Tetiva supraspinatusa

Mjesto i funkcija

Tetiva supraspinatusa je tetiva insercije supraspinatusnog mišića (gornjeg koštanog mišića). Ovaj mišić vuče podrijetlo sa stražnje strane lopatice, a tetivom se veže za glavu nadlaktične kosti. Mišić je prvenstveno odgovoran za širenje ruke od tijela (posebno pod kutom većim od 60 °) (otmica). Zajedno s još tri mišića (infraspinatusni mišić, potkapularni mišić i teres minor mišić) tvori takozvanu rotatornu manšetu. Ova mišićna skupina također služi za okretanje nadlaktice (iznutra i izvana), ali najvažniji joj je zadatak stabilizirati rameni zglob, koji se inače relativno slobodno kreće i nije baš dobro osiguran.

Bolesti i ozljede

Budući da je tetiva supraspinatusa u anatomski bliskoj vezi s Bursa i rameni krov (Acromion), posebno je sklona ozljedama i stoga je čest uzrok Bol u ramenu. U prvom su planu tri tipične kliničke slike: Impingement sindrom, Kalcifikacije (koje vrlo često mogu biti uzrokovane degenerativnim promjenama) i Puknuće rotacijske manšete, u kojem se tetiva supraspinatusa posebno često otkida.

Na Impingement sindrom u ramenom zglobu nema dovoljno mjesta za sve strukture, zbog čega se pojedini dijelovi zgloba neprirodno sudaraju i nanose bol bolnoj osobi. To ponekad ozbiljno ograničava pokretljivost ramenog zgloba. To može imati vrlo različite uzroke, ali najčešći uzrok ovog uskog grla je taj što je tetiva supraspinatusa zadebljana. To može biti iz različitih razloga: ili je bilo izloženo dugotrajnom preopterećenju ili je nateklo kao rezultat upale ili degenerativnih promjena. Kada je ruka raširena bočno, tetiva supraspinatusa uvijek migrira prema sredini tijela i klizi između Glava nadlaktične kosti i Krov ramena.
Međutim, ako je ovo zadebljano, područje ispod krova ramena (subakromijalni prostor) previše se smanjuje i strukture u njemu sužavaju. To znači da se tetive trljaju izravno jedna o drugu ili o kosti ili bursu, nadražujući na taj način različita tkiva. To dovodi do boli, posebno kada je ruka oteta između 60 i 120 °, zbog čega ovu bolest neki nazivaju i "bolnim lukom". U nekim se slučajevima bol može proširiti i na nadlaktica zrače i mogu trajati i noću kad se dotična osoba preokrene na bolesnu stranu. Operativno a Impingement sindrom obično se dobro postupa.

Puknuće rotacijske manšete češće je kod impingement sindroma, ali to ne mora imati nikakve veze s tim. Tijekom života tetiva supraspinatusa postaje tanka i manje otporna na suze zbog stalnog stresa. To je uzrokovano prirodnim trošenjem tetiva i dijelom rezultirajućim degenerativnim promjenama. Jednom kad se tetiva toliko „prorijedi“, lako se može dogoditi da je toliko pretjerana, čak i kao rezultat minimalnog nasilja, ozljeda ili nesreća, da pukne ili čak otkine.

U većim nesrećama, poput pada koji uhvati ispružena ruka, prethodno neoštećena tetiva može se pokidati. Pritužbe na koje se pacijent žali su, ovisno o opsegu suza, boli, ograničenoj pokretljivosti (posebno kod otmice i vanjske rotacije) i smanjenju snage. Ako tetiva nije potpuno prekinuta, puknuće obično slijedi konzervativna terapija (lijekovima i fizikalna terapija) u. To ne vraća tetivu, ali uobičajena svakodnevna uporaba obično se može obnoviti u kratkom vremenskom razdoblju. Ako je neuspješna ili ako je tetiva potpuno otkinuta, obično nema načina da se izvede operacija.

Druga česta bolest tetive supraspinatusa je tendinoza. Tendinitis calcarea, tj. kalcifikacija tetive ili njenog pričvršćivanja. Ovdje se naslage kalcija razvijaju ispod ili na samoj tetivi, što zauzvrat uzrokuje upalu tetive. Ta upala sa sobom donosi tipične znakove upale, posebno bol, oticanje, crvenilo i ograničeno kretanje ramenog zgloba. Točan uzrok tih promjena nije se mogao konačno razjasniti do danas, one su samo djelomično degenerativne (tj. Oblik artroza), ali ponekad se javljaju bez ikakvog prepoznatljivog razloga. Uz pomoć a RTG slika kalcifikacije se dobro vide, a dijagnozu je relativno lako postaviti.

Budući da bol može postati vrlo jaka, a kalcifikacija često u određenom trenutku može dovesti do pucanja tetive supraspinatusa, obično se preporučuje terapija. Ovisno o pacijentu, ova terapija može biti konzervativna (tj. S hlađenjem, lijekovima, fizioterapija ili odnedavno tzv Terapija ekstrakorporalnim udarnim valom [ESWT], kod koje se naslage kalcija u ramenu izvana razbijaju niskofrekventnim udarnim valovima, iako je to još uvijek kontroverzno unatoč dobrim rezultatima) ili, u težim slučajevima, operacijom u kojoj se uklanjaju kalcifikati. Na žalost, čak i nakon operacije, stopa relapsa se ne smije prezirati, a kalcifikacije također dovode do spontanog izlječenja, zbog čega liječnik i pacijent uvijek moraju pažljivo razmotriti prednosti i nedostatke izvođenja operacije.

Upala tetive supraspinatusa

Zbog svog položaja i stresa kojem je izložen, može se brzo vratiti i opet i opet upala u području tetive supraspinatusnog mišića. Većinu vremena takvu upalu uzrokuje Prekomjerna upotreba mišića u području ramena (npr. dizanje na teške terete) ili a Nepravilno učitavanje (neispravno dizanje tereta).

Simptomi upaljena tetiva supraspinatusnog mišića su uglavnom ubodna ili grizna bol prilikom podizanja ili okretanja ruke s djelomičnim gubitkom snage i fine motorike. Najvažnija mjera u ovom kontekstu je prije svega to Izbjegavajte ovu vrstu vježbanja. Također možete pokušati koristiti hlađenje poduzeti mjere protiv boli. Ako ove mjere nisu dovoljne, a protuupalna terapija boli u obliku Ibuprofen ili Diklofenak odnosno.

Ako je tetiva upala iznova i iznova, trebala bi biti dijelom terapijska, a dijelom preventivna Liječenje kod fizioterapeuta odnosno. Pomaže trenirati ostale mišiće u skladu s tim, tj. Rasteretiti tetivu supraspinatusnog mišića. Može također Upotreba kinesio trake budi koristan. Elastična ljepljiva traka zalijepljena je za prirodni tijek supraspinatusnog mišića i ima za cilj osigurati rasterećenje mišića i poštedu njegova kretanja.

Kalcificirana tetiva supraspinatusa

Tetiva supraspinatusa proteže se preko glave nadlaktične kosti ramenog zgloba i odgovorna je za brojne procese kretanja, držanja i stabilnosti u području ramena. Svakodnevno je izložen mnogim silama trenja i posmika. Kao i kod svake mehanički opterećene tkanine, tijelo pokušava spriječiti odgovarajuće znakove trošenja, što pokušava zadebljanjem tkanine. S jedne strane to ima smisla, a s druge strane također uzrokuje daljnju nelagodu, tijelo odlaže vapno u jako naglašena područja tetive supraspinatusa, što bi trebalo služiti kao zaštita i stabilizacija. Ovaj je fenomen poznat i kao vapnenasto rame.

Budući da je svemirska situacija u ramenskom zglobu vrlo ograničena, ovo zadebljanje tetiva brzo dovodi do svemirskog problema: okolno tkivo, živci i tetive drugih mišića trljaju se o sve hladniju tetivu supraspinatusa, što također vlastitim kretanjem pokreće procese trenja. Ova uska svemirska situacija izaziva iritaciju tetive supraspinatusa, koja se također može upaliti ako se pokreti ne smanje. Pacijent opisuje crtanje, grize bol tijekom kretanja.

Nakon postavljanja dijagnoze, odabrana terapija prvenstveno je privremena imobilizacija ruke, kao i hlađenje i protuupalno liječenje boli. Ako simptomi postanu kronični, treba razmotriti jointoskopiju s uklanjanjem kalcifikacija.

Pročitajte više o toj temi u nastavku Limena ramena

Ruptura tetive supraspinatusa

U slučaju pucanja tetive supraspinatusa, poznate i kao Suza rotacijske manšete Tetiva supraspinatusa naglo se odvaja od mišića ili se tetiva dijeli na dvije polovice. Iako je rušenje iznenada i uglavnom nakon trzavog pokreta ruke ili nakon Podizanje teške lasnicet dogodi se razlika između akutnog i kroničnog oblika kao uzroka.

U akutni oblik dolazi iz jednog potpuno netaknuta tetiva preteškim pokretom dizanja ili pogrešnim pokretom, jednom odjednom je pukla tetiva. U kronični oblik dolazi od neispravnih opterećenja koja su se dogodila tijekom mnogih godina s tim nastalim Degeneracija tetive do slabljenja mišića. Većinu vremena teška težina više nije potrebna da bi se mogla otkinuti.

Stvarno rušenje je sa oštra, oštra bol povezan, ponekad se dogodi i trenutni Ograničenje pokretljivosti u području zahvaćenog ramena. Liječenje se odvija u velikoj većini slučajeva operativni. Ponekad i konzervativni. Kroz a artroskopska kirurgija, oba kraja tetive približavaju se i zašivaju. Zacjeljivanje se odvija tijekom nekoliko tjedana ispod jednog Naknadni tretman suza rotatora S izgradnja fizioterapeutske snage.

Tračenje tetive supraspinatusa

Supraspinatusni mišić jedan je od jaka mišićna skupina mišića ramena a odgovoran je za kretanje i stabilnost nadlaktice u ramenskom zglobu. Tetiva mišića prolazi između glave nadlaktične kosti i krova ramena i zatvara glavu ramena. Zbog položaja istezanja, tetiva supraspinatusa je posebno često teške upotrebe I također Pogođena degeneracija.

Ovo je terapija za rezultirajuću bol trake za fizioterapiju područje tetive. U ovoj nehirurškoj mjeri, a elastična ljepljiva traka (Kinesio traka) zalijepljen za tijek mišića supraspinatusnog mišića. Traka bi trebala, ako je moguće, tijekom razdoblja od nošen kontinuirano nekoliko dana postati. Djeluje kao pasivna zamjena mišića i promovira ga stabilnost u ramenskom zglobu, regulacija mišićnog tonusa, a Protuupalno kao i smanjenje otoka.

Imenovanje kod stručnjaka za ramena

Rado bih vas savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumatološke kirurgije u specijalističkom timu Dr..

Rameni zglob jedan je od najsloženijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom udara, kalcificirano rame (tendinoza kalkarea, tetiva bicepsa itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Širok spektar bolesti ramena liječim na konzervativan način.
Cilj svake terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.

Možete me pronaći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na internetski dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Više podataka o sebi možete pronaći kod Carmen Heinz.