Ingvinalni kanal
Općenito
Ingvinalni kanal (Canalis inguinalis) nalazi se u predjelu prepona i prolazi preko ingvinalnog ligamenta (Lig. Inguinale) kroz trbušni zid. Ingvinalni kanal važan je anatomski dio tijela: sadrži različite strukture (živce, ligamente, krvne žile ...) i štiti ih u njihovom toku. Istodobno, ingvinalni kanal također je slaba točka u ljudskom tijelu, jer se tamo mogu pojaviti ingvinalne kile.
Više o temi pročitajte ovdje: Ingvinalna kila
Anatomska građa
Prema granične građevine kanala uključuju mišićne tetive i ligamente.
- Krov - tj. kranijalna / gornja granica - ingvinalnog kanala ograničena je tetivnom pločicom (aponeuroza) unutarnjeg kosog trbušnog mišića (M. obliquus internus abdominis) i vanjskog kosog trbušnog mišića (M. obliquus externus abdominis).
- Pod (donja / kaudalna granica) kanala predstavlja donji rub tetivne ploče vanjskog kosog trbušnog mišića, koji se nastavlja kao refleksni ligament na linea alba nakon što se jednom udario unatrag. Osim toga, tetivna ploča je Inguinalni ligament ojačana.
- Naprijed kanal je također ograničen tetivnom pločicom vanjskog kosog mišića.
- Stražnji zid (stražnja / leđna granica) tvori fascija unutarnjeg trbušnog zida (Fascia transversalis abdominis).
Duljina kanala je oko 4 cm.
Razlikuje se dva otvora, vanjski, medijalni i unutarnji, bočni otvor.
- Bočni otvor (annulus inguinalis profundus) može se vidjeti kroz zračenje fascije unutarnjeg trbušnog zida. Fascija trbušnog zida (ovdje se ovdje naziva i vaginalni proces) obavija sjemensku vrpcu kod muškaraca i nastavlja s njom. Vaginalni proces se u žena povlači. Ako se to ne dogodi, može se vidjeti takozvana nuck cista ili ženska hidrokela.
- Srednji (medijalni) otvor (annulus inguinalis superficialis) omeđen je naprijed-natrag crus laterale tetivne ploče vanjskog kosog trbušnog mišića i ograničen prema naprijed i gore drobljivim medijem iste tetivne ploče. Obje su krure međusobno povezane vezivnim tkivom (Fibrae intercrurales). Površinska trbušna fascija prekriva otvor i prolazi oko sjemenske vrpce kod muškaraca.
Funkcija ingvinalnog kanala
Ingvinalni kanal služi za zaštitu mnogih građevina u svom toku. I muški i ženski ingvinalni kanali sadrže ilioingualni živac iz lumbalnog pleksusa, genitalnu granu iz genitofemoralnog živca, limfne žile u preponama i krvne žile. Te strukture koriste ingvinalni kanal za izlazak iz trbušne šupljine. To je jedini način na koji mogu prijeći tvrdi trbušni zid i doći do svojih ciljnih struktura.
U muškaraca kroz kanal prolaze i sjemenska vrpca i razne posude koje opskrbljuju testise. Kako se fetus razvija, testisi moraju napustiti trbušnu šupljinu da bi ušli u skrotum. Ovdje testis koristi ingvinalni kanal, koji je veza između trbušne šupljine i skrotuma, te povlači opskrbne žile i dio fascije unutarnjeg trbušnog zida. Tako nastaje takozvani vaginalni proces. Taj je fenomen poznat i kao spuštanje testisa (Descensus testis).
U ženskom ingvinalnom kanalu nalazi se i ligament maternice (ligamentum teres uteri), koji povezuje kutove cijevi i velike usne.
Razlike između muških i ženskih ingvinalnih kanala
The muški i ženski ingvinalni kanali razlikuju se najviše po njihov sadržaj.
- Ženski ingvinalni kanal: Sadržaj ženskog ingvinalnog kanala uključuje Ilioingvalni živac, Genitalna grana genitofemoralnog živca, Limfne žile kao i to Majčinski ligament (ligamentum teres uteri) i njegovo opskrbljivanje Arterija (Arteria ligamenti teres uteri).
- Muški ingvinalni kanal: Sadrži znatno veći broj struktura. Najsažetija struktura je Sjemenska vrpca (Funiculus spermaticus) Uključuje, između ostalog, Spermatični kanal (ductus deferens), kao i razne Arterija, vene i živci koji služe za opskrbu testisa i okolnih struktura. Također možete pronaći obliterirani procesus vaginalis peritonei u ingvinalnom kanalu, koji je odgovoran za razvoj Ingvinalne kile ili Voda se lomi može voditi ako nije potpuno zatvoren.
Ilioingualni živac izlazi izvan cervikalnog ligamenta u žena i izvan sjemene vrpce u muškaraca.
Ingvinalna kila
Ingvinalne kile (poznate i kao ingvinalne kile) nastaju kada u unutrašnjost ingvinalnog kanala uđu iznutrice.
Ingvinalna kila nalazi se iznad ingvinalnog ligamenta, za razliku od hernije femura koja se nalazi ispod ingvinalnog ligamenta. Ingvinalne kile vrlo su česte i preferiraju muškarce (4: 1).
Ako je moguće, ingvinalne kile uglavnom se smanjuju ručno. Ako se čini da ručno premještanje nije moguće, hernialna vrećica se kirurški vraća. U slučaju čestih ingvinalnih kila, može se razmotriti interventno ojačavanje hernialnog portala uz pomoć mrežice.
Više o temi pročitajte ovdje: Simptomi ingvinalne kile.
Razlikuju se izravna (medijalna) i neizravna (bočna) ingvinalna kila. Hernialni otvor izravne (medijalne) kile nalazi se u Hesselbachovom trokutu, u medijalnoj ingvinalnoj jami (fossa inguinalis medialis). Ova vrsta kila je uvijek stečena, za razliku od neizravne kile.
Nedostatak mišića u Hesselbachovom trokutu objašnjava zašto se izravne kile obično događaju u ovom trenutku: Unutarnja fascija trbušnog zida može teško podnijeti samo povećani pritisak u trbušnoj šupljini. Nakon izlaska trbušnih iznutrica, oni prolaze kroz ingvinalni kanal do medijalnog otvora (anulus inguinalis superficialis). Kod neizravnih (lateralnih) kila, hernialna vrećica prolazi kroz peritonealni vaginalni proces.
To se može dogoditi ako se vaginalni proces ne zatvori pravilno tijekom razvoja - tada se govori o prirođenoj neizravnoj ingvinalnoj kili - ili ako se ponovno otvori - u ovom slučaju je stečena neizravna ingvinalna kila.
U oba slučaja, iznutrice prolaze kroz bočni otvor (annulus inguinalis profundus), prolaze u ingvinalni kanal i ponovno izlaze kroz medijalni otvor. Hernialna vrećica često se nastavlja do skrotuma (skrotuma) gdje dovodi do bolova i povećanja skrotuma.
Oticanje u ingvinalnom kanalu
Brojni su razlozi za oticanje unutar ingvinalnog kanala. Uzrok je često takozvana ingvinalna kila, poznata i kao ingvinalna kila. U usporedbi s mišićnim trbušnim zidom, ingvinalni kanal prirodna je slaba točka trbušnog zida.U slučaju ingvinalne kile, crijeva se provlače kroz vezivno tkivo koje zatvara ingvinalni kanal i tako uzrokuju oticanje unutar ingvinalnog kanala. U velikoj većini slučajeva to su crijevne petlje. Na ingvinalnom kanalu postoji nekoliko limfnih čvorova koji mogu nateći iz različitih razloga. Ostali razlozi oticanja u ingvinalnom kanalu uključuju lokalnu upalu ili tzv Hidrokela, uglavnom urođena nakupina vode u testisu, koja se može vratiti u ingvinalni kanal.
Bol u ingvinalnom kanalu
Bol u ingvinalnom kanalu može imati mnogo uzroka. U slučaju boli i otekline u području ingvinalnog kanala, to je često ingvinalna kila. To je češće kod muškaraca nego kod žena.
Više o upali ingvinalnog kanala pročitajte ovdje.
Mnogi poremećaji mokraćnog sustava i genitalija uzrokuju bolove u preponama. Tu spadaju, na primjer: infekcije mokraćnog sustava, mokraćovodni kamenci i infekcije bubrega. U muškaraca upala epididimisa ili prostate također može uzrokovati bol.
Prekidi vode (hidrokele) mogu dovesti do bolnih tegoba zbog nakupljanja tekućine u ingvinalnom kanalu ili u testisima. Prekidi s vodom rjeđi su u žena.
Na Žene uočava se bol u preponama povezana s upalom Jajovode, Ektopične trudnoće i Ciste na jajnicima.
Divertikulum, Upala slijepog crijeva kao i razne Bolesti crijeva može zračiti i u preponama.
Prijelomi kralježaka, upala kostiju i Osteoartritis može se očitovati bolovima u preponama.
U konačnici i olovo San kao Izvučeni mišići do nelagode u preponama.
Upala u ingvinalnom kanalu
Upalni procesi u ingvinalnom kanalu mogu Bol uzrok. Sjemenski kabel koji sadrži spermatični kanal prolazi kroz ingvinalni kanal. Te su strukture povezane s Testisi, epididimis i prostate stoji. Kod upalnih procesa u tim organima (testisa, epididimisa ili upale prostate), upala se može proširiti duž vas deferensa i tako doći do ingvinalnog kanala. To dovodi do bolova u području prepona i često im je neugodno.
Uzroci su često bakterijske infekcije. Rizik od takvih infekcija veći je kod muškaraca koji imaju česte odnose s različitim spolnim partnerima. Pogođeni se često žale Bolno mokrenje ili u ejakulacija, budući da oba ova događaja predstavljaju mehanički stres na vas deferens. Bolovi često nisu lokalizirani u određenoj točki, već su difuzno raspoređeni po cijelom genitalnom području do pupka. Limfni čvorovi u preponama također mogu biti natečeni.
Pored detaljnog fizički ispit također može biti a Mokraća, kao i krpe za izlučivanje krvi i prostatehej budi revolucionaran. Ova ispitivanja mogu pružiti naznaku prirode mnogih mogućih patogena (Klamidije, stafilokoki, enterokoki...) i antibiotska terapija može se preciznije prilagoditi. Neki se patogeni prenose spolnim putem i stoga bi trebali biti uključeni Suzdržani od spolnog odnosa postati.
Kako možete osjetiti ingvinalni kanal?
Za a Inguinalna kila da bi se moglo sa sigurnošću dijagnosticirati, može se Ingvinalni kanal osjećati. Međutim, to uvijek treba pažljivo raditi liječnik biti izvedena.
Na Muškarci ingvinalni kanal postaje najbolji u postolju pipajući. Najbolje je započeti sa skrotumom i kažiprstom polako i pažljivo osjetiti unutarnji ingvinalni prsten. Tada se hernialna vrećica može osjetiti vrhom prsta. Ako to nije slučaj, tada se od dotične osobe može tražiti da nakašlja. To povećava pritisak u trbuhu i hernialna vrećica obično dolazi prema kažiprstu i stoga se također može osjetiti. Osjećaj tada može nanijeti bol dotičnoj osobi.
Nakon što ga dodirnete, možete pokušati vratite trbušne iznutrice na trbuh. Je li kila ne može se pripisati, postoji jedan hitna indikacija za operaciju. Ako postoji sumnja na sužavanje i time smanjeni protok krvi u crijevnim petljama, postoji hitna indikacija.
U Gđa je osjećaj ingvinalnog kanala kroz unutarnji ingvinalni prsten nije moguće. U ovom slučaju ingvinalni kanal možete osjetiti samo izvana (iznad ingvinalnog ligamenta).
Sužavanje ingvinalnog kanala
Suženja na području ingvinalnog kanala razni uzroci imati.
U kontekstu ingvinalne kile, crijevne petlje mogu izroniti iz trbušne šupljine u ingvinalnom kanalu, što dovodi do suženja. U slučaju izbijanja vode, tekućina se skuplja u vaginalnom procesusu ingvinalnog kanala i tako također može dovesti do suženja. U takvim slučajevima mogu se stegnuti i žile i živci. To mu omogućuje Smanjen protok krvi od nekih genitalnih područja (testisa) i do Neuspjeh živca dođi. Stezanjem genitalne grane genitofemoralnog živca možete Gubitak osjetljivosti javljaju se na koži skrotuma i velikih usana. Ako je ilioingvalni živac stisnut, mogu se primijetiti bolovi i problemi s ekstenzijom i unutarnjom rotacijom kuka.
Testisi u ingvinalnom kanalu
Tijekom embrionalnog razvoja dječaka, testisi se u početku stvaraju u lumbalnoj regiji. Tek tada testis migrira prema dolje unutar tijela, prolazi kroz ingvinalni kanal i tako dolazi do skrotuma. Ovdje testis slijedi takozvani ligament testisa, koji je također Gubernaculum testis Zove se. Ako je ovaj proces poremećen, u novorođenčeta se mogu pojaviti nespušteni testisi. Testis ostaje, primjerice, u ingvinalnom kanalu. Razlozi za to su uglavnom hormonalne prirode. Posebno su pogođene nedonoščad. Međutim, u nekim slučajevima testis migrira u skrotum tek nakon rođenja. I u odraslih se testis zbog pritiska može vratiti u ingvinalni kanal.
Spermatična vrpca
Sjemena vrpca (funiculus spermaticus) prolazi u muškom ingvinalnom kanalu.
Uključuje:
- spermatozoid (ductus defferens)
- Krvne žile. Razlikuju se između arterije i vene testisusa koji služe za opskrbu testisa, arterije i vene ductus deferentis koji opskrbljuju vas deferens i arterija i vena cremasterica koje opskrbljuju M. cremaster (koji se naziva i dizač testisa) krvlju.
- Živci i pleksusi. Pleksus testisa za inervaciju testisa i pleksus ductus deferentis za inervaciju vas deferensa. U sjemenoj vrpci postoje i vegetativna živčana vlakna i limfne žile.
Također možete pronaći više informacija pod našom temom: Spermatična vrpca