fibroadenom
definicija
Fibroadenoma je najčešći benigni tumor ženske dojke i javlja se uglavnom u dobi između 20 i 40 godina. Sastoji se od žljezdanog i vezivnog tkiva dojke i zbog toga je jedan od miješanih tumora.
Epidemiologija
fibroadenom javlja se kod oko 30% svih žena.
uzroci
Hormonska disregulacija ženskih hormona (estrogeni i gestageni), pod utjecajem kojih se tumor razvija i raste. To objašnjava zašto uzimanjem pilula (oralni kontraceptivi) regresija od fibroadenom može se evocirati.
Izgled
Fibroadenoma je okruglasto-ovalna, obično oštro razgrađena grudica koja se lako pomiče po zdravom tkivu dojke. Neobrađen može doseći veličinu od 5cm. U većini slučajeva postoji samo jedan gnoj, ali rijetko se može pojaviti nekoliko.
Fibroadenomi se mogu podijeliti u dvije različite vrste na temelju njihovog oblika rasta. pericanalicular Fibroadenoma raste oko okruglo-ovalnih mliječnih žlijezda, koncentrično komprimirajući žlijezde. intracanalicular Fibroadenoma, s druge strane, komprimira žlijezde na takav način da nastaju jeleni, razgranati, šupljine u obliku pupolja. Međutim, ta razlika nema klinički značaj.
Pročitajte i našu temu: Rak vezivnog tkiva
simptomi
fibroadenom ne izaziva simptome i obično nije bolno. Veliki fibroadenomi mogu uzrokovati izbočenje u obliku izbočina na prsima.
dijagnoza
fibroadenomima uglavnom otkrivaju same žene tijekom samoispitivanja. Može se osjetiti jedan ili više čvorova koji mogu biti bliski jedno uz drugo i nisu bolni.
Kod ginekologa su grudi i the ispod pazuha prvo pažljivo razmotreno (inspekcija) i skenirano (Palpacija). Zatim slijedi jedan Ultrazvučni -Eksaminacija (sonografija), možda i jedan Rentgenski pregled prsa (mamografija). Ako se zloćudni tumor na ovaj način ne može isključiti, uzorak tkiva uzima se iz čvora za daljnju dijagnozu i pregledava se pod mikroskopom, a potrebno tkivo uklanja se probijanjem čvora ili se čitav čvor kirurški uklanja.
Bilješka:
Svaku promjenu dojke, posebno kvržice, mora što prije pregledati i procijeniti liječnik!
Pročitajte više ovdje Grudnjak grudi.
Diferencijalna dijagnoza / alternativni uzroci
Tila filoda nalikuje tome fibroadenom u svojoj strukturi tkiva, ali je veći (do 10cm) i često tvori jezične nastavke koji se mogu probiti na površinu kože. Imaju tendenciju ponavljanja čak i nakon uspješnog liječenja (Sklonost ponovnim pojavama) i može se degenerirati u 10-15% slučajeva.
Pročitajte kako možete ovdje Prepoznajte rak dojke limenka.
terapija
Rastuće fibroadenomi obično se uklanjaju kirurškim putem. Maleni fibroadenomimakoji ne pokazuju rast, u početku se može primijetiti samo ako je unaprijed isključena maligna degeneracija. Može postojati i oralni kontraceptiv pilula primjenjuju se za regresiju fibroadenoma i čak sprječavaju pojavu benignih tumora dojke. Prije ili za vrijeme trudnoća Uklanjanje fibroadenoma preporučuje se jer fibroadenomi obično brzo rastu tijekom trudnoće zbog promijenjene hormonske ravnoteže i tada mogu dovesti do problema. U pravilu se dojenje nakon uklanjanja može provoditi bez problema.
Uklanjanje fibroadenoma
Fibroadenoma je benigna promjena u ženskoj dojci. Razvoj karcinoma dojke opisan je samo u vrlo malo pojedinačnih slučajeva. Stoga uklanjanje fibroadenoma općenito nije potrebno. Međutim, postoji nekoliko situacija u kojima se može razmotriti uklanjanje. Rijetko se može dogoditi da bez uklanjanja kvržice u dojci i naknadnog histopatološkog pregleda ne može biti jasna razlika između benignog nalaza (npr. Fibroadenoma) i zloćudnog nalaza (npr. Karcinoma dojke) limenka. U takvim slučajevima treba uzeti u obzir uklanjanje tkiva i pregled. U većini slučajeva dovoljna je minimalno invazivna biopsija dojke.
Vrlo veliki fibroadenomi i više fibroadenomi u jednoj dojci mogu biti kozmetički problematični ako promijene oblik dojke ili postanu vidljivi na njenoj površini. U takvim slučajevima može se razmotriti uklanjanje. Uklanjanje također može biti korisno ako fibroadenomi brzo rastu ili se značajno promijene zbog hormonskih utjecaja unutar ženskog ciklusa ili tijekom trudnoće.
Za neke žene saznanje o kvržici u dojci je psihološki stresno i može biti popraćeno teškom anksioznošću. Čak i tada, uklanjanje fibroadenoma može biti opravdano. Na raspolaganju su različite tehnike uklanjanja fibroadenoma. Koja metoda ima smisla ovisi o raznim stvarima. Položaj fibroadenoma u dojci (na primjer, dubina), veličina i razlog udaljenosti igraju ulogu. Veličina grudi i očekivani kozmetički rezultat također se uzimaju u obzir pri odabiru postupka.
OP
Operacija za fibroadenom uglavnom se provodi ako je kozmetički uznemirujuća i utječe na izgled dojke, ako jasna dijagnoza bez operacije nije moguća ili ako je fibroadenom psihološki vrlo stresan. Postoji nekoliko različitih metoda koje se mogu koristiti za to.
Najčešća metoda je ta Povlačenje (Ekscizija) fibroadenoma kroz mali zahvat. U tu svrhu se obično koristi fibroadenom Ultrazvučni lokaliziran u prsima, a zatim izrezan. Mjesto ureza na koži ovisi o veličini fibroadenoma, broju fibroadenova koje treba ukloniti i njihovom položaju u dojci. Pri tome se razmatra najmanje moguće oštećenje izgleda dojke s ožiljka i uklonjenog tkiva. Suvremenim tehnikama i rezovima obično se mogu postići vrlo dobri kozmetički rezultati.
U drugim se tehnikama koriste jake toplina ili hladno uništiti fibroadenoma. Uz tzv krioablacijom na fibroadenomu nastaje jaka hladnoća pomoću sonde, što dovodi do uništenja fibroadenoma. U tom se slučaju tkivo ne uklanja, pa tehnika nije prikladna za slučajeve u kojima se mora obaviti histopatološki pregled. Ova tehnika je bila potrebna Ne Opća anestezija čini vrlo mali rez na koži, koji je povezan s manjim ožiljkom. U pravilu nije potrebna nikakva operacijska dvorana, zbog čega se krioablacija također može provesti u praksi. U studijama mnogih pacijenata, snažno smanjenje veličine dovelo je do toga da fibroadenoma nakon terapije više nije opipljiv.
Fibroadenomi se također mogu liječiti visokim vrućinama. Kao i kod krioablacije, sonda se dovodi do fibroadenoma. Laserom, ultrazvukom, mikrotalasnim ili radio valovima tkivo se lokalno zagrijava i na taj način uništava.
Mama
Mamma je latinski izraz za žensko grudi i široko se koristi u medicinskom jeziku. Mama se sastoji od Masno tkivo, Vezno (potporno) tkivo i žljezdano tkivo. Njihova veličina i oblik ovisi o odnosu između tih vrsta tkiva i njihove strukture.
Žlijezdno tkivo se mijenja ovisno o veličini i obliku Menstrualnog ciklusa a posebno jaka tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom tog vremena, promjene u hormonskoj ravnoteži i drugim supstancijalnim supstancama dovode do transformacije žlijezda i pripremanja staničnih Proizvodnja mlijeka, Žlijezde postaju veće i brojnije, a između ostalog dodatni poticaj sisanju dojenčeta na mliječnoj žlijezdi dovodi do stvaranja mlijeka.
Fibroadenomi čine oboje vezivno tkivo, kao i dijelove Žlijezdasto tkivo, Točan mehanizam nastanka ovih nodularnih struktura još nije precizno razjašnjen. Kao i žljezdane strukture dojke, i fibroadenomi mogu donekle varirati u veličini i teksturi zbog hormonskih učinaka unutar ženskog ciklusa. Velike promjene veličine (obično se povećavaju u veličini) mogu se dogoditi i tijekom trudnoće.
Sa Menopauza ženska hormonska ravnoteža se mijenja. Koncentracije ženskih hormona (između ostalog estrogen) opada i zaustavljaju se promjene spolnih organa ovisne o ciklusu. To također ima utjecaja na majku. Omjer žljezdanog tkiva se smanjuje relativni postotak masti povećava (tzv involucija). Slično kao i ženska dojka općenito, isto se odnosi i na fibroadenom. Zbog manje izloženosti ženskim spolnim hormonima može dovesti do pojave a Smanjite veličinu dolaze fibroadenomi. To također može značiti da one više nisu opipljive. Ako fibroadenoma izazove simptome, oni također mogu nestati za vrijeme i nakon menopauze (peri- i post-menopauze). Stoga, posebno za to vrijeme, kiruršku terapiju treba kritički odmjeriti protiv ponašanja na čekanju.
Nakon menopauze, fibroadenomi se javljaju mnogo rjeđe. To se može objasniti i promjenama kod mame. Žlijezdno tkivo postaje manje, a s njim i izvorno tkivo fibroadenoma. Osim toga, ženskim hormonima nedostaje i važan poticaj rasta. Uzimanje hormona za to vrijeme djeluje protivno tim mehanizmima i na taj način povećava vjerojatnost razvoja novih fibroadenova ili postojeći fibroadenomi mogu rasti. Zbog većeg udjela malignih promjena, potrebno je posebno pažljivo razjasniti prostorne zahtjeve nakon menopauze.
rehabilitacija
Potpuno uklanjanje dovodi do trenutnog oporavka. Nepotpuno uklonjeno fibroadenomima imaju tendenciju rastaSklonost ponovnim pojavama).
profilaksa
Najbolja profilaksa je samopregled žene. To treba raditi najmanje jednom mjesečno, bez obzira na dob. Najbolje vrijeme za to je tjedan nakon početka Menstrualno razdoblje (Menstruacija), jer su dojke tada posebno meke. Za žene koje uzimaju dodatak hormona poput tablete, najbolje vrijeme za to je tjedan dana nakon početka nove mjesečne zalihe. Pored toga, žene u dobi od 30 godina trebale bi pregledati grudi jednom godišnje kod ginekologa. Trošak ovoga Liječnički pregled pokrivaju je zdravstvena osiguravajuća društva od 30. godine života.
prognoza
Pacijenti s a fibroadenom nemaju povećan rizik od razvoja karcinoma dojke. Sam fibroadenom obično ne degenerira i ostaje dobroćudan.
Važan zaključak
Ako se ne dokaže drukčije, otkrivanje kvržice u dojci smatra se zloćudnim i zahtijeva medicinsku procjenu. Za razliku od karcinoma dojke (karcinom dojke), fibroadenomi su obično benigni i lako ih se kirurški ukloniti. Zato je važno da žena mjesečno pregleda sebe, a ako se otkrije promjena u dojci, da odmah posjetite ginekologa!
