koljena
sinonimi
Fraktura zgloba koljena, patelarna fraktura, plućna tetiva, patelarna tetiva, patelarna tetiva, hondropathia patela, retropatellarna artroza, patelarna dislokacija, patelarna dislokacija
Medicina: čašica
Engleski: čašica
Slika koljena
- Kneecap -
čašica - Femur -
Femur - Shin -
cjevanica - Fibula -
Fibula - Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Ligament koljena -
Ligamentum patellae - Mišić koljena -
Rectus femoris mišić - Ilijak-tibijalna tetiva -
Iliotibialni pojas - Prednji mišić tibije -
Prednji mišić Tibialis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
anatomija
Tako da prednja Mišići bedara može prenijeti silu na potkoljenicu kada je zglob koljena savijen, to je neophodno Zglob koljena razmaknica. Ovaj odstojnik je onaj Koljena / patelakoja djeluje kao svojevrsni preusmjeravač sile.
Na vrhu zgloba koljena, veliki prednji mišići bedara (Mišić kvadricepsa femoris) izravno s tetivom.
S donje strane zgloba koljena, tetiva / patelarna tetiva koljena (ligamentum patella) povlači se prema prednjem dijelu tibije (cjevanica). Tamo se pridaje malom izbočenju kosti (apofiza = tibična tuberoznost). Zapravo patelarna tetiva nije vrsta vida, jer po definiciji mišić mora biti uključen u tetivu. Međutim, tetiva koljenanog zgloba povezuje koljenac (kost) s potkoljenicom (tibia). Zbog toga je patelarna tetiva medicinski poznata kao ligament.
Kako bi čašica koljena mogla izravno prenijeti silu, između dviju glava bedara nalazi se klizni kanal u koji koljena / patela može kliznuti oko 5 - 10 cm prilikom savijanja i istezanja.
Stražnja površina kapka prekrivena je debelim slojem hrskavice (hijalina hijalina) prekoračen. Odgovara kliznom kanalu bedra, stražnja je površina uzdužna Prvi s manjim unutarnjim i većim vanjskim izvana (medijalna i bočna faseta patelu). Obje su klizne površine obično pod kutom 120 - 140 ° jedna prema drugoj (kut grebena = kut otvaranja patele).
Veličina i kut položaja dviju aspekata važni su, jer je ujednačen prijenos snage i slabo trošenje moguć samo uz idealnu veličinu.
Patelarna dadisplazija
Varijante oblika povezanih s biljkama
- normalna koljena
- Displastična koljena
- Displastična koljenasta kapa s lateralizacijom
- Retropatellarno oštećenje hrskavice
funkcija
Kapaljka koljena prenosi snagu prednjih bedrnih mišića na bedrenu kost preko zgloba koljena. Čašica / patela koljena djeluje kao preusmjeravač fizičke sile (hypomochlion).
Pri savijanju i istezanju do maksimuma, čahura koljena može kliznuti otprilike 10 cm u klizni utor bedrene kosti.
Dislokacija koljena
U Dislokacija koljena (Lukoteka patele) čašica za koljeno iskočila je s unaprijed određenog puta bedra. Ako je čašica koljena iskočila, kapsularni ligamenti se uvijek puknu.
Jesu li faktori rizika za dislokaciju zgloba koljena (patelarna dislokacija) Kleknuti koljenaaparat za labave ligamente (hyperlax) i podignutog koljena.
Čašica za koljena praktički je uvijek iskočila iz klizača. Čašica koljena koja ponovo iskače nosi rizik od iskakanja.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: Dislokacija koljena
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Bolesti koljena
Retropatellarna artroza
Najčešća bolest zgloba koljena (patela) je osteoartritis koljenastog zgloba (retropatellarna artroza).
Postoji mnogo uzroka artroze koljena. Mogući uzroci mogu biti loša kvaliteta hrskavice zbog analnog područja, nepravilan položaj zgloba koljena (fasetska hipoplazija, pogrešan kut grebena), kucanje koljena, nogu luka, patelarna lateralizacija (koljenasta čašica klizne predaleko u klizni kanal itd.).
Za više informacija pogledajte: Retropatellarni osteoartritis
Stadiji osteoartritisa
(Chondromalacia prema Outerbridgeu) od vrha do dna:
- Kondromalacija 1. razreda
- Kondromalacija 2. stupnja
- Kondromalacija 3. stupnja
- Kondromalacija 4. razreda
Chondropathia patellae
Kao Chondropathia patellae uglavnom je bezopasno, ali često vrlo bolno naprezanje na koljenu djece i adolescenata. Izrazite to Bol iza zgloba koljena kad se penjete stepenicama i uzimate duboki čučanj.
U većini slučajeva ta bol odlazi u dobi od 25-30. Međutim, mora se osigurati da iza žalbi ne stoji uzrok bolesti.
Osgood-Schlatterova bolest
Osgood-Schlatterova bolest definira se kao bolna iritacija polazište tetive od koljena (= Patelarna tetiva). Točka pričvršćivanja nalazi se sprijeda Cjevanica, S juvenilnom osteohondrozom postoji i rizik da Komadi kosti odvojiti od potkoljenice i time umrijeti, postati nekrotičan. Također se naziva i dio mrtve kosti aseptična osteonekroza određen. U tom kontekstu, aseptik znači da nije uzrokovana infekcijom.
Na Osgood-Schlatterova bolest uglavnom su pogođeni mlađi ljudi, često u dobi 10 i 14 godina, Također se moglo primijetiti da dječaci četiri puta pate od Osgood-Schlatterove bolesti češće od djevojčica. Bolest može biti samo jedna oba koljeno opustošen. Smatra se da s pretjeranim Sportski (posebno trčkarati ili Skok) jako malo ozljede koji su uzrok bolesti.
Pročitajte više na ovu temu pod Osgood-Schlatterovim zavojem bolesti
Patelarna lateralizacija
U Patelarna lateralizacija koljenasta čašica istjera predaleko u glavicu bedara. To rezultira asimetričnim opterećenjem na čašici koljena (izvana je više napregnuto).
Uzrok je obično neusklađenost koljena i / ili klizni ležaj u kombinaciji sa slabošću unutarnjih mišića prednjeg bedra (musculus vastus medialis).
Prepatellarni bursitis
Velike klizne površine potrebne su kako bi se omogućilo klizanje koljena. Na zglobu koljena postoje dvije burse koje omogućuju ovo klizanje. Takozvani se nalazi neposredno ispred koljena Prepatellarna bursakoji se mogu zapaliti s malim ozljedama kože, ponekad bez vidljivog razloga.
Upala ove burse (Prepatellarni bursitis) može imati dalekosežne posljedice. U slučaju izražene upale postoji rizik od infekcije koljena (empiem zgloba koljena) ili Trovanje krvi, Stoga se bursa mora ukloniti ako je infekcija jaka.
Sindling Larsenova bolest
Od Sindling-Larsenova bolest je rijetka bolest rastuće dobi (obično u dobi od 10-14 godina). Ovo je krvožilni poremećaj donjeg pola koljena. U većini slučajeva ova bolest liječi bez posljedica, čak i bez terapije sportskim dopustom.
Patella bipartia
U nekim se slučajevima koljenasta čašica udvostruči ili nedostaje veza između različitih koštanih jezgara. U većini slučajeva postoji dodatna kost (patella bipartita) u gornjem vanjskom kvadrantu koljena, koja sama po sebi nema vrijednost bolesti.
Ukupno se može javiti do šest dijelova kostiju. No, kako se povećava broj fragmenata, povećava se rizik od preranog trošenja hrskavice iza zgloba koljena.
Pročitajte više o temi na: Bipartitna patela
Sindrom patelarnog vrha
Sportaši često pate od jednog Sindrom patelarnog vrha, Riječ je o kroničnoj, bolnoj, degenerativnoj bolesti prekomjerne upotrebe ekstenzora aparata koljenastog zgloba na spoju kosti i tetive vrha koljena.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: Sindrom patelarnog vrha
Kneecap je iskočio
Kada koljenačašica) iskoči iz svog normalnog položaja, to se također naziva Lukoteka patele određen.
Neki faktori rizika mogu potaknuti dislokaciju patele. Iznad svega, to uključuje i jedno nerazvijena patela, takozvani Patelarna displazija.
U ovom je slučaju čašica koljena često premala i nije dovoljno fiksirana ligamentnim aparatom koljena. To mu omogućuje da brzo sklizne s nosača.
Međutim, takva patelarna displazija obično već pada prije 20. godine života prvi put zbog dislokacije i dislokacije se stalno događaju.
Ostali povoljni čimbenici su nepravilan razvoj ligamentnog aparata koljena, Kleknuti koljena (Genu valgum), slabo vezno tkivo, kao i mišićna neravnoteža između gornjih i donjih nogu.
Svi ovi čimbenici mogu smanjiti fiksaciju koljena na kapku, tako da može dislocirati.
Nesreće su još jedan uzrok dislokacije patele.
Obično je to jedan Uvrtanje koljena u sklopu sportske ozljede.
Čašica za koljeno obično klizi prema vanjskoj strani koljena. Žene su pogođene nešto češće od muškaraca. Sve u svemu, klizanje koljena vrlo je bolno.
Dijagnostički, patelarna dislokacija obično je vidljiva izvana na prvi pogled. Pored toga, često postoji a Zajednički izljevto može biti krvavo. U većini slučajeva kapica koljena automatski se vraća u početni položaj (Smanjenje).
Ipak, zbog dislokacije Oštećenje ligamenta ili hrskavice ostaju iza njih koji zahtijevaju medicinsku procjenu.
Ako koljenasta čahura sama po sebi nije skliznula natrag u svoj normalni položaj, to mora biti opet medicinski prilagođen postati.
Koljeno se polako ispruži, a koljenac se čvrsto drži jednom rukom kako ne bi naglo skočio natrag.
Potom se može polako vratiti u svoj uobičajeni položaj.
Na taj se način izbjegavaju ozljede ligamenta i hrskavice. Slijedi a Rendgenski koljena provjeriti položaj patele.
Bilo kakvo oštećenje kosti također se može vidjeti na rendgenu.
Ako patela i dalje isklizne iz svog položaja, na primjer zbog urođene displazije patele, a operativna terapija što bi u budućnosti trebalo spriječiti ponavljajuće dislokacije.
Kneecap labav
Ako je koljenasta čašica labava i često klizne s položaja (Lukoteka patele), obično je zbog nekoga Ligamentna slabost, jedan Malformacija koljena per se (Patelarna displazija) ili jedan Malformacija ravnog ležaja patela (Trohlearna displazija).
Patela je fiksirana tetivom od Mišić kvadricepsa na prednjoj strani bedra, koja se koristi za ispravljanje potkoljenice.
Pored toga, podržana je i od preostalih Ligamentne strukture zgloba koljena stabilizira.
Tako može kliziti po hrskavskoj površini trohleje, koja se formira od krajeva kostiju gornje i potkoljenice.
Ako oblik čašice koljena nije baš u skladu s njegovim kliznim ležajem, nastaje neravnoteža koja vodi do Otpuštanje zgloba koljena vodi u svom držaču. To je čini fleksibilnijom u svom položaju.
Isto se odnosi i na nestabilan ligamentni sustav koji ne fiksira adekvatno koljeno. To također rezultira a Hipermobilnost patele.
U slučaju mišićne neravnoteže, također je moguće da čašica koljena nije optimalno osigurana u svom kliznom ležaju. Neslaganje koljena, na primjer jedno, također može imati blagotvoran učinak Položaj X nogu.
Mlade djevojke posebno su pogođene labavim koljenom.
Zgnječena koljena
Naziva se i modrica koljena Konfuzija koljena a obično nastaje zbog sportske nesreće ili pada.
Na čašicu koljena djeluje snažna sila koja se nakratko snažno komprimira s okolnim tkivom.
To ne rezultira velikom ozljedom kože, ali može Krvne i limfne žile biti oštećen u predjelu zgloba koljena, a može oštetiti i sam poklopac koljena.
Vaskularna ozljeda dovodi do njega Krvarenje u tkivo. Izvana je modrica kao crveno-plavkasto obezbojenje kože i Oteklina mekog tkiva vidljivi.
Osim toga, područje zgloba uglavnom je pregrijan i crvenilo.
Izlijevanje ga može izazvati jaka bol i jedan Ograničenje funkcije zgloba koljena. Pogotovo savijanje koljena (na primjer kada se penjete stepenicama) percipira se kao bolno.
Kao neposredna mjera preporučljivo je odmah zaustaviti bilo kakvo naprezanje na zahvaćenom koljenu kako ne bi pogoršalo simptome.
Noga također treba biti podignuta što je više moguće, jer hidrostatski tlak kada stoji može pogoršati oticanje.
Koljena bi trebala biti najbolje s Ledeno ohlađeno jer sužava krvne žile i brže zaustavlja krvarenje. Bol se može ublažiti i na ovaj način.
Na kraju, lagani pritisak izvana može sadržavati oticanje (na primjer kroz naneseni zavoj). Važno je osigurati da se zavoj ne nanese previše čvrsto kako ne bi prekinuo dotok krvi.
Ako je bol vrlo jaka, može i ona lijekovi protiv bolova ili lijekovi stupiti u upotrebu. U slučaju vrlo izraženih izljeva zglobova, probijanje i usisavanje tekućine mogu imati ublažavajući učinak.
Ako je čašica koljena modrica, uvijek je preporučljivo posjetiti liječnika. To se može razjasniti detaljnim pregledom koljena jesu li važne strukture koljena (ligamenti) ili sam koljenac nisu ozlijeđeni.
Kneecap skliznuo
Ako koljenasta kapa klizne, često je uzrokovana urođenom predispozicijom u obliku a Patelarna displazija.
U ovom slučaju jest Koljena koljena nepravilno oblikovana, Dakle, ili je premali ili ima oblik koji nije u skladu s njegovim ravnim ležajem.
Ovo smanjuje njegovo usmjeravanje na zglobu koljena i može brže kliznuti.
Pokreti koji mu predisponiraju su posebni brzi pokreti okretanja u koljenu. U skladu s tim, čašica koljena klizi najčešće kao dio sportske ozljede.
Labavi ligamenti u predjelu koljena također povećavaju rizik da će koljenac skliznuti s položaja.
Obično se sastoji od aparata uskog ligamenta U- i Vanjski bendovi, kao i tetiva na Mišić kvadricepsa dovoljno fiksan. Ako to nije slučaj, može proklizati. Zbog nestabilnosti također može Oštećenje hrskavice javljaju se u zglobu koljena, koji su obično uočljivi kao bol u prednjem dijelu koljena.
Nestabilnost se liječi terapeutski, posebno rekonstrukcijom ligamentnog aparata, tako da se čašica koljena bolje fiksira.
U nekim su slučajevima potrebne dodatne stabilizacijske mjere.
Ako se patelarna nestabilnost javlja samo tijekom rasta, često je potrebno prvo pričekati, jer se problem često riješio do kraja faze rasta.
Ako ne, ovdje može biti i jedan operativna terapija smatrati.
Kneecap skače
Ako se koljenasta čaša čvrsto naslanja na zglob koljena, može se pomaknuti prema dolje pritiskom, a zatim ponovo uskočiti, tada je fenomen "plešući patelu" ispred.
Ovo je siguran znak za vas Zajednički izljev a liječnici ga testiraju čim se posumnja na ispupčenje zgloba koljena.
Da bismo to učinili, noga je ispružena i udubljenje neposredno iznad zgloba koljena pomiče se jednom rukom prema dolje.
Otkad postoji Bursa koja može apsorbirati odgovarajuće količine tekućine, to treba izraziti na ovaj način. Tekućina se zatim sakuplja ispod čašice koljena.
Zatim se - daljnjim pritiskom na udubljenje - pritisne koljeno.
U slučaju zgloba zgloba koljena sada se može gurnuti prema zglobu koljena i ponovo skoči gore kad je pustite, jer je natopljen razinom tekućine. To skakanje zgloba koljena naziva se "plešući patelu"određeni.
Ako koljeno kapu iskoči iz svog anatomski ispravnog položaja, primjerice, tijekom sporta, bez ikakvog zajedničkog izljeva, to je patelarna dislokacija, koja je obično uzrokovana ili malformacijom koljena, slabim ligamentnim sustavom ili mišićnom neravnotežom.
Slomljena koljena
Kada se lomi koljena, to se medicinski naziva Prijelom patele određen.
Obično se to događa kao dio Pad ili jedan izravno nasilje na koljenu.
Tipični simptomi prijeloma patele su koljeno koje se više ne može ispraviti i koje se više ne može opterećivati i značajno oticanje, pregrijavanje i modrica u predjelu koljena.
Noga se više ne može saviti jer čašica koljena djeluje kao oslonac na tetivu zgloba Mišić kvadricepsa služi i prenosi silu s gornje na potkoljenicu.
U slučaju loma, prijenos snage se prekida. Prema tome, uglavnom postoje jaka bol i a Osjećaj potpune nestabilnosti u zglobu koljena.
Prijelomi kod kojih je cijelo meko tkivo razderano rjeđe su (otvoreni prijelom).
Da bi se potvrdila dijagnoza, pored a. Provodi se redovan pregled zgloba koljena Rendgenska slika napravljeni na kojima se fragmenti mogu jasno vidjeti.
Na ovaj način, liječnik koji provodi liječenje već može odlučiti o naznačenoj terapiji.
Činjenica da je čašica koljena povezana s jakim mišićima znači da se dijelovi prijeloma obično jako razdvajaju tako da ne leže jedan pored drugog, već se dislociraju u području zgloba koljena.
Prema tome, slomljena koljenasta kapa obično može nije konzervativan biti liječen, ali zahtijeva jedno operativni pristup.
Posebno je važna adekvatna terapija uz ispravnu obnovu anatomskih stanja jer se u protivnom mogu pojaviti trajna funkcionalna ograničenja zgloba koljena.
Nepravilan položaj ulomaka koljena može uzrokovati daljnje ozljede zgloba koljena i dovesti do pogrešnih položaja s sekundarnim držanjem i posljedičnim oštećenjima stopala i kuka.
Konzervativni tretman u obliku a Imobilizacija u odljevu moguće je samo ako fraktura nije pomaknuta, tj. fragmenti su ostali u svom ispravnom položaju.
Žbuka parisa namijenjena je sprječavanju kasnijeg pomaka, tako da se čahura koljena opet može normalno zacijeliti.
Je operativna terapija ako je potrebno, fragmenti se fiksiraju zajedno i vraća se ligamentni aparat, koji je ozlijeđen. Uz to, intraoperativno se rendžira koljeno kako bi se provjerilo je li pravilno postavljen.
Neslaganja od jednog milimetra kasnije mogu dovesti do relevantnih ograničenja u funkciji zgloba koljena.
Posebno je važno da Fiksacija fragmenata vrlo stabilna jer se u protivnom mogu ponovno razdvojiti snažnim povlačenjem mišića bedara.
Ako se površina zgloba ne obnovi pravilno, lako može doći do pojave a artroza razvijte to sa Bol i Ograničenje pokreta ide ruku pod ruku.
Da biste izbjegli lom patele od samog početka, posebno ako se bavite sportom s povećanim rizikom (Klizanje, klizanje, klizanje, biciklizam) jastuk za koljena nosi se.
U slučaju pada to znači da sila ne djeluje izravno na čašicu koljena, već se apsorbira i bolje raspoređuje. To obično može spriječiti prijelome.
