Dijagnoza

Implantati u MRI

definicija

Posljednjih godina MRI postaje sve važnija u neinvazivnoj dijagnostici. Uz pomoć jakog magnetskog polja i elektromagnetskih valova mogu se predstaviti različita tkiva u tijelu. Međutim, oni mogu djelovati i na implantate koji se nalaze u tijelu.

Implantati su umjetni materijali koji se trajno ili dugoročno ubacuju u tijelo (npr. Proteze, kohlearni implantati, umjetni srčani zalisci i još mnogo toga).
Neki implantati koji sadrže metal predstavljaju rizike za pacijenta i mogu utjecati na kvalitetu slike. Stoga je u posljednjih nekoliko godina sve veći broj implantata pomoću kojih je MRT snimanje moguće bez rizika za pacijenta.

Kako implantat utječe na kvalitetu slike?

efekti na kvaliteti slike MRI su od materijali i the Veličina implantata ovisi. Pogotovo na željezni Pojavljuju se (feromagnetski) materijali značajni artefakti, Moguće su lokalno nedostajuće informacije o slici ("brisanja"), distorzije u slici i prostorno pogrešno kodiranje (struktura je prikazana na pogrešnom mjestu). Suprotno tome, artefakti se javljaju rjeđe kod implantata koji sadrže titan.

Uzrok poremećaja u kvaliteti slike je lokalni Poremećaj magnetskog polja u tijelu. U blizini magnetskih materijala magnetsko polje je poremećeno na način da detektori MRT ne mogu registrirati. U marginalnom području često postoje svjetlosne linije poremećaja koje liječnik može pogrešno protumačiti.

Da bi se minimalizirao utjecaj implantata na kvalitetu slike, posljednjih godina posebne tehnike snimanja osmišljen za poboljšanje snimanja. Uz pomoć posebnih metalnih nizova, artefakti i izobličenja mogu se svesti na najmanju moguću mjeru. Za to je važno da pacijent obavijesti liječnika o implantatima ili drugim mogućim metalnim strukturama u tijelu, tako da se može izvršiti ta konkretna MRI slika. U pravilu se preferiraju MRI uređaji s jakošću magnetskog polja od 1,5 Tesla.

Možda će vas zanimati i: Postupak MRI

Rizici MRI s implantatima na mjestu

Rizici za pacijenta s implantatima mogu biti oboje snažno magnetsko polje kao i emitirali radio valove (visoka frekvencija) ugasiti. Radio valovi koje emitira MRT stroj potiču i prenose električnu struju u metalima. Dolazi do jednog snažno zagrijavanješto Opekline 1. stupnja (površno) to 3. stupanj (duboko) su mogući. S implantatima koji se danas koriste, to je iznimno rijetko zbog izbjegavanja štetnih materijala.

Osim toga, snažno magnetsko polje može uzrokovati a Privlačenje i kretanje magnetskih metala (uključujući željezo) dolaze. Ova privlačnost ili pokret ovisi o položaju i stabilnosti materijala:

Veliki vijci, poput onih koji se koriste na kralježnici, rukama i nogama, obično ne predstavljaju rizik.
Mali i rastresiti materijali (npr. Svježi stentovi) mogu se pomicati magnetskim poljem i na taj način oštetiti okolne strukture.

Procjena mogućih rizika leži isključivo na liječniku. S izuzetkom nekoliko implantata za koje proizvođač jamči da su kompatibilni s MRI, liječnik mora izvagati rizike i koristi snimanja. U nekim se slučajevima mogu koristiti i druge mogućnosti snimanja.

Razne proteze / implantati

Proteza koljena - je li moguće MRI?

Dostupno je MRI snimanje na pacijentu s protetskim koljenom moguće, Većina proteza koje se danas koriste je MRI kompatibilna i ne predstavlja rizik za pacijenta.
Moguće je ograničenje kvalitete slike. To ovisi o materijalu i obliku proteze. S onima koje se danas često koriste Proteze od kobaltovog hroma ili titana artefakti nisu vrlo izraženi u slikanju.

Proteza kuka - je li moguće MRI?

MRI pretraga na pacijentima s protezom kuka Također moguće, Većina korištenih proteza usporediva je s protezama na koljenu MRI kompatibilan i stoga ne predstavljaju nikakav rizik za pacijenta. Moguće je samo smanjenje kvalitete slike.
Ti predmeti ovise o materijalu i obliku proteze kuka. Proteze koje se danas koriste, a koje su izrađene od kobalt-kroma ili titana, između ostalog pokazuju samo nekoliko artefakata u snimanju MRI-a.

Pročitajte više o temi ovdje: MRI kuka

Implantati dojke - je li moguće MRI?

Implantati grudi sastoje se od unutarnje vrećice koja je napunjena silikonskim gelom i školjke koja je napunjena vodom. Nijedna tvar ne predstavlja rizik za MRI snimanje, a moguće pukotine na implantatu mogu se vidjeti i uz pomoć MRI, jer se silikon jasno razlikuje od vode na MRI. Pored toga, MRI je često namijenjena isključenju mogućih recidiva raka dojke.

Pročitajte više o temi ovdje: MRI za rak dojke

Problemi mogu nastati zbog takozvanih ekspandera, od kojih neki sadrže metalni priključak. Ekspanderi su vrećice koje se izvana mogu napuniti fiziološkom otopinom kako bi se proširio prostor u području dojke za upotrebu proteze.

Kohlearni implantat - je li moguće MRI?

Kohlearni implantati Sastoji se od tri komponente:

vanjski slušni aparat s mikrofonom koji registrira dolazne zvučne valove i šalje ih u zavojnicu odašiljača na vlasištu
zavojnica odašiljača koja prenosi zvučne valove na implantirani prijemni svitak
zavojnica koja prima stimulus preko duge višekanalne elektrode u unutarnje uho i tamo stimulira slušni živac.

Konkretno, prijenos informacija između odašiljača i implantirane prijemne zavojnice odvija se uz pomoć magneta.

MRI može uzrokovati snažno pomicanje i poništavanje magnetskog učinka implantirane prijemne zavojnice. Iz tog razloga potrebno je pretražiti MRI u bolesnika s kohlearnim implantatom nije moguće.

izuzetak staviti novi implantati od kojih neki sadrže magnete koji se lako uklanjaju ili djeluju u potpunosti bez magneta.

Pacijent bi trebao u razgovoru obavijestiti liječnika o strukturi svog kohlearnog implantata. Hirurško uklanjanje implantata može biti potrebno ako hitno treba MRI snimanje.

Implantati glave

Na području glave postoji mnogo različitih oblika implantata: implantati u području velikih žila (npr. Stentovi, stezaljke), centralni implantati moždanog stabljika i implantati na kosti lubanje.

Vaskularni implantati (stenti, stezaljke) koji se danas koriste obično se koriste MRI kompatibilankao oni napravljen od titana biti proizveden. Samo stariji implantati mogu sadržavati magnetske metale, zbog čega MRI snimanje nije moguće.

Na stentovi mora se uzeti u obzir da u prvih 6 do 8 tjedana MRI snimanje se ne smije provoditi nakon stentiranja. To je zato što se stentu ovo vrijeme treba zajedno da raste zajedno sa stijenkom posude.

Implantati moždanog stabla (centralni slušni implantati, ABI) koriste se za izravno stimuliranje slušnih puteva u području moždanog stabljike. Ovo je modificirani kohlearni implantat kojim se slušni put u unutarnjem uhu stimulira električno umjesto unutarnjeg uha. Snimanje MRT-om moguće je, međutim, u blizini implantata javljaju se jaki artefakti i poremećaji slike. Stoga MRI snimanje nema smisla. Ponekad se može koristiti računalna tomografija visoke rezolucije (CT).

Implantati lica ili lubanje sastoje se od glatkih zidova silikon i pozirati s njom nema kontraindikacija za MRT. Osim toga, MRT snimanje je moguće i sa zubnim implantatima, koji se obično izrađuju od titana, keramike ili zlata.

Umjetni srčani ventil

Postoje dva različita oblika umjetnih srčanih zalistaka:

srčane valvuleto u potpunosti izrađeni od metala sastojati
Bioproteze koje obično ne sadrže ili imaju samo vrlo male tragove metala.

Studije su pokazale da umjetni srčani zalisci ne predstavljaju rizik za pacijenta prilikom snimanja s MRI (1,5 Tesla). Mogu se pojaviti samo artefakti, posebno kod metalnih proteza.