Ortopedija-Line

Sindrom peronealne tetive

Uvod

Dvije tetive od kratki i dugi mišići fibule (staro ime: Musculus peroneus longus et brevis; novije ime: Musculus fibulais longus et brevis) označava pristup, a time i vezu između Kosti stopala i the Muskulatura potkoljenice s obje strane teleta.
Duga fibula potječe od gornjeg kraja fibule i teče prema vanjskoj strani fibule nogada se zatim povuče iza vanjskog gležnja i ispod stopala i uz unutarnju stranu prvog metatarzalne primjeniti.
Kratka fibula ima sličan tok, ali je, prema svom nazivu, kraća i stoga potječe malo niže na fibuli, da bi se kasnije pričvrstila za vanjski rub petog metatarzalca.

Funkcija oba mišića je produžiti stopalo prema dolje (Plantarna fleksija), širenje stopala ili odmaknuće stopala od središta tijela i podizanje vanjskog ruba stopala ili savijanje osi stopala prema unutra (pronacije). Oba mišića također stabiliziraju stopalo dok hodate.
Obje tetive mišića fibule teku u koštanim utorima koji su prekriveni omotačem vezivnog tkiva (Retinaculum) okružen je. Ovaj vodeći kanal omogućuje da tetiva sigurno sjedi ili klizi, kao i optimalan prijenos snage na stopalo.
Ako su mišići fibule kronično nepravilni ili preopterećeni, to može dovesti do reaktivne upale jedne ili obje peronealne tetive ili do takozvanog peronealnog tetiva, koji se ponekad karakterizira jakom boli i nelagodom tijekom određenih pokreta stopala.

korijenski uzrok

Uzrok nastanka Upala tetiva (Tendovaginitis; Tendinosis) obično je u stalnom preopterećenjeu kojem postaje odgovor na kronično trenje tetive u svom koštanom uporištu Upala samih tetiva i / ili koji obavija tetive Navlake za tetive dođe. S jedne strane, mišići ili vezovi mišića-tetiva su preopterećeni nagli, vrlo naporni pokreti bez dovoljnog, prethodnog Zagrijavanje mišića, ali i neispravnim ili nepoznatim treninzima s prebrzim porastom opterećenja tijekom tečaja. Može biti i trajna Nepravilno učitavanje po anatomske neusklađenosti također uzrokuju tendinitis.

Pogrešna posebno u predjelu stopala Obuća i Neskladna stopalapoput savijanja stopala u obliku slova O prema van (Varusni položaj gležnja) do Peronealni tendonitis voditi.
Ali po mogućnosti i anatomske varijante kostiju trajna iritacija Peronealne tetive olovo, na primjer s Peronealni tuberkul (koštana izbočina u području vanjskog gležnja) ili jedan Koštana poticaj može biti slučaj na fibuli.
U nekim slučajevima upala peronealnih tetiva može biti i posljedica infekcije ili kao dio a upalni reumatizam biti uvjetni.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Tendonitis na gležnju ili Tendonitis na potplatu stopala.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Sindrom peronealne tetive karakterizira bol u području vanjskog gležnja, koja je posebno izražena kada je gležanj izložen stresu (posebno pri podizanju unutrašnjosti stopala), ali se ponekad može pojaviti i u mirovanju. Često se izvještava i o takozvanoj "početnoj boli", koja se uglavnom javlja ujutro nakon ustajanja ili nakon dugog sjedenja ili ležanja. Ova bol može biti dijelom popraćena oticanjem na području vanjskog gležnja, kao i crvenilom i zagrijavanjem kože na ovom području.

U nekim se slučajevima može osjetiti bolno zadebljanje i otvrdnuće peronealnih tetiva iza vanjskog gležnja, a može se osjetiti i mišićna slabost pri pokušaju podizanja vanjske strane stopala. Potonji simptom dovodi do blago lepršavog uzorka hoda kod oboljelog pacijenta.

Ako se upalni proces proširi na suralni živac, koji prati mišiće peroneusa i odgovoran je za osjetljivu inervaciju vanjske strane stopala i pete, mogu se javiti i poremećaji osjeta i / ili osjećaj pečenja u koži vanjskog stopala.

Pročitajte više o temi: Bol u fibuli

dijagnoza

Dijagnoza sindroma peronealne tetive obično se može postaviti na temelju anamnese pacijenta ako je ovo od karakteristična bol prijavljeno u području vanjskog gležnja i prethodno mehaničko naprezanje stopala.
Kad se pacijent fizički pregleda, to obično pada na pamet Arches stopalo i položaj prednje noge koji se naginje prema unutra kada stojite ravno i često je praćen O otklonom gležnja u obliku slova O.

Ako povijest bolesti i fizikalni pregled nisu uvjerljivi, možete postupci slikovnog snimanja podržavaju dijagnozu. Različite mogućnosti snimanja dovode u pitanje, ovisno o pitanju i koje se različite dijagnoze trebaju isključiti.
Ultrazvučni pregled (sonografija) pruža način izbora Procjena tetiva jer je ovo jeftina, jednostavna i štedi vrijeme metoda za otkrivanje upala i suza u tetivama ili tetivama.
Magnetska rezonancija (MR) služi za proširenje ili dopunu ultrazvučne dijagnostike i omogućuje još precizniju procjenu upalnih procesa i suza tetiva. Također tipično za peronealni tendonitis edem u području vanjskog gležnja mogu se jasnije prikazati na MRI.
Klasični Rendgenski stopala prvenstveno pruža informacije o patologijama na koštanom kostu stopala (frakture), o promjenama u gležnju (artritis) što je moguće bolje Neskladna stopala (Šuplje ili ravno stopalo).

Pored toga, a Skupljanje krvi biti koristan za infekcije i upalno reumatske bolesti na temelju Parametri upale biti u mogućnosti isključiti ili dokazati u laboratoriju.

terapija

Sindrom peronealne tetive često se manifestira bolom u području vanjskog gležnja pod opterećenjem, a ponekad i u mirovanju.

Prvo liječenje sindroma peronealne tetive obično je jedno konzervativni pokušaj, što je prije svega a pražnjenje od tetiva kako bi se omogućilo da upala prestane.

To se može postići putem a Udlaga, Zavijanje ili tapkanje gležnja, stvarajući privremeni Imobilizacija izvodi se u gležnju. Pokreti preopterećenja ili prethodno izvršena aktivnost također bi se trebali smanjiti ili čak zaustaviti na nekoliko tjedana, posebno aktivnosti s brzim promjenama smjera.

To također svjež s pakovanjem leda vanjskog gležnja u razmaku od 10-20 minuta, može se jedna Olakšanje simptoma postići.
Lijek je paralelno liječenje sa sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi (na primjer ibuprofen ili diklofenak), koji može sadržavati upalu u peronealnim tetivama. U nekim slučajevima to može biti i izravno ubrizgavanje Kortizonska opojna mješavina u neposrednom području upaljenih tetiva biti od pomoći lokalnom Protuupalno i ublažavanje boli dosegnuti.

Uzrok upale je jedan bakterijska infekcija, ponekad postaje a Antibiotska terapija pokrenut.
Uz to, jedno je traženje fizioterapeuti smisleno s ciljanim Vježbe jačanja mišići potkoljenice mogu se izvesti radi kompenzacije postojećih mišićnih neravnoteža i jačanja mišića fibule.

Ako postoje neusklađena stopala, mogu se primijeniti i kompenzacijske mjere Uloženi nožni ulošci dovode do značajnog olakšanja peronealnih tetiva, tako da, na primjer, ulomak s izrezanim područjem ispod prve metatarzalne kosti kod pacijenata s Arches stopalo ispraviti neusklađivanje.

Ako konzervativna terapija ne uspije, upalni proces je vrlo jak i napredan, ili može ležati anatomske varijante kostiju kao što su Ako je, na primjer, izražen peronealni tubercle ili koštani ispad, kirurško liječenje može biti dobra alternativa.
Hirurška metoda u velikoj mjeri ovisi o željenom cilju i osnovnom uzroku sindroma peronealne tetive. Jedno je moguće Čišćenje upaljenih tetiva (Debridement, sinovektomija), glađenje tetiva ili njihovih korita, popravak suza ili suza tetiva, obnova peronealnog retinaculuma ili resekcija peronealnog tuberkla.
U slučaju velikih deformacija stopala, čak i a Promjena rasporeda kosti stražnje noge (lateralizirajuća osteotomija calcaneusa) ili jedan Stabilizacija ligamenta gležnja biti jedina terapija za ispravljanje problema.