fundus

Osnove

Stražnji dio oka je stražnji dio očne jabučice, koji se može učiniti vidljivim kada se zjenica medicinski širi. Latinski naziv za fundus je Fundus oculi.

Kako bismo ga bliže pogledali, promatra se kroz prozirno stakleno tijelo i može osvijetliti različite strukture, poput mrežnice (poznate i kao mrežnica), otvora optičkog živca (slijepa mrlja), arterijskih i venskih žila i takozvane žute točke (macula lutea).

Retina se razvija iz dijela prednjeg mozga i središnja je stvarna vizija. Na njemu se nalaze različiti fotoreceptori osjetljivi na svjetlost. To su stanice u kojima se dogodi elektrokemijska reakcija kad stigne svjetlost, koja se pretvara u električni signal, a zatim prelazi u mozak. Tamo se vizualni dojmovi konačno prevode u vizualne informacije.

Unakrsne veze između fotoreceptora također služe poboljšanju kontrasta mrežnice.

Retina se pretvara u a fotosenzitivan i jedan svjetlo neosjetljivim Dio podijeljen. U sredini je žuta mrlja (Macula lutea), koja Točka najoštrijeg vida, budući da je to mjesto gdje je gustoća fotoreceptora najveća. Ovdje su isključivo takozvane stožice, koje su odgovorne i za dnevni vid i za percepciju boja. Razlikuju se plavi, crveni i zeleni stožaci. Ukupno, ljudi ima oko 6-7 milijuna češerikoji su pretežno smješteni u makularnoj regiji.

Oko žute točke je 110-125 milijuna štapodgovoran za viđenje u sumrak ili noću. To je zbog toga što je glasnička tvar u šipkama oko 500 puta osjetljivija na svjetlost od one u konusima. Vitamin A je od izuzetnog značaja za proizvodnju ove glasničke tvari. Uz to dolazi i manjak ovog vitamina Povrede vida sumraka ruka u ruci.

Mjesto gdje se ekstenzije svih fotoreceptora vežu i ulaze u mozak je izlaz optičkog živca. Ni tamo nema više osjetljivih na svjetlost stanica, zbog čega biste ih trebali uzeti Slijepa točka govori.

Retina se napaja putem arterijskih i venskih žila. Međutim, nedostaju živci osjetljivi na bol, zbog čega se bolesti mrežnice obično ne doživljavaju kao bolne.

Dijagnoza

Pregled fundusa je oftalmoskop ili oftalmoskopija. Za to postoje dva različita postupka, jedan govori o izravnoj i neizravnoj oftalmoskopiji.

U izravnoj oftalmoskopiji oftalmolog koristi oftalmoskop (oftalmoskop), koji baca svjetlost na fundus i prikazuje ga pri povećanju od 14 do 16 puta. Liječnik desnim okom gleda u pacijentovo desno oko i vidi fundus kao uspravnu sliku, zbog čega se ova vrsta pregleda naziva i "uspravnom slikom". Isto se odnosi na lijevo oko, ali obrnuto. Ovo je ispitivanje lako provesti i pokazuje relativno mali dio fundusa u velikom povećanju. To omogućava posebno dobro ocijeniti pojedine strukture u njima, poput otvora optičkog živca ili pojedinih žila, ali cjelokupni pregled može se dobiti samo neizravnom oftalmoskopijom.

Kod neizravne oftalmoskopije liječnik drži povećalo ispred oka koje se ispituje ispruženom rukom i izvorom svjetla, poput svjetiljke, drugom rukom. Kod ove vrste pregleda, fundus vidi kao sliku naopačke, zbog čega se na ispitu govori sa "obrnutom slikom". Povećanje je značajno manje nego kod izravne oftalmoskopije, oko 4,5 puta. Stoga je ovaj ispit prikladniji za cjelovit pregled fundusa i zahtijeva više prakse od strane ispitivača.

Uz pomoć pregleda uske svjetiljke, tj. Binokularnog mikroskopa, moguće je istovremeno pregledati oba oka.

Ako to nije moguće, dostupne su dodatne mogućnosti ispitivanja, poput ultrazvučnog pregleda.

bolesti

Bolesti fundusa mogu biti vrlo raznolike i utjecati na različite strukture. Bolesti mrežnice nazivaju se retinopatije.

Česta bolest mrežnice je dabetička retinopatija koje se mogu pojaviti u kontekstu dijabetesa. Najčešći je uzrok preuranjene sljepoće, jer može odvojiti mrežnicu ili uzrokovati krvarenje.Stoga je važno da dijabetičari odlaze na redovite oftalmološke preglede od trenutka postavljanja dijagnoze i, ako je potrebno, na operaciju.

Pored toga, posude koje opskrbljuju mrežnicu mogu postati previše Vaskularne okluzije doći. To se često događa kod pacijenata s visokim krvnim tlakom, dijabetesom, bolestima kardiovaskularnog sustava i u slučaju glaukoma. Terapija izbora je obnova ili poboljšanje protoka krvi.

Druga klinička slika je odvajanje mrežnice (ablatio retinae). To može dovesti do oštećenja vida ili čak sljepoće ako se to ne liječi na odgovarajući način. Uzroci su vrlo promjenjivi, na primjer, ozljede oka kao što su mrlje u oku ili modrice mogu dovesti do toga. Tretman se može provesti laserom ili, ako je oštećenje veće, kirurški.

Odvajanje mrežnice je manje dramatična klinička slika, ali može dovesti i do odvajanja mrežnice u tijeku bolesti.

S napredovanjem dobi konačno se može dogoditi degeneracija makule povezane s dobi, što je najčešći uzrok sljepoće u starosti. Bolesnici izvještavaju o postupnom pogoršanju vida sa smanjenjem oštrine vida. S jedne strane, postoji mogućnost laserskog liječenja, kao i vizualnih pomagala ili potporne terapije lijekovima.

Druga skupina bolesti koja utječu na fundus je upala. Važno je prepoznati infekcije u ranoj fazi i, ako je potrebno, liječiti ih lijekovima kako bi se izbjegla daljnja naknadna oštećenja.

Jedan od uvjeta koji često pogađa mladiće je Chorioretinopathia centralis serosa, To dovodi do gubitka vida različitih veličina Akumulacija serozne tekućine između fotoreceptora. Ova klinička slika povezana je sa stresnim situacijama i često se liječi spontano prvi put kada se pojavi.

Postoje i tumori na stražnjem dijelu oka koji se mogu pojaviti u svim dobnim skupinama. Oni mogu biti i benigni i zloćudni i treba ih ukloniti i / ili ozračiti ako je moguće.

Napokon, postoje i nasljedne i urođene bolesti mrežnice, ali one su obično povezane s vrlo ranim pojavom simptoma. Nažalost, kauzalno liječenje moguće je samo u vrlo malo slučajeva.