Koji je najbolji način za smanjenje dijastole?

Uvod

U rijetkim slučajevima samo dijastolička vrijednost krvnog tlaka može biti previsoka. Iz ovog tzv "Izolirana dijastolička hipertenzija" zahvaćeni su gotovo isključivo mladi i sredovječni bolesnici. Nerijetko su pogođeni da mjere krvni tlak od 135/100. U toku bolesti, međutim, sistolna vrijednost obično također raste, tako da je terapija neizbježna.

Terapija za povećanu dijastolu

U današnje vrijeme indikacija, tj. Potreba za terapijom, proizlazi ne samo iz razine krvnog tlaka, već iz ukupnog rizika od kardiovaskularnih bolesti (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca itd.). Ovaj je rizik osobito visok, na primjer, u prisutnosti vrlo visokih vrijednosti krvnog tlaka (> 180/110 mmHg) i / ili već postojećih bolesti kardiovaskularnog sustava. U tim je slučajevima terapija lijekovima prijeko potrebna. Ako se poveća samo dijastolički tlak, opće mjere mogu dovesti do dovoljnog smanjenja dijastole:

Smanjenje težine

Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebali bi težiti smanjenju svoje težine. „Indeks tjelesne mase“ (BMI) može poslužiti kao okvirna smjernica. Izračunava se pomoću formule BMI = tjelesna težina (kg) / (tjelesna visina [m]) 2 i treba biti oko 25 kg / m2.

Promjena prehrane

Ako patite od visokog krvnog tlaka i želite smanjiti dijastolu, trebali biste se suzdržati od jedenja slane hrane i ne biste trebali dodavati sol hrani. Umjesto toga, preporučljivo je koristiti posebnu dijetalnu sol. Puno voća, povrća, salate, orašastih plodova i što manje životinjskih masti također povoljno djeluje na dijastolu.

Smanjivanje soli

Općenito govoreći, ljudima je potrebna sol kako bi mogli pravilno obavljati određene tjelesne funkcije. Međutim, većina ljudi, posebno u Njemačkoj, ima povećan unos soli koji daleko premašuje njihove dnevne potrebe. S gledišta mnogih medicinskih stručnjaka, sol pridonosi povišenom krvnom tlaku.
Studije su pokazale da pacijenti s povišenim krvnim tlakom mogu reagirati povišenjem krvnog tlaka. Ali bilo je i određenog broja pacijenata koji nisu pokazivali porast.
Opća je preporuka medicinskih stručnjaka prehrana sa smanjenim unosom soli za pacijente s povišenim krvnim tlakom, jer su daljnja ispitivanja pokazala da može pridonijeti blagom obliku snižavanja krvnog tlaka, posebno dijastoličke vrijednosti.

Promjena životnog stila

Pušenje i pretjerana konzumacija alkohola potiču razvoj visokog krvnog tlaka. Stoga biste trebali prestati pušiti i jesti što manje alkohola. Konzumacija kave također može imati negativne učinke na dijastolički krvni tlak. Trening opuštanja i izbjegavanje stresa također su korisni.

Sportski

Redoviti trening izdržljivosti (5-7 / tjedno najmanje 30 minuta), poput plivanja, hodanja ili trčanja, značajno smanjuje rizik od srčanog udara i može presudno utjecati na smanjenje dijastole.

U osnovi, potpunim iscrpljivanjem spomenutih mjera, oko 25% slučajeva, mogu se smanjiti neznatno povećane vrijednosti krvnog tlaka (posebno dijastole).

Terapija lijekovima za povećanu dijastolu

Međutim, u mnogim se slučajevima visoki krvni tlak mora liječiti lijekovima. U principu možete birati između tzv "Monoterapija" i jedan "Kombinirana terapija" mogu se razlikovati. Dok se prvi koristi samo jedan lijek, paralelno s kombiniranom terapijom koriste se dva ili više lijekova. Ako vrijedi samo dijastolu liječiti i treba je smanjiti, obično je dovoljna monoterapija.

Sveukupno možete birati između pet različitih klasa lijekova:

• Tiazidi: Oni su među diureticima, tj. Dehidrirajućim lijekovima i djeluju na bubrege. Dakle, tiazidi imaju neizravni antihipertenzivni učinak. Poznati aktivni sastojci su hidroklorotiazid (HCT) ili xipamid. Budući da elektroliti ("soli") u našem tijelu, posebno kalij, mogu postati neuravnoteženi tijekom terapije, tijekom terapije moraju se redovito provoditi krvne pretrage. Nedostatak ove skupine tvari je što povećavaju razinu šećera u krvi, što je nepovoljno u slučaju dijabetes melitusa. U hitnim slučajevima ili kada se tiazidi ne mogu uzimati, koriste se diuretici petlje (npr. Furosemid). Budući da diuretici u petlji brzo gube puno vode, a time i elektrolita, mora se provjeriti razina natrija i kalija. Peto diuretici su korisni u akutnom zatajenju srca zbog svojih brzih i snažnih učinaka.
• ACE inhibitori i blokatori angiotenzinskih receptora: Aktivni sastojci poput enalaprila ili ramiprila ili valsartana ili kandesartana snižavaju krvni tlak ometanjem važnog sustava renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koji regulira krvni tlak, između ostalog, kroz složene kontrolne petlje. Za to su presudni organi srce, pluća i bubrezi.
• Antagonisti kalcija: Blokiraju kalcijeve kanale u zidovima arterijskih krvnih žila, zbog čega se šire ili šire. Na taj način aktivni sastojci poput amlodipina snižavaju krvni tlak.
• Beta blokatori: Dugo su se beta blokatori (metoprolol, bisoprolol itd.) Smatrali lijekom izbora za visoki krvni tlak. Međutim, najnovija istraživanja pokazuju da drugi lijekovi, poput ACE inhibitora, imaju prednost i bolje štite pacijente od sekundarnih bolesti. Međutim, beta blokatori su i dalje neophodni u određenim slučajevima povišenog krvnog tlaka.

Domaći lijekovi za snižavanje dijastoličkog krvnog tlaka

Najvažniji princip smanjenja vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka je smanjenje stresa. Moguće okruženje za pronalaženje unutarnjeg mira je, na primjer, boravak u toplicama.
Postoje i biljni lijekovi koji mogu pomoći u snižavanju krvnog tlaka, uključujući moringu i glog.
Korištenje osnovnog praha medicinski je upitno, ali ga preporučuju alternativni stručnjaci. Mišljenja su da su pacijenti koji pate od hipertenzije vrlo kiseli.

Te se dijastoličke vrijednosti smatraju opasnim

Dijastoličke vrijednosti veće od 100 mmHg smatraju se teškim oblikom dijastoličke hipertenzije, tj. Povišenog krvnog tlaka. Izolirana dijastolička hipertenzija može dovesti do takozvane maligne hipertenzije.
Uz dijastoličke vrijednosti od preko 120-130 mmHg, malignu hipertenziju karakteriziraju i drugi ozbiljni simptomi. To uključuje mučninu i povraćanje, zatajenje bubrega, oštećenje oka i mozga.
To je hitna medicinska pomoć koju bi liječnik trebao odmah liječiti.Maligna hipertermija nije samo zastrašujući oblik izolirane dijastoličke hipertenzije, već može nastati i na osnovi svih ostalih oblika hipertenzije.

prognoza

Neliječeni visoki krvni tlak dugoročno oštećuje kardiovaskularni sustav. Povećanje krvnog tlaka za 10 mmHg iznad normalnog (150/100 mmHg) smanjuje očekivano trajanje života za oko 10 godina. To je zato što hipertenzija potiče kalcifikaciju arterija, što značajno povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i PAD-a (periferne arterijske bolesti). Budući da srce mora neprestano pumpati protiv prekomjernog pritiska, ono se u početku povećava, ali je trajno oštećeno i rizik od zatajenja srca dramatično raste. Izumiranje krvnog tlaka (> 200/120 mmHg) predstavlja čak i hitnu medicinsku pomoć, jer postoji visok rizik da moždane arterije ne mogu izdržati pritisak i puknuti.

osnovni uzrok

U preko 90% slučajeva ne može se pronaći specifični, jedini uzrok visokog krvnog tlaka. Ovim tzv "Primarna hipertenzija", razni čimbenici poput pretilosti, povećane dobi, stresa, dijabetesa ili konzumacije alkohola igraju ulogu. Rijetko, povišeni krvni tlak može biti i rezultat druge osnovne bolesti, poput preaktivne štitnjače. S jedne strane, igra ulogu da žile, posebno arterije elastičnog tipa, s godinama postaju kruće i da mogu pohraniti manje volumena krvi. To ubrzava protok krvi. S druge strane, pretpostavlja se da se tjelesni mehanizmi za povećanje krvnog tlaka međusobno sve više stimuliraju, a bubreg koji regulira krvni tlak prihvaća vrijednosti veće od izvorne zadane vrijednosti. Srce mora vršiti veći pritisak kako bi kroz tijelo pumpalo krv protiv sve većeg otpora. S druge strane, volumen krvi, koji naše srce mora transportirati svakim otkucajem, povećava se zbog različitih uzroka. Oba ova čimbenika također imaju koristi jedni drugima.

Molimo pročitajte i naš članak o tome Posljedice prekomjerne tjelesne težine

Sekundarna hipertenzija rjeđi je, ali bolje razumljiv oblik visokog krvnog tlaka. Sekundarno znači da uzročni problem leži u drugom organu, a sekundarni uzrokuje povišeni krvni tlak. To mogu biti, na primjer, stenoza bubrežne arterije ili endokrini poremećaj (koji utječe na hormonalnu ravnotežu) kao što su preaktivni tumori štitnjače ili hormoni koji povećavaju krvni tlak. Primjer za to je feokromocitom, tumor medule nadbubrežne žlijezde koji proizvodi velike količine adrenalina.

Fiziološki temelji visokog krvnog tlaka

Osnovni tlak koji vlada u posudama tijekom faze punjenja srca naziva se dijastolički krvni tlak. To je približno 80 mmHg i ovisi o volumenu krvi, o promjeru (posebno venske) žile i o minutnom minutnom volumenu. To je količina krvi koju srce pumpa svake minute. Što je veći volumen krvi u venama u blizini srca, to se srce više puni i više se pumpa natrag u periferiju. Kada se ispumpa veća količina krvi, povećava se i minutni volumen. I jedno i drugo dovodi do povišenja krvnog tlaka, posebno do povišenja dijastoličkog tlaka, pa su volumen krvi i "pred-punjenje" srca glavna meta lijekova koji snižavaju dijastolu. Budući da volumen krvi igra glavnu ulogu u ovom obliku povišenog krvnog tlaka, naziva se volumenska hipertenzija. Prethodno punjenje ili punjenje venske krvi u srcu također se naziva predopterećenjem. Nasuprot tome, postoji naknadno opterećenje srca. Opisuje pritisak u arterijama koje se nalaze nizvodno od srca i protiv kojih srce mora pumpati. Iznad svega, povećanje naknadnog opterećenja dovodi do povećanja sistoličkog tlaka.

U kontekstu našeg srčanog djelovanja razlikuju se dvije faze: već spomenuta sistola i dijastola. Tijekom sistole, poznate i kao napetost, snažni srčani mišić pumpa krv u tijelo i pluća. U dijastoli, koja se naziva i fazom punjenja, šuplji organ se opušta i puni krvlju. Obje faze srca stvaraju mjerljivi tlak u arterijama našeg tijela, poznat i kao sistolički ili dijastolički tlak. U idealnom slučaju, sistolički krvni tlak odrasle osobe iznosi između 100 i 140 mmHg ("prva vrijednost"), a dijastolički krvni tlak između 60 i 90 mmHg ("druga vrijednost").
Za vrijednosti krvnog tlaka> 140 mmHg sistoličkog i / ili vrijednosti> 90 mmHg dijastoličkog, liječnik govori o arterijska hipertenzija- poznat i kao visoki krvni tlak. Samo u Europi oko 30-45% stanovništva pati od visokog krvnog tlaka! Kratkoročne i dugoročne posljedice mogu biti moždani udar, srčani napadi, bolesti bubrega, sljepoća i mnoge druge ozbiljne bolesti. Stoga su neophodne odgovarajuće terapijske mjere za snižavanje krvnog tlaka.

Pročitajte više na temu: dijastola

Tipični simptomi visokog dijastoličkog krvnog tlaka

Simptomi mogu biti odsutni dulje vrijeme, posebno samo kod dijastoličkog povišenog krvnog tlaka. Tipični simptomi mogu uključivati:

• Ranojutarnja glavobolja, posebno oko zatiljka
• vrtoglavica
• zujanje u ušima
• poremećaji spavanja
• Krvarenje iz nosa
• nervoza

Nažalost, bolest se često pojavljuje samo kroz komplikacije ili hitne slučajeve, poput moždanog udara.

dijagnoza

Dijagnozu je prilično lako odrediti uz pomoć mjerača krvnog tlaka. Kako bi se provjerilo je li krvni tlak trajno povišen bez obzira na situaciju, mjerenja se ne vrše samo u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće, već se koristi 24-satni mjerni uređaj. To ćete dobiti od liječnika koji ga liječi i nositi ga sa sobom jedan dan. Dijastoličke vrijednosti preko 90 mmHg zahtijevaju liječenje. Visoki krvni tlak podijeljen je u tri stupnja težine. Stupanj 1 ima dijastoličke vrijednosti između 90-100 mmHg, stupanj 2 između 100-110 mmHg i stupanj 3 više od 110 mmHg.

profilaksa

Kao i u mnogim stvarima, zdrav i uravnotežen način života može spriječiti dijastolički povišeni krvni tlak. Nitko masna i zdrava hrana, apstinencija od nikotina, umjerena konzumacija alkohola, redovita tjelovježba i smanjenje stresa temelj su toga.