Bol u zglobu s fasetima

Uvod

Fasetni zglobovi hoće i Zglobovi kralježnice zove. Oni čine zglobnu vezu između susjednih vrtlog, Zajedno sa Podložne trake (Intervertebralni diskovi) i kralježničnim ligamentima, koji se također protežu preko cijelog kičma produženi, fasetski zglobovi čine važnu jedinicu za stabilnost i fleksibilnu povezanost kralježnice. Svaki kralježak opremljen je s dva fasetna zgloba koji spajaju zglobni proces gornjeg i donjeg kralješka kao spoj na kralježničnom luku. Fasetski zglobovi omogućuju pomicanje kralježnice paralelno sa zglobnim površinama Klizni spojevi.

Ovi mališani zglobovi vrlo su osjetljivi na bol, jer je svaki pogođen jednim Zglobna kapsula koji sadrže mnoštvo receptora boli. Različiti uzroci kao što su Znakovi istrošenosti u fasetnim zglobovima može dovesti do jake boli. Jedna od njih također govori Artroza kralježnice, postoje bol, ograničena pokretljivost, gubitak funkcije, značajna ograničenja u svakodnevnom životu i, kao dugoročna posljedica, ponekad i Koštanje zglobova fasete, Ovaj kompleks različitih simptoma, koji se pokreću znakovima istrošenosti na malim fasetnim zglobovima kralježnice, sažeto je kao tzv. Fasetni sindrom.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Bol uzrokovana fasetnim zglobovima obično se naziva duboka bol u leđima osjećao. Ponekad postoji zračenje boli u kralježničnim zglobovima u obliku pojasa. Opisani su različiti stupnjevi boli. Mogu biti iz lumbalne kralježniceLumbalna kralježnica sve do stražnjicu ili stražnji dio Mišići bedara proći.

U nekim slučajevima Cervikalna kralježnica pogođen fasetnim sindromom. Ovdje se često pojavljuje zračenje boli Mišići vrata u Rame- i Područja nadlaktice, Također može postati vrlo neugodan i često jak glavobolja dolaze kad se bol širi po stražnjoj strani glave.

Pored boli, ovisno o težini oštećenja fasetnih zglobova, mogu se javiti i senzorni poremećaji u rukama i nogama. Osjećaji peckanja ili trnce ukazuju na progresivno oštećenje područja u blizini kralježnice smetati i može predstavljati hitan slučaj koji bi trebao biti riješen što je prije moguće.

Leđni mišići reagiraju kao još jedan uobičajeni simptom fasetnog sindromaLeđni mišići obično izuzetno osjetljiv na dodir duž kralježnice.

Nadalje, često se pojačava bol pri izvođenju pokreta okreta. Primjerice, pokret sličan tinejdžerskom pucanju pri golfu dovodi do porasta boli, budući da se fasetski zglobovi pomiču i dodatno iritiraju takvim rotacijskim pokretima. Naginjanje prema naprijed ili natrag također može biti toliko bolno da često možete samo uzeti liječenje mogući su bez boli.

Bol u području fasetnih zglobova obično ovisi o opterećenju. Javljaju se ujutro odmah nakon ustajanja, jer kralježnica nakon noćnog odmora mora ponovno podnijeti tjelesnu težinu i stvara se novi pritisak na fasetnim zglobovima.

uzroci

Slično je i sa ostalim zglobovima tijela (npr. U koljeno) znakovi trošenja povezani s godinama mogu se javiti i u fasetnim zglobovima. Ovaj postupak se također naziva Spinalni osteoartritis označava i izražava se činjenicom da je zaštitna Zglobna hrskavica istroši i kost počnite trljati jedni o druge, što može dovesti do vrlo bolnih stanja. Fasetski zglobovi obično moraju podnijeti opterećenje pod niskim tlakom, ali nepravilno držanje i nepravilno opterećenje mogu dovesti do značajnog povećanja tlaka, a time i do trošenja zglobova.

Vrlo često dolazi od bolesti Intervertebralni disk do enormnog povećanja tlačnog opterećenja na zglobovima faseta. Ako je prostor diska komprimiran, na primjer s prolaps diskaZbog istrošenosti intervertebralnih diskova ili kirurškog uklanjanja intervertebralnih diskova, razlika u visini od samo nekoliko milimetara rezultira snažnim porastom tlaka u području fasetnih zglobova. Taj postupak također provodi gojaznost, osteoporoza (Gubitak kostiju) i neadekvatna potpora i mišići leđa pogoršavaju se.

Osobito jaku bol može uzrokovati ciste ili tzv ganglije (Prekomjerni rast vezivnog tkiva u blizini fasetnih zglobova. Osobito kod žena takve se ganglije javljaju u područjima sa visokim stresom kao što su Lumbalna kralježnica (sindrom lumbalne fasete) na. Sužavanje koštanog kanala kroz koje prolazi Leđna moždina radi, tzv Spinalna stenoza, jedan je od uzroka fasetnog sindroma. To može dovesti do bolnog začepljenja živaca i izravnog oštećenja zglobova.

Nadalje, može proći Blokade kralježaka ili nestabilnosti kralježnice dovode do bola u području fasetnih zglobova. Refleksna napetost mišića, koja je često potaknuta pretjeranim naprezanjem ili nepravilnim naprezanjem, jedan je od mogućih uzroka boli.

Rijetki uzroci fasetnog sindroma uključuju rijetke tumori ili metastaze kao i od god rođenja postojeće malformacije kralježnice. Određene reumatske bolesti (reumatizam) opet ankilozantni spondilitis može biti uzrok boli u području fasetnih zglobova.

dijagnoza

Bol u leđima vrlo su čest simptom koji može imati razne uzroke i koji obično liječi obiteljski liječnik ili ortopedski kirurg. U većini slučajeva relativno bezopasni uzroci (npr. Znakovi istrošenosti, povezani s godinama) odgovorni su za bol, zbog čega obično počinje s jednom sistematski pregled u vezi s medicinskom anamnezom (anamnese) dovoljno je za postavljanje dijagnoze sindroma fasetnog zgloba. Ispituje se pokretljivost i osjetljivost mišića kralježnice i leđa. Točna lokalizacija i pojačavanje boli određenim pokretima vrlo su važni u postavljanju dijagnoze. Standardizirani upitnici za bol mogu se koristiti za precizno snimanje i procjenu boli.

U nekim slučajevima može biti korisno imati slikovna dijagnostika obavljati. Rendgenski zraci, a CT ili a MR (Nuklearna rotacija) može se izvršiti radi otkrivanja koštanih promjena u zglobovima faseta ili drugih oštećenja kralježnice, poput hernije diska. No, trošenje zglobova na zglobovima, što se može pokazati na slikama, ne mora nužno biti uzrok tegoba. To je zbog činjenice da je habanje pojava povezana s godinama, a znakovi istrošenosti mogu se vidjeti u snimkama čak i kod ljudi koji zapravo bez boli. Da bi se dokazalo da bol zapravo uzrokuju fasetni zglobovi, pod određenim okolnostima može se upotrijebiti rendgenski snimak Analgetik ubrizgava se u male zglobove. Smatra se da je artroza faktornog zgloba dokazana ako dotična osoba nakon injekcije neko vrijeme ne boli.

Pouzdano isključenje drugih dijagnoza igra presudnu ulogu u dijagnozi bolova u leđima. U slučaju bola u području fasetnih zglobova, to uključuje hernirane diskove, klizanje kralježaka (spondilolisteze) ili Spinalna stenoza, Također a Prijelom kralježaka (prijelom) mogu biti prisutni jer se kod teške osteoporoze (gubitka kostiju) može slomiti kost ili kralježak bez daljnjeg vanjskog utjecaja. Pored toga, iritacija u predjelu regije Sakrum i iakalni zglob (Sakroilijakalni zglob) ili jedan Artroza kuka također dovode do bola u području fasetnih zglobova i moraju se dijagnostički isključiti.

terapija

Bol u zglobu faseta može imati niz uzroka. Ovisno o pokretaču bolesti, operativni i neoperativni (konzervativan) Razmatrane mogućnosti terapije. U pravilu su dostupni ciljani treninzi i jačanje Jezgrani mišići kao što su Vježbe opuštanja u prvom planu. Može biti korisno, pod vodstvom ud fizioterapeuti naučiti ispravno izvršavanje i ispravnu količinu vježbi jačanja. Redovita tjelesna vježba u obliku trčanje, ići biciklom ili plivati također se preporučuju za sprečavanje boli u svakom slučaju.

Također zagrijavanje kroz Infracrveno svjetlo ili boce s toplom vodom mogu pružiti olakšanje, jer su zagrijanija područja bolje opskrbljena krvlju i procesi ozdravljenja mogu se odvijati brže. Sličan učinak možete postići opuštanjem masaže može se postići, jer bol često izaziva oslobađajuće držanje koje dovodi do dodatne napetosti u mišićima, koja se može osloboditi masažom. Alternativne metode liječenja kao što su Magnetna terapija ili akupunktura su korišteni. Lijekovi protiv bolova mogu podržati liječenje; lijekovi poput Paracetamol ili ibuprofen za upotrebu. Za jaku bol mogu se koristiti i jača sredstva za ublažavanje bolova opioidi primijeniti.

Kratkotrajna i privremena sloboda od boli može se postići putem Injekciona terapija može se postići. To će obično biti a lokalni anestetik i moguće male doze protuupalnog sredstva kortizon ubrizgavaju se u fasetne zglobove. Ova mjera može biti korisna, na primjer, ako je bol toliko jaka da se dotična osoba ne može dovoljno kretati. Tamo Potez Ali jedna od najvažnijih terapijskih mjera je, na taj način, kratkotrajna sloboda od boli, tako da se može započeti odgovarajući trening.

Invazivniji postupci koriste se samo kada gore spomenute mjere nisu dovele do poboljšanja boli i dokazano da je bol zapravo uzrokovana malim fasetnim zglobovima. Jedna od metoda je tzv Termokoagulacija fasetnog zgloba Tijekom kratkog, minimalno invazivnog živca, mali živci koji provode bol otpadaju se sitnim ubodima iglom. Stoga se ne uklanja uzrok boli (tj. Znakovi istrošenosti), već se percepcija boli sprečava prekidom prijenosa. Druga metoda terapije dolazi s tzv Rasipači u pitanju. Držač mjesta ili posipač uvode se i protežu na minimalno invazivni način između kralježaka. To smanjuje pritisak na zglobove fasete i obično također smanjuje bol u vezi s tim.

profilaksa

Bol u fasetnim zglobovima ili bilo gdje drugdje u mišićno-koštanom sustavu često je vrlo naporna. Zbog boli, pogođeni se brzo iskuse da se manje kreću. No, ovdje se brzo dolazi Začarani krug, jer što je manje pokreta, to je veća i bol, Danas znamo da je kretanje posebno važno Bol u leđima najbolja je terapija. Odmor i odmor u krevetu pogoršavaju situaciju i otežavaju povratak u normalnu svakodnevicu. Terapija boli u području fasetnih zglobova i prevencija boli sastoji se od ciljanog treninga za vraćanje pokretljivosti i otpornosti.

Ovdje igraju igrači koji jačaju Vježbe za izgradnju za Potez- i Mišići prsnog koša Međutim, jednako je važna i opća i redovita tjelesna aktivnost. Naravno, treba izbjegavati vrlo bolne pokrete, jer su oni znak za upozorenje od strane tijela kada je naprezanje prejako. Međutim, to ne znači da duga šetnja, vožnja biciklom ili nekoliko krugova u bazenu još uvijek nisu mogući. To jača mišiće i poboljšava pokretljivost. Može vam biti korisno uzimati lijek protiv bolova prije kretanja, poput ibuprofen jer je kretanje vrlo važno, ali ne smije se raditi s bolom.