Dermatologija-Line

Gljivične gljivice na koži

Što je kvasac na koži?

Kvasac gljiva je rod gljivica koji uključuje gljivice Candida albicans, Cryptococcus neoformans i Malassezia furfur. Nazivaju ih i gljivama. Kvasci se mogu naći na koži, a da to nema nikakvu vrijednost bolesti, kao dio prirodne flore kože.

Ako izazivaju simptome, to je obično nešto što se naziva oportunistička infekcija. To su infekcije koje se javljaju u stanjima povećane ranjivosti organizma, na primjer u slučaju manjka imunosti ili drugih prijašnjih bolesti.
Dakle, gljivice kvasca na koži u početku nisu bolest i ne treba ih liječiti.
Kvasac postaje problem koji zahtijeva liječenje tek kada se pojave simptomi.

Pročitajte više o temi: Infekcija kvasca

Uzroci infekcije

Čim kvasac na koži izazove simptome, to je kožna gljivična bolest koju treba liječiti. U tom se kontekstu govori o oportunističkim infekcijama. Već postojeće bolesti, imunološki nedostatak i drugi čimbenici mogu dovesti do promjene ravnoteže flore kože u korist gljivica s kvascima, a one se množe bez nadzora. Tada nastaju simptomi.
Sljedeći odjeljak opisuje različite kvasce i njihove uzroke:

Candida albicans - kožna kandidijaza:

Kvasac Candida albicans najčešći je uzročnik kandidne kože i gotovo se isključivo nalazi u ljudi. Gljiva se može otkriti na koži do 30% zdravih ljudi i nema vrijednost bolesti.

Promjene u flori kože ili nedostatak imuniteta mogu dovesti do prekomjerne kolonizacije s gljivicom.
Glavni čimbenici rizika za takozvanu kandidijazu su imunološke oslabljujuće bolesti poput dijabetes melitusa, HIV-a i tumora. Ugroženi su i pacijenti koji uzimaju lijekove koji slabe imunološki sustav.
Oni uključuju glukokortikoide ili citostatike.
Čak i nakon transplantacije organa, rizik se povećava zbog lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.

Gljiva se lako širi u naborima kože i u vlažnom okruženju, zbog čega previše tijesna odjeća, prekomjerno znojenje i prekomjerna težina potiču kandidijazu kože.

Više o ovoj kliničkoj slici pročitajte na: Kandidijaza
Malassezia furfur - Pityriasis versicolor:

Kvasac Malassezia furfur dio je prirodne flore ljudske kože. U nekim slučajevima može izazvati gljivičnu infekciju kože koja se naziva pityriasis versicolor.
Rizik od širenja ove gljivice povećava se uz stres i prekomjernu težinu.
Pored toga, takva se pityriasis nalazi češće kod pacijenata koji pate od takozvanog seboroičnog dermatitisa.
To obilno znojenje i vruća i vlažna klima.

Više o ovoj kliničkoj slici pročitajte na: Pityriasis versicolor

dijagnoza

Dijagnozu kožne gljivice izazvane kvascem postavlja dermatolog.
Prije svega, dermatolog promatra promjene na koži i procjenjuje njihov izgled, kao i popratne simptome (pregled). Bliži se uzrok često može smanjiti na temelju izgleda.

Ako se sumnja na kvasce, raspituju se o važnim čimbenicima rizika kao što su prethodne imunološke oslabljujuće bolesti (HIV, dijabetes melitus) i lijekovi (glukokortikoidi, citostatici).

Daljnjim dermatološkim pregledima se daju detaljnije informacije o vrsti gljive:

Ako se sumnja na infekciju Candidom, može se uzeti mali uzorak u obliku mrlje.
Gljive se mogu obojiti posebnim bojama (Gram bojanje) i prikazati pod mikroskopom.
Ako se sumnja na prekomjernu kolonizaciju gljivicom Malassezia furfur, dermatolog može promatrati promjene na koži pod takozvanim Wood svjetlom.
Drvo svjetlo je metoda ispitivanja u kojoj promatrate promjene na koži pod posebnim svjetlom u zamračenoj sobi.
Tipično se pojavljuju žuto-oker kod pityriasis.

U istrazi se još uvijek može pokrenuti fenomen drvne sječke. Kod četkanja promjene na koži nastaju sitne, bjelkaste ljuskice. Gljiva se također može otkriti mikroskopski.

Istovremeni simptomi

Prije svega, gljivice kvasca na koži ne dovode do nelagode ili simptoma. Kao dio prirodne flore kože, kvasci ne uzrokuju nikakva oštećenja, a oni koji ih zahvaćaju niti ne primjećuju.

U određenim slučajevima, međutim, simptomi se mogu pojaviti kad se ravnoteža kože promijeni u korist gljivica.
To može uzrokovati različite popratne simptome:

Kandidoza kože može biti popraćena svrbežom i boli.
Bol uglavnom nastaje zbog činjenice da koža postaje meka i ispucala.
Kandidoza kože se javlja preferirano na naborima kože i u razmacima između prstiju i nožnih prstiju. Omekšavanje kože poznato je i kao maceracija.

Također mogu utjecati sluznice (vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza).

Pročitajte više o infekciji Candida Albicans u usnoj šupljini: Oralni trbuh

U teškim slučajevima gljiva može utjecati na unutarnje organe. Najčešće je zahvaćen jednjak. Zatim se govori o ezofagitisu trbuha, koji se može povezati s poremećajem gutanja i boli pri gutanju.

Pityriasis versicolor obično ne dovodi do simptoma osim tipičnih promjena na koži. Rijetko se može javiti osjećaj napetosti u koži ili lagani svrbež.

kožni osip

Kožni osip (egzantem) u užem smislu je samo pojava velikih područja sličnih promjena na koži. U pravilu, kvasci ne uzrokuju promjene na cijeloj koži ili na većini kože, već na specifičnim područjima.
Stoga, strogo govoreći, oni nisu osip.

Budući da se takve promjene na koži obično nazivaju i osip na vrapcu, tipične promjene na koži u ovom su trenutku ukratko predstavljene:

Kvasci roda Candida obično dovode do crvenih mrlja na rubovima kojih se često nalaze pustule.
U razmacima između prstiju i prstiju, Candida nastavlja uzrokovati bjelkasto omekšavanje kože i pukotine.
S druge strane, gljiva Malassezia furfur uzrokuje nepravilne smeđe mrlje koje su obasjane sunčevom svjetlošću, a zatim izgledaju bjelkaste.
Ova promjena boje dovodi do naziva Pityriasis versicolor.

Niste sigurni da li je vaš osip zapravo uzrokovan infekcijom kvasca? Pročitajte o drugim mogućim okidačima:

Osip - ovo su bolesti koje stoje iza njega

Kako se tretiraju kvasci na koži?

Gljivične gljivice na koži tretiraju se različito, ovisno o vrsti gljive.

U slučaju takozvane pityriasis versicolor, koja je uzrokovana kvascem Malassezia furfur, provodi se lokalna terapija šamponima koji sadrže azol. Azoli ubijaju gljivicu.
Šampon se mora nanijeti na cijelo tijelo, uključujući i na vlasište, i ostaviti ga preko noći.Sljedeće jutro može se oboriti.
Terapija se provodi nekoliko dana zaredom. Obično je ponavljanje potrebno nakon nekoliko tjedana.

Za tvrdoglave slučajeve gljivica se liječi tabletama koje sadrže azole.
Liječenje kandidne kože također se temelji prije svega na lokalnim mjerama. U tu svrhu na raspolaganju su masti s raznim fungicidnim sredstvima poput klotrimazola, nistatina ili ciklopiroksa. Također je važno držati zahvaćena područja suha i dobro prozračena.
Treba izbjegavati obilno znojenje i usku odjeću.

Oralna terapija flukonazolom ili kaspofunginom mora se dati u slučaju trajne kandidijaze ili dodatne zaraze unutarnjih organa, kao i kod prethodnih imunoloških slabih bolesti.

Koje masti se koriste?

Za liječenje promjena na koži uzrokovanih kvascem koriste se razne masti s antifungalnim sredstvima.
To su masti koje ubijaju gljivične stanice.

Koriste se uglavnom za kandidijazu kože. Ulja mogu sadržavati aktivne sastojke ciklopiroks, nistatin ili klotrimazol.

Koji lijekovi mogu pomoći?

Za liječenje kožnih gljivica moraju se koristiti antifungalni lijekovi. Oni su u tehničkom pogledu poznati i kao antimikotici.

Djelotvorni sastojci ciklopiroks, nistatin ili klotrimazol koriste se za liječenje kandidijaze.
Prikladni su za lokalnu terapiju promjena na koži s mastima.
Protugljivična sredstva flukonazol, kaspofungin ili, u teškim slučajevima, amfotericin B također su prikladna za internu terapiju tabletama.
Za pityriasis versicolor koriste se azolni antimikotici poput klotrimazola ili ketokonazola.

Želite li znati više o predloženim lijekovima, njihovim učincima, nuspojavama i uporabi? Pročitajte naš članak za ovo

Lijekovi protiv gljivične infekcije

Koji kućni lijekovi mogu pomoći?

Kućni lijekovi se ne smiju koristiti za liječenje gljivičnih bolesti kože.

Nažalost, ne možete ubiti gljivu i zato je ne možete izliječiti. Isključivo samo-liječenje kućnim lijekovima samo odgađa početak terapije, a samim time i ozdravljenje.
Primjenu octa, češnjaka ili limuna na kožu treba izbjegavati jer to može dodatno promovirati oštećenja kože.

Koliko su zarazni kvasci na koži?

U većini slučajeva kvasci su dio prirodne flore ljudske kože, ali mogu se prenijeti i s osobe na osobu.

Gljiva Malassezia furfur, koja uzrokuje pityriasis versicolor, praktično je nezarazna. Nalazi se na zdravoj koži kod većine ljudi i prekomjerno se širi po koži samo ako postoje postojeći faktori rizika.

U osnovi je isto s kandidijazom kože. Iako se gljivica može prenijeti kontaktom s kožom, ona se nalazi na zdravoj koži kod gotovo trećine ljudi.
Ni prijenos gljivica se ne može izjednačiti sa infekcijom.
Kandidoza kože može se razviti samo ako su prisutni faktori rizika.

Za više informacija pročitajte i članak:

Koliko su zarazni kvasci?

Što možete učiniti kako ne biste postali zaraženi?

Najbolje mjere za izbjegavanje inficiranja gljivica s kvascima jesu poštivanje određenih mjera ponašanja i higijene.
Ako osoba pati od kandidijazne promjene na koži, ne smije je dirati.

Nadalje, trebali biste se suzdržati od dijeljenja rublja i ručnika.
Ako živite u istom domaćinstvu, rublje treba oprati dezinficirajućim higijenskim ispiranjem prema uputama proizvođača.

Koliko dugo ostaju kvasci na koži?

U pravilu kvasci ostanu na koži cijeli život čak i nakon terapije.
Međutim, to nije loše.
Kao dio prirodne flore kože prvenstveno ih ne treba ocjenjivati kao patološke.

Ako uzrokuju simptome, trajanje simptoma ovisi o različitim čimbenicima kao što su početak terapije, prethodne bolesti i pridržavanje terapije.
Potpuno izlječenje može trajati oko 7 do 14 dana uz dosljednu terapiju.
Međutim, nakon uspješne terapije gljivična bolest može se ponoviti.

Koje su posebne osobine kvasca na vlasištu?

Glavašca se može kolonizirati kvascem Malessezia furfur.
Prije svega, to nema vrijednost bolesti.

Međutim, ako gljiva dovodi do pityriasis versicolor, vlasište se uvijek mora liječiti kako bi terapija bila uspješna.
Šamponi koji sadrže azole dostupni su za liječenje i mogu se koristiti na cijeloj koži, uključujući vlasište.
Međutim, obično nema simptoma na samom vlasištu. Prilikom četkanja vlasišta može prouzročiti samo lagano ljuskanje.