Anatomija-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

Uvod

Escherichia coli je vrsta bakterija koja se nalazi u ljudskom debelom crijevu, "Debelo crijevo", Također je trajno prisutan kod zdravih. E. coli čini samo manje od 0,1 posto crijevne flore u zdravom tijelu.

U većini slučajeva ove bakterije ne uzrokuju bolesti. Međutim, postoje pojedinačni podtipovi Escherichia coli koji mogu pokrenuti razne bolesti unutar i izvan crijeva. Oni se nazivaju "patogenim sojevima".

Dolazi do česte infekcije patogenim sojevima Escherichia coli pitka voda onečišćena fekalijama. Različiti sojevi bakterija napadaju crijeva na različite načine i uzrokuju ih u najčešćim slučajevima Proljev, ali može i Infekcije mokraćnog sustava, Infekcije rana, Upala pluća, Meningitis i opasno po život Trovanje krvi uzrok.

Posebno Pacijenti sa slabim imunološkim sustavom a djeca u dojenačkoj dobi rizična su skupina za tečajeve bolesti.

Escherichia coli u mokraći

Ako se u mokraći nalaze bakterije Escherichia coli, to ukazuje na a Infekcija mokraćnih puteva dolje. U pravilu, sluznica mjehur ili uretra (uretra). Oni su manje pogođeni ureter (Ureter) i Bubrežna zdjelicaono što se zove Upala zdjelice (Pijelonefritis) označavao bi.
Tri četvrtine svih infekcija mokraćnog sustava uzrokovane su Escherichia coli Bakterije se pokreću, a posebno žene i djevojke često su pogođene zbog znatno kraće uretre.

osnovni uzrok

Coli bakterije imaju mnoga moguća podrijetla i načine kolonizacije mokraćnog sustava.
Loša higijena u području genitalija, promet ili kontakt s vodom kontaminiranom fekalijama (na primjer u javnim bazenima) mogu izazvati upalu.

Žene su posebno pogođene jer im je uretra posebno kratka za razliku od muške, što znatno olakšava ulazak u mokraćni mjehur.

Simptomi

The Simptomi su prvi slično normalnoj infekciji s vrućicom i općim osjećajem bolesti.
Postoje i bolovi u boku (obično Bolovi u bubrezima), Bolovi iznad stidne kosti i što je najvažnije Osjećaj žarenja prilikom mokrenja.
U rijetkim slučajevima može Krv u mokraći dođi.

terapija

Preporučljivo je puno piti kako bi se patogeni isprali i zahvaćeno područje zagrijalo bocom s toplom vodom. Ako se simptomi ne poboljšaju sami od sebe nakon nekoliko dana, potrebno je potražiti liječnika.

Neke bakterijske infekcije zahtijevaju antibiotsko liječenje.
Liječnik će propisati antibiotik širokog spektra ako sumnja na trajnu infekciju mokraćnog sustava koju uzrokuje Escherichia Coli.

Istodobno će mu napraviti i test urina. Budući da su bakterije također u mokraći u slučaju infekcije mokraćnog sustava, liječnik može koristiti uzorak urina za stvaranje bakterijske kulture dopuštajući da postojeće bakterije rastu u inače vrlo sterilnom urinu.

Ciljanim dodavanjem različitih antibiotika laboratorijski liječnik može utvrditi na koji su antibiotik bakterije posebno osjetljive. Ovaj pregled poznat je kao "antibiogram".
Budući da ovaj postupak traje nekoliko dana, liječnik može nakon nekoliko dana propisati drugi, učinkovitiji antibiotik.

profilaksa

Iz predostrožnosti je poželjno pridržavati se posebne higijene prilikom korištenja WC-a, ako je moguće mokriti nakon spolnog odnosa i koristiti higijenske i svježe obloge za gaćice. Ako je moguće, trbuh ne smije biti pothlađen, jer to slabi imunološki sustav i omogućuje infekcije.

Escherichia coli u krvi

Ako bakterije poput E. coli uđu u krv, to može biti vrlo opasno stanje. Krvotokom se bakterije mogu isprati cijelim tijelom i utjecati na različite organe. Uz to, imunološki sustav vrlo je snažno aktiviran velikim brojem patogena. Ako se to dogodi, govori se o sepsi (Trovanje krvi). Snažna aktivacija imunološkog sustava dovodi do oslobađanja različitih messenger tvari. Neke od ovih glasničkih tvari djeluju na krvožilni sustav.

Budući da se odjednom pojavljuje velik broj ovih glasničkih tvari, cirkulacija može postati preopterećena. Krvni tlak naglo pada. U ovom se slučaju govori o septičnom šoku. Ali bakterije poput E. Coli u krvi ne moraju uvijek dovesti do sepse. Pogotovo u nižim koncentracijama nema opasne pretjerane reakcije imunološkog sustava. Ako se bakterije poput E. Coli mogu otkriti u krvi bez sepse, to se naziva bakterijemija. Bakterijemija također može biti prijeteća, jer bakterija E. coli može ući u cijelo tijelo u krvotoku.

Pročitajte više na temu: Bakterije u krvi - koliko su opasne?

Enteritis E. coli

U većini slučajeva tijelo će se samostalno oporaviti od bolesti bakterije Escherichia coli. Najčešća bolest koju uzrokuje E.Coli se pokreće, je li upala crijeva, tzv. "Enteritis“.

Enteritis je upala tankog crijeva. Ako je zahvaćen želudac, to se naziva gastroenteritis, ako je zahvaćeno debelo crijevo, to se naziva enterokolitis. Različiti sojevi bakterija Escherichia Coli mogu uzrokovati upalu crijeva. Najpoznatiji predstavnici su skraćeno kao EHEC, EPEC, EIEC i ETEC. Na različite načine napadaju stanice crijevne sluznice i pokreću upalu. Međutim, glavni simptom svih bakterijskih infekcija Coli je proljev.

Različiti sojevi E. Coli javljaju se u svim dobnim skupinama i u različitim regijama svijeta. Na primjer, EPEC se posebno javlja kod male djece, a ETEC se posebno javlja u regijama s vrlo toplom klimom.

Gotovo svi oblici enteritisa koji uzrokuju Coli bakterije popuštaju nakon nekoliko dana i ne zahtijevaju nikakvu antibiotsku terapiju.

Terapija enteritisa E. coli

Budući da je povezan s proljevom, u nekim slučajevima teškim, tijelo se mora što prije simptomatski liječiti kako bi se suprotstavilo gubitku tekućine uzrokovanom proljevom. U većini slučajeva dovoljno je puno piti. Ponekad morate dodati malo soli u vodu za piće, jer se one također uklanjaju proljevom.

U težim slučajevima, tijelu se mora dati intravenska voda s elektrolitima, ako je pacijent preslab i ako je proljev prejak da bi se nadoknadio samo pićem. U tim se slučajevima liječenje mora provoditi stacionarno u bolnici.

Ako se tijek bolesti gotovo ne poboljša tijekom nekoliko dana, liječnik će možda morati započeti antibiotsku terapiju nakon daljnjih pregleda.

U slučaju boli i ostalih popratnih simptoma, mogu se uzimati lijekovi protiv bolova za ublažavanje boli pod vodstvom liječnika

Trovanje krvi E. coli

Kao Trovanje krvi ili sepsa jedan opisuje stanje u kojem se Bakterije u krvi Ima.
Uobičajeno je da su bakterijske infekcije uzrokovane Escherichia Coli ograničene na sluznicama, na primjer crijeva.
Uđite u Krvotok, upala se naziva generalizirani a ponekad može biti opasna po život.

A rizik na primjer za septički tok Infekcije rana predstavljaju.
Jednom kad je koža oštećena, put u krvotok je otvoren. Bakterije se mogu nakupiti u rani i izazvati upalu na zahvaćenom području, pa čak i otpustiti bakterije u krvotok.

Početno trovanje krvi može se prepoznati naglim fluktuacijama Temperatura> 38 ° C ili <36 ° C, na a Otkucaji srca> 90 / min, na a Brzina disanja> 20 / min ili vrlo visoke razine upale u testu krvi.

Sa postojećom i pogoršavajući sepsom dolazi do Ograničenja u funkcijama organa, u najgorem slučaju do zatajenja pojedinih organa, u posebno slabih bolesnika ili u teškom tijeku. U najtežem slučaju postaje septična šok S Višestruko zatajenje organašto je u mnogim slučajevima kobno. Trovanje krvi zahtijeva hitno hitno liječenje u bolnici.

E. coli sepsa

Uz sepsu, bakterije se šire krvotokom. To dovodi do snažne aktivacije imunološkog sustava. Ova vrlo jaka imunološka reakcija može biti vrlo opasna jer može oštetiti cirkulaciju ili oštetiti organe. Infekcija utječe na cijelo tijelo. Sepsa je stoga stanje opasno po život. Bakterije E. coli uzrokuju oko 11-24% sve sepse. E. coli je raširena bakterija koja kolonizira crijeva u bezazlenom obliku, čak i kod zdravih ljudi. Vrlo je prilagodljiv i može metabolizirati širok raspon hranjivih sastojaka. Osim toga, dijeli se vrlo brzo. Bakterija E. coli može se udvostručiti svakih dvadeset minuta.

Oblici E. coli koji su otporni na uobičajene antibiotike često se nalaze u bolnicama. Sve to omogućuje bakteriji da izazove opasnu sepsu ako može ući u krvotok. Na početku sepse obično postoji lokalizirana upala. Urinarni trakt je relativno blizu anusa. Stoga ova izvorna upala u E. coli može utjecati, na primjer, na mokraćni sustav. Ako veće količine bakterija iznenada uđu u krv iz ove lokalne upale, to može potaknuti sepsu. Mala su djeca i ljudi s ne potpuno funkcionalnim imunološkim sustavom, poput pacijenata koji pate od AIDS-a, posebno izloženi riziku (vidi također: Trovanje krvi u djece). Otprilike 0,3% svih pacijenata u bolnicama pati od sepse. Trovanje krvi liječi se antibioticima i intenzivnim medicinskim liječenjem kako bi se osiguralo preživljavanje pacijenta.

Pročitajte više na temu: Trovanje krvi

Meningitis E. coli

Meningitis je upala moždanih ovojnica. To može potaknuti zaraza E. coli. Meningitis je opasna infekcija. Razlog tome je izravna blizina moždanih ovojnica temeljnom moždanom tkivu. Novorođenčad mlađa od 3 mjeseca posebno su izložena riziku. Procjenjuje se da je E. coli odgovorna za 20% svih novorođenih meningitisa. Infekcija se može dogoditi tijekom poroda ili u prvih nekoliko tjedana života. Ako se uzme u obzir ukupna populacija, samo oko 2% svih slučajeva meningitisa uzrokovano je bakterijom roda E. coli.

Meningitis E. coli gotovo se nikad ne javlja kod zdravih odraslih osoba. Osobito su izloženi ljudi čiji je imunološki sustav jako oslabljen. To uključuje pacijente sa AIDS-om ili ljude kojima je transplantiran organ zbog imunosupresije. Pacijenti koji su pretrpjeli teške ozljede glave također su izloženi riziku zbog moguće luke infekcije. E. coli obično uzrokuje gnojnu upalu moždanih ovojnica. Tu se razlikuje od ostalih bakterija kao što su borelija ili treponema. Te bakterije obično dovode do ne-gnojnog meningitisa. Liječenje meningitisa uzrokovanog E. coli provodi se u stacionaru. Koriste se snažni antibiotici.

Pročitajte više na temu: Meningitis

Prostatitis E. coli

Prostatitis je upala prostate. Može ga pokrenuti, na primjer, E. coli. Međutim, često se ne mogu otkriti patogeni. Ako su uzročnici bakterije E. coli, tkivo prostate je zaraženo i bakterije se množe. Tijelo reagira imunološkim odgovorom. Razlikuju se akutni i kronični prostatitis. U akutnom obliku postoji vrućica s hladnoćom i peckanjem boli prilikom mokrenja. Ipak, često postoji snažna potreba za mokrenjem.

Kronični oblik je dugotrajniji. Bol je manje jaka, ali ostaje dugo. To može dovesti do gubitka libida ili erektilne disfunkcije. Tipičan je valni tok žalbi. I akutni i kronični prostatitis liječe se antibioticima. Uobičajeno je liječenje do šest tjedana, posebno kod kroničnog bakterijskog prostatitisa. Ipak, više od polovice liječenih muškaraca ponovno je bilo bez simptoma u roku od šest mjeseci.

Pročitajte više o toj temi: Prostatitis

Prijenos E. coli

Budući da se bakterija Escherichia Coli uglavnom nalazi u crijevima, najčešći put prijenosa je stolicom ili hranom.

Infekcija mokraćnog sustava bakterijama Coli često je pitanje, posebno među ženama. Jedan od najčešćih načina prijenosa je nepravilna higijena zahoda, na primjer brisanjem u pogrešnom smjeru. Dobra higijena ruku nakon kontakta s fecesom također je posebno važna.

Žene vrlo često zaraze mokraćni sustav E. coli spolnim odnosom. To su ili bakterije iz vaše vlastite crijevne flore koje spolnim odnosom ulaze u mokraćnu cijev ili crijevne bakterije partnera koje su na udu zbog loše higijene.

u bolnica uglavnom osigurava širenje bakterija neadekvatna higijena ruku predstavlja problem. Tamo je preporučljivo koristiti dezinficijensi za ruke.
Kod kuće je posebno važno temeljito oprati ruke nakon zahoda, prije pripreme i konzumiranja hrane, nakon kontakta s bolesnim ljudima, ali i nakon kontakta sa životinjama.

Također postoji mogućnost zaraze putem kontaminirana hrana. Potencijalno opterećen Hrana mora dakle biti dovoljan kuhani da ubije patogene. Sirovo meso uvijek predstavlja rizik od bakterijskih infekcija, a ono opće ne treba podcjenjivati Higijena kuhinje. Daske za rezanje, noževi i sve što je došlo u dodir sa sirovim mesom moraju se isprati vrućom vodom prije daljnje uporabe.

Voda zagađena fekalijama je također faktor rizika. U Njemačkoj, prema Pravilniku o vodi za piće, niti jedna bakterija coli ne smije biti prisutna u 100 ml vode. U fazama izbijanja E. coli, pogotovo, napravite i to javni bazeni rizik. Izbjegavajte gutati previše vode. Svakako biste se trebali tuširati vrućim nakon posjeta bazenu.

Koji antibiotik najbolje djeluje protiv E. coli?

Obično bakterije E. coli mogu biti ubijene raznim različitim antibioticima. To uključuje cefalosporine ili peniciline širokog spektra (vidi također: Ampicilin). Sprečavaju sintezu bakterijske stanične stijenke. Budući da ljudske stanice ne sintetiziraju stanične stijenke, nuspojave su rijetke. Takozvani fluorokinoloni (vidi također: Ciprobay®). Oni inhibiraju enzim koji se nalazi samo u bakterijama, a koji je potreban za opuštanje DNA. Budući da je to nužno za replikaciju DNA, između ostalog, bakterija E. coli više se ne može razmnožavati.

Sinteza DNA također je točka napada na razne antibiotike. Kombinirani pripravak kotrimoksazol (Cotrim®) sadrži dva aktivna sastojka koji zajedno djeluju na sprječavanju sinteze DNA u E. coli. Pored ovih često korištenih antibiotika, postoji niz rjeđe korištenih antibiotika s različitim učincima. Međutim, neki sojevi bakterija E. coli sada imaju brojne mehanizme rezistencije. Oni sprječavaju ubijanje bakterija određenim antibioticima. Da bi se utvrdilo koji je najučinkovitiji antibiotik, često se prvo provodi test rezistencije.

Pročitajte više o ovome: Liječenje antibioticima

Otrov koji stvara E. coli

Postoji niz različitih sojeva E. coli. Neki od ovih sojeva proizvode toksine. To su otrovi koji mogu biti štetni za ljude. Sojevi E. coli koji proizvode toksine pripadaju takozvanim patogenim, tj. E. coli koji uzrokuju bolesti. Enterohemoragična E. coli (EHEC) zbog epidemije 2011. Ovaj soj stvara takozvane verotoksine. Verotoksini oštećuju ljudske stanice. Iako EHEC bakterije ostaju u crijevima, toksini koje proizvode ulaze u krvotok. Razvija se krvavi proljev. U težim slučajevima mogu biti posljedica oštećenja bubrega ili anemije.

Uz EHEC, postoji i niz drugih sojeva koji proizvode toksine. Oni također uključuju enterotoksičnu E. coli (ETEC). Oni proizvode dva različita toksina, od kojih se jedan deaktivira samo temperaturama iznad 100 ° C. Oba toksina uzrokuju masivni vodeni proljev. Mnogi toksini koje stvara E. coli vrlo su slični strukturi i načinu djelovanja s drugim bakterijskim toksinima. Na primjer, jedan od toksina koje proizvodi ETEC otprilike je 80% sličan strukturi toksinu iz kolere. To također pokreće vodeni proljev. Bakterije tipa E. coli mogu međusobno razmjenjivati dijelove svoje DNA. To također uključuje DNA dijelove u kojima su kodirani različiti toksini. To omogućuje sposobnost stvaranja toksina za širenje među populacijama ili skakanje između sojeva.