Bol u unutarnjem gležnju

Uvod

Pod imenom boli u unutarnjem gležnju (Medijalni malleolus) Moraju se razmotriti različite mogućnosti, ovisno o tome na koje su strukture u ovom području pogođene. Uglavnom utječe na kosti, tetive, ligamente ili mišiće, ali vaskularne bolesti ili sistemske bolesti poput reume mogu također uzrokovati bol u unutarnjem gležnju.

Prilikom razlikovanja važno je i je li bol već dugo prisutna (kroničan) ili akutno (npr. nakon vježbanja) i koji prate popratne simptome poput crvenila i oteklina.

uzroci

Unutar boka u gležnju može biti mnogo različitih uzroka. Grubo se može podijeliti na uzroke traume i ne-traume. Potonje može biti uzrokovano osnovnom bolešću poput Razvija se reuma ili gihta. Ali i kronična neprimjerena opterećenja, npr. Nepravilna obuća ili pretjerano vježbanje mogu uzrokovati bol u unutarnjem gležnju. Također je moguće da ti stresovi mogu dovesti do traumatičnih posljedica zbog upale na tom području. To uključuje npr. klasično uvrtanje gležnja.

Najčešći uzroci medijalne boli u gležnju nastaju iz okolnih mišića, tetiva i ligamenata. Većinom su u prvom planu pogrešni stresi uzrokovani neprikladnom obućom (npr. Ravne cipele za trčanje prilikom trčanja, ali i pete s visokom petom u svakodnevnom životu), kronično preopterećenje (dugo trčanje) ili prekomjerna težina.

Tendonitis stražnjeg mišića tibialis

Posljednji mišić tibialis dio je mišića tele i između ostalog je uključen u produženje stopala (Plantarna fleksija) i stabilizaciju poprečnog luka stopala. Tetiva teče duž leđa i unutar tela, a zatim se povlači iza unutarnjeg gležnja do donje strane stopala, gdje se grana.

Često su bolovi u mišiću ili u predelu oko tetive prvi znakovi tendinitisa (Tendovaginitis). Ovo je upalna promjena na ovojnici tetiva, uglavnom zbog prekomjernog ili nepravilnog opterećenja. Uglavnom su pogođeni Žene srednjih godina, trkači (neprikladne cipele i pretjerano naprezanje), ali i prekomjerna težina i nedostatak vježbe mogu igrati ulogu. Važno je i osnovno oboljenje poput Da biste isključili reumatizam ili giht kao uzrok.

Ako se simptomi zanemaruju i ne poduzmu mjere za otklanjanje uzroka, razvija se ravno stopalo (spljoštenost poprečnog luka), a u najgorem slučaju čak i suza tetive.

Terapeutski, uglavnom u akutnoj fazi U obzir dolaze protuupalni lijekovi (tzv. NSAID) i imobilizacija. Međutim, dugoročno biste trebali tretirati uzroke (npr. Krive cipele ili prekomjernu težinu).

Više o tome pročitajte pod Tendonitis stražnje tetive tibialis

Ozljeda Delta ligamenta

Delta bend (Deltoidni ligament) sastoji se od četiri dijela i služi za stabilizaciju zgloba gležnja. Tetive zadnjeg tibijalnog mišića (M. tibialis posterior) i savijač dugog nožnog prsta (Flexor digitorum longus) prelaze vrpcu.

Obično nastaju ozljede ligamentnih struktura na gležnju. uvrtanjem stopala, pri čemu je zahvaćeno gotovo 95% vanjskih ligamenata. Unutarnje izbočenje i na taj način oštećenje delta ligamenta rijetko se događa. Da li se još uvijek događa da delta pojave uzrokuje pretjerana rotacija prema unutra (Pronacijski pokret) suze, obično se mora sašiti u sklopu operacije.

Istovremeni simptomi

• Oteklina

• Crvenilo

• Bol

• zagrijavanje

• Krvarenje (modrice)

• Gubici funkcije

• Reljefni položaji

oteklina

Oteklina sama po sebi može imati mnogo različitih uzroka. Općenito, dolazi do povećanog nakupljanja tekućine, uglavnom zbog upalne reakcije.

Ako postoji oteklina unutarnjeg gležnja, pogođena osoba često ima i druge simptome kao što su Bol u mirovanju ili hodanju, ili crvenilo kože na ovom području. Najčešće oteklina prethodi događaju, npr. unutarnji zavoj u gležnju. Ili se već dugo pojavljuju simptomi poput boli, koji se s vremenom pogoršavaju, a pokret u zglobu uzrokuje sve više problema. To više govori o kroničnom neprikladnom ili pretjeranom stresu.

Međutim, oteklina može imati i sistemske uzroke, poput Bolesti limfnog ili krvožilnog sustava ili u kontekstu reumatoidnog artritisa.

Općenito, preporučuje se da liječnici pojave točne uzroke kako bi se isključile neke ozbiljnije bolesti.

Za detaljne informacije o ovoj temi pogledajte: Otečeni gležnjevi

Što pokazuje bol u unutarnjem gležnju bez oteklina?

Oticanje se može pojaviti s opisanim uzrocima, ali ne mora biti. Javlja se relativno često kao dio upalne reakcije koja se javlja, a često tek nakon kašnjenja. Bol u unutarnjem gležnju u osnovi je prvi signal našeg tijela da nešto nije u redu. To se može kretati od pogrešnog stresa, prekomjerne težine, stisnutog živca, otvrdlih mišića do sistemskih ili neuroloških bolesti.

U tom je kontekstu važno znati može li se bol pripisati određenom događaju kao okidaču ili se problemi postupno pogoršavaju. Općenito je pri sumnji potražiti liječnički savjet kako se simptomi ne pogoršaju ili osnovne bolesti ostanu neotkrivene.

Više o tome pročitajte pod

• Sindrom tarzalnog tunela
• Bol u stopalu iznutra

Ovi simptomi sugeriraju trombozu

Kada se dijagnosticira tromboza, treba uzeti u obzir daljnje razlike. Tako se razlikuje npr. između arterijske ili venske tromboze i površnog ili dubokog položaja zahvaćenih žila.

Grubo se može reći da tromboza može dovesti do jake boli, oticanja nogu i osjećaja napetosti. Međutim, malo je vjerojatno da će ti znakovi utjecati samo na unutarnji gležanj, već će zahvatiti cijelu potkoljenicu ili nogu.

Ako se sumnja na trombozu, treba se odmah savjetovati s liječnikom kako bi se postavila pouzdana dijagnoza ili dijagnoza isključenja.

Više o tome pročitajte pod

• Trombozna bol
• Kako prepoznati trombozu?

Bol iznad medijalnog gležnja

Ako se bol javlja iznad unutarnjeg gležnja, obično utječe na iste strukture i uzroke koji bi također bili uočljivi ispod gležnja. Okolni mišići, tetive i ligamenti gotovo su sve strukture koje se povlače za gležanj ili gležanj, a simptomi poput boli mogu se proširiti i prema koljenu.

Prilikom razlikovanja važno je imati precizan opis popratnih simptoma, vrijeme pojave i učestalost.

dijagnoza

Liječnik dobiva najbolje tragove o mogućem uzroku uzimanjem anamneze (ispitivanjem pacijenta). Vrlo je korisno dati što preciznije odgovore na pitanja. Takozvana dijagnostika slike pomoću ultrazvuka, MRI ili X-zraka također se često koristi kako bi se pouzdano dijagnosticirale ozljede mekih tkiva ili kostiju, ovisno o sumnji. Osim toga, krvni test u laboratoriju može dati podatke o vrijednostima upale.

Liječenje i terapija

Ovisno o temeljnom uzroku, mogu se uzeti u obzir različiti pristupi.

Takozvano "PECH" pravilo koristi se za većinu sportskih ozljeda.

• P za stanku

• E za sladoled

• C za kompresiju

• H za visoke kampove

Cilj je zadržati štetu što je moguće niže, npr. pospješuju oticanje okolnog tkiva. Pravilo PECH u osnovi je vrsta prve pomoći za gotovo sve ozljede mišića i zglobova.

Postoje i pomagala za imobilizaciju poput Na raspolaganju su tračnice. Lijekovi koji imaju analgetske i protuupalne učinke, poput NSAID, može ih propisati liječnik. Mogući utjecajni čimbenici kao što su Za optimizaciju ili promjenu obuće, ali i prekomjerne težine kao mogućeg faktora.

Trajanje

Trajanje liječenja naravno ovisi o bolesti ili ozljedi kao i o ponašanju i suradnji dotične osobe.

Ozljede tetiva i ligamenata obično traju nekoliko tjedana. Ozljede mišića također treba shvatiti ozbiljno i pravilno ozdraviti, tako da ne dođe do dugoročnih oštećenja.