Ortopedija-Line

Izljev zgloba koljena - koliko je opasno?

Uvod

Izljev zgloba koljena je patološko nakupljanje tekućine u zglobnoj kapsuli. Ta tekućina može biti ili sinovijalna tekućina (Sinovijalna tekućina), Krv (Hemarthrosis) ili gnoj (Pyarthrosis) djelovati.
Izljev zgloba koljena zapravo nije neovisna bolest, već samo simptom. Izljev se može dogoditi nakon nesreće ili često u kontekstu osteoartritisa. Ovisno o uzroku izliva, treba ga liječiti protuupalnim lijekovima ili malim postupkom u kojem se kaplje tekućina.

Uzroci izljeva zgloba koljena

U principu možete birati između jednog akutan i jedan kroničan Razlikovati izljev zgloba koljena. Akutni izljev zgloba koljena javlja se iznenada kao rezultat neposredno prethodnog događaja. Ovdje su mogući različiti traume, na primjer, česti Raspeti suze ligamenta ili Lukoteka patele (Dislokacija koljena) uzrok. Ali isto tako Oštećenje meniskusa može objasniti akutni izljev zgloba koljena. Ozljede kostiju poput Oštećenje zgloba koljena može uzrokovati izljev u zglobu koljena.

Ponavljajući, kronični izljev koljena često se događa u kontekstu infekcije i pridružene upalne reakcije tijela. Sinovijalna membrana (Sinoviom) ovdje je iritiran i reaktivno tvori više sinovijalne tekućine. Ali i razne reumatske bolesti ili artrozaOsobito kod starijih osoba može doći do izlijevanja koljena. Kod mlađih ljudi uvijek ima pretjeranih sportska opterećenja smatra razlogom. Također odmah nakon operacije na koljenu fiziološka oteklina može nastati kao dio izljeva.

Izljev zgloba koljena bez očitog uzroka

Iznova i iznova se događa da izljev zgloba koljena dolazi bez prvobitno očitog uzroka. U ovom se slučaju razvoj može pripisati drugim prisutnim bolestima, poput prisutnosti artritis, artroza, giht ili infekcije, Osobito kod djece, infekcije u gornjim dišnim putovima mogu dovesti do tzv Reaktivni artritis dođi, pa upala zgloba koja je povezana s izljevom. Kao rijedak uzrok posebno s ponavljajućim zglobnim izljevima koji hemofilija biti isključen.
Većina ovih bolesti rezultira izljevom koljena. Akutni izljev također treba liječiti terapeutski, ali posebno osnovnu bolest, jer se u protivnom može nakupljati tekućina uvijek iznova.

Ponekad je moguće i da jest tijekom trudnoće dolazi do izljeva u zglobu koljena. To se nalazi u općem kontekstu Zadržavanje vode moguće. Međutim, ako se izljev zgloba ne povuče nakon trudnoće ili se ne poboljšava postavljanjem nogu, važno je isključiti druge razloge.

Važna razlika trebala bi biti prisutnost izljeva izvan zglobne šupljine smatrati. Oteklina u koljenu ne može biti posljedica izljeva zgloba koljena, već i, na primjer, a Burzitis ili jedan modrica nakon nesreće.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Izljev zgloba koljena nakon pada

Ako koljeno napuhne nakon pada na koljeno, mora se isključiti izljev zgloba koljena pomoću ultrazvuka ili MRI. Međutim, ako se potvrdi izljev zgloba koljena, mora se razlikovati radi li se o krvavom izljevu ili se samo može procijeniti kao normalno bubrenje u obliku povećane proizvodnje sinovijalne tekućine. U potonjem slučaju, učinkovita terapija se može započeti primjenom PECH pravila.
To predviđa: stanku s opterećenjem (P = lom), hlađenje natečenog zgloba (E = led), primjenu zavoja za kompresiju (C = kompresija) i podizanje zahvaćene noge (H = elevacija).
Krvavi izljev može ukazivati na to da su posade ozlijeđene od pada. Tada je važno pojasniti opseg vaskularne ozljede i može li joj trebati kirurško liječenje. Za ublažavanje otečenog koljena može se izvršiti punkcija koljena. Međutim, u slučaju umjerenog oštećenja obično je dovoljno slijediti PECH pravilo.

Izljev zgloba koljena nakon operacije koljena

Budući da je zglob koljena učestalo kirurško područje u ortopediji, lijek može izazvati izliv liječničkom intervencijom.
Kao Komplikacija operacije koljena može li to Ozljeda krvnih žila dođi, nakon čega se formira krvavi izljev. Ovisno o veličini, ovo treba odvoditi probijanjem (tj. Probijanjem zgloba šupljom iglom) kako se ne bi izazvalo kašnjenje u zacjeljivanju rana.
Pored ove nepoželjne izljeve, nakupljanje tekućine nakon operacije može se procijeniti i kao dio normalnog zarastanja rana. Proizvodnja sinovijalne tekućine može se smanjiti nakon operacije kao dio normalnog zarastanja rana povećati u prvih nekoliko dana i može se prihvatiti bez oklijevanja sve dok se zajednički izljev povuče nakon nekoliko dana.
Ako nema dekongestije i regresije, a gnojni izljev zgloba koljena isključuje a Infekcija bakterijama tijekom operacije ili zbog loše higijene rana ubrzo nakon operacije javlja. To se smatra izuzetno ozbiljnom komplikacijom koju je potrebno odmah liječiti. Da bi se dijagnosticirala moguća infekcija, izljev zgloba koljena može se probiti i mikrobiološki pregledati. Obično krvni testovi također ukazuju na infekciju.

Koliko je opasan izljev zgloba koljena?

Izljev zgloba koljena obično se može liječiti konzervativno i treba ga smanjiti hlađenjem, imobilizacijom i protuupalnim mastima. Ako izljev usprkos ovom tretmanu ne nestane, potrebno je konzultirati liječnika koji će odlučiti o daljnjem liječenju.

simptomi

Zglobni izljev očituje se kao oticanje koljena, što također ozbiljno ograničava pokretljivost u zglobu koljena.Pritisak koji tekućina nakuplja u zglobu također uzrokuje bol, koja se obično opisuje kao tupa i označava se iza zgloba koljena.
Ako zglob koljena nije samo natečen, već se i pregrijava i crveni, to je znak upale. To se uglavnom može govoriti o infekciji zgloba nakon operacije, ali bez operacije to je pokazatelj reumatološke bolesti ili metaboličke bolesti (poput gihta ili pseudogout). Najčešće iza toga stoji, prije svega, u starijih ljudi aktivirani osteoartritis (napad osteoartritisa). Ovisno o osnovnom uzroku, mogu biti prisutni i drugi simptomi. Više informacija možete pronaći na našim stranicama:

Akutna bol u koljenu - to možda stoji iza toga
Bol iza zgloba koljena
Upala u koljenu
Meniskalna suza
Simptomi razderenog križnog ligamenta
Napad osteoartritisa
giht

Dijagnoza

Dijagnoza izljeva zgloba koljena obično se temelji na fizički ispit, Posebno važan znak ovdje je tzv.plešući patelu (Kneecap) ". Budući da se tekućina za izljev nalazi izravno ispod zgloba koljena, ispitivač se može povući ako stisne koljenac ravno dolje ("odskakati") Percipiraju.
Pa to je to Zajednički izljev praktički osigurana, pri čemu moramo primijetiti da znak postaje pozitivan tek kad tekućina već ima najmanje količinu 10ml je dostigao.

Uz to, naravno postoje i druge mogućnosti za Izljev zgloba koljena dokazati.
Uključuju prije svega klasične metode snimanja, kao što su:

Ultrazvučni
rendgenski,
računarska tomografija (CT koljena)
ili
terapija magnetskom rezonancom (MRI koljena).

Ako se sumnja da je uzrok izljeva zgloba koljena, a Mikrobiološki pregled tekućina iz a Puknuti i na taj način dati naznaku točnog uzroka.

Izljev zgloba koljena može se vidjeti na rendgenu nije tako dobro ili nije tako očito kao u MR pretrazi. Unatoč tome, nakupljanje tekućine može se na rendgenu vidjeti kao sjena u području mekog tkiva oko kosti.

U principu, ako se sumnja na izljev zgloba koljena, vjerojatnije je da će se dogoditi Ultrazvučni pregled naznačeno, jer se sumnja može brzo i bez zračenja potvrditi ili isključiti.
Budući da je rendgen više za Prikaz koštanih struktura Prikladno je pomoću rendgenske snimke za procjenu ozljeda kostiju kao uzroka izljeva zgloba koljena. S druge strane, meko tkivo, poput mišića i ligamenata, i nakupljanja tekućine mogu se bolje procijeniti u MRI.

Procjena u MR-u

MRI (Tomograf s magnetskom rezonancom) pogodan je uz ultrazvuk kao slikovna metoda za dijagnosticiranje izljeva zgloba koljena vrlo dobro, Izljev zgloba koljena jasno se može shvatiti kao nakupljanje tekućine. Nalazi se ili iza zgloba koljena (patele), u zglobu zgloba ili u stražnjem dijelu udubljenja koljena. Ako se volumen izljeva zgloba koljena previše poveća, zglobna kapsula se može proširiti u šupljini koljena, koja se tada naziva Bakerska cista određen. Pomoću MRI obično već možete pogoditi je li problem povećana sinovijalna tekućina ili ozbiljno nakupljanje krvi ili gnoja u zglobu koljena.
Na MRI se, međutim, može utvrditi ne samo sam izliv, već se mogu tražiti i uzroci. Npr Rupcije kapsule, Ozljede meniskusa i križnog ligamenta ili druge ozljede tkiva oko zgloba koljena.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: MRI koljena

terapija

Primarno se provodi terapija izljeva zgloba koljena kauzalništo znači da se osnovna bolest liječi tako da izljev dugoročno ostane podalje.

Budući da izljev zgloba koljena obično prati bol zbog oticanja, pomaže općenito PECH pravilo: Pauza, led, kompresija, nadmorska visina, Često je prekomjerno opterećenje ili traumatična ozljeda okolnih struktura koljena pokretač izliva, tako da imobilizacija i zaštita u obliku Odmor od vježbanja dobar je pristup liječenju. Upotreba kompresijskih zavoja u kombinaciji s masti za hlađenje i ublažavanje bolova oteklina se također može dobro boriti. Nadmorska visina služi za to da tekućina izađe iz zgloba nakon gravitacije.

Izljev zgloba koljena može se liječiti protuupalne masti njegu koju treba primijeniti na otekline. Jedan je posebno pogodan za to Voltaren® mast s aktivnim sastojkom protivupalnih i protiv bolova diklofenak.

Ove mjere ne bi trebale utjecati na izliv u roku od nekoliko dana regres, treba potražiti liječnika.

Ako je izljev zgloba koljena nastao zbog infekcije bakterijama, antibiotska terapija mora se dati što je prije moguće, u protivnom se zglob koljena može zauvijek oštetiti.

Punkcija zgloba i operativni zahvat

Ako ti konzervativni pristupi liječenju izljeva zgloba koljena ne djeluju, tekućina koja se nakupila u zglobu koljena može se iscijediti kao dio punkcije zgloba kako bi se ublažili simptomi.
Važno je raditi na sterilan način, jer se igla ubacuje izravno u zglob i klice se mogu prenijeti u zglob kada se radi na nesterilan način. To bi bila fatalna komplikacija inače jednostavnog i sigurnog postupka.
Prije nego što se izljev probije, ultrazvukom se može procijeniti točan opseg nakupljanja tekućine. Konačna punkcija u konačnici nudi 2 terapijska pristupa:

S jedne strane, izliv može teći kroz umetnutu iglu
s druge strane, lijekovi kao što je protuupalni kortizon mogu se ubrizgati ubodnom iglom. Više informacija o tome možete pročitati ovdje: Kortizonska terapija za bolesti zglobova

Kirurška intervencija općenito nije potrebna i potrebna je samo u rijetkim, kompliciranim slučajevima za isušivanje izljeva i saniranje mogućih oštećenja nakon bakterijske zaraze.

Više o tome pročitajte na: Probijanje koljena

Fizioterapeutski naknadni tretman koristan je za naknadnu njegu. U slučaju manjih ozljeda, narukvica koljena također može biti korisna za stabilizaciju zgloba nakon što je zacijelila.
Ovisno o ozbiljnosti uzroka izljeva zgloba koljena, zacjeljivanje nakon ozljeda, poput križnog vezivanja ligamenta, može trajati između 6-12 tjedana. Tijekom tog vremena, koljeno treba poštedjeti i ne podvrgnuti se ekstremnim opterećenjima.

Više informacija o tome možete pročitati ovdje: Školske vježbe koljena

Kućni lijekovi za izljev zgloba koljena

Osim tipičnih pristupa liječenju, iskustvo je pokazalo da su se mnogi kućni lijekovi također dokazali. Budući da je izljev zgloba koljena često upalnog podrijetla i povezan je s oticanjem ili crvenilom, pomozite Obloga od kvarka ili gline ublažiti upalu u zglobu koljena. Da biste smanjili pregrijavanje, čest je simptom izljeva koljena, a lokalna hladna primjena s pakovanjima leda odnosno. Primjenjuju se sve češće Schüssler® soli i kao homeopatski lijek globule (npr. Byronia alba, Rhus toxodendron, Apis mellifica) kao kućni lijek izbora za liječenje izljeva zgloba koljena.
Nadalje, koristan je kako bi se smanjio mogući višak kilograma, jer to značajno smanjuje stres na zglobu koljena.