Interna Medicina

Proljev nakon vježbanja

Uvod

Proljev nakon vježbanja opisuje prekid tanke stolice, moguće u kombinaciji s pojačanim nagonom za defekacijom i povećanom učestalošću stolice, što je izravno povezano s fizičkom aktivnošću. Pritužbe se mogu pojaviti za vrijeme vježbanja ili se mogu manifestirati ubrzo nakon što završe.

U tehničkom žargonu, simptom se naziva vježbanjem Proljev određen. Izraz također proljev trkača (na njemačkom: proljev trkača). Pogođeno je 10-50% trkača. To jasno daje do znanja da se često promatra proljev koji se redovito pojavljuje nakon vježbanja, posebno u sportovima izdržljivosti, posebno trčanju.

Uzroci proljeva nakon vježbanja

Točna patofiziologija koja dovodi do pojave proljeva u sportovima izdržljivosti još nije posve razjašnjena. Čini se da nekoliko čimbenika igra ulogu:

smanjeni protok krvi u crijevnoj sluznici tijekom vježbanja;
Skraćeno vrijeme prolaska debelog crijeva (vrijeme koje prolazi da pulpa hrane prođe kroz crijeva);
pojačano izlučivanje tekućine u crijevni lumen;
mehanički šok u kontekstu sportske aktivnosti;
Dijeta prije i za vrijeme vježbanja izdržljivosti.

U slučaju određenog oblika proljeva nakon vježbanja, prolaznog hemoragičnog kolitisa, što rezultira krvavom proljevom i jakom boli u trbuhu, simptomi nastaju zbog nedovoljnog protoka krvi u crijevima (ishemija crijevne sluznice). Do toga dolazi jer se krv tijekom vježbanja redistribuira u korist mišića.

Dijagnoza proljeva nakon vježbanja

Dijagnoza dijareje nakon vježbanja postavlja se klinički, tj. Na temelju simptoma. Ako se proljev ponavlja u uskoj vremenskoj vezi s vježbanjem, može se pretpostaviti da postoji proljev izazvan vježbanjem.

Prethodno treba isključiti druge moguće uzroke poput intolerancije na hranu, poput intolerancije na laktozu ili alergije na hranu. Za to se mogu koristiti krvni testovi ili test daha (kako bi se isključila laktozna intolerancija).

Ako postoje izraženi simptomi poput krvave dijareje ili jake bolove u trbuhu, mogu biti potrebni daljnji dijagnostički pregledi kako bi se mogla isključiti bolest poput upala slijepog crijeva ili kronične upalne bolesti crijeva. Moguće metode ispitivanja za to su uzorkovanje krvi, abdominalni ultrazvuk i kolonoskopija.

Za više informacija o dijagnosticiranju proljeva nakon vježbanja, pogledajte: Kolonos kolonoskopije

Istovremeni simptomi

Proljev izazvan vježbanjem često je popraćen drugim gastrointestinalnim simptomima kao što su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Konzistencija stolice je tekuća, a frekvencija stolice raste više od 3 puta dnevno.
U nekim slučajevima krv se zaglavi u stolici. U blagim slučajevima povremene proljeva nakon vježbanja, prateći simptomi mogu biti odsutni.

Više o tome možete pročitati u našem sljedećem članku: Grčevi u želucu s proljevom

Proljev s bolovima u želucu

Osim proljeva, natjecateljski i ambiciozni rekreativni sportaši također doživljavaju takozvani gastroezofagealni refluks češće nego u normalnoj populaciji, tj. Povratni protok želučane kiseline u jednjak.
Gastrična kiselina iritira sluznicu jednjaka. To stvara peckanje u području želuca i iza prsne kosti, kao i žgaravicu i regurgitaciju kiseline.

Pročitajte više o temi na: Proljev i bolovi u želucu

Proljev s bolovima u trbuhu

Bol u trbuhu uobičajen je simptom povezan s proljevom izazvanim vježbanjem. Za to su odgovorne različite patofiziološke promjene u gastrointestinalnom traktu. Različiti čimbenici poput nepravilne prehrane prije ili za vrijeme sportova izdržljivosti ili upotrebe određenih lijekova mogu pogoršati bol u trbuhu.

Zanima li vas ova tema? Više o tome pročitajte pod: Bol u trbuhu i proljev

Kako mogu izbjeći proljev nakon vježbanja?

U slučaju izraženih simptoma, fizički trening prvo treba smanjiti u smislu opsega i intenziteta dok simptomi ne prestanu. Nakon toga bi trebalo uslijediti sporo razvijanje obuke.

Osim toga, pravilna prehrana presudna je prije i - u slučaju sportova izdržljivosti koji traju nekoliko sati - tijekom tjelesnih aktivnosti. Osobito se sumnja da bi prehrambeni dodaci izrijekom ponuđeni za sportaše koji sadrže koncentriranu hranu kao što su ugljikohidrati ili minerali, kao i pića bogata energijom.

Obrok s visokim udjelom masti koji ostaje u gastrointestinalnom traktu također treba izbjegavati nekoliko sati prije početka treninga izdržljivosti. Općenito, posljednji veliki obrok treba piti 2-3 sata prije početka treninga.
Hrana koja je lako probavljiva, ugljikohidratima treba dati prednost masnoj hrani s visokim vlaknima. Oni uključuju, na primjer, rižu, tjesteninu ili krumpir. Lagane grickalice poput banana, jogurta ili bijelog kruha također se mogu konzumirati u malim količinama, neposredno prije treninga.

Prije, za vrijeme i nakon vježbanja, mora se osigurati odgovarajuća hidratacija.

Ako ove mjere nisu dovoljne, postoji nekoliko mogućnosti lijekova. Loperamid je aktivni sastojak koji smanjuje rad crijeva i tako suzbija dijareju. Ako je fokus na bolovima u želucu, mogu se koristiti antikonvulzivni lijekovi poput Buscopan®-a.
Ako se krvava dijareja javlja više puta, to ukazuje na izvor krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Kod sportaša oštećenja sluznice u želucu su češća. U ovom se slučaju preporučuju lijekovi koji inhibiraju kiselinu, kao što je Pantozol®. Također ističemo da svaki unos lijekova mora uvijek biti razgovaran sa stručnjakom.

Trajanje proljeva nakon vježbanja

Trajanje proljeva nakon vježbanja uvelike varira od osobe do osobe i jako ovisi o razini treninga, kao i o intenzitetu i trajanju vježbanja. U osnovi se proljev definira kao tanka stolica s učestalošću stolice od najmanje 3 puta dnevno.

Kod nekih rekreativnih sportaša simptomi se javljaju samo u kontekstu neobične prekomjerne tjelesne aktivnosti i potpuno su nestali nakon nekoliko sati. Ostali sportaši koji se izdržavaju redovito trpe proljev i prateće simptome nakon treninga.

Uz navedene strategije liječenja, proljev nakon vježbanja može se sadržati u mnogim slučajevima.

Također pročitajte: Kako brzo zaustaviti proljev