Ortopedija-Line

OP na pramčanim nogama

Uvod

O-noge opisuju neusklađivanje koljena pri kojem oba koljena odstupaju prema van. Naziv potječe iz činjenice da koljena podsjećaju na O-ovu sliku kada se gledaju s prednje strane. Deformitet se može liječiti operacijom koju ortopedi rado smatraju alternativom konzervativnom liječenju pomoću ortoze.

Indikacija za operaciju

Naravno, postoje dobri razlozi da preferirate operaciju koljena nego konzervativno liječenje. Takav razlog operativne korekcije osi nogu daje se ako pacijent ima osteoartritis koljena u početnoj fazi zbog lučnih nogu, što utječe na unutarnji dio zgloba.

Većina tih bolesnika ima vrlo značajno odstupanje osi koljena i također se žali na bol. Neuspjeh u radu može rezultirati potpunim istrošenjem koljena i morat će se ugraditi protezna koljena. Da biste to spriječili, ima smisla pravodobno izvršiti operaciju na lučnim nogama.

Za opće informacije o lukovima nogu, vidi: Ako jedan

Postupak operacije na lučnim nogama

Operacija se uvijek provodi pod općom anestezijom. Cilj operacije je ispraviti osovine koljena i ravnomjerno rasporediti tjelesnu težinu na oba meniscija.

Najčešće korištena kirurška metoda je takozvana osteotomija "Otvoreni klin". Unutrašnjost potkoljenice rezava se ispod zgloba koljena i širi se klinovim oblikom dok se ne postigne željeno držanje. Širenje se odvija pod redovnom radiološkom kontrolom. Rezultirajući jaz mora biti ispunjen koštanim materijalom, ovisno o veličini jaza. Materijal se obično dobiva iz iakalnog grebena.

Tada se mora popraviti kost ili jaz. To se postiže pločom za fiksiranje kuta, koja se pričvršćuje izravno ispod zgloba koljena. Fiksacija drži raširenu kost toliko snažnom da nije potrebna daljnja vanjska fiksacija ortozom.

Druga, ali rjeđa, vrsta operacije je osteotomija "zatvorenog klina". Za razliku od prvo spomenute metode, dio kosti u obliku klina izrezan je iz vanjske glave tibija i fiksiran.

Rizici OP s lukom nogu

Treba naglasiti da su s trenutnim stanjem tehnike komplikacije postale vrlo rijetke.

S čisto teorijskog stajališta moguće je da se, suprotno očekivanjima, zacjeljivanje kostiju ne događa ili se događa nedovoljno i zacjeljivanje kostiju je neadekvatno. Kao rezultat toga, kosti su lomljive i nestabilne, a hodanje bez štaka nije moguće.
To može popraviti samo nova operacija. Loše zacjeljivanje kostiju također može rezultirati gubitkom korekcije.

Također se može dogoditi suppuracija kostiju, ali to se do sada rijetko događalo. Uz to, moguće je da tijekom operacije mogu biti ozlijeđeni mali živci ili žile. Nedostatak operacije zgloba nogu je što je potrebna relativno opsežna naknadna njega.

Također treba napomenuti da operacija ne može definitivno izliječiti ili spriječiti osteoartritis koljena, već samo odgađa njegov početak za duže vrijeme.
Iz tog razloga operacija više nije korisna za pacijente starije od 70 godina.

Koje su druge mogućnosti liječenja? Saznajte na: Terapija lučnih nogu

Koji je daljnji tretman potreban za nožne lukove?

Sljedeće liječenje započinje pacijentom koji mora vježbati fizioterapiju ili fizioterapijske vježbe. Traju oko šest tjedana i provode se dva do tri puta tjedno. Već nakon ovog vremena, vježbe fizioterapije su korisne.

Odmah nakon operacije pacijentu se također daje zavoj vezan oko potkoljenice, koji se nakon jednog ili dva dana ponovno uklanja. Inače je pričvršćivanje metalnom pločom toliko stabilno da nije potrebno daljnje vanjsko učvršćivanje.

Pomoć za hodanje, obično u obliku štaka, ključna je prvih četiri do šest tjedana. Tijekom tog vremena, opterećenje pune tjelesne težine nije moguće. Budući da je za to vrijeme malo ili gotovo nikakvo kretanje, rizik od tromboze relativno je povećan. U mnogim slučajevima provodi se i terapija ubrizgavanjem tromboze koja ima za cilj spriječiti krvne žile da se blokiraju krvnim ugruškom.

Nakon otprilike šest tjedana, pomoć za hodanje može se skinuti i pacijent može staviti punu težinu na nogu. Metalna ploča kirurški se uklanja nakon otprilike godinu dana.

Bol u zdjelicama nakon operacije

Bol treba očekivati odmah nakon operacije, ali može se liječiti dobro tijekom bolničkog boravka. Dok nakon toga obično nema više bolova u koljenima.

Teoretski, međutim, pacijenti se mogu žaliti na trajnu bol koja se može pratiti u postupku, ali ne i s koljena. Temelji se na kompliciranom neurološkom procesu u liječenju boli, koji se može pojaviti u svim vrstama operacija.

Ostaju li ožiljci nakon operacije?

Kao i obično kod svih operacija, operacija nožne noge ostavlja ožiljke na koljenu i unutarnjem dijelu potkoljenice. Ožiljci su znakovi uspješnog zacjeljivanja rana i mogu biti više ili manje izraženi. Uspješnim zacjeljivanjem ožiljci se tijekom vremena mogu prilagoditi okolnoj koži i teško su uočljivi.
Ako je ožiljak vrlo neugodan, moguće je ožiljke kirurški ili estetski ispraviti bez operacije.

Pročitajte u nastavku: Njega ožiljaka - što biste trebali znati!

Trajanje operacije na lučnim nogama

Pacijenta se mora liječiti kao bolnika za operaciju, što znači da se mora planirati boravak u bolnici od oko tri do četiri dana. Boravak je duži ako postoje komplikacije.

Nakon operacije, pacijent mora biti opremljen sredstvima za hodanje otprilike mjesec dana. Proći će godina prije potpunog oporavka i dozvole za ponovno bavljenje sportom, jer metalni pramen može biti uklonjen nakon tog vremena.

Koliko dugo ste na bolovanju nakon operacije?

Ovisno o vrsti posla, bolovanje traje različito vrijeme. Naravno, ovisi koliko koljena treba za rad.
Za posao koji ne opterećuje koljeno, kao što je uredski posao, pacijent se može vratiti na posao nakon otprilike šest tjedana. Teške fizičke aktivnosti, poput ručnih trgovina, zahtijevaju bolovanje oko tri mjeseca. Profesionalni sportaši mogu očekivati da neće moći raditi oko godinu dana.

Trošak operacije za luk noge

Budući da troškove obično pokriva obvezno zdravstveno osiguranje, za većinu pacijenata pitanje nije potrebno.
Pitanje troškova postaje zanimljivo onima koji imaju privatno osiguranje. Ovdje se ne može dati opći odgovor, jer svaki kupac ima potpuno individualni katalog usluga sa svojim osiguranjem. Da bi se razjasnilo pitanje troškova, dotične osobe trebaju se obratiti svom osiguravajućem društvu.

Plaća li zdravstveno osiguranje za operaciju nogu?

U pravilu, obvezno zdravstveno osiguranje plaća troškove za operaciju. Za to je potrebna medicinska indikacija. Medicinska indikacija nije ništa drugo doli da vam je liječnik propisao korekciju osi nogu nakon što ste ga savjetovali. Budući da se pokazalo da neusklađenost uzrokuje kasnije zdravlje, indikacija je pravilo.

Ako je korekcija isključivo iz estetskih razloga, pacijent mora sam to platiti. Gotovo u svim slučajevima postoji medicinska potreba.