Pedijatrija

Cijepljenje protiv polio

definicija

Polio, koji je tehnički poznat i kao poliomieltitis ili jednostavno polio, je infektivna bolest koja može utjecati na središnji živčani sustav (CNS). U većini slučajeva infekcija ostaje asimptomatska, ali neki ljudi mogu patiti od trajne paralize. Obično su krajnici pogođeni ovom paralizom. Ako su pogođeni i respiratorni mišići, mora se koristiti mehanička ventilacija i pacijent može umrijeti.

Polio se smatra iskorijenjenim u Njemačkoj. Posljednji zabilježeni slučaj dogodio se u Njemačkoj 1990. godine. Unatoč svemu, Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) preporučuje djeci cijepljenje protiv polio. U drugim zemljama, posebno u Nigeriji, Afganistanu i Pakistanu, bolest još nije iskorijenjena, tako da putnici mogu nositi uzročnika bolesti u Njemačku. Da bi se idealno iskorijenilo bolest širom svijeta, potrebno je da se djeca i odrasli nastave cijepiti u Njemačkoj, kako Nijemci više ne bi bili potencijalni nositelji bolesnih ljudi koji su ušli u zemlju. Može se pretpostaviti da će poliovirus biti sljedeći virus koji će se iskorijeniti zbog cijepljenja provedenog širom svijeta.

sinonimi

Poliomielitis, polio

Engleski: dječja paraliza

Podaci o cijepljenju

Da bi se spriječio polio, postoji mrtvo cjepivo koje se daje parenteralno. Oralno cijepljenje primijenjeno ranije se više ne upotrebljava zbog rizika od paralitičkog poliomielitisa povezanog s cjepivom. Nema kontraindikacija za parenteralno cjepivo.

Kada treba započeti cijepljenje?

Prvo cijepljenje protiv poliomije može se dati od dobi od dva mjeseca. U pravilu se ovo cijepljenje provodi kao šestostruko cijepljenje kao takozvano kombinirano cjepivo. Cijepljenje se zatim vrši zajedno s cijepljenjem protiv difterije, protiv kašlja, protiv tetanusa, Haemophilus influenzae i hepatitisa B, tako da se djeca moraju cijepiti samo jednom umjesto šest puta.

Možda će vas i tema zanimati: Kombinirano cjepivo Infantrix

Koliko često morate cijepiti?

Da bi se postigla takozvana primarna imunizacija, cjepivo se mora ubrizgati ukupno četiri puta. Ako se pridržavate kalendara cijepljenja Stalne komisije za cijepljenje, cijepljenje se provodi u dobi između dvije i tri, a posljednje cijepljenje između jedanaestog i četrnaestog mjeseca.

Između pojedinih cijepljenja mora postojati interval od najmanje četiri do šest tjedana. Cjelokupna osnovna imunizacija protiv polioja odvija se zajedno s još pet cjepiva kao šesterostruko cijepljenje. Iako cijepljenje kao kombinirano cjepivo ima smisla, cijepljenje protiv poliomije može se primijeniti i kao monovalentno cjepivo, tj. Kao jedno cijepljenje. U tom su slučaju za osnovnu imunizaciju potrebna samo dva do tri cijepljenja koja se provode između prve i druge godine života.

Kada se trebate osvježiti?

Vakcinacija protiv polio-a jedno je od cjepiva koje se mora osvježiti nakon određenog vremena nakon osnovne imunizacije kako bi se zajamčila trajna zaštita od cijepljenja. Pojačavač se obično daje u kombiniranom cjepivu s pobuđivačem protiv tetanusa, protiv kašlja i difterije. Trebao bi se izvoditi u dobi od devet do sedamnaest godina. Nakon toga obično nisu potrebna daljnja pojačana cijepljenja. Daljnje pojačano cijepljenje preporučuje se samo u pojedinačnim slučajevima. To se odnosi na putnike u zemlje s rizikom od polio infekcije, čije je posljednje cijepljenje protiv poliomije bilo prije više od deset godina, kao i na ljude koji imaju povećan rizik od izloženosti poliovirusima u laboratoriju ili koji su u kontaktu s pacijentima koji imaju polio.

Troškovi cijepljenja

Vakcinacija protiv poliomije košta oko 20 eura po injekciji. Ako izračunate s četiri cijepljenja za osnovno cijepljenje i jednim cijepljenjem za poticajno cijepljenje, ukupni troškovi za cijepljenje protiv poliomije su oko 100 €.

Tko snosi troškove?

Budući da cijepljenje protiv poliomije preporučuje Stalno povjerenstvo za cijepljenje, troškove pojedinačnih djelomičnih cijepljenja u potpunosti snosi odgovarajuće zdravstveno osiguravajuće društvo. Pacijenti do 18 godina oslobođeni su plaćanja uzetka za cijepljenje nakon čega u pojedinim slučajevima može doći do doplate.

Nuspojave cijepljenja

Vakcinacija protiv poliomije se obično primjenjuje kao šesterostruko cjepivo kao dio primarnog cijepljenja. To su takozvana mrtva cjepiva, koja više ne sadrže nijednu živu komponentu patogena. Neaktivirana cjepiva smatraju se sigurnijima od živih cjepiva. Šesterostruko cjepivo se obično dobro podnosi. Ako postoje nuspojave, obično se mogu očekivati samo neznatne lokalne reakcije, poput crvenila mjesta ubrizgavanja ili boli prilikom pomicanja cijepljene ruke. Rijetko je prisutna i lagana opća reakcija tijela na vrućicu, umor, glavobolju i bolove u tijelu, natečene limfne čvorove ili gastrointestinalne tegobe. Te reakcije cjepiva obično nestaju nakon jednog do tri dana.

Nuspojave cjepiva nastaju aktiviranjem tjelesnog imunološkog sustava, koji na cjepivo reagira obrambenom reakcijom. Ova obrambena reakcija je poželjna jer je cijepljenje namijenjeno induciranju stvaranja antitijela u tijelu, tako da kada patogen ponovno dođe u kontakt, antitijela se mogu brže formirati i bolest ne izbije. U izoliranim slučajevima primijećene su alergijske reakcije na cjepivo.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Nuspojave cijepljenja

Groznica nakon cijepljenja protiv polio

U nekim slučajevima, cijepljenje može dovesti do visoke groznice koja se može popeti na preko 39 stupnjeva. Vrućica bi trebala pasti nakon jednog do tri dana i trebala bi se shvatiti kao reakcija imunološkog sustava na cjepivo. Vrlo rijetko (manje od jednog cijepljenog djeteta od 10 000) može se razviti nekomplicirani febrilni napadaj kao dio brzog porasta temperature. U ovom slučaju za pojašnjenje treba potražiti liječnika.

Prednosti / nedostaci cijepljenja protiv poliomije

Prednosti cijepljenja protiv poliomije daleko prevazilaze nedostatke cijepljenja. Jedini nedostatak cijepljenja je taj što malo djece može doživjeti blage, ali bezopasne reakcije cijepljenja. Budući da je cjepivo prešlo s živog cjepiva na mrtvo cjepivo od 1998. godine, ne može se očekivati izbijanje bolesti cijepljenjem.

Cjepljenje u cijeloj zemlji u Njemačkoj i u drugim zemljama omogućuje da se u budućnosti potencijalno opasna bolest u potpunosti iskorijeni. Taj se cilj nastoji postići kod mnogih zaraznih bolesti protiv kojih se može provesti cijepljenje, ali u ovom se trenutku čini najrealnijim za polio.

Cijepljenje protiv poliomije u odraslih

Naziv "polio" ne bi vas trebao navesti da vjerujete da se zaraznom bolešću mogu zaraziti samo djeca: odrasli mogu biti pogođeni i ako nisu cijepljeni. Stoga Stalno povjerenstvo za cijepljenje preporučuje da, ako niste cijepljeni, cijepite još kao odraslu osobu. U odraslih se može izraditi osnovno cijepljenje plus pojačano cijepljenje, kao i propušteno pojačano cijepljenje ako je osnovni tečaj cijepljenja primljen kao dijete. Cjepljenje treba postići, posebno ako putujete u rizična područja.

Prognoza polio

Lagani oblikmanja bolest"Često dovodi do potpunog izlječenja bez simptoma. Letalitet "paralitični poliomijelitis"Nekada je bilo 5-7%. Periferna pareza se vraća vrlo sporo. Za potpuno vraćanje motoričkih sposobnosti potrebna je fizioterapija i optimalno pozicioniranje. Regresija simptoma paralize može potrajati i do 1,5 godina. bubrežni poliomijelitis međutim, ima vrlo lošu prognozu.

Dugotrajni učinci polio mogu uključivati zglobne kontrakture, atrofiju mišića, razlike u duljini nogu i ruku, osteoporoza i skolioza.