Slomljena rebra ili modrice

definicija

Slomljeno rebro

Slomljeno rebro je odrezivanje koštanih rebara. Tijekom vanjskog nasilja može se slomiti jedno ili više rebara (niz prijeloma rebara).

Modrena rebra

Izraz rebra modrica opisuje modricu (tehnički izraz: Ozljeda) u predjelu kostiju prsa. Modrica rebra obično se javlja kao posljedica tupih trauma.

Opće informacije

Ozljede rebara su obično vrlo bolne, bez obzira na to je li slomljeno rebro ili ozlijeđeno rebro. Teško je razlikovati slomljeno rebro i modricu na temelju simptoma uzrokovanih oštećenjem prsnog koša. Obje ozljede uzrokuju izraženu bol čak i u mirovanju. Te se pritužbe obično znatno povećavaju intenzitetom dok dišete.

Pored toga, tijek nesreće može dati samo ograničene podatke o tome ima li slomljeno rebro ili ozlijeđeno rebro.
U oba slučaja ozljeda je uzrokovana vanjskom silom na prsima.

U pravilu se može pretpostaviti da je razvoj slomljenog rebra povezan sa znatno jačim nasiljem. Unatoč tome, čak i male sile mogu dovesti do lomova rebara u pojedinačnim slučajevima.

Općenito, može se pretpostaviti i da tupi nasilni postupci na prsima dovode do slomljenog rebra brže kod starijih ljudi nego kod mlađih ljudi i djece. Glavni razlog za to je elastičnost prsnog koša koja se smanjuje s godinama.

U konačnici, samo opsežan medicinski pregled može otkriti da li je bol u području prsnog koša uzrokovana slomljenim rebrom ili nagnječenim rebrom. Iz tog razloga, osobe koje razviju jake bolove u prsima nakon što su izložene vanjskom nasilju, trebaju se što prije konzultirati s liječnikom.

Više o tome pročitajte pod: Simptomi slomljenog rebra.

uzroci

Mogu biti razni uzroci razvoja ozljede prsnog koša, na primjer, slomljeno rebro ili nagnječeno rebro. U pravilu, ozljeda je uzrokovana takozvanom "tupom traumom", tj. Jakom silom koja se primjenjuje na prsa.

Da li ovo nasilje vodi samo do nagnječenog rebra ili do slomljenog rebra ovisi o različitim čimbenicima: Na primjer, o tome jesu li sile koje prelaze prekoračuju raspon elastičnosti rebra i postoji li osnovna bolest kao što je osteoporoza, narušena je osnovna stabilnost koštane strukture.

Općenito, kod zdravih odraslih osoba može se pretpostaviti da značajno jače sile moraju djelovati na rebrni kavez kada se razbije slomljeno rebro, a sve u slučaju napuknutih rebara.

U sljedećim situacijama, na primjer, ekstremne sile mogu se izvršiti na prsima s lomovima ili modricama:

• Nezgode (npr. Prometna nesreća),
• Pad na prsa
• Kontakt ili borilačke vještine (npr. Nogomet ili boks),
• jak kašalj.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Opći simptomi

Na temelju samih simptoma, često je teško odlučiti imate li slomljeno rebro ili modricu.
Kako bi se mogao sa sigurnošću isključiti prijelom kostiju prsa, uvijek treba uzeti rendgenski snimak u slučaju sumnje. Ali čak i uz pomoć rendgenske dijagnostike kostiju prsa, teško je razlikovati slomljeno rebro i izbočeno rebro. U oba slučaja intenzitet simptoma može biti vrlo različit.

Modrena rebra

Nagnječeno rebro obično uzrokuje lokaliziranu bol u području prsnog koša. Ova bol može biti vrlo izražena čak i u mirovanju. Pod naponom, tj. Čak i kad kašljete ili dišete duboko, intenzitet simptoma se obično značajno povećava.

Neki od pogođenih pacijenata imaju poteškoće s disanjem zbog ovih simptoma (dispneja).

Pored toga, lokalni pritisak i kompresijska bol u području zahvaćenog torakalnog segmenta mogu se izazvati tijekom fizičkog pregleda pacijenta s opečenim rebrima. Samo se u rijetkim slučajevima bol tipična za modricu od rebra širi na cijela prsa.

Također, tamne modrice na mjestu nasilja znak su nagnječenog rebra.

Slomljeno rebro

Ljudi koji pate od slomljenog rebra često opisuju bol u cijelom području prsnog koša koja se znatno povećava pri udisanju ili kašljanju.

Zbog značajnog porasta boli pri dubokom udisanju, ljudi koji pate od nagnječenih rebara često imaju osjećaj kratkoće daha.

Uz to, simptomi koje osjeti pogođeni pacijent značajno se povećavaju s vanjskim pritiskom na zahvaćeno područje rebra.

U slučaju prijeloma kosti koštanog rebra, kao u slučaju jednostavne modrice, često se mogu pojaviti modrice iznad zahvaćenog rebra.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: To su simptomi slomljenog rebra.

Da li se slomljeno rebro može razlikovati od modricnog rebra na temelju boli?

Općenito, bol od slomljenog rebra doživljava se snažnije od boli slomljenog rebra. Međutim, to je teško kao mjera za razlikovanje, jer pacijent informacije o boli daje subjektivno i stoga nema jedinstvene mjere kada je moguće modricu rebra i kada se može pretpostaviti prijelom rebra.

Uz to, bol kod nagnječenog rebra i slomljeno rebro smanjuju se tijekom ozdravljenja, tako da bol u nagnutom rebru u početku može preći i bol od slomljenog rebra, neposredno prije potpunog zacjeljivanja.

U rijetkim slučajevima slomljeno rebro može dovesti do daljnjih ozljeda živaca koje se šire i na udaljenije dijelove tijela. Na primjer, može oštetiti živce koji opskrbljuju srce. Posljedično, pacijent ima bol u srcu, a da srce nije oštećeno. Frenicni živac također teče blizu rebara - opskrbljuje dijafragmu i druge trbušne organe. Gotovo svi glavni živci koji opskrbljuju organe ili mišiće ispod pluća i koji ne trče u leđnoj moždini mogu se oštetiti ozljedama uzrokovanim slomljenim rebrima.
Iz ovoga se može zaključiti da bol koja zrači drugim organima obično ukazuje na slomljeno rebro i isključuje modrice rebra.

Bol od slomljenog rebra obično se razlikuje samo od boli nagnječenog rebra u smislu težine i, u posebnim slučajevima, zračenja na druge organe.

Dijagnoza - slomljeno rebro ili izbočeno rebro?

Dijagnosticiranje radi li se o slomljenom rebru ili ozljeđenom rebru vrlo je teško napraviti na temelju simptoma jer su daleko slični.

Samo kod ljudi koji ne pokazuju bol bez obzira na traumu i očito oštećenje koštanog rebra, pretpostavka je da nema opečenog rebra, već slomljenog rebra. Međutim, ovaj se fenomen može primijetiti samo u određenim lokalizacijama prijeloma rebra.

Točno razlikovanje ima li slomljeno rebro ili ozlijeđeno rebro moguće je samo opsežnim fizičkim pregledom i naknadnim mjerama snimanja.

Dijagnoza

Kako bismo mogli razlikovati da li bol u prsima uzrokuje slomljeno rebro ili nagnječeno rebro, dostupne su različite dijagnostičke mjere. Pogođeni trebaju što prije konzultirati liječnika.

Na početku se obično razgovara s liječnikom i pacijentom u kojem je moguće što detaljnije opisati mogući tijek nesreće. Simptomi koji su se pojavili nakon traume, poput boli i / ili nedostatka daha, mogu također biti od pomoći u daljnjoj dijagnozi.
Nakon toga slijedi orijentacijski fizički pregled zahvaćenog rebra. Pod određenim okolnostima, ovaj pregled može dati odlučujući pokazatelj je li to samo povrijeđeno rebro ili slomljeno rebro.

• U slučaju slomljenog rebra, slomljeni rubovi se često mogu osjetiti na lomljenom rebru. To znači da se uobičajeni kontinuitet kostiju rebra prekida primjetnim korakom ili izbočinom.
• To ne bi bilo slučajno da je došlo do uobičajene modrice u rebrima.

Modrica koja može biti prisutna također vam može pomoći identificirati zahvaćeni segment rebra.

U većini slučajeva, međutim, ispada da na pitanje postoji li slomljeno rebro ili samo opečeno rebro može se odgovoriti samo uz pomoć postupaka snimanja. Čak i kad se gleda jednostavnim rendgenom, može biti teško razlikovati dvije kliničke slike. Preciznije izjave često se mogu dati tek nakon što se izvrši računalna tomografija ili magnetna rezonanca.

terapija

Za stvarno liječenje obično nema razlike da li pogođeni pacijent pati od slomljenog rebra ili modrice.
To je posebno slučaj kada na jednoj polovici prsa nema više od dva rebra (tzv Serijski lom rebra) su pogođeni. Bez obzira na to je li nelagodu uzrokovano slomljeno rebro ili nagnječeno rebro, liječenje je obično čisto konzervativno (nehirurško).
Neophodna je odgovarajuća terapija boli, bez obzira na to da li ima slomljeno rebro ili nagnječeno rebro, tako da pogođeni pacijent može normalno udahnuti duboko usprkos ozljedi i ne pada u plitko disanje. Na taj se način može spriječiti razvoj upalnih procesa u području pluća (upala pluća).

Budući da obje bolesti mogu dovesti do jake boli, osobito tijekom disanja, kašljanja i pod naponom, fokus je na odgovarajućem ublažavanju boli. Iz tog razloga, prvo se daje simptomatsko liječenje, a pogođenim pacijentima obično se daju lijekovi za ublažavanje boli. Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi), kao što su, na primjer, posebno su pogodni

• ibuprofen,
• naproksen,
• Paracetamol,
• diklofenak ili
• metamizol.

Pored toga, preporučuje se vanjska primjena masti, kreme ili gela koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove. Međutim, stvarna učinkovitost ovih sredstava i danas je kontroverzna.

Ako pogođeni pacijent također pati od suhog kašlja, primjena lijeka za suzbijanje kašlja (npr. Dihidrokodin ili dekstrometorfan) može biti korisna.

U posebno izraženim slučajevima liječnik koji se liječi može upotrijebiti i slabo djelotvoran opioid tramadol biti propisan.

Ako bol čak ometa normalno disanje, postoji mogućnost da se napravi nešto što se zove živčani blok. Ovom metodom liječenja pacijentu se daje injekcija s lokalnim anestetikom. Injekcija se daje odmah u područje živca koji opskrbljuje zahvaćeno rebro.
Pažljivo hlađenje zahvaćenog segmenta rebra također može spriječiti oticanje i ublažiti bol.

U slučaju slomljenog rebra, također će biti potreban poseban trening disanja. Svako ograničenje normalne sposobnosti disanja mora se hitno spriječiti kod osoba s ozljedama rebara. Iz tog razloga čak ni slomljeno rebro ne bi se više trebalo tretirati zavojem.

Za krvavljeno rebro nisu potrebne mjere kirurškog liječenja. Danas se rijetko koristi kirurško liječenje, čak i ako postoji slomljeno rebro. Napravite izuzetak

• Serijski prijelomi rebara, kod kojih stijenka prsnog koša postaje nestabilna,
• viseće prekidne krajeve i
• Ozljede posuda ili unutarnjih organa u području prelomljenog rebra.

Najvažniji element terapije, međutim, je fizička zaštita. Prije svega, to znači da treba izbjegavati bilo kakve sportske aktivnosti dok se rebro potpuno ne zacijeli.

prognoza

Prognoza je vrlo dobra bez obzira na to da li je rebro slomljeno ili nagnječeno.

U većini slučajeva ozljeda kosti na prsima potpuno zacjeljuje u roku od tri do najviše šest tjedana.
Vrijeme ozdravljenja ovisi i o tome ima li samo modrica ili zapravo puknuće. Dok modrica obično zacjeljuje u roku od tri tjedna, uz prijelome može biti potrebno i osam tjedana da se prijelom potpuno zacijeli i da koštana tvar pođe s njegovom izvornom gustoćom.

Nakon što se bolest potpuno izliječila, pogođeni pacijent obično ne trpi posljedično oštećenje. Važna živčana vlakna mogu se ozlijediti samo u ozbiljno premještenim lomovima rebara. Kao rezultat, može se razviti ono što je poznato kao "interkostalna neuralgija" ili "interkostalna neuralgija".