Socijalna fobija
sinonimi
- strah
- fobija
Engleski: strah
definicija
socijalna fobija je trajni strah od susreta i sučeljavanja s drugim ljudima i, prije svega, strah od negativnog vrednovanja od strane drugih.
Sa socijalnom fobijom, kao i s bilo kojom drugom fobijom, bolesna osoba osjeća logički neshvatljiv (iracionalni) strah. Ovaj strah U socijalnoj se fobiji, kao što ime sugerira, odnosi na socijalne situacije.
Epidemiologija
Kao i kod drugih fobija, socijalna je fobija značajno češće pogođena od muškaraca. Često se prvi simptomi pojavljuju u djetinjstvu.
Problem je u tome što veliki broj pacijenata odlazi liječniku tek kad su im se simptomi toliko pogoršali da npr. dovodi do masovnih problema u profesionalnom životu.
Vjerojatnost razvoja simptoma socijalne fobije tijekom života je oko 15-20%. No, kako je ozbiljnost pojedinih simptoma vrlo različita, može se govoriti o otprilike 3-5% stanovništva koji pate od socijalne fobije, što bi se trebalo liječiti.
Bilješka autora
Mnogi ljudi pate od više ili manje izraženih Ispit anksioznost ili se boji govoriti pred puno ljudi. To ne znači da svi imamo socijalnu fobiju (uključujući i autora). Umjesto toga, u ovom trenutku treba naglasiti da takozvani pritisak patnje i oštećenja u životu igraju presudnu ulogu koja socijalnu anksioznost pretvara u bolest kojoj je potrebno liječenje.
dijagnoza
Dijagnozu treba postaviti psiholog, psihijatar ili terapeut s iskustvom u toj temi.
simptomi
Osobu koja pati od socijalne fobije muči prije svega strah da bi mogao privući pažnju kada se bavi s drugim ljudima. Boji se crvenila, znojenja ili na neki drugi način privući negativnu pažnju. Iz tog straha počinje izbjegavati određene situacije povezane s tim strahom.
Tipične situacije za izbjegavanje su:
- Uspostavljanje kontakta s drugim, strancima
- govoreći pred gomilom
- Ispitne situacije
- raspravljati se s supervizorom ili ovlašću
- Iznesite svoje mišljenje i budite uz njega
- upoznavanje seksualnog partnera itd.
Velike su razlike u tome koliko je pojedinac uznemiren bolešću. Neki pacijenti doživljavaju samo nekoliko situacija kao teške ili prijeteće, ali drugi ovu vrstu fobije doživljavaju kao gotovo sveobuhvatnu (generaliziranu) i na taj način izbjegavaju vrlo velik broj društvenih situacija.
U teškim slučajevima ove socijalne situacije mogu dovesti do stanja koja su vrlo slična napadu panike (vidi također panični poremećaj). Potencijalni problemi koji proizlaze iz takvih poremećaja mogu biti vrlo prijeteći. Nije rijetkost da se pojavi dodatna (sekundarna) bolest ovisnosti jer se trajni simptomi anksioznosti često mogu podnijeti samo na ovaj način.
Također pročitajte: Poremećaj privrženosti
terapija
Najvažniji pristup u Terapija za socijalnu fobiju je i ovdje tzv Terapija ponašanja, Ovdje je terapeutski pristup vrlo praktičan. Pacijent je upoznat s teškim situacijama u raznim vježbama. S jedne strane, to se može dogoditi kada pacijent i terapeut zamisle "opasnu" situaciju i tako je iskuse u svojoj glavi (Terapija u sensu), ili se izlaže situaciji "uživo i u boji". (Terapija in vivo).
Primjer: socijalna fobija
Mladi agent osiguranja osjećao se vrlo nelagodno u svom poslu otkako je započeo s radom. Kad god mora razgovarati s mušterijom, trpi mu se znoj i znoji se i sve češće mora prekinuti razgovor. Ima osjećaj da druga osoba samo čeka otkrivanje svoje pogreške. S terapeutske strane, u razgovoru s pacijentom sada se simulira situacija razgovora s klijentom. Kad pacijent ima određeni osjećaj sigurnosti, s njim se izvodi vježba u kojoj on uspostavlja kontakt s drugima. (npr. traženje uputa, itd.) Ako je i ova prepreka prevladana, može se pokušati dovesti pacijenta u određeni razgovor s kupcem.
Cilj, posebno "in vivo" terapije, jest da se tjeskoba smanji što češće pacijent bude izložen situaciji koja ga čini strašljivim.
Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje onim što je poznato kao "trening socijalnih vještina". Ovdje se pacijent kompetentno uči u teškim socijalnim situacijama u ulozi samostalno ili u grupi, tj. ponašati se samouvjereno (npr. kako naučim reći "NE", kako razmjenjujem majicu, kako započeti razgovor i nastaviti ga itd.).
Ako socijalna fobija ide ruku pod ruku s izraženim fizičkim simptomima anksioznosti, također je preporučljivo podučavati i primjenjivati trening opuštanja.
U teškim slučajevima socijalne fobije dostupno je i liječenje liječenje poželjno. Slično drugim anksioznim poremećajima, a antidepresiv za upotrebu. Ovdje treba posebno spomenuti dvije skupine. 1. Takozvani SSRI i 2. inhibitor mono-amino-oksidaze, koji se naziva i MAO-inhibitor. (vidi također Terapija depresije).
Čak i uz socijalnu fobiju, terapijska strana može biti benzodiazepini budi koristan.
No, budući da je rizik ovisnosti ovdje vrlo visok, oni bi ih trebali koristiti samo stručni stručnjaci i to samo kratko vrijeme (max. 2-3 tjedna) (vidi također Generalizirana terapija anksioznog poremećaja).
