Upala živaca

Uvod

Upala živaca (latinski: neuritis) opisuje upalu perifernih živaca ili kranijalnih živaca. Ako je zahvaćen samo jedan živac, naziva se mononeuritisom, ako je upaljeno nekoliko živaca to je polineuritis ili polineuropatija. Simptomi upale živaca u potpunosti ovise o tome koji je živac pogođen i koliko je loš.

Pregled uzroka upale živaca

Postoje različiti uzroci upale živaca. To uključuje:

• virusne ili bakterijske infekcije
• traumatične ozljede od nesreća
• Toksini (otrovne tvari), poput alkohola ili droga
• Štetni metabolički proizvodi
• Autoimune bolesti poput Guillan-Barré sindroma
• Pritisak na živce poput hernije diska

Multipla skleroza (MS) je kronični oblik upale živaca. I ovdje se napadaju mijelinske ovojnice živaca, ali u središnjem živčanom sustavu, tj. U tkivu mozga i leđne moždine.
U osnovi, svaki živac može biti zahvaćen upalom živaca, zbog čega postoje vrlo različiti simptomi, ovisno o tome koju funkciju pojedini živac više ne može ispuniti.

terapija

Upala živaca liječi se različito, ovisno o vrsti i uzroku. Ako postoji osnovna infekcija, antibiotici ili antivirusni lijekovi mogu pomoći.

Postoji li sindrom kompresije poput U slučaju sindroma hernije diska ili karpalnog tunela, možda će biti potrebna kirurška terapija. Općenito, upala živaca može se liječiti sredstvima za ublažavanje boli. Fizičke primjene poput fizioterapije, topline ili prehlade i masaže također mogu pomoći ublažavanju simptoma. Akupunktura se koristi i kao alternativna metoda liječenja.

Kada trebate kortizon?

Kortizon razvija svoje djelovanje, između ostalog, inhibiranjem određenih mehanizama imunološkog sustava. Zato su gotovo sve autoimune bolesti primjena kortizona.

U području upale živaca, to se prije svega odnosi na multiplu sklerozu (MS) i CIDP, kronični oblik Guillain-Barré sindroma. U MS je kortizon prvi izbor za liječenje akutnih relapsa. Za gotovo sve druge upale živaca prvo treba odabrati druge terapijske pristupe, a kortizon koristiti samo ako oni nisu postigli zadovoljavajući učinak. To je zbog činjenice da dugotrajna upotreba kortizona može izazvati razne nuspojave, kao što su Osteoporoza ili povećanje razine šećera u krvi i masti.

Kućni lijekovi za liječenje upala živaca

Prije svega, treba naglasiti da kućni lijekovi za bolesti poput multiple skleroze ili Guillain-Barré sindroma mogu, naravno, biti samo dodatak ustaljenoj, znanstveno utemeljenoj terapiji.

Najbolji kućni lijekovi za upalu živaca uključuju toplinu na zahvaćenim dijelovima tijela, na primjer, u obliku boca s vrućom vodom ili jastucima od trešnjevog kamena. Uz to, fizioterapija i masaže također mogu biti od pomoći, posebno kod upale živaca u predjelu leđa i vrata.

Neki također navode da im stavljanje obloga od kupusa (bilo s kupusom, bilo savojskim kupusom) olakšava. Drugi prijavljuju poboljšanja od uzimanja ginka bilobe ili ispijanja čaja od šipka.

Uz to, oboljeli trebaju jesti uravnoteženu prehranu koja je posebno bogata vitaminima skupine B: Na primjer, proizvodi od cjelovitih žitarica, leća i mliječni proizvodi dobri su izvori vitamina B6. Potonji također sadrže obilje vitamina B12, kao i riba i meso.

homeopatija

Pored gore opisanog konvencionalnog pristupa liječenju, homeopatija također obećava pomoć oboljelima od upale živaca. Najčešći su Hypericum perforatum (Sv. Ivan), Aranea diadema (ekstrakt vrtnog pauka), Gnaphalium (Ruhr bilje) i Kalium phosphoricum (Schüsslerova sol br. 5).
U tom kontekstu, međutim, treba napomenuti da ne postoje znanstveni dokazi o učinkovitosti homeopatskih lijekova i da se smatra da je učinak izvan placebo efekta praktički isključen s logičke točke gledišta. Stoga treba naglasiti da se ljudi koji vjeruju u homeopatiju, iako je vrijedan dodatak utvrđenim strategijama liječenja, nikako ne smiju smatrati nadomjestakom za njih!

Trajanje upale živaca

Budući da je spektar bolesti koje mogu biti povezane s upalom živaca vrlo širok, ne može se dati općenita izjava o trajanju upale živaca. Iako se trajanje Guillain-Barré sindroma kao primjera akutne upale živaca može procijeniti na nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, na primjer, multiple skleroza je neizlječiva bolest i prati oboljele cijeli život.
U slučaju vestibularnog neuritisa, većina pacijenata nema simptome nakon otprilike 6 do 12 tjedana, čak i ako se oštećenje funkcije ravnotežnog organa može utvrditi u dužem vremenskom razdoblju uz pomoć tehničkih pregleda.
Bez obzira na njegov uzrok, međutim, općenito vrijedi sljedeće: Rani početak liječenja i dosljedno poštivanje smjernica terapije u većini slučajeva mogu značajno pozitivno utjecati na trajanje upale živaca. Stoga ne oklijevajte predugo ići liječniku ako osjetite simptome i pobrinite se da redovno uzimate propisane lijekove ili prisustvujete pregledu za fizioterapiju.

Pročitajte više o temi: Trajanje upale živaca

Upala živaca na glavi

U području glave postoji mnogo živaca na koje može utjecati neuritis.

Kranijalni živci koji se mogu upaliti uključuju na primjer optički živac (lat: Optički živac). Zatim se govori o optičkom neuritisu.
Glavni simptomi ove upale živaca su poremećaji vida (pogoršanje vidne oštrine, u najgorem slučaju sljepoća) i bol, osobito pri pomicanju očiju. Ovisno o uzroku upale, simptomi se pojavljuju na jednoj ili obje strane. Ako je jednostrana, obično je proširenje lokalne upale (npr. Upala paranazalnih sinusa ili mrežnice oka) na optički živac. Ako se simptomi pojave na oba oka, uzroci su složeniji. Optički neuritis može biti autoimun i pojaviti se u kontekstu drugih bolesti kao što su multipla skleroza (MS), vaskulitis (upala krvnih žila) ili sistemski eritematozni lupus (SLE). Bakterijske ili virusne sistemske bolesti (sifilis, lajmska borelioza), toksoplazmoza zarazne bolesti u slučaju imunokompromitiranih, trovanja alkoholom, nikotinom, olovom ili talijem ili određenim lijekovima mogu se očitovati u optičkom neuritisu. Prognoza za optički neuritis je obično dobra i liječi se glukokortikoidnom terapijom.

Pročitajte više o temi: Upala optičkih živaca

Nervi koji su odgovorni za kretanje oka mogu se upaliti i kao dio autoimunog procesa (na primjer kod Guillain-Barré sindroma). To može rezultirati okulomotornom parezom, tj. Paralizom očnih mišića kod koje se smanjuje pokretljivost očne jabučice. Ostali mogući simptomi su spušteni gornji kapak, kruti, široki zjenici i poremećaji smještaja ("fokusiranje" je poremećeno).

Ako je upaljen dio slušnih i ravnotežnih živaca koji je odgovoran za ravnotežu, to se naziva vestibularni neuritis. To može biti uzrokovano virusnom infekcijom ili reaktivacijom (npr. S herpes virusima). Drugi uzrok je krvožilni poremećaj ravnoteže. Tipični simptomi su vrtoglavica i povraćanje.
Na dio slušnih i ravnotežnih živaca koji je odgovoran za sluh može utjecati toksin koji stvaraju bakterije - npr. sifilis, škrlatna groznica, tifus, difterija, ospice - ili druge tvari (duhan, alkohol, teški metali).

Upala živaca u vratu

U slučaju upale živaca u vratu, simptomi se obično temelje na napetosti mišića vrata. Napeti mišići forsiraju neprirodno i nezdravo držanje vrata, što iritira živčane putove u vratu i može dovesti do bolova u vratu, a također i do glavobolje.

Uzrok napetosti u vratnim mišićima je u većini slučajeva predugo sjedenje na neprikladnim površinama za sjedenje, na primjer u uredu. Za većinu oboljelih, poboljšanje uvjeta sjedenja i redovite pauze od sjedenja fizičkim vježbama vrlo su učinkovite mjere za ublažavanje simptoma.

Sve dok to ne postane pravilo, ponekad može biti korisno uzimati lijek protiv bolova za ublažavanje bolova, čime se oslobađa napetost i tako prekida ciklus boli i napetosti.

Upala živaca na vratnoj kralježnici

Upala živčanih korijena može se pojaviti u cijeloj kralježnici. Korijen živaca je spoj osjetilnih i motornih živčanih vlakana na bočnoj strani kralježnice, a mogu nadražiti infekcije ili pritisak. Upala korijena živaca naziva se i radikulopatija.

Oštećenje pritiska može biti uzrokovano artritisom (okoštavanje intervertebralne rupe, izlaza točke leđne moždine iz leđne moždine) ili zbog pomaka intervertebralnih diskova. U slučaju hernije diska u vratnoj kralježnici (vratne kralježnice), dijelovi diska ulaze u spinalni kanal i pritiskaju na živčane korijene. Stisnuti su živci koji vode u ruku.

To može dovesti do boli koja zrači iz vratne kralježnice u ruku. Pored toga, može se pojaviti ukočenost (posebno u prstima) i simptomi paralize. U rijetkim slučajevima, tumor može biti odgovoran i za kompresiju živčanog korijena.

Upala živaca na licu

Lice živaca (nervus facialis), koji inervira mišiće lica, može se oštetiti zaraznim bolestima, mehaničkim traumama (npr. Prijelom petrorozne kosti), ali i cerebralnim krvarenjima ili tumorima.

U slučaju infekcije to dovodi do upale živca lica. Tada dolazi do simptoma neuspjeha. To su uglavnom paraliza mišića lica na zahvaćenoj strani i poremećaji percepcije ukusa.

Drugi oblik oštećenja živaca na licu je trigeminalna neuralgija. Može se pojaviti kao dio multiple skleroze, ali uzrok je često nejasan. Kod trigeminalne neuralgije, peti kranijalni živac je u stanju iritacije, što je vrlo bolno za pacijente. Pate od iznenadne jednostrane jake boli u licu koja traje nekoliko sekundi. Bol se obično javlja duž gornje ili donje čeljusti, jer dvije od tri velike grane trigeminalnog živca teku tamo.

Pročitajte više o temi ovdje: Upala živaca na licu.

Upala živaca u zubu

Zubni živac može se upaliti kada bakterije dođu do živaca kroz duboki karijes. Vanjski podražaji poput pritiska (zbog ispuna koji su previsoki) ili topline (npr. Pri bušenju) mogu oštetiti osjetljive zube.
Bolna upala zubnog živca može se zaustaviti ranim liječenjem, u protivnom može nestati i živac.

Upala živaca u ruci

Ako se simptomi upale živaca pojave u predjelu ruke, na primjer poremećaji osjeta (trnce), slabost mišića ili bol, tada treba razmišljati o mogućnosti sindroma karpalnog tunela. Ujedan je srednji živac, živac koji je odgovoran za osjećaj dlana ruke od palca prema unutrašnjosti prstenastog prsta i koji, između ostalog, inervira mišiće palca. U slučaju sindroma karpalnog tunela, to se može smanjiti oštećenom funkcijom živaca. U ranim fazama terapije koriste se rezovi i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Ako konzervativna terapija ne uspije, možda će biti potrebna kirurška dekompresija.

Više o temi potražite ovdje Upala živaca na ruci

Upala živaca u laktu

Živac vuče u laktu (Ulnarni živac) s unutarnje strane ruke između vrha lakta i koštanog procesa nadlahtnice kroz takozvani kubitalni kanal. Ovaj živac inervira neke mišiće na podlaktici (mišići savijanja prsta) i na ruci. Također osjetljivo inervira kožu sa strane malog prsta na ruci.

Ako se živac stisne u uskoj točki lakta, na primjer dugotrajnom potporom lakta, koštanim promjenama ili lokalnim izraslima živčanog tkiva, može se pojaviti slika "sindroma ulnarnog kanala" / "sindroma kubitalnog tunela". Simptomi su utrnulost na četvrtom i petom prstu, rukom ruke i unutrašnjosti podlaktice. Kasnije se može pojaviti bol u laktu koji zrači u podlakticu i ruku.

Napokon, mišići ruku mogu se paralizirati, što se očituje u poteškoćama sa "šiljatim stiskom" (pisanje, otvaranje boce). Sindrom kubitalnog tunela usporediv je sa sindromom karpalnog tunela na zapešću i liječi se po istom principu.

Upala živaca u stopalu

Oštećenje živaca koje nastaje na noga učiniti primjetnim pripada the dijabetička neuropatija, Na dijabetičari s loše podešenim Šećer u krvi toksični metabolički produkti pohranjuju se u živčano tkivo nakon dužeg razdoblja s povećanim šećerom u krvi. Zbog toga živci gube funkciju. Često ta degeneracija živaca počinje u stopalima i raste simetrično. Dolazi do Neskladnosti stopala a time i do Nepravilna opterećenja i rane. Budući da je percepcija boli također oslabljena, rane se isprva često ne primjećuju. Ti se simptomi nazivaju "dijabetičko stopalo"sažeto.

Drugi je uzrok "dijabetičkog stopala" arterioskleroza Smanjena opskrba krvlju stopala zbog žila nogu.

Upala živaca u bedru

Koža bedara opskrbljena je osjetljivim živcima iz lumbalnog pleksusa. Ako je jedan od tih živaca oštećen, mogu se pojaviti tipični simptomi upale živaca u predjelu bedara i bolovi u bedru. Većinu vremena ima i bolova u drugim dijelovima tijela. Lezija genitofemoralnog živca boli gornji unutarnji dio bedara i dovodi do bolova u prepone, a kod muškaraca testisa, u žena usne majore.
Bol u išijasu nastaje na stražnjoj strani bedara, potkoljenice i / ili stopala.

Ako je oštećen bedreni živac, dolazi do gubitka osjetljivosti na prednjem dijelu bedara. Osim toga, mogu se dogoditi motorički kvarovi, pri čemu se kuk više ne može saviti, a koljeno se više ne može ispraviti.
Ako je prisutna samo bol u bedrima bez ikakvih drugih simptoma, može se razmotriti poremećaj začepljenja živaca. To dovodi do bola u donjem dijelu unutarnjeg dijela bedra. Mogući uzroci su kompresija ili oštećenje živaca u kontekstu hernije diska, prijeloma zdjelice ili drugih procesa u zdjelici.

Bolovi ili senzorne smetnje na vanjskoj strani bedara i na prednjem gornjem iliakalnom dijelu kralježnice mogu biti posljedica lezije lateralnog kožnog živca. Ova se klinička slika naziva meralgia paraesthetica, u kojoj je komprimiran živac ispod ingvinalnog ligamenta.

Više o ovoj temi: Upala živaca u bedru

Upala živaca na rebrima

Šindre su tipične za upalu živaca koja se širi duž rebara (Herpes zoster). Temelji se na infekciji virusom varicella-zoster, čija je osnovna bolest kokoši (varičela) okidači. Nakon toga, virus ostaje neaktivan u tijelu u živčanim čvorovima godinama.
Ako je imunološki sustav oslabljen (što se često primjenjuje s porastom dobi), virus se može ponovno razmnožiti. Tada se virusi ponovo šire po živacima, što se očituje crvenilom kože sa ili bez mjehura i često jakom boli na zahvaćenom području. U području prtljažnika nalazi se jednostrano proširenje pojasa.

Upala živaca na leđima

Ako postoji upala živaca u leđima, pritužbe se obično izražavaju mirno. Na primjer, ustajanje ujutro osjeća se osobito bolnim, a neki pogođeni ljudi se čak i probude noću zbog boli. Tjelesna aktivnost, s druge strane, često ublažava simptome. Ako je to slučaj, upala živaca je mnogo vjerojatnija od drugih uzroka, poput Artroza (istrošenost zglobova) ili osteoporoza, kod koje se bol smanjuje kada ste u mirovanju i pojačava se s fizičkom aktivnošću.

U većini slučajeva upala živaca u leđima zahvaćen je donji dio leđa, posebno zgloba sakruma. Stručnjak tada govori o sakroiliitisu. Takve se upale mogu pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji s takozvanim reumatskim spondilartritisom od kojih je vjerojatno najčešći ankilozirajući spondilitis.

Ako ovo nije slučaj, često se može uspostaviti veza s dugim razdobljima sjedenja na neudobnoj površini, na primjer, u uredu. Tada se obično može boriti protiv pritužbi prikladnijim izborom donje površine sjedala i redovitim odmorom od sjedenja uz dovoljno vježbe.

Pročitajte više o temi ovdje: Upala živaca na leđima.

Upala živaca od stresa

Stres definitivno može biti važan čimbenik u razvoju živčanih bolova, ali samo u vrlo rijetkim slučajevima povezan je s upalom živaca. Međutim, to ne znači da oni koji su pogođeni u slučaju bolova u živcima pripisuju sve pretjeranom stresu i zanemaruju simptome. Jer bez obzira da li je stres zapravo uzrok ili nešto drugo stoji iza boli, prigovori su alarmni signal tijela. Stoga se oboljeli trebaju uvijek posavjetovati s liječnikom kako bi mogao istražiti koji je uzrok pokretanja simptoma.

dijagnoza

Ako pacijent pati od gore opisanih simptoma, poput poremećaja osjetila, paralize, itd., Razgovor liječnik-pacijent potražite uzrok upale živaca pitajući se o okolnostima.
Pitat će vas o ranijim infekcijama, traumama, lijekovima itd. S neurološkim fizički ispit simptomi se precizno bilježe.

Krvni test služi za traženje mogućih patogena iz prethodne infekcije i za autoantitijela koja mogu oštetiti tkivo koje obuhvaća živce.
Uz to se mogu provjeriti parametri upale.

Istraga o Likeri (Cerebrospinalna tekućina) može biti revolucionarna. To se uzima pomoću lumbalne punkcije.

Posebne metode istraživanja

Ovisno o živcu zahvaćenom, možete odabrati i druge, vrlo različite metode ispitivanja. Na primjer, u slučaju upale optičkog živca, ispituje se provjerom pupikularnog svjetlosnog refleksa, ako postoji sumnja na upalu živaca na ruci, ispituje se snaga mišića odgovarajućih mišića itd.
Gotovo svaki živac u tijelu može se pregledati u skladu s njegovom funkcijom.

Metode snimanja poput MRI mogu se koristiti za dijagnosticiranje multiple skleroze (MS) jer predstavljaju upalna mjesta u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Na primjer, brzina provođenja živaca može se mjeriti pomoću određenih pretraga na temelju aparata.
To se utvrđuje u elektroneurografiji. Brzina provođenja živaca usporava se kad su oštećeni mijelinski omotači koji okružuju živce.

Zauzvrat, elektromiografija (EMG), u kojoj se mjeri napetost u mišićima, može se upotrijebiti u slučaju mišićne disfunkcije (poput labave paralize) kako bi se utvrdilo je li osnovni problem u mišiću ili u pripadajućem živcu.

Pročitajte više o temi: elektromiografija

Ako su pogođeni živci autonomnog živčanog sustava, može biti poremećena autonomna regulacija krvnog tlaka, pulsa, brzine disanja i probave.
Ti se poremećaji očituju, na primjer, u srčanim problemima, grčevima u trbuhu ili zatvorima. Na primjer, EKG koristi se za dijagnozu (elektrokardiogram).

simptomi

U slučaju upale živaca, odgovarajući živac može propasti. Tako mogu aferenti Funkcije (provođenje uzbuđenja s periferije do središnjeg živčanog sustava) kao što su osjet dodira, temperatura, vibracije i boli te osjetilne percepcije poput okusa, sluha, mirisa i ravnoteže mogu biti poremećene.

Ovaj se funkcionalni kvar očituje u poremećajima osjetila (parestezija) kao što su „trnce“, „prljavština“ ili „elektrificirajući osjećaj“, smanjena ili eliminirana osjetljivost na bol, gubitak percepcije vibracija ili smanjena osjetljivost na percepciju temperature. Jesu li eferenata Funkcije (prijenos signala iz CNS-a na periferiju) su ograničene, npr. Motorna živčana vlakna koja dovode do skeletnih mišića više ne rade pravilno. Simptomi su slabost mišića ili paraliza.

Ako je pogođen vegetativni / autonomni živčani sustav, poremećen je prijenos informacija s organa na CNS (osjet boli, kemijski i mehanički podražaji), kao i regulacija glatkih mišića (na primjer u probavnom traktu ili krvnim žilama), žlijezda i srčanih mišića. Tipični simptomi poremećaja autonomnog živčanog sustava su poremećaji regulacije krvnog tlaka, srčani problemi ili zatvor.

Također pročitajte: Ovi simptomi pomoći će vam da prepoznate upalu živaca

Bol

Većina oboljelih opisuje bol od upale živaca kao peckanje, ubod ili suzenje, a često se javlja i osjećaj trncenja. Postoje i izvješća o elektrificirajućoj boli.

Često se bol smanjuje fizičkom aktivnošću i pojačava u mirovanju, što je također dobar način razlikovanja ortopedskih uzroka boli u mišićno-koštanom sustavu (npr. Artroza zglobova). Mnogi oboljeli imaju koristi od toplinskih i hladnih tretmana i fizioterapije u smislu boli.