Tu se ubrajaju zaposlenici u gumenoj industriji, proizvodnji boja, tekstilnoj i kožnoj industriji, kao i slikari, lakovi i frizeri. Daljnji čimbenici rizika su dugotrajna terapija ciklofosfamidom ili ozračenje male zdjelice kao dio liječenja drugih karcinoma.
Nauči više o: Prestati pušiti

simptomi

Simptomi se često javljaju kasno. Prvi simptom raka mokraćnog mjehura je krvavi urin (Macrohematuria), pri čemu je mokrenje bezbolno. Pored toga mogu se pojaviti zadržavanje mokraće, simptomi hitnosti ili simptomi iritativnog mokrenja.
Kasni simptomi raka mokraćnog mjehura su poput većine Tumorske bolesti, Gubitak težine, Anemija (anemija) i boli u boku. Do njih dolazi zbog poremećaja odljeva mokraće, što rezultira povratom urina u bubrežnoj zdjelici i tako dovodi do boli u bubrežnoj kapsuli.

Dijagnoza

Dijagnoza raka mjehura

Prvo bi trebao krv a urin se može pregledati u laboratoriju. Međutim, ne postoje markeri tumora karcinoma mokraćnog mjehura, zbog čega, s obzirom na vrijednosti u krvi, posebno Bubrežne vrijednosti Kako se određuje kreatinin i mokraćna kiselina kako bi se procijenila funkcija bubrega. I jedno i drugo crvene krvne stanice (Mikro / makro hematurija) može se precizno odrediti, kao i citološka dijagnoza, koja može pružiti daljnje dokaze o karcinomu mjehura. Također bi uvijek trebao biti a Ultrazvučni bubrega. Ovo je neinvazivni, ali vrlo smisleni način procjene da li je masa ili Povećanje bubrega prisutni ili ne.

Nakon što se odredi masa, uvijek treba spojiti urogram. Na taj se način može isključiti tumor donjeg mokraćnog sustava. Također bi trebao biti a Računalna tomografija trbuha i a rendgenski- provesti u svrhu metastaziranja prsnog koša pluća i procijeniti širenje tumora u trbuhu i zdjelici.

Slika uretera: A - presjek u opuštenom stanju i B - retroperitonealni prostor s ureterima (crvena)
  1. Ureter - Ureter
  2. Prijelazni epitel - TuGU
  3. Shift sloj
    Sluznica - Lamina propria
  4. Unutarnji uzdužni sloj -
    Stratum uzdužni internum
  5. Vanjski uzdužni sloj -
    Stratum uzdužni eksternum
  6. Srednji sloj prstena -
    Kružni sloj
  7. Prekrivanje vezivnog tkiva s
    Krvne žile - Tunica adventitia
  8. Aortna vilica - Bifurkacija aorte
  9. Rektum - Rektum
  10. Mokraćni mjehur - Vesica urinaria
  11. Nadbubrežne žlijezde -
    Glandula suprarenalis
  12. Desni bubreg - Ren dexter
  13. Bubrežna zdjelica - Pelvis renalis
  14. Donja vena kava - Inferiorna vena kava

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

skele

Rak mjehura temelji se na TNM klasifikaciji i ocjenjivanju WHO dodijeljena. Ovisno o stadiju, i prognoza i terapija su različiti.

Tis: Karcinom in situ, tj. stanice tumora nalaze se samo u najudaljenijem sloju stijenke mokraćnog mjehura.
Ta: neinvazivni tumor vanjskog sloja zida koji raste papilarno u šupljinu mjehura.
T1: zahvaćeno je subepitelno vezivno tkivo.
T2: tumor infiltrira mišiće
T2a: zahvaćeni su površinski slojevi mišića
T2b: duboki slojevi mišića su infiltrirani
T3: Tumor infiltrira okolno masno tkivo
T3a: samo se mikroskopski mogu otkriti tumorske stanice u masnom tkivu
T3b: masno tkivo je također golo oko infiltriran tumorskim tkivom
T4: tumor infiltrira okolne organe
T4A: prostata, materica ili vagina su pogođeni
T4b: Zidovi zdjelice ili trbušni zid zahvaćeni su tumorskim tkivom
Prema WHO-u, tumor je podijeljen na različite stupnjeve zloćudnosti (stupnjevi 1-3).
1. razred: visoko diferencirani papilarni tumor s malim malignim potencijalom
2. razred: malignost niskog stupnja. Tumor više ne odgovara urotelijalnom tkivu, ali to je još uvijek prepoznatljivo.
3. razred: svi ostali poremećaji stratifikacije dodjeljuju visoku razinu malignosti.

-> Pročitajte o terapiji raka mokraćnog mjehura

prognoza

Radikalno uklanjanje mjehur ima 5-godišnju stopu preživljavanja od oko 75% u fazi infiltracije mišića. Infiltrira se tumor 5-godišnja stopa preživljavanja masnog tkiva nakon potpunog uklanjanja iznosi 40%, ako je tumor inficirao susjedne organe samo oko 25%.

prevencija

Glavna preventivna mjera za izbjegavanje raka mokraćnog mjehura nije dim, Ostali čimbenici rizika uglavnom su povezani s poslom i teško ih je izbjeći. S druge strane, ti čimbenici rizika nisu ni blizu toliko važni kao što je zlouporaba nikotina.

Prehrambene navike također bi mogle utjecati na daljnji tijek bolesti. Više o ovome ispod Dijeta kod raka

Sažetak

Rak mjehura spada u manje uobičajene zloćudne tumorske bolesti. Zbog kasnih simptoma, tijekom karcinoma mokraće otkriveni su mnogi karcinomi mokraćnog mjehura kao slučajni nalazi. Budući da se i stupanj intervencije i vjerojatnost preživljavanja značajno razlikuju ovisno o stadiju, nužna je brza intervencija. Zahvaljujući danas vrlo naprednim kirurškim mogućnostima, dobri i nadasve prihvatljivi rezultati za pacijenta mogu se postići čak i potpunim uklanjanjem mokraćnog mjehura.
Međutim, karcinomi metastatskog mjehura više se ne mogu liječiti dobro, a ovisno o opsegu metastaza, mogu se tretirati samo kao palijativni kemoterapija ili iradijacija liječi. Zbog dokazanog visokog rizika od raka mokraćnog mjehura kod pušača, najvažniji preventivni čimbenik nije pušenje.