Pneumonija kod djeteta

definicija

Pneumonija, koja je poznata i kao upala pluća odnosi se na upalu različitih dijelova pluća. To je najčešća respiratorna bolest u djece i može je potaknuti različitim patogenima poput bakterija ili virusa. Treba napomenuti da simptomi kod djece mogu biti vrlo nespecifični. Budući da upala pluća može pod određenim okolnostima čak i dovesti do smrti, potrebno je odmah i brzo savjetovati (pedijatrijskog) liječnika. Pneumonija se može dijagnosticirati slušanjem stetoskopom, rendgenom ili uz pomoć krvne pretrage / krvne kulture uzgojem patogena.

Pročitajte i našu temu: Pneumonija kod djeteta

uzroci

Pneumonija je zarazna bolest. To znači da bolest uzrokuju klice koje napadaju pluća. To mogu biti bakterije, kao i virusi ili gljivice.
Najčešći patogeni koji u djece uzrokuju upalu pluća su pneumokoki. Ostale uobičajene bakterije koje primarno utječu na školsku djecu su mikoplazma i klamidija.
Uobičajeni virusi koji uzrokuju upalu pluća kod djece su RS virusi, rinovirusi i virusi parainfluence.
Ako su bakterije uzročnici upale pluća, to se naziva tipičnom pneumonijom, dok atipičnu pneumoniju često uzrokuju virusi. Pneumonija često uzrokuje različite klice zajedno.
Upala u bolnici (nosocomial pneumonia) uzrokuje različite bakterije od upale pluća u zajednici, kao što je to rijetkost ovdje. To uključuje, na primjer, klice Pseudomonas. To je posebno opasno za djecu s imunološkim nedostatkom ili bolestima koje pogađaju pluća, poput cistične fibroze.
Čimbenici rizika da dijete razvije pneumoniju uključuju ozbiljne prethodne bolesti srca ili pluća, kao i bolesti kod kojih je imunološki sustav oslabljen.

Za više informacija pogledajte:

• Uzroci upale pluća
• Evo kako možete spriječiti upalu pluća - cijepljenje protiv pneumokoka

dijagnoza

Dijagnosticiranje pneumonije ponekad može biti naporno. Mnogi simptomi nisu osobito specifični, posebno kod djece, tako da upala pluća može proći i neprimijećena.
Kod ispitivanja pluća stetoskopom mogu se čuti takozvani zveckanje zvukom, koji ukazuju na to da su pluća zauzeta. Međutim, ovaj je nalaz vrlo nespecifičan i često nedostaje.
Kod djece se mogu vidjeti znakovi koji sugeriraju da je disanje teško. To uključuje krila nosa (kretanje nosnica tijekom disanja) ili veliki napor prilikom udisaja. Kada pregledate (gledate) gornji dio tijela, mogu se vidjeti povlačenja na rebrima.
Tijekom krvne pretrage mogu se povećati upalne vrijednosti poput ESR (brzina sedimentacije u krvi), CRP (C-reaktivni protein) i prokalcitonin. Uzima se krvna kultura (za uzgoj patogena) ili se može izvršiti pregled sputuma kako bi se utvrdila prisutnost mikroba. U slučaju infekcije bakterijama boja sputuma može biti žućkasto-zelena do zelena. U konačnici, rendgen prsa može pokazati da su pluća infiltrirana. To se može vidjeti na rendgenskoj slici kao takozvano sjenčanje. Uzimanje rendgenskih zraka nije dio rutinske dijagnostike, ali je potrebno u nekim slučajevima. Rentgenski pregled obvezan je za djecu mlađu od 5 godina ili temperaturu iznad 39 ° C bez određenog uzroka.

Pročitajte više o temi:

• Krvni testovi za upalu pluća
• Dijagnoza pneumonije
• Rentgenski pregled djeteta

simptomi

Simptomi pneumonije mogu se kod djece jako razlikovati.
Tipična pneumonija obično započne iznenada s jakim osjećajem bolesti. Može dovesti do visoke temperature i povećanog broja disanja, što je tipično za upalu pluća kod djece. Kašalj je produktivan, što znači da djeca iskašljavaju zelenkast ispljuvak. Bol u disanju koja otežava disanje je također tipična.
Atipična pneumonija pokazuje nešto drugačiji tijek i nije tako rijetka u djece. Često je uzrokovana mikoplazmom. Obično je početak vrlo podmukao i lako se može zanemariti upala pluća. Bolest počinje glavoboljom i bolovima u tijelu. Može ga pratiti blaga groznica, ali može i u potpunosti izostati. Tipično je otežano disanje i suhi kašalj bez ispljuvka. Međutim, budući da je početak vrlo postupan i simptomi atipične upale pluća mogu biti vrlo nespecifični, posebno kod djece, to se može zamijeniti prehladom.

Za više informacija pogledajte:

• Simptomi upale pluća
• Bol od upale pluća

Pneumonija sa i bez groznice

Groznica je simptom koji je tipičan za upalu pluća. Međutim, ne mora biti tamo. Postoji i upala pluća koja uzrokuje malo ili nimalo povećanje tjelesne temperature.
Općenito, tipična pneumonija uzrokuje visoku temperaturu i jednako jak osjećaj bolesti. U djece se groznica može popeti i preko 39,0 ° C. Međutim, to ne mora nužno biti slučaj.

Atipična upala pluća pokazuje prilično blagu, bez vrućice. Međutim, mora se napomenuti da razvrstavanje i raspodjela uzroka nije tako lagana. Ne možemo sami zaključiti klice koje su uzrokovale upalu pluća. Groznica kao simptom je previše nespecifična da bi se uzroci suzili. Razlozi da djeca nemaju porast temperature mogu biti, na primjer, ozbiljne prethodne bolesti poput cistične fibroze ili drugih oštećenja imunološkog sustava.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Pneumonija bez groznice

Pneumonija sa i bez kašlja

Ne mora svaka pneumonija kod djeteta biti praćena kašljem. Obično, dok je kašalj simptom upale pluća, on također može biti odsutan.

Posebno kod atipične upale pluća u djetinjstvu, kašalj može biti potpuno odsutan, Najčešće, RS virusi su uzrok atipične upale pluća. Tijek atipične upale pluća također je općenito manje simptomatski kod djece od tijeka tipične upale pluća. Međutim, granice su tekuće, tako da nije moguće striktno razlikovanje na temelju samo simptoma.

Izraziti kašalj sa ispljuvak, međutim, ukazuje na bakterijski uzrok, Najčešće su pneumokoki uzrok upale pluća. Međutim, uzrok mogu biti i druge klice. Od Sputum može biti zelene do žućkaste boje, Moguć je i suhi kašalj. To znači da kašalj ne iskašljava ispljuvak.

Za više informacija pogledajte: Pneumonija bez kašlja

liječenje

Liječenje upale pluća, među ostalim, ovisi o tome koji je klica uzrok. Ozbiljnost pneumonije također je uključena u terapiju. Liječenje je moguće ambulantno i bolnički. Kada dijete treba primiti u bolnicu ovisi o težini bolesti i općem stanju djeteta.
Blaga upala pluća može se liječiti ambulantno. Boravak u bolnici ovdje nije potreban. Terapija se sastoji od liječenja lijekovima antibioticima. Lijekovi prvog izbora su aminopenicilini (npr. Amoksicilin), ali su i drugi antibiotici odobreni za liječenje. Liječenje pneumonije koja se može liječiti ambulantno obično je završeno nakon 7 dana.

Umjerena do teška upala pluća tretira se kao bolnica u bolnici. U tu svrhu, pacijenti primaju kombinaciju različitih antibiotika kroz pristup u venu. Terapija antibioticima zaustavlja se 2 do 3 dana nakon poraza. Djeca koja razviju pneumoniju u bolnici uvijek se tretiraju kao bolnici. Terapija uključuje posebne kombinacije antibiotika koje su učinkovite protiv mikroba koje se mogu naći u bolnici.
Liječenje upale pluća kod djece također uključuje važne potporne mjere koje promiču izlječenje. Kašalj izlučuje i dobro diše važno je da pluća dobro zacjeljuju. Stoga je fizikalna terapija, ako je dostupna, vrlo poželjna. Kisik se također može davati preko nazogastrične cijevi ako je zasićenost kisikom (razina kisika u krvi) preniska, na primjer u slučaju teške upale pluća koja zahtijeva hospitalizaciju. Velik unos tekućine vrlo je važan jer to pomaže izlučivanju da se dobro rastopi.

Aktivni sastojak ibuprofen obično se koristi za snižavanje vrućice i ublažavanje boli kod djece. Ublažavanje boli posebno je važno jer bol u prsima otežava djeci disanje. Međutim, za ozdravljenje je nužan dobar rad na dahu.

Više o temi potražite ovdje: Antibiotici protiv upale pluća.

Liječenje antibiotikom

Vjerojatno i antibiotici najvažnija terapijska mjera ako imate upalu pluća. Oni se bore protiv patogena koji uzrokuju upalu pluća. Različiti antibiotici se koriste ovisno o tome da li se radi o upali pluća u ambulantnoj ili izvan bolnice.
Ambulantna izlječljiva pneumonija obično je sa Amoksicilin liječi. I antibiotik azitromicin često se koristi u djece jer je vrlo učinkovit i ima relativno malo nuspojava.
U bolničkom liječenju antibiotici se daju kroz pristup u venu. Tada uglavnom dolaze Kombinacije različitih antibiotika nekada se mogla boriti protiv svih mikroba što je više moguće i spriječiti klice da postanu otporne.

Moguća kombinacija za umjerenu ili tešku pneumoniju bio bi amoksicilin, Klavulanska kiselina i azitromicin.
Ako ste alergični na ove antibiotike, možete koristiti i druge aktivne sastojke poput cefalosporine, drugi makrolidi ili fluorokinoloni može se koristiti. To su i antibiotici.

Homeopatija kao terapija

Pneumonija je ozbiljno stanje i, ako se ne liječi na odgovarajući način, može biti čak i kobno za dijete. zato apsolutno nepažljivo primijeniti homeopatske metode. Ne postoje efikasni homeopatski lijekovi koji mogu izliječiti upalu pluća kod djece.

Trajanje pneumonije

Trajanje pneumonije u djece često varira. Nije svaki tečaj isti. Koliko dugo traje pneumonija, između ostalog, ovisi i o vremenu koliko ozbiljno ovo je. Osim toga Opće stanje djeteta je važan čimbenikšto utječe na trajanje upale pluća. Uz prethodne bolesti, imunološki nedostatak ili s kroničnim bolestima poput cistične fibroze ili slično, upala pluća često traje tjednima kako bi se izliječila.
blaga upala pluća s dobrim općim stanjem Dijete obično traje pod dobrom terapijom 7 do 14 dana.

Umjerena do teška upala pluća može pokazati i duže tečajeve, Također tzv recidivirelapsi su mogući ako dijete ima imunološki nedostatak ili prethodne bolesti ili ako terapija nije uspjela dobro. U rijetkim slučajevima mogu utjecati djeca do nekoliko tjedana pate od simptoma.
Dulji tečajevi mogući su i za upalu pluća koja je stečena u bolnici. Budući da su uključeni patogeni već otporni na neke antibiotike (vidi također: Otpornost na antibiotike) terapija može biti teška. Opće stanje djeteta također igra ovdje presudnu ulogu. Djecu koja su već ozbiljno bolesna u bolnici često je teže liječiti od zdrave djece.

Za više informacija pogledajte: Koliko dugo traje upala pluća?

Kada biste trebali ići u bolnicu?

Umjerena do teška upala pluća liječi se u bolnici. Ali kada dijete mora ići u kliniku? Nije uvijek vrlo jasno kada dijete treba ići u bolnicu, a kada ne. Međutim, postoji nekoliko razloga koji govore za prijem u kliniku.

Svaki produljena groznica u djece za koju ne postoji očigledan razlog treba klinički vrednovati. Nadalje je vrlo loše opće stanjeNa primjer, ako imate teške prethodne bolesti, to je razlog da odete u kliniku s upalu pluća. Na Ograničenja svijesti djecu također treba hospitalizirati.
Druga važna vrijednost je udio kisika u arterijskoj krvi (Zasićenje kisikom). Vrijednosti ispod 94% upitne su i treba ih pojasniti. S ograničenjem cirkulacije i jednim Pad krvnog tlaka nužan je i bolnički boravak. Također a ekstremno povećanje brzine disanja je razlog za hospitalizaciju.

Ali što to konkretno znači za roditelje pogođenog djeteta? Kada trebaju ići u kliniku? U ovom je trenutku teško dati opće preporuke, ali treba uzeti u obzir nekoliko točaka.
Treba li dijete mentalno odsutna ili zamućena svijest rada, opće se stanje značajno pogoršava ili se simptomi ne poboljšavaju ambulantnom terapijom, preporučuje se odlazak u hitnu pomoć. Čak i s jednim nestabilna cirkulatorna situacija, na primjer jedan Onesvijestiti se, ili Vrtoglavica trebali biste ići s klinikom u kliniku.

Koliko je zarazna upala pluća kod djece?

Pneumonija je zarazna bolest. To znači da su uzrokovani patogenima poput virusa i bakterija. Djeca s upalom pluća mogu, naravno, zaraziti druge bakterijama. Kroz kašalj i kihanje patogeni se prenose putem takozvane kapljice.

Neki patogeni su zarazniji od drugih, pa nije moguće precizno ograničiti koliko je zarazna pneumonija kod djece. To također ovisi o različitim čimbenicima, poput učestalosti kašlja, vremena u kontaktu s bolesnim djetetom i vlastitog općeg stanja. Stoga je u simptomatskoj fazi infekcija sasvim moguća vrlo stari ljudi ili osobe s teškim prethodnim bolestima trebaju izbjegavati kontakt s bolesnim djetetom.

Za više informacija pogledajte: Koliko je zarazna upala pluća?