Operacija kalkanalnog ramena

Kada mi je potrebna operacija na kalcificiranom ramenu?

Limeno rame (Kalcijera tendinoze) liječi se kirurški ako nisu reagirale sve konzervativne terapije, poput upotrebe lijekova (sredstva za ublažavanje bolova, protuupalni lijekovi ili injekcije kortizona) i fizioterapije.

Pročitajte i naš članak o tome Vapneno rame!

Kako djeluje takva operacija?

Operacija za liječenje kalcificiranog ramena relativno je mali postupak, također poznat kao artroskopsko uklanjanje naslaga kalcija označen je na ramenu. Obično se naslage kalcija u tkivu ramenog vida uklanjaju minimalno invazivno. Endoskop s kamerom i posebnim kirurškim instrumentima umetne se u ramenski zglob kroz male urezi u koži. Uz pomoć kamere, kirurg locira vidljive naslage kalcija i uklanja ih oštrom žlicom. Rana se zatim temeljito ispere kako bi se uklonili čak i mali čestice kalcija iz zgloba. Uklanjanje kalcija stvara zarez u tetivi koji sam zacjeljuje. Prednost minimalno invazivne operacije je u tome što postupak stvara samo male rane, što znači da je rizik od infekcije nizak. Uz to, rane brzo zarastaju i zglob se nakon kratkog vremena može ponovo pomaknuti.

U teškim slučajevima u kojima minimalno invazivno uklanjanje naslaga kalcija nije moguće, karbonalno rame mora se operirati konvencionalno. Koža i slojevi masti i mišića ispod njih otvaraju se kroz rez dugačak nekoliko centimetara. Nakon uklanjanja naslaga kalcija, rana se ponovno šiva. Operacija traje najviše 45 minuta, provodi se pod općom ili lokalnom anestezijom i može se izvoditi u ambulantnoj ili bolničkoj osnovi.

Trebam li anesteziju za operaciju kalcificiranog ramena?

Opća anestezija nije apsolutno potrebna za operaciju kalkanalnog ramena. Mnoge klinike imaju i tzv blok interscalene pleksusa u kojem su specifično zakrčeni samo živci bolesnog ramena. Lokalni anestetici ubrizgavaju se u pleksus živčanih ruku. Ovaj je postupak relativno jednostavan postupak koji uključuje malo rizika. U konačnici, kirurg odlučuje koja vrsta anestezije se najbolje koristi te o tome razgovara s pacijentom u informativnoj raspravi prije operacije.

Više o različitim anestetičkim postupcima saznajte u našem članku Anestezijski postupci - koji od njih postoje?

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Koji su rizici od operacije?

Kao i svaki kirurški zahvat, i operacija karkanalnog ramena povezana je s određenim rizicima. Za razliku od ostalih operacija, međutim, ovo je manja intervencija i rizici su prema tome mali.

Postupak može uzrokovati modrice na ramenu na kojima je operirano (hematomi) i dolazi bol. Rijetko, krvni ugrušak (tromboza) oblici koji se nose s krvotokom i npr. blokirana žila u plućima (embolija). Teoretski, krvarenje se može pojaviti i tijekom operacije, ali budući da u operiranom području nema velikih žila ili važnih živaca, to je malo vjerojatno. Male posude se tijekom tretmana zatvaraju električnom strujom ("sažvakan“).

U manje od jednog posto slučajeva, klice mogu kroz operaciju ući u ranu i dovesti do upale i poremećaja zacjeljivanja rana. Znakovi infekcije rane uključuju pojačanu bol i eventualno vrućicu koja se pojavljuje tek nekoliko dana nakon operacije. Rana nabubri, postane topla i vrlo pocrveni. Budući da se artroskopsko uklanjanje kalcijevih naslaga na ramenu obično provodi na minimalno invazivan način, rizik od infekcije rane izuzetno je nizak.

Općenito, može se reći da je ova operacija rutinski postupak koji je relativno niskog rizika i uzrokuje malo boli. Za više informacija o postoperativnim rizicima pogledajte naš članak Postoperativni rizici - koji postoje?

Zanima vas postupak zacjeljivanja rana? Zatim pročitajte naš članak Faze zacjeljivanja rana!

Kakav je sljedeći tretman?

U takozvanoj postoperativnoj fazi neposredno nakon operacije pacijent se dovodi u sobu za oporavak. Novo operirani pacijenti se probude iz anestezije pod stalnim nadzorom njihovih vitalnih znakova (puls, krvni tlak i disanje).

Nakon postupka, ranu je potrebno hladiti u redovitim intervalima. Hlađenjem se krvne žile skupljaju i potiče oticanje okolnog tkiva. Postupak može rezultirati s više ili manje jakim bolovima, pa je važan dio sljedećeg liječenja upotreba lijekova protiv bolova (npr. ibuprofen). Oblog se redovito mijenja sve dok se šavovi konačno ne mogu ukloniti nakon 10 do 12 dana. Sve dok šavovi još nisu povučeni, pacijent se mora pobrinuti za sebe. Nakon toga, međutim, ruka se može i treba izravno pomicati i imobilizacija nije potrebna.

Fizioterapija i fizioterapija pomažu mobilizirati rame i tako poboljšati pokretljivost. Redovito pomicanje ramena potiče zarastanje rana i sprječava stvaranje novih naslaga kalcija.

Pročitajte više o ovoj temi: Vježbe nakon operacije na kalcificiranom ramenu

Koliko boli imate nakon operacije i što možete učiniti u vezi s tim?

Obično je bol nakon operacije mnogo manja od boli koju je uzrokovao kalcificirano rame prije postupka. Artroskopsko uklanjanje naslaga kalcija relativno je mali postupak u kojem se rade samo dva do tri mala ureza. Kao rezultat, nastale ozljede su manje i rane brzo zarastaju.

Odmah nakon zahvata vidljivo je poboljšanje simptoma, samo male kirurške rane još uvijek uzrokuju bol. Hlađenje s ledenim paketima i rashladnim jastučićima ublažava bol i sprečava prekomjerno oticanje rane. Pored toga, pacijenti primaju oralnu terapiju boli s protuupalnim lijekovima (npr. Ibuprofen 3 x 600 mg po danu ili diklofenak 2 x 75 mg dnevno).

U našem članku možete pročitati kako možete adekvatno suzbiti oteklinu nakon operacije Oticanje nakon operacije - savjeti za liječenje.

Koliko dugo sam na bolovanju / nisam u mogućnosti raditi nakon operacije kalcificiranog ramena?

Nakon uklanjanja naslaga kalcija u ramenu pomoću minimalno invazivne artroskopije ramena, pacijenti ostaju u bolnici jedan do dva dana. Ramena se tada moraju imobilizirati sve dok se šavovi ne povuku. Do tada je pokretljivost u ramenom zglobu značajno smanjena i pacijenti trebaju pomoć u svakodnevnim zadacima i oko kuće. Nakon otprilike tri tjedna rana se mora potpuno zacijeliti i pacijent može ponovno staviti težinu na rame.

Duljina bolovanja u osnovi ovisi o zanimanju koje pacijent ima. Uredski pacijenti na bolovanju su otprilike dva do četiri tjedna, dok oni koji moraju raditi težak fizički posao nisu u mogućnosti duže raditi. U takvim slučajevima pacijentu se može dopustiti bolovanje do dva mjeseca nakon operacije kalcificiranog ramena. Tada ima smisla da se dotična osoba postepeno vraća na posao, a ne da se odmah vraća na posao sa punim radnim vremenom.

Koliko je vremena iscjeljenja?

Operacijom kalkanelog ramena uklanjaju se sve naslage kalcija, a smatra se da se rame zacijelilo i naslage kalcija se vjerojatno neće pojaviti. Nakon postupka, rame se mora poštedjeti tri tjedna, uz blagu mobilizaciju istodobno fizioterapijom. Operirana tetiva ramena obično zacjeljuje bez ikakvih problema, a zarastanje rana je završeno nakon tri tjedna.

Koje su alternative operaciji?

U nekim slučajevima se naslage kalcija spontano rastvaraju i simptomi nestaju. Međutim, karcinozno rame uzrokuje dosta boli, zbog čega oboljeli ne bi trebali dugo odgađati liječenje. Obično se karbonalno rame liječi konzervativno, tj. Neoperativno. Samo ako ove mjere ne pomognu, rame će biti operirano.

Prvo, liječnik će propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove koji će pomoći u borbi protiv upale u ramenu. Ako je bol vrlo jaka, mogu se dati i injekcije kortizona, koje liječnik ubrizgava izravno u burzu zgloba. Kortizon ima protuupalni učinak i može značajno poboljšati akutnu bol na karcinalnom ramenu. Međutim, česte injekcije slabe tetive i mogu dovesti do pucanja tetiva.

Naredna terapija vježbanjem je pogodna za otpuštanje kalcifikacija u tetivi. Kroz fizioterapiju i fizioterapiju provode se specifične vježbe koje imaju ublažavajući učinak i mobiliziraju rame. Uz to, pokret potiče cirkulaciju krvi i naslage kalcija se mogu lakše prenijeti.

Terapija udarnim valovima je još jedna alternativa operaciji i pokazala se vrlo učinkovitom. Kalcificirano rame tretira se visokoenergetskim ultrazvučnim valovima koji dovode do uništavanja naslaga kalcija. Usitnjeni ostatak vapna tada se može razgraditi okolnim tkivom.

Što možete učiniti ako i dalje imate bolove nakon operacije kalcificiranog ramena?

U pravilu, sve naslage kalcija u ramenu uklanjaju se operacijom i rizik od recidiva je nizak. Kratko vrijeme nakon operacije bol se može ponovo pojačati, jer se ostatak kalcija koji se oslobađa tijekom operacije otapa u tijelu, a taj proces obično prati upala.

Više informacija o upali u ramenu potražite u našem članku o Upala u ramenu.