Ortopedija-Line

Suza tetive bicepsa

Uvod

Biceps je mišić nadlaktice i sastoji se od dva mišićna dijela - kratke i duge glave. Oni nastaju iz dva različita mjesta na ramenu i kombiniraju se u zajednički trbuh mišića gdje je mišić vidljiv izvana. Ovo se pričvršćuje na žbicu, kost podlaktice na palcu, tetivom. Tetive su krajevi mišića vezivnog tkiva koji ih pričvršćuju na kost. Biceps ima tri tetive zbog dvodijelne strukture.
U osnovi, suza može zahvatiti sve tri tetive mišića. Daleko najčešće zahvaćeno područje je tetiva blizu ramena duge glave bicepsa (= "duga bicepska tetiva") na dominantnoj ruci (do 96% svih suza tetive bicepsa). Suze na tetivi glave kratke mišića (= "kratka bicepska tetiva") su najrjeđe ozljede, koje čine oko 1%. Tetiva koja povezuje trbuh mišića s podlakticom (= "distalna / distalna tetiva") također se suzuje relativno rijetko (oko 3%).

simptomi

Kada pukne tetiva na bicepsu, funkcija mišića varira u težini, ovisno o zahvaćenoj tetivi. On je uglavnom odgovoran za fleksiju i vanjsku rotaciju podlaktice, ali također podržava podizanje ruke u stranu i naprijed kao i unutarnju rotaciju cijele ruke. Treba napomenuti da i drugi mišići nadlaktice i nadlaktice preuzimaju te pokrete barem djelomično u slučaju kvara i mogu nadoknaditi funkcionalno oštećenje uzrokovano suzom.
Tijekom rušenja, pogođeni osjećaju iznenadnu, ubodnu bol. To može trajati, ali obično nije jako. Također se mogu pojaviti oticanje i modrice.
Ako je zahvaćena jedna od tetiva blizu ramena, često se vidi pomak mišićnog trbuha u smjeru lakta i udubljenje u ruci iznad mišića. Ograničenje snage mišića prilikom podizanja i okretanja podlaktice često je samo neznatno jer druga tetiva bicepsa može nadoknaditi odgovarajuće pokrete. To često znači da su simptomi u početku još blagi, a oni koji su pogođeni ne vide liječnika do kasno.
Ako se distalna tetiva suzi, gubi se jedina veza između mišića i podlaktice. To znači da se više ne može prenijeti sila na podlakticu i postoje stroga funkcionalna ograničenja do 60% prilikom podizanja i okretanja podlaktice prema van. Pored toga, može se primijetiti pomak mišićnog trbuha prema ramenu i stvaranje izbočina kad postoji napetost.

Bol od puknuća tetive bicepsa

Ako se tetiva bicepsa suši blizu mjesta umetanja u zglobu ramena (proksimalni dio), ta je suza uglavnom povezana s malo boli. Međutim, može se pojaviti nespecifična bol u ramenu. Uz to, u intertuberkularnom sulkusu često postoji osjetljivost na pritisak. Sulcus intertubercularis je utor na nadlaktici u koji teče dugačka bicepska tetiva. Ako se biceps tetiva suzuje u području umetanja na laktu (distalni dio), obično se javlja akutna ubodna bol, što je popraćeno slabošću u fleksiji lakta.

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Modrice od suza tetive bicepsa

Suzenje u tetivi može rezultirati modricom (hematomom). Nakon puknuća tetive, to obično postaje jasno nakon vrlo kratkog vremena i može se osjetiti kao snažno oticanje na području suze. Modrica je također često bolna na dodir ili pritisak. Hematom se javlja češće kada se distalna tetiva u blizini lakta suza.

terapija

Nekoliko je opcija koje možete odabrati za liječenje suza tetive bicepsa. Kod odlučivanja o završnoj terapiji liječnik uglavnom ovisi o zahvaćenoj tetivi, dobi pacijenta i postojećem ograničenju. Međutim, kozmetičke promjene mogu biti presudne i za odluku o operaciji.
Ako je zahvaćena duga tetiva bicepsa, mora se odlučiti je li operacija potrebna ili ne.

Konzervativna terapija

Stariji ljudi, koji se i dalje bave svakodnevnim životom laganim smanjenjem snage bicepsa i koji mogu prihvatiti promijenjeni izgled nadlaktice, obično se liječe konzervativno, tj. Bez kirurškog zahvata, zbog povećanih kirurških rizika u starosti. Nadlaktica je oko 6 dana imobilizirana u zavoj, a zatim se vrši polagano stvaranje pokreta. Trajni gubitak snage prilikom podizanja i okretanja podlaktice obično je samo neznatan (do 20%).

Operativna terapija

Ipak, za mlađe ljude i sportaše trebalo bi provesti operaciju koja gotovo u potpunosti vraća prvobitnu razinu snage. Tijekom operacije napravi se rez na prednjem dijelu ramena, a tetiva je izložena. Zatim se pričvršćuje na humerus (djelomično uz pomoć bušilnih kanala) ili na kratku bicepsku tetivu. Samo u nekoliko slučajeva je rastrgana tetiva dovoljno duga da je ponovo prilijepi na rame. Ponekad će možda biti potrebno ukloniti ostatak ramena (npr. Nakon stezanja) artroskopijom.
U slučaju puknuća distalne tetive, zbog jakog ograničenja fleksije i vanjske rotacije podlaktice, koja bi uglavnom ostala bez operacije, praktički se uvijek odabire operativni pristup. Napravljen je mali rez u potkoljenici ruke i pronađena je rastrgana tetiva. Potom se fiksira na govornicu što je stabilnije moguće. To se može učiniti izravno šavom na kosti ili stabilizacijom sidra. Ako se operacija izvodi na puknuću tetive koji traje već tjednima, možda će trebati presaditi tetivu drugog, manje važnog mišića.
Obično se operacije na tetivama bicepsa izvode pod općom anestezijom. Lokalna anestezija živčanog pleksusa ruke također se može izvesti za ublažavanje boli. To se događa u vratu jer živci vuku odatle prema ruci. U ranu se često postavlja odvod, tj. Cijev s sakupljačkom posudom na vanjskom kraju. Služi za odvod rezultirajuće tekućine iz rana i tako smanjuje oticanje u operiranom području. Pročitajte više o temi: Post-op oteklina
Otpust iz bolnice odvija se otprilike dva dana nakon operacije. Ruka mora biti pošteđena, ali se također mora vježbati rano. Važno je da se fizioterapija započne najkasnije nekoliko dana nakon operacije. Na taj se način mogu spriječiti trajna ograničenja pokreta u zglobovima lakta i ramena. Vježbanje bez naprezanja ruke može se započeti nakon otprilike četiri tjedna, a veći napor nakon najdulje 12 tjedana. U slučaju profesionalnih aktivnosti s velikim naprezanjem ruke, mora se očekivati nesposobnost za rad od najmanje tri mjeseca.
Pored tipičnih kirurških rizika poput krvarenja, ozljeda mekog tkiva ili živaca i infekcija, fiksacija tetive na ruci možda nije dovoljno jaka i može propasti. Ovo može učiniti još jednu operaciju. Ako je radijalni živac koji teče u kirurškom području ozlijeđen kada pukne distalna tetiva, prsti i palac mogu biti slabi (obično samo privremeno).

Vježbe za suzenje tetive bicepsa

Vježbe treba koristiti za održavanje pokretljivosti ruke i jačanje i treniranje preostalih mišića. Treba, međutim, napomenuti da nakon puknuća tetive bicepsa u blizini ramena ne smiju se raditi vježbe najmanje tjedan dana i nakon puknuća tetive u blizini lakta, već da se treba pridržavati razdoblja mirovanja. Nakon odmora mogu se izvoditi vježbe jačanja i istezanja.
Na primjer, za istezanje bicepsa ruke se mogu spojiti iza leđa s dlanovima okrenutim prema podu. Ruke su u tom položaju ispružene prema gore dok se ne može osjetiti rastezanje u bicepsu. Da bi se ojačale, ruke se ispružuju u stranu u razini ramena i podižu se iznad glave u ispruženom stanju, a zatim se spuštaju natrag do razine ramena. U početku vježbu treba ponoviti 15 puta i vremenom povećavati. Vježba se može postupno nadopuniti utezima.
Za održavanje pokretljivosti u zglobu ramena mogu se izvoditi kružni pokreti ramena i ruku. Vježba se izvodi stojeći s rukama obješenim uz tijelo. Za treniranje udaljene tetive bicepsa, radite vježbe savijanja lakta i vježbe rotacije podlaktice.
Sportovi kao što su joga i pilates također su korisni za jačanje, istezanje i pokretljivost u ruci i mogu podržati brže zacjeljivanje.

prognoza

Nakon operacije morate očekivati samo lagano smanjenje snage, posebno pri podizanju i okretanju podlaktice prema van.
Nakon konzervativne terapije, gubitak snage obično je nešto veći, ali nadoknađuju ga drugi mišići i omogućava normalnu svakodnevnu rutinu.

Koliko vremena treba zacjeljivanje suza tetive bicepsa?

Vrijeme potrebno da se potpuno izliječi varira i ovisi o raznim čimbenicima. Oblik terapije, bilo da je cjelovita ili djelomična suza tetive bicepsa, i pacijentova suradnja određuju vrijeme ozdravljenja. Stoga terapija može trajati od nekoliko tjedana do čak mjeseci. Nakon kirurške terapije, ruka mora biti pošteđena tri do četiri tjedna dok se ne može ponovo opteretiti. Za to vrijeme, međutim, fizioterapiju i vježbe treba provoditi pod nadzorom. Ako se ruka naloži prerano, to može značajno odgoditi proces ozdravljenja. Nakon toga treba očekivati nekoliko tjedana građevinskih vježbi.
Ako nije potrebna nikakva kirurška terapija, ruku bi trebala poštedjeti barem tjedan dana. Nakon zatvorene sezone vrlo je važno raditi fizioterapiju i kućne vježbe.

uzroci

Duga tetiva bicepsa obično se suši kao rezultat istrošenosti čak i pod malim opterećenjima. Često su čak i manje traume, poput onih koje se javljaju pri podizanju predmeta srednje težine ili pri laganom vježbanju, dovoljne za rasturanje već oštećene tetive. Za razliku od ostalih tetiva na bicepsu, duga tetiva bicepsa teče unutar ramenog zgloba. Tamo razni čimbenici (poput zategnutosti zbog natečenosti, koštanih izdanaka, postojećih ozljeda itd.) Mogu pospješiti trošenje i habanje. Uz to, tetiva teče u koštanom kanalu na nadlaktici, gdje se tetiva može "izrezati". Istrošenost je posebno izražena kod starijih ljudi i (bivših) sportaša kod kojih se tetiva godinama jako koristi (trening s utezima, bavljenje sportovima).
Suprotno tome, distalna tetiva obično se suši kao posljedica traume u kojoj je mišić naprezan ili pretegnut, dok je ruka savinuta i uvijena prema van, a tetiva je stoga napeta. Primjeri situacija su dizanje, hvatanje ili povlačenje teških predmeta ili pad s velikih visina. Mišić jak, često su pogođeni mladići. Sportaši snage koji koriste steroide povećani su rizik od takve rupture. U nekoliko slučajeva uzrok je udarac u tetivu ili rez.
Kratke tetive bicepsa suze uglavnom zbog nesreća.