Prijelom talara

Uvod

Od kost u stopalu (Talus) je pored toga petne kosti (Pete kosti), Navicularna kost (Skefoidna kost), Ossa cuneiformia (Cunoiformne kosti i Os cuboidem (Kuboidna kost) dio korijen stopala (Tarsus). Tallus se formira sa gornje strane, the Trochlea tali (Zglobni valjak), dio gornji gležanj.

Budući da talus nosi cjelokupnu težinu tijela dok stoji, podvrgnut je velikoj sili, što znači da je njegova koštana struktura vrlo stabilna. Usmjerava težinu kroz zglobne zglobove Prednja noga i the Stražnja noga iz.

Zbog velike stabilnosti kostiju, lom talusa obično nastaje samo u vezi s jače nasilje, Ovisno o smjeru, sili koja djeluje na talus ili položaju talusa, nastaju različiti prijelomi koji slijede Hawkins neka podijeli.

Anatomija talusa

Središte talusa naziva se Corpus tali određen. Korpus leži kranijalno (iznad) Trochlea tali (Zajednički valjak). Stoji iznad hrskave, zakrivljene spojne površine s donje strane cjevanica (Tibia), krov s valjkom (Facies artiucularis inferioir tibiae) i tvori distalno (dalje, dalje prema dolje) zglobno tijelo Gornji gležanj (OSG).

Iza trohlea tali-a, talus ima koštani ispupčenje, the Processus posterior tali.

Corpus tali prolazi naprijed kroz collum tali (vrat) u caput tali (glavu). Caput tali sudjeluje u stvaranju površine hrskavičnog zgloba donji gležanj (USG) uključen.

Dolje korpus tali tvori tri artikulacije s petne kosti (Pete kosti).

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

uzroci

Prijelom talara zahtjev snažno nasiljekao što su npr. događa se u prometnoj nesreći ili padu s velike visine - tj. kada jake sile djeluju na skočni zglob i talus. Prijelom zgloba Processus lateralis tali se povećava na Skijaši dijagnosticirano, odakle potiče naziv ovog prijeloma talusa: Gležanj snowboarda.

Dijagnoza

Važan trag za liječnika leži u članku anamnese, opis situacije u kojoj se ozljeda dogodila. Nastavite biti na Mobilnost stopala (motoričke sposobnosti) i da li Gubitak osjetljivosti (osjet u i na stopalu).

Rendgenski zraci u nekoliko ravnina (bočna i prednja-stražnja) mogu pružiti preciznije informacije o lomu talusa. Daljnja dijagnostika također se može provesti u Računalni tomograf (CT) bi trebao biti prikladan da bi se preciznije prikazao mogući prijelom.

Kao daljnje mjere u kontrola može to učiniti MR i the Scintigrafija kostiju biti odlučujuće sredstvo za isključenje ili otkrivanje mogućih oštećenja na zahvaćenim dijelovima kostiju.

Distribucija frekvencije

Prijelom talare je više jedan od rjeđi prijelomi, Čini manje od 5% svih prijeloma u predjelu stopala. Prijelom talara često nastaje u kombinacija s drugim lomovima u području stopala, npr. od Malleoli (Gležanj) ili des petne kosti (Pete kosti).

U polovici svih slučajeva prijeloma talusa zahvaćen je vrat talusa. Prijelomi kostiju gležnja čine oko četvrtine, dok prijelomi koštanih izbočina talusa (processus) čine oko petinu svih slučajeva.

simptomi:

Ako postoji talarni prijelom, postoji jaka bol u polju Zglobovi gležnja, Pored toga, a jaka oteklina S hematom (Modrica). Pored toga Mobilnost u skočnim zglobovima ograničen.

Klasifikacija

klasifikacija prijelom talusa na vratu talusa izvodi se prema Hawkinsovim smjernicama.

Na Tip 1 nalazi nema pomaka od Collum tali.

Tip 2 prisutan kad je slomljen Talus vrat u donjem gležnju kreće naprijed.

Tip 3 opisuje stanje u kojem Tijelo gležnja u gornjem i donjem gležnju odgođena je.

Na Tip 4 status je kao kod tipa 3 i dodatno jednog smjena u articulatio talonavicluare. Talonavikularni zglob je spoj između caput tali i os naviculare (skefoidna kost).

terapija

Prijelom talusa s pomakom treba smanjiti što je brže moguće (vratiti ga u pravilan položaj) kako bi se smanjio rizik od osteonekroze (Smrt kostiju) da se drži što je moguće niže.

U slučaju prijeloma lateralnog i stražnjeg talijskog procesa, razlikuje se pomaknuti i ne-pomaknuti prijelom. Ako postoji dislokacija koštanih fragmenata, tada će biti s vijci pomaknuo se natrag u položaj. Ako prijelom ne pokazuje pomake, liječenje jednim je dovoljno gipstko to Gležanj imobiliziran (imobiliziran).

Prijelomi talara na glavi talara obično se učvršćuju vijcima. Evo jedne Otkazna operacija može se indeksirati. To je proces u kojem se zdravo koštano tkivo (spongozija) pacijenta uvodi u prijelom s ciljem da raste zajedno s tamošnjim koštanim tkivom. stabilna koštana tvar neka se razvijaju. Zdravo koštano tkivo obično se uzima iz kosti koja je lako dostupna (npr. Dijelovi grebena ilijasa).

U slučaju lomova Collum Tali se također može koristiti gips treba raditi ako nema dislokacije komada loma. Ako se dogodi dislokacija, kao što je to slučaj s Hawkinsom 3 i 4, a često je i u Hawkinsu 2, jedna će se Obnavljanje vijcima umjesto.

Ako s lomom mali fragmenti kosti ako se često događa na malim koštanim izbočenima koji se ne drže vijcima i stoga se ne mogu smanjiti, postoji mogućnost da artroskopsko uklanjanje ti vrlo fragmenti.

Potpuno opterećenje na zahvaćenom stopalu treba spriječiti do 8. do 12. tjedna. Djelomično opterećenje može biti moguće unaprijed ako su korišteni vijci.

Nakon operacije je a radiološko praćenje prijelom je indiciran kako bi se kontrolirao proces ozdravljenja i identificirali komplikacije. Limfna drenaža i fizikalna terapija može biti od pomoći za ubrzavanje procesa ozdravljenja.

komplikacije

Zaliha krvi talusa nastaje kroz nekoliko malih posuda koje leže u skučenom prostoru. Dislokacije ih mogu lako ozlijediti. To je jedan od razloga zašto s lomom talara rizik za osteonekrozu (Smrt kostiju) vrlo je visok. Kod Hawkinsa I rizik je oko 10%, dok kod Hawkinsa 4 govori o stopi rizika od 80-100%.

Daljnje komplikacije leže u razvoju osteoartritis u gornjoj i donjoj Zglobovi gležnja, Budući da se talus uglavnom sastoji od zglobnih površina, postoji vjerojatnost da će se a Zglobna površina i na taj način Hrskavica je oštećena postaje, vrlo visoka. Na oštećenom hrskavica habanje zgloba u zglobu se značajno povećava i razvoj a artroza vjerojatnije.

Nadalje, prilikom prijeloma talusa a Sindrom tarzalnog tunela nastaju. Ovo je usko grlo koje komprimira živce koji trče u stopalu i ograničava njihovu funkciju - to se često manifestira u jednom utrnulost na tabanima stopala.