Ortopedija-Line

Oštećenje hrskavice u zglobu ramena

Rameni zglob sastoji se od glave humerusa (Caput humeri) i utičnicu ramenog zgloba (Glenoidne šupljine), obje su prekrivene hrskavicom. Struktura hrskavice i sinovijalna tekućina osiguravaju da nema trenja ili boli pri kretanju. Ako postoji oštećenje hrskavice, tj. Svojevrsna suza u hrskavičnom tkivu, može doći do boli, koju je možda potrebno liječiti. To može biti mala pukotina, ali pod određenim okolnostima može poprimiti i znatno veće dimenzije.

Problem s oštećenjem hrskavice je u tome što hrskavica nema vlastitu opskrbu krvlju, poput većine ostalih struktura u našem tijelu, već je uvelike opskrbljuju druge strukture. Ako je oštećeno tkivo hrskavice, zbog toga je vlastita regeneracija tijela obično moguća u vrlo ograničenoj mjeri.

Ćelava hrskavica opisuje stanje kada nema više hrskavice. Više informacija pročitajte u članku na: Ćelava hrskavica - je li opasno?

uzroci

Razlozi oštećenja hrskavice ne mogu se uvijek jasno dijagnosticirati. Šteta može imati nekoliko uzroka. Prethodna nesreća tipična je za abraziju hrskavičnog tkiva, ali netočno, prekomjerno opterećenje također može prouzrokovati takva oštećenja. Ako je zglob izložen iznenadnom, vrlo velikom stresu, na primjer u prometnoj nesreći ili bavljenju sportom, hrskavica se može oštetiti.
Pojava oštećenja hrskavice na ramenu obično pogoduje određenim sportovima. Tu spadaju tenis, američki nogomet, hrvanje, bodibilding i šutiranje. Često se otkinuo komad hrskavice, što zauzvrat može dovesti do boli i ograničene pokretljivosti.

Dugotrajno mehaničko naprezanje na zglobu također rezultira oštećenjem hrskavice u zglobovima. Čimbenici rizika za razvoj kronične bolesti zglobova, poput artritisa, obično su prekomjerna tjelesna težina i određene profesionalne skupine, koje stoga izlažu svoje zglobove visokoj razini stresa. Oštećenja nastala tim uzrokom često su veća od štete nakon nesreće ili sportske ozljede.
U razvoju ovih bolesti faktori kao što su dob i pojedinačni stres na zglobu također igraju presudnu ulogu.

simptomi

Simptomi oštećenja hrskavice na ramenu vrlo su slični ostalim ozljedama ramena. To uključuje:

Bol koja je često povezana s radom "iznad glave", "pucanjem" u zglobu, sa ili bez pridružene boli
Bol noću
osjećaj nestabilnosti u ramenskom zglobu
Ograničenja kretanja u zglobu
Gubitak snage
Oticanje i
ostali znakovi upale poput zagrijavanja i crvenila

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

dijagnoza

Stručnjaci za ozljede zglobova, pa tako i za bolesti povezane s oštećenjem hrskavice u ramenom zglobu, stručnjaci su ortopedije ili opće medicine. Za dijagnozu je važno je li bol izravno povezana s nesrećom, koliko dugo postoji i s kojim se pokretima pojavljuje bol. Da bi to saznao, liječnik će provesti nekoliko testova kako bi između ostalog ispitao stabilnost i slobodu kretanja.
Kako bi se isključili drugi problemi, mogu se uzeti rendgenski snimci, pri čemu se u njima ne može pregledati hrskavično tkivo. Kako bi se to moglo procijeniti, MRI ramenog zgloba (Topografija magnetske rezonance) uređen. Ovdje se može ubrizgati kontrastno sredstvo radi bolje procjene štete. Međutim, u većini slučajeva konačna dijagnoza se ne može postaviti dok se ne izvrši artroskopija.
Međunarodno društvo za obnovu hrskavice stvorilo je različite stupnjeve ozbiljnosti za klasifikaciju oštećenja hrskavice:

Stupanj 0: (normalno) zdravo hrskavično tkivo
Stupanj 1: hrskavica ima meke pjege ili žuljeve
Stupanj 2: Vidljiva su mala oštećenja hrskavice
3. stupanj: oštećenja zbog stvaranja praznine (u više od 50% hrskavičnog tkiva u zglobu)
Stupanj 4: Oštećenje hrskavice širi se na donju kost i izlaže ga.

Oštećenje hrskavice u ramenom zglobu najbolje se može procijeniti na MRI.

Pročitajte više o ovome: MRI ramenog zgloba

terapija

Postoje dva posebno različita terapijska pristupa oštećenju hrskavice u ramenom zglobu. S jedne strane postoji konzervativna terapija na koju mnogi pacijenti dobro reagiraju, ovisno o veličini i vrsti oštećenja hrskavice.
Ova terapija uključuje upotrebu sredstava protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID), te vježbe za zglobove s fizioterapijom ili kod kuće.
Osim toga, konzervativna terapija je preporučljiva kako bi se simptomi ublažili i podvrgnuli zglobu što manje stresa. Ako šteta nije pretjerana, ovaj postupak može u potpunosti zadovoljiti sve pacijentove potrebe.

Međutim, ako se ova konzervativna metoda pokaže nedovoljnom, liječnik može razmotriti operativni zahvat. Najvećim dijelom oštećenje hrskavice ramenog zgloba liječi se artroskopijom. Ovo je minimalno invazivna operacija u kojoj se tkivo hrskavice može obnoviti različitim metodama.
Većinu vremena koristi se tehnika zvana mikrofrastruktura. To bi trebalo rezultirati krvarenjem koje potiče tkivo na stvaranje hrskavice. Proces transplantacije hrskavice, u kojem se hrskavica uklanja iz drugih zglobova i ubacuje u zahvaćeni zglob, još se nije etablirao u liječenju oštećenja hrskavice u ramenom zglobu.

Mogućnosti konzervativne terapije

Može li hijaluronska kiselina pomoći?

Hijaluronska kiselina kao važna komponenta vezivnog tkiva, kao i sinovijalna tekućina, može se koristiti u kontekstu terapije osteoartritisa. Jer posebno u bolesnika s oštećenjem hrskavice, dostupnost hijaluronske kiseline u zglobu se značajno smanjuje.

Pripravak dobiven iz životinjske sirovine ubrizgava se u oštećeni zglob u nekoliko sesija (1-5 injekcija), gdje zatim služi kao vrsta "sinovijalne tekućine" i amortizera. Ovaj postupak, posebno u ranim fazama oštećenja hrskavice, može dovesti do značajnog smanjenja boli u ramenskim zglobovima, tako da je moguć bolji stres.

Više o temi potražite ovdje: Hijaluronska kiselina koja se koristi za liječenje bolesti zglobova.

Mogu li hondroitin / glukozamin pomoći?

Osim ubrizgavanja hijaluronske kiseline u ramenski zglob, neki govore i o mogućnosti uzimanja određenih dodataka prehrani (hondroitin sulfat i glukozamin) koji bi trebali suzbiti osteoartritis.

Kondroitin sulfat je prirodna molekula koju stvaraju stanice koje formiraju hrskavicu u tijelu i sudjeluju u razvoju i jačanju zglobne hrskavice. Derivat šećera, glukozamin, također je važan sastojak hrskavičnog tkiva, no početne medicinske studije o terapijskom učinku oralno uzetih pripravaka su kontradiktorne. Značajno poboljšanje simptoma ili smanjenje oštećenja hrskavice još uvijek nije zabilježeno sa sigurnošću.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje Chondroprotectives.

Može li homeopatija pomoći?

Alternativno, ili čak dodatno, može se slijediti homeopatski pristup. Na raspolaganju je širok izbor homeopatskih lijekova za degenerativne bolesti poput oštećenja hrskavice.

Uobičajeni lijekovi uključuju: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (dobiven od crnog noćnog pauka), Aristolochia (cvjetni cvijet), Calcium sulfuricum, Formica rufa (dobiven od mrava crvenog drva), Harpagophytum (đavola kandža), Kalium sulfuricum.

Može li akupunktura pomoći?

Akupunktura se može smatrati alternativnim ili dodatnim pokušajem terapije u slučaju oštećenja hrskavice u ramenom zglobu. Prema tradicionalnoj kineskoj medicini, sitne igle ubode u vrlo specifične, odabrane točke na tijelu, iritiraju ta područja. To vam omogućuje da utječete na određene tjelesne propise.

Međutim, točan mehanizam djelovanja još nije razjašnjen. Neki pacijenti navode da je redovita terapija akupunkturom i osteoartritisom smanjila bol u zahvaćenom zglobu i poboljšala pokretljivost. Prve medicinske studije koje su istražile učinkovitost akupunkture za osteoartritis koljena pokazuju pozitivan rezultat.

Više o temi potražite ovdje Akupunktura.

Može li osteopatija pomoći?

Osteopatija, kao područje alternativne medicine, dijagnosticira i liječi određene funkcionalne poremećaje ljudskog mišićno-koštanog sustava. Osobito kod bolnih oštećenja hrskavice u zglobovima, olakšavanje držanja može se brzo dogoditi nesvjesno, što ne samo da dovodi do mišićne napetosti, već i dodatno potiče nastanak osteoartritisa.

S određenim ručnim tehnikama, osteopatija može otkriti i ispraviti ta olakšavajuća položaja. Osim toga, osteopatski terapijski pristup može se pobrinuti za obnavljanje i održavanje pokretljivosti u ramenom zglobu paralelno s ortopedskim i fizioterapeutskim metodama liječenja.

više o ovoj temi osteopathy naći ćete ovdje.

Koje kućne lijekove mogu uzeti za pomoć?

U većini slučajeva terapija lijekovima protiv simptoma oštećenja hrskavice u ramenom zglobu ili osteoartritisa općenito nije potrebna. Međutim, osim toga mogu se koristiti i različiti kućni lijekovi.

Tko će imati koristi od operacije ramena?

O kirurškom liječenju oštećenja hrskavice ramenog zgloba treba razgovarati tek kada su isprobane i iscrpljene sve mogućnosti konzervativne terapije.
To znači da umjetnu zamjenu zgloba treba uzeti u obzir samo kad medicinski, ortopedski, fizioterapeutski i / ili alternativni medicinski tretman više ne dovodi do smanjenja simptoma.

Razlog zašto kirurški postupak treba odgoditi što je duže moguće nije nužno zbog pridruženih kirurških rizika. Umjesto toga, to je zbog činjenice da umjetna zamjena zgloba nema neograničen životni vijek (oko 10 godina), tako da zajednička zamjena u mladoj dobi također može uključivati jednu ili čak nekoliko operacija za zamjenu materijala tijekom života.