INR
definicija
INR vrijednost je vrijednost iz laboratorijske medicine. Koristi se za procjenu određenog dijela koagulacije krvi, naime vanjske koagulacije krvi. Tako opisuje kako se brzo koagulira krv. U figurativnom smislu mjeri u kojoj mjeri i koliko brzo je tijelo sposobno zatvoriti izvor krvarenja nakon ozljede i tako zaustaviti krvarenje. U zdravih ljudi vrijednost INR-a je oko 1,0. Ako zgrušavanje krvi traje duže nego što je normalno, vrijednost INR povećava se i rizik od krvarenja raste u skladu s tim.
INR vrijednost zamijenila je prethodno poznatu Quick vrijednost, Razlog za to je što je vrijednost Quick nisu jednoliko evidentirani pa su postojala fluktuacije vrijednosti ovisno o laboratoriju u kojem se ispitivanje provodilo. S druge strane, INR je jednoliko zabilježena vrijednost. Ujednačenost se već može naći u nazivu. INR zapravo znači "međunarodni normalizirani omjer".
Od Brza vrijednost i the INR vrijednost ponašati obrnuto proporcionalan jedno drugom. Visoka Quick vrijednost znači niska INR vrijednost, U terapiji oralnim antikoagulansom, tj. Razrjeđivačem krvi iz skupine Antagonisti vitamina K, INR je pogođen. U ovu skupinu spada, na primjer, lijek Phenprocoumon, koji se prodaje pod imenom Falithrom ili Marcumar® je poznat. Koristi se na primjer kod pacijenata sa Fibrilacija atrija, tromboza ili Plućna embolija, kao što su umjetne srčane ventile koristi se za razrjeđivanje krvi dovoljno da se spriječi stvaranje krvnih ugrušaka.
Pročitajte više o temama ovdje: Quick-Wert i Marcumar®
Za što se koristi INR?
INR vrijednost potrebna je u svakodnevnoj kliničkoj praksi za praćenje krvi bolesnika koji uzimaju razrjeđivač krvi Phenprocoumon (poznatiji kao falithrom ili Marcumar®) uzmi. Većina bolesnika pati od atrijske fibrilacije ili imaju umjetnu srčanu ventil. Lijek se koristi za razrjeđivanje krvi i trebao bi spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Na primjer, to može dovesti do atrijske fibrilacije udar voditi. Međutim, česta nuspojava lijeka za prorjeđivanje krvi je sklonost krvarenju. Pacijent se stoga mora prilagoditi tako da se ne pojavi krvarenje unatoč prorjeđivanju krvi.
Ovo zahtijeva vrijednost koja govori dežurnom liječniku kako se pacijent trenutno priprema za lijek. Tako je slično mjerenju razine lijeka u krvi da biste otkrili koliki je dio tog tijela u tijelu. Ova vrijednost je INR vrijednost. Normalna vrijednost za zdrave ljude je oko 1,0. Nakon prilagođavanja razrjeđivaču u krvi vrijednost bi se trebala povećati, Koliko se vrijednost povećava, ovisi o bolesti koja se liječi lijekom. Ako je vrijednost preniska, postoji rizik od stvaranja ugruška u krvi. Ako je vrijednost previsoka, postoji rizik od potencijalno ozbiljnog krvarenja.
Razlika između INR i Quick vrijednosti
Brza vrijednost i INR vrijednost u osnovi opisuju istu stvar, naime kako brzo koagulira krv. Vrijednost Quick koristi se već duži niz godina, ali ima je mana što je ona nije standardizirano i može varirati od laboratorija do laboratorija. Novija INR vrijednost razvijena je za rješavanje ovog problema. To je, da tako kažem, standardizacija vrijednosti Quick. Dvije vrijednosti su povezane obrnuto proporcionalan jedno drugom. To znači da se INR vrijednost povećava kako se vrijednost Quick smanjuje, a vrijednost INR smanjuje se s povećanjem vrijednosti Quick.
INR previsok
Ako je INR vrijednost previsoka, tj. Iznad ciljanog raspona, ona se povećava Rizik od neželjenog krvarenja, To može biti banalno krvarenje, poput epistaksa ili ponovno punjenje nakon manje povrede. Međutim, može uzrokovati i ozbiljno krvarenje. primjeri za to su Krvarenje u gastrointestinalnom traktu i the Cerebralno krvarenje, Takvo krvarenje može biti opasno po život. Ako je INR vrijednost previsoka, može se pokazati i kao modrice.
INR vrijednost kod uzimanja Marcumar®
Raspon u kojem bi trebala ležati vrijednost INR-a ne ovisi o primijenjenom lijeku (Marcumar®) razlikuju se od bolesti koju treba liječiti. Ovisno o tome koja je bolest povezana s uzimanjem Marcumar® treba biti moguće liječiti Ciljane vrijednosti između 2,0 i 4,5 biti potreban. Tek se počinjete prilagođavati lijeku Hitno su potrebne stroge kontrole INR vrijednosti, Kako bi se izbjeglo predoziranje s jedne strane i nedovoljno doziranje s druge strane.
Mjerenje INR vrijednosti
Da bi se utvrdila vrijednost INR kao dio normalnog ispitivanja krvi u laboratoriju, uklanja se krvna epruveta s citratom. Citrat osigurava da krv nakon povlačenja ne curi izravno, Jednom u laboratoriju pokreće se koagulacija krvi i mjeri se vrijeme. Ovaj put se zove Protrombinsko vrijeme određen. Protrombinsko vrijeme se pomoću odgovarajućeg uređaja pretvara u INR vrijednost.
INR metar za dom
Budući da neki pacijenti trebaju relativno često izmjeriti vrijednost INR-a, postoje uređaji za mjerenje INR-a koje pacijent može koristiti kod kuće. Dakle, on ne mora ići obiteljskom liječniku radi svake provjere vrijednosti INR-a. Ovi uređaji djeluju na sličan način kao i uređaji za mjerenje glukoze u krvi kod pacijenata koji su na jednom Šećerna bolest (Dijabetes). U uređaj se stavlja testna traka i na njega se nanosi kap krvi. Nakon nekoliko sekundi uređaj prikazuje INR vrijednost. Nakon obuke pacijenta, može se upotrijebiti za mjerenje INR-a MarcumarOdredite sebi dozu adekvatno.
Troškovi koje pokriva zdravstveno osiguranje
Zdravstveno osiguranje plaća tzv Koagulacijsko samoupravljanje pod određenim uvjetima. Lijek za razrjeđivanje krvi obično treba uzimati doživotno. Glavna indikacija je prisutnost jednog umjetni srčani ventilšto zahtijeva trajno stanjivanje krvi. Za ostale bolesti kao što su Fibrilacija atrija, moraju se primijeniti drugi faktori kako bi se dobilo odobrenje za samo-mjerenje. Takvi čimbenici su, na primjer, pojava komplikacija s prethodnom postavkom INR-a ili poteškoće da pacijent redovito posjećuje liječničku ordinaciju zbog potrebe za njegom ili dugog putovanja do liječničke ordinacije. Čak i ako je potrebno trajno razrjeđivanje krvi kod djece, INR mjerni uređaj može odobriti zdravstveno osiguravajuće društvo. Međutim, zahtjeve zdravstveno osiguravajuće društvo uvijek pojedinačno procjenjuje.
Uzroci male INR vrijednosti
Glavni su uzroci niskih vrijednosti INR-a tijekom terapije razrjeđivačem krvi kao što je Falithrom pogrešna prehrana i Interakcije s lijekovima, Lijek Marcumar® je jedan od antagonista vitamina K, što znači da inhibira učinak Vitamin K, Međutim, nekim komponentama sustava zgrušavanja krvi potreban je vitamin K da bi funkcionirao. Ako nema dovoljno vitamina K, vrijeme krvarenja se povećava. Ako se, primjerice, hranom unosi mnogo vitamina K, to ima suprotan učinak. Ponovno se pokreće koagulacija krvi. Stoga bi pacijenti trebali koristiti lijek Marcumar® otprilike znate koja hrana sadrži posebno veliku količinu vitamina K, a koja Konzumirajte samo umjereno, Namirnice koje sadrže vitamin K uključuju ih nekoliko posebno Kupus i špinat, Ipak postoje i brojni lijekovi koji mogu imati učinke Marcumar® i na taj način može sniziti INR vrijednost. Oni uključuju, na primjer kortizon, digitoksin i digoksin, Johannis bilje, Metformin i haloperidol.
INR ciljne vrijednosti za specifične bolesti
Koliko INR treba biti visok ovisi o stanju koji zahtijeva prorjeđivanje krvi. Donja tablica prikazuje glavne INR ciljne vrijednosti. Za neke indikacije, poput mehaničkog aortnog ventila, INR ciljna vrijednost ovisi o drugim faktorima rizika. Atrijska fibrilacija jedan je od faktora rizika. Ako postoji i atrijska fibrilacija, INR treba biti između 2,5 i 3,5 za mehanički aortni ventil.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
