Bol u gornjem dijelu trbuha i mučnina

Uvod

Bol u gornjem dijelu trbuha i mučnina može se odnositi na vrlo mnogo različitih kliničkih slika pojaviti. Neki od njih su bezopasni, a drugi predstavljaju akutnu prijetnju onima koji su pogođeni, zato je važno da Bol u trbuhu i mučnina pažljivo ispitati i uzeti u obzir u vezi s nuspojavama. Bol u gornjem dijelu trbuha može biti kao akutna bol doći ili u dužem vremenskom periodu nastaju u vezi s drugim okolnostima, dakle kroničan biti. Akutna bol uglavnom su iz a Iritacija peritoneuma, Poremećaji cirkulacije i the Motilitet probavnog trakta u pratnji. Ovisno o intenzitetu i općim simptomima, može se donijeti odluka između konzervativne i kirurške terapije.

Organi gornjeg dijela trbuha

U gornjem dijelu trbuha postoji mnogo različitih organa. Prije svega, naravno Organi probavnog trakta, Kraj jednjaka (Jednjak) ide u ovo područje u želudackoja završava u tankom crijevu. Dio debelog crijeva nalazi se i u ovom području iznad želuca. Ali isto tako i drugi probavni organi jetra ili gušterača (gušterača) povezana je s gornjim dijelom trbuha.

Pored toga, ovo su srce i velike žile trbuha također povezan s gornjim dijelom trbuha i u slučaju ozljeda i bolesti ovih organa, bol se prenosi na gornji dio trbuha. Također bubrezi leže u gornjem dijelu trbuha. Ovaj popis prikazuje koliko organa ili različitih struktura mogu biti odgovorni za bol u gornjem dijelu trbuha ili mučninu. Može se Podijelite gornji dio trbuha u tri regijekoji ga imaju olakšati točnu dijagnozu pitati: desni gornji dio trbuha, područje u centar i the lijevi gornji dio trbuha.

Bol u gornjem desnom trbuhu

U području desnog gornjeg dijela trbuha, bilijarni trakt je najčešće uključen u bol u epigastriju. Mnogi ljudi nesvjesno pate od žučnih kamenaca, koji s vremenom mogu potaknuti bilijarne kolike. Najčešće su pogođene žene s obiteljima koje imaju dijetu s visokim udjelom masti i redovito konzumiraju alkohol. Kamenje začepljuje žučni kanal, a žuč se nakuplja u žučnom mjehuru i izaziva kolike i bolove poput napada u desnom gornjem dijelu trbuha, koji mogu čak zračiti u desno rame. Ako se ovo začepljenje žučnih kanala događa često i tijekom dugog vremenskog razdoblja, dolazi do upale žučnog mjehura (akutni holecistitis) nastaju, što je također vrlo bolno. Za razliku od bilijarnih kolika, ova je bol uporna i javlja se groznica.

Bolesnici sa žučnim kamenjem često podliježu operaciji uklanjanja žučnog mjehura kako bi se spriječile komplikacije poput perforacija žučnog mjehura, stvaranja fistule i kronične upale žučnog mjehura ili gušterače. Sa sustavom žučnih kanala povezana je jetra koja se također nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha.Hepatitis također može uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha s mučninom, ali često se javljaju simptomi žutice (žuta koža i sklera, tamni urin, obojena stolica). Jetra može propasti i kao posljedica hepatitisa ili trovanja. Bol u desnom gornjem dijelu trbuha može biti uzrokovana i jetrenim tumorom ili apscesom jetre. Hitno se razvija s rupturiranim tumorom jetre. Vrlo rijetko je jetra parazita (ehinokokoza) koji su odgovorni za bol u gornjem dijelu trbuha.

Uz to, bol u desnom gornjem dijelu trbuha može potaknuti i crijeva. S jedne strane, upala slijepog crijeva može zračiti u gornji dio trbuha i tamo se manifestira bolno popraćenom groznicom. S druge strane, karcinom može narasti u fleksiji debelog crijeva u desnom gornjem dijelu trbuha, što je odgovorno za bol. Nadalje, bolesti mokraćnog sustava, poput kamenja u bubregu ili ureteru ili upala bubrežne zdjelice, mogu potaknuti bok u gornjem trbuhu s desne strane (i s lijeve strane).

Ako je zahvaćen mokraćni sustav, bol se može pojaviti i u leđima. Također postoji krv u mokraći i bol u području boka. Ali bol u gornjem dijelu trbuha ne aktivira se uvijek tamo u organima trbušne šupljine. U nekim su slučajevima odgovorni i organi na prsima. Upala pluća (upala pluća) ili upala kože pluća (zapaljenje plućne maramice) mogu biti odgovorni za bol u gornjem dijelu trbuha, ali prate ih groznica i bol ovisna o dahu, što olakšava razlikovanje. Srce također može uzrokovati epigastričnu bol na desnoj strani. Ako desno srce ne uspije, bol se može proširiti i na desni gornji dio trbuha, jer krv odozdo ide do jetre. Uz ovu kliničku sliku dolazi i do zadržavanja vode.

Epigastrična ili srednja bol u gornjem dijelu trbuha

u srednji gornji dio trbuha doći Jednjak i želudac lagati. Jednjak prebacuje hranu u želudac i zapravo je odgovoran za nju kroz anatomske strukture zaštićen, da je Stomačna kiselina izdiže se u jednjak, Ako se to ionako dogodi, jedan govori o jednom Refluksni ezofagitisda od žgaravica može biti popraćena i potaknuti epigastričnu bol. glavne diferencijalne dijagnoze želuca ako postoji bol u ovom području Čir na želucu, the Mučnina i povraćanje (krvavo) može pokrenuti. Situacija se pogoršava kada je takav čir stomačna stijenka perforiran, pa želudac više nije "tijesan".

Također a Rak želuca može izazvati bol u gornjem dijelu trbuha, ali ide ruku pod ruku s tim Gubitak kilograma, otežano gutanje i gubitak apetita, Relativno centralno smješten gušterača (gušterača) također može potaknuti bol u srednjem gornjem dijelu trbuha kao izraz brojnih različitih kliničkih slika. Pored akutna i kronična upala gušterače (pored bolova u želucu i leđima) može biti i prasak cista gušterače ili a tumor potaknuti bol.

U području srednjeg gornjeg dijela trbuha, bol se može nastaviti od Srčana bolest izađi. Za jednog, a Srčani udar zrače u gornji dio trbuha. Srčani udar može se prepoznati po sljedećim vrlo tipičnim simptomima: ekstremna bol, zračenje u lijevoj ruci i donjoj čeljusti i stezanje u grudima, Ovu bi diferencijalnu dijagnozu uvijek trebalo uzeti u obzir u slučaju epigastrične boli u gornjem dijelu trbuha, jer točna dijagnoza ovdje može spasiti živote. S druge strane, a Upala perikarda Sproži bol u gornjem dijelu trbuha. Na a Perikarditis (Perikarditis) bol ne zrači u ruke.

Pored srca dolaze i oni velike posude pokreću bol u pitanju. velike posude (npr. trbušna aorta) može kroz izbočine, tzv aneurizme biti produžen. Nisu svaka aneurizma uočljiva po simptomima. tipične pritužbe ali su i pored bolova u gornjem dijelu trbuha Bol u leđima i leđima, dramatična hitnost je ruptura takve aneurizme jer je tada žrtva gubi puno krvi na trbuhu, Ova klinička slika mora liječi odmah u posebnoj klinici i još uvijek ima visoku stopu smrtnosti.

Druga klinička slika posuda je Disekcija aortegdje je Suze u unutarnjem zidu aorte a između različitih zidnih slojeva aorte nalazi se krv. Disekcija aorte gura se kroz jedan uboda, ubod nožem od toga prečesto između lopatica javlja. Puls na rukama i nogama su i s disekcijom aorte više se ne može opipati, Ovaj poremećaj je jedan u većini slučajeva hitan i moraju kirurški opskrbljeni postati. Posude trbušnih organa mogu, poput žila u srcu ili na periferiji, iz jednog Kopča biti pod utjecajem. Koji onda nastala ishemija pokreće iznenadno vrlo jaka bol isključen, a zatim slijedi interval bez boli. Tromboza mezenteričnih vena vrlo je dramatična klinička slika jer morate brzo djelovati da biste spasili crijeva.

Bol u gornjem lijevom trbuhu

Neki Uzrok boli u gornjem lijevom trbuhu također može istovremeno izazvati bol u središnjem ili desnom dijelu. To se računa: infekcija pluća (upala pluća), Upala plućne membrane (zapaljenje plućne maramice), Mokraćni kamenci (urolitijaza), Upala zdjelice (pijelonefritis), akutni i kronični pankreatitis (pankreatitis), Rak gušterače, Ciste gušterače i a Aneurizma aorte.

Međutim, sveukupno postoje bočni bolovi u gornjem dijelu trbuha puno rjeđe od desnog ili epigastrična nelagoda. Pogotovo s lijevom stranom je to slezena povezani. Iznenadna bol, the dah ovisan nastaju i zrače u lijevo rame može kroz a Infarkt slezene da se pokrene. Korak nakon traume Ruptura slezene koji također aktiviraju bol u lijevom gornjem dijelu trbuha i kroz a Simptomi šoka impresionirati. Postoji još jedan dio Debelo crijevo u lijevom gornjem dijelu trbuha, Napao je tumor i stoga može biti bolno.

Bol u leđima

Pored bolova u gornjem dijelu trbuha, neke bolesti pokreću i bol u leđima, što je obično slučaj zbog anatomskog položaja organa je. U uskoj su vezi s leđima i kralježnicom bubrezi, kao Rezultat infekcije mokraćnog sustava kao Upala zdjelice na primjer, može biti upaljen i bolan. Udaraj u isto vrijeme Mučnina, povraćanje i groznica na. Ali isto tako Bolesti gušterače (Upala, tumor) može potaknuti bol u leđima pored bolova u gornjem dijelu trbuha. Pored toga žuč (Upala, žučni kamenci, itd.) Odgovorni su za bol u leđima. Kao što je već spomenuto sjaj također akutne bolesti žila (uglavnom hitni slučajevi) straga i izazivaju bol u leđima.

Povraćanje

Bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina i povraćanje pridružite se najčešće Gastrointestinalne infekcije na to Bakterije, virusi ili pokvarena hrana prouzročio. Želudac se također može preopteretiti jelima koji su preveliki i osjećaj punoće može se izraziti gore spomenutim simptomima. Slično Sindrom iritabilnog crijeva želudac se također može nazvati Razdražljiv želudac djeluju i reagiraju osjetljivo na psihološku osjetljivost.

sumnjiv povraća će međutim kad povraća Da nađem krv je ili povraća obojeno crno je tada najvjerojatnije Izvor krvarenja u želucu ili crijevima treba naći. Pored gastrointestinalnog trakta, the Odgovorna jetra za epigastričnu bol, mučninu i povraćanje: Upala jetre (hepatitis), Bilijarne kolike, akutno zatajenje jetre, Upala gušterače mogu se primijetiti i kroz već spomenute simptome. ozbiljna bolestkoje se također moraju riješiti odmah je Crijevna opstrukcija (Ileus). Ileus zove najgore bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje i mora se liječiti.

proljev

Ako Bol u trbuhu praćen proljevom doći će prvi Crijevna infekcija ili upala u obzir. mnogo Proljevne bolestikoje pokreću virusi ili bakterije self-limiting, to znači da opet nestaju sami od sebe. Tijekom bolesti to treba biti oprezno dovoljno tekućine jer proljev uzrokuje da tijelo izgubi puno tekućine.

Ako iza Pojava proljeva i želudac boli određeni obrazac ili jedan pravilnost je prepoznatljiv treba istražiti da li jedan Netolerancija na hranu prisutna (laktoza, fruktoza, glukoza itd.). daljnja klinička slika pri čemu bol u gornjem dijelu trbuha prati proljev Upala gušterače, Psihološki uzroci, poput emocionalnog stresa ili straha, mogu potaknuti bol u trbuhu i proljev (sindrom iritabilnog crijeva).

žgaravica

Ključni simptom "žgaravica" opisuje a gori, bolan osjećaj iza dojkekoja se može uzdići do grla. Često se to događa zajedno sa žgaravicom Bljuvanje što se osjeća krajnje neugodno. Često se žgaravica javlja s tzv Refluksna bolest (Refluksni ezofagitis) gdje je Stomačna kiselina izdiže se u jednjak i time pokreće bol. Sluznica jednjaka prekrivena je jako kiseli pH želučane kiseline razdraženi i napadnuti.

Na povećana aktivnost crijeva i slabi mišići sfinktera želuca može biti i Povratni sekret iz tankog crijeva Pokretanje žgaravice. Ali erukcija je ovdje prilično bilijarna. Također kroz Hrana ili piće može doći do refluksa želučane kiseline. Posebno masna, kisela ili začinjena hrana ili pića koja pokreću refluks, koji javljaju se češće kada leže limenka.

Žgaravica će također uzrokovane ovisnim tvarima poput alkohola, kave ili nikotina, Prije nego što se žgaravica liječi lijekovima, treba je pokušati provesti Promjene prehrambenih navika da se regulira. Terapija inhibitorima protonske pumpe usmjeren prema Inhibira proizvodnju kiseline u želucu, Važno je refluks stalno dobiti pod kontrolom, jer će se u suprotnom jednjak previše oštetiti, a moguće je i rast čira.

trudnoća

Na početku trudnoće je Mučnina je nuspojava hormonalnih promjena i des izmijenjen metabolizam, Pogotovo u prvo tromjesečje tako i mučnina i povraćanje sasvim normalno, Kroz hormone trudnoće progesteron i estrogen je čitavi mišići opušteniji, zbog čega su žgaravica i refluks češći tijekom trudnoće. Pored toga, dpomiče rastuće dijete u maternici ostali Trbušni organi prema gore, Kao rezultat toga, bol u gornjem dijelu trbuha može se pojaviti i nakon obroka tijekom trudnoće. Istezanje želuca je ograničeno, zbog čega je preporučljivo jesti manje obroke.

Bol u gornjem dijelu trbuha može se pojaviti i u trudnoći potaknut dječjim pokretima i udarcima postati. Naravno da svi mogu druge bolesti također uzimaju u obzir kao uzrok bolova u gornjem dijelu trbuha i zbog toga bi trebali pojasnio liječnik postati. Treba provjeriti bilo koji lijek kako bi se osiguralo da je neškodljiv za nerođeno dijete. Bol u gornjem dijelu trbuha može se javiti i tijekom trudnoće Izraz ozbiljne komplikacije, takozvani HELLP sindrom biti. Simptomi uključuju Bol u gornjem desnom trbuhu kao posljedica disfunkcije jetre, ali i nespecifičnih sindroma poput Mučnina, povraćanje, proliv, glavobolja i zamagljen vid, Potonji simptomi se javljaju i kod Preeklampsija u trudnoći (Edemi, proteinurija, hipertenzija). S HELLP sindromom, s druge strane, to je Krv i zgrušavanja krvi promjene u trudnica a jetra je ozbiljno ograničena. HELLP sindrom je a ozbiljna hitnost u ginekologiji, od toga umire 3-5% žena i do 40% djece.

umor

Umor i bol u gornjem dijelu trbuha može nakon Konzumiranje posebno teških obroka nastaju jer želucu treba puno energije da bi ovaj obrok probavio. No, mnogi ljudi također reagiraju Netolerancija na hranu s nespecifičnim simptomima i umorom. Umor može biti i Izražavanje bolesti jetre biti. Na zlonamjerni procesi su simptomi kako Umor, iscrpljenost i gubitak težine često uočene kao popratne pritužbe.

Nakon jela

Jesu li bolovi u gornjem dijelu trbuha i mučnina u vezi s unosom hrane donijeti i iznad svega promatrati nakon toga dolazi jedno Upala želučane sluznice ili Upala gušterače kao uzrok. Usko povezan s bolom nakon hrane Bolesti bilijarnog trakta, kao Žučni kamen u žučnom mjehuru, na primjer. Riješi se samo rijetko Netolerancija na hranu Bol u gornjem dijelu trbuha. Većinu vremena zatim udaraju grčeve u trbuhu u donjem dijelu trbuha uzrokovana nadutošću i nestaju odlaskom u toalet, Ako se ni uz pomoć slikovnih postupaka ne mogu pronaći uzroci, trebalo bi razjasniti moguće psihosomatsko podrijetlo simptoma.

Dijagnoza

Liječnik će ga pokušati prije pregleda Radna dijagnoza putem anamnezeuspostaviti razgovor između pacijenta i liječnika. Onda Trbuh promatran, palpiran i stetoskopom auscultatedda provjerim je li nenormalni zvukovi može se naći. Nadalje, Tjelesna temperatura, od Puls, Krvni tlak i the Šećer u krvi provjeriti. Kad Slike potrebno je to Ultrazvučni prvi izbor za brzo postavljanje dijagnoze. Ovisno o bolesti, tada možete i dalje Rentgenski pregledi ili jedan CT biti zatraženo. Po a Ispitivanje krvi mogu se dobiti i važna znanja. Pored klasične krvne slike možete i vi specifične enzime za odgovarajuće organe pregledavaju se koji pružaju informacije o zdravlju organa.

Sažetak

Mnoge bolestikoji izazivaju epigastričnu bol i mučninu nema dramatičnih događaja i može proći jednostavne terapijske mjere doći pod kontrolu. Na iznenadni napad jakih bolova i simptoma šoka treba posebno hitno konzultirati liječnika ili bolnicu postati. Razliku između neživotnih i opasnih po život bolesti liječnik može brzo postići tako što u razgovoru dobije podatke o pacijentu i napravi sonografsko snimanje trbuha. Važno je na akutna epigastrična bol uvijek jedan Isključi srčani udar imajući a EKG čini i Provjerene vrijednosti u krvi, U nekim su slučajevima potrebni drugi slikovni testovi poput X-zraka ili CT-a. Terapija bolova u gornjem dijelu trbuha ovisi o pojedinačnoj bolesti.