Kortizon kod beba
Uvod
Kortizon i kortizol (hidrokortizon) su endogeni hormoni i pripadaju takozvanim glukokortikoidima. Kao lijek, kortizon je jedan od onih s najviše korištenja i indikacija, čak i zbog velikog broja učinaka, uključujući smanjenje upalnih reakcija.
U slučaju nedostatka ili potpune odsutnosti kortizona u tijelu zbog određenih bolesti, on se mora opskrbiti doživotno. Ako je cilj smanjiti upalne reakcije i simptome, može se koristiti za kratkotrajnu terapiju. Uz lokalno liječenje, na primjer, mastima ili kapi za oči, nuspojave se mogu svesti na minimum.
Učinak i indikacije
U supstitucijskoj terapiji kortizon se koristi kod nadbubrežne insuficijencije (Addisonova bolest) i kod adrenogenitalnog sindroma, također kod beba. Tijelo ne proizvodi pravilno kortizon, zbog čega se kortizon mora opskrbljivati izvana.
Uz nadomjesnu terapiju, kortizon se koristi i za simptomatsku terapiju: u akutnim situacijama, na primjer, kod alergijskih reakcija do anafilaktičkog šoka, u akutnim napadima astme i u akutnom rasplamsavanju od autoimune bolesti. U beba su to prije svega različite vrste upale krvnih žila.
Dugotrajna terapija koristi se za kronične upalne bolesti poput astme kao i za reumatološke bolesti - od kojih se određeni oblici već mogu pojaviti u beba. Ako se kortizon upotrebljava za plućne bolesti poput astme ili drugih, rjeđih bolesti, također ima učinak da se mogu izbjeći kronične promjene u plućima.
Za upalne kožne bolesti - poput neurodermatitisa - kortizon se može koristiti u obliku masti, za očne bolesti, na primjer, u obliku kapi. To se naziva lokalna terapija. Terapija uvijek ima za cilj izbjegavanje upale i posljedičnih oštećenja.
Kortizonska terapija protiv kašlja i bronhitisa
Ako se bronhitis javlja kod beba, obično ga prati suženje dišnih putova, jer vrlo mali dišni putovi bebe nabreknu brže zbog upale nego u starije djece (opstruktivni bronhitis). Kortizon se treba koristiti u slučaju izraženih simptoma, poput kratkoće daha.
Ako se opstruktivni bronhitis pojavi više puta, na primjer tri ili više u šest mjeseci, ili ako je prisutna astma, mora se započeti dugotrajna terapija inhalacijskim kortizonom. Cilj je da beba / dijete može voditi život bez ograničenja. Kortizon smanjuje rizik od ponovnog bronhitisa i sprečava nepovratne procese preuređenja koji se odvijaju u plućima s čestim bronhitisima.
Pročitajte više o temama:
- Trajanje bronhitisa
- Simptomi bronhitisa
- Kronični bronhitis
Kortizonska terapija za neurodermatitis
U teškim slučajevima neurodermatitisa (atopijski ekcem) koriste se masti i kreme koje sadrže kortizon. Razlikuje se kod kortizona od klase 1 do 4 u sve većoj jačini.
Općenito, ove se kreme trebaju koristiti u akutnoj epizodi samo ako je moguće, jer upravo tamo pokazuju najbolji učinak i samo polako pokazuju nuspojave uz dugotrajnu upotrebu. Sada je prihvaćeno da su ove kreme sigurno koristiti na bebama, za razliku od takrolimus masti.
Više o temi potražite ovdje: Atopijski dermatitis kod beba
Nuspojave
Sistemska primjena (tablete ili čepići)
U akutnoj terapiji ne mogu se očekivati nuspojave čak ni s visokim, sistemskim dozama kortizona.
Uz sustavnu dugotrajnu terapiju (visoke doze najmanje tri mjeseca) s kortizonom, treba očekivati stanjivanje kože (atrofija). Mogu se pojaviti poremećaji zacjeljivanja rana, što znači da ranama treba duže zacjeljivanje. Nadalje, zbog utjecaja na ravnotežu elektrolita u tijelu može doći do visokog krvnog tlaka i skladištenja vode. Zbog pojačanog izlučivanja kalcija, kalcij se može pohraniti u bubrezima, što dovodi do disfunkcije bubrega.
Također može dovesti do usporavanja rasta kostiju i pretilosti. Može se razviti i dijabetes. Jedna od najvažnijih nuspojava je slabljenje imunološkog sustava i pridruženi porast zaraznih bolesti.
Lokalna primjena (kortizonska mast ili kortizonski sprej)
Udisani kortizoni, na primjer u obliku spreja ili inhalatora, mogu dovesti do lokalnog smanjenja imunološkog sustava koji utječu na usta i grlo i tako potiču lokalne infekcije. Tipičan oralni trbuh, tj. Napad usne sluznice kvascima je tipičan. Hripavost se može pojaviti i dugoročno zbog utjecaja na mišiće glasnica. To se može spriječiti ispiranjem usta vodom nakon svakog kortizonskog spreja. Posebno s bebama i djecom važno je ne zaboraviti isprati. Alternativno, nešto se može popiti nakon što se lijek primijeni.
Više o temi potražite ovdje: Oralni trbuh kod beba
Kod kortizona u kremama ili masti rijetko se može pojaviti lokalno stanjivanje kože (atrofija) i to samo uz dugotrajnu terapiju. Jedno se govori i o cigaretnom papiru ili pergamentnoj koži. Područja koja su u riziku su lice, nabori kože i područja oko genitalija i anusa. U ovim se područjima uvijek treba koristiti najniža moguća razina kortizona.
Ako mi to preporuči moj pedijatar, zašto dajem djetetu kortizon?
Kortizon je izuzetno učinkovit, dobro istražen i važan lijek.
Nuspojave se obično javljaju samo kod dugotrajne terapije. Međutim, kod mnogih bolesti kortizon je jedina učinkovita terapija koja može poboljšati simptome i spriječiti posljedično oštećenje. Cilj liječenja kortizonom uvijek je omogućiti djeci da žive što je slobodnije i, osim toga, kako bi se spriječilo trajno oštećenje, primjerice pregradnja plućnog tkiva.
Kortizon može pomoći i u suzbijanju početne upalne reakcije, tako da vlastiti mehanizmi iscjeljenja tijela mogu opet preuzeti. Da bi se sve to učinilo mogućom, doza kortizona, ako se preporučuje, je neophodna. Alternativni lijekovi su obično povezani s težim nuspojavama, posebno kod djece.
Što mogu učiniti da smanjim nuspojave?
Nuspojave terapije kortizonom obično su vrlo malene. Odgovarajuće nuspojave javljaju se samo kod dugotrajne terapije. To možete svesti na minimum slijedeći točno upute liječnika koji propisuje lijek. Ako nešto nije jasno, uvijek biste trebali pitati točno. Zatražite redovite preglede da biste provjerili pojavljuju li se nuspojave, treba li liječenje i, prije svega, da li je potrebna daljnja terapija kortizonom. Kortizon se treba koristiti samo za ono što je posebno propisano. Na primjer, ne smijete jednostavno koristiti kortizonsku kremu starijih ili mlađih rodjaka. Koristite kreme samo na područjima koja su za njih propisana. Kortizon se treba koristiti vrlo pažljivo i u malim dozama, posebno na licu i genitalnim i analnim područjima, jer su nuspojave češće.
Nakon upotrebe kortizonskog spreja, usta se mora isprati da se spriječe nuspojave. Alternativno, možete popiti nešto nakon svake upotrebe.
U slučaju sistemske terapije (tablete ili čepiće), kortizon se treba davati ujutro ako je moguće. To najviše odgovara prirodnim fluktuacijama u kortizonu u tijelu.
Koje su mogućnosti ako kortizon ne pomogne?
Kortizon je jedan od lijekova s najpouzdanijim i najboljim učincima u suvremenoj medicini. Ako liječenje kortizonom ne pomaže, prvo treba provjeriti je li kortizon pravilno korišten. Je li u pravom trenutku dana ispravna količina lijekova? Ako se kortizon još uvijek ne poboljša, dijete treba predstaviti pedijatru.
Ako se kortizon daje u obliku soka ili supozitorija za napad kašlja ili pseudo-krupnog napada, djeluje tek nakon razdoblja od 30 minuta do dva sata. Ako nakon dva sata ne dođe do poboljšanja simptoma, potrebno je konzultirati pedijatra. Kortizon se ovdje ne smije promatrati kao hitni lijek za akutnu kratkoću daha jer predugo traje. Ako se kortizon primjenjuje ispravno kad je naznačeno, djelotvoran je za sve bolesti za koje je uspostavljena redovita terapija kortizonom.
Saznajte više o: Pseudo krupica kod djeteta
Zašto postoji toliko straha od vlastitog hormona kortizona?
Strah od kortizona uglavnom se temelji na opasnom poluznanju s medicinskih ili pseudo-medicinskih foruma i puno glasnoće. Nuspojave poput gore navedenih zvuče opasno i mogu se pojaviti, ali taj rizik treba staviti u vezu.
Nuspojave kao što je opisano obično se mogu očekivati samo sistemskom terapijom (tj. Primjenom tableta, čepića ili infuzije) tijekom dugog razdoblja (oko tri mjeseca ili više). Na ovaj se način kortizon propisuje samo za teške bolesti poput teških oblika reume ili ozbiljnih autoimunih bolesti. Ako se kortizon primjenjuje lokalno, tj. U obliku astmatičnih sprejeva ili masti i kreme, nuspojave se obično ne očekuju. Ako se to uopće, događaju samo lokalno na mjestu aplikacije.
U konačnici, terapija kortizonom koristi endogenu tvar koja se svakodnevno stvara u ljudima pomoću nadbubrežne kore. Pomaže u reguliranju budnosti i stresnih reakcija, prirodno utječe na imunološki sustav inhibirajući prekomjerne reakcije, a također pomaže u regulaciji metabolizma proteina i masti u tijelu.
