Nurofen®

Uvod

Nurofen® je lijek koji sadrži aktivnu tvar ibuprofen. Nurofen® je dostupan samo u ljekarnama i dostupan je bez recepta, a uglavnom se koristi za liječenje boli i upale.

Nurofen® se često koristi za blagu do umjerenu bol (zubobolja, glavobolja, menstrualni grčevi), može se koristiti i za snižavanje vrućice. Za blage do umjerene napade migrene sa ili bez aure, Nurofen® je jedan od lijekova prvog izbora (uključujući naproksen, diklofenak, paracetamol).

Način djelovanja

Djelatna tvar ibuprofen je u skupini tzv nesteroidna antiflogistika (Protiv upala) analgetici (Tablete protiv bolova). To znači da se Nurofen® može dobro koristiti i protiv upale, na primjer za ublažavanje jakih do vrlo jakih bolova u upali zglobova.
Ovdje se Nurofen® koristi posebno kod upalnih reumatskih bolesti ("reumatizam") koji uzrokuju upalu zglobova, kao što su artroza, giht, reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis (Ankilozirajući spondilitis, upalna bolest kralježnice). Ali čak i s bolnom, reumatskom upalom mišića i organa, Nurofen® može pružiti olakšanje s aktivnim sastojkom ibuprofenom.
Ostala područja primjene su bol od sojeva i uganuća, uši i simptomi povezani sa prehladom i gripom.
Nurofen® se može primjenjivati ​​u starijih dojenčadi i djece.
Učinci Nurofen® mogu se objasniti mehanizmom djelovanja ibuprofena: Ibuprofen inhibira određene enzime u tijelu (ciklooksigenaze I i II, COX-1 i COX-2) koji su odgovorni za stvaranje hormona tkiva (prostaglandini) nužni su. Budući da su ovi tkivni hormoni odgovorni za bol, zgrušavanje krvi, vrućicu i upalu, objašnjavaju se analgetski, protuupalni i antipiretski učinci Nurofen®. Međutim, neželjeni efekti, poput krvarenja u želucu, mogu se objasniti i učinkom zgrušavanja krvi (zatvaranjem rana) ibuprofena. Međutim, rizik od toga je značajno manji nego kod acetilsalicilne kiseline (ASA, Aspirin®).

Doziranje i način primjene

Nurofen® se može primijeniti na više načina. Može se koristiti oralno kao tableta ili sok, ili rektalno kao supozitorij. Doziranje Nurofen® treba odgovarati uputama liječnika i ovisi o dobi i tjelesnoj težini dotične osobe.U malim dozama (200 do 400 miligrama za odrasle), Nurofen® uglavnom ublažava bol i smanjuje temperaturu. Za dodatni protuupalni učinak potrebne su veće doze (do 800 miligrama za odrasle).

Kada se koristi oralno, maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 800 miligrama ibuprofen i između 1200 i 2400 miligrama kao maksimalna dnevna doza ne prelaze se u roku od 24 sata. To se odnosi na odrasle i mlade od petnaest godina.
Preporučljivo je uzimati Nurofen® uz obrok jer smanjuje rizik od pojave želuca. Doza se prilagođava djeci, kao i bolesnicima s teškim oštećenjem jetre.
Za djecu s tjelesnom težinom između 20 i 40 kilograma, maksimalna dnevna doza je 20 do 30 miligrama ibuprofena. Ova se doza ne smije prekoračiti i treba je podijeliti u pojedinačne doze u razmaku od šest do osam sati.
Nurofen® se može koristiti kao vrućica ili sok protiv bolova kod djece u dobi od 6 mjeseci, doziranje se može naći u pakiranju ili kod liječnika ili ljekarnika i ne smije se prekoračiti.

Ako simptomi potraju duže od tri do četiri dana, unatoč upotrebi Nurofen®-a, potrebno je potražiti liječnika.

Upotreba u trudnoći i kod djece

U prvih šest mjeseci trudnoće rizik od pojave malformacija zbog Nurofen®-a je mali, a trudnice bi se trebale primijeniti tek nakon pažljive analize rizika i koristi liječnika.
U prve dvije trećine trudnoće ibuprofen je dio kontrole boli i groznice Paracetamol jedan od lijekova prvog izbora. Nije preporučljivo uzimati Nurofen u posljednjem tromjesečju trudnoće, jer ibuprofen može naštetiti nerođenom djetetu.
Nurofen se može dati neposredno prije porođaja kako bi zaustavio porođaj i time odgodio isporuku.
Budući da se aktivni sastojak ibuprofen i njegovi proizvodi razgradnje prenose u majčino mlijeko u vrlo malim količinama, nisu poznate negativne posljedice za novorođenčad. Stoga, kada primjenjujete Nurofen® kratko vrijeme, dojenje obično ne treba prekinuti. Međutim, o ranom odvikavanju treba razmotriti ako je propisano dulje razdoblje upotrebe ili veće doze.

U nedonoščadi (prije 34. tjedna trudnoće) ibuprofen se može koristiti za otvaranje otvora Ductus arteriosus Botalli (Veza između glavne i plućne arterije u prenatalnoj cirkulaciji krvi).

Nurofen® i aktivni sastojak ibuprofen nisu prikladni za djecu mlađu od šest mjeseci.
Za stariju djecu, dobno ograničenje temelji se na odobrenim dozama Nurofen®-a, jer se mogu naći u pakiranju ili prema propisu pedijatra.
U pravilu se 7 do 10 miligrama ibuprofena po kilogramu tjelesne mase daje u jednoj dozi, maksimalna dnevna doza je 30 miligrama po kilogramu tjelesne težine.
Ako je dijete ikada imalo alergijsku reakciju na aktivni sastojak iz skupine nesteroidni protuupalni lijekovi (Npr Acetilsalicilna kiselina) Nurofen® se ne smije davati. Naročito je važno da dijete nikada ne uzima više Nurofen® od preporučene doze.
Kod naslijeđene metaboličke bolesti Cistična fibroza (cistična fibroza) liječenje ibuprofenom u vrlo visokim dozama značajno poboljšava simptome u djece s blagom cističnom fibrozom. U ovom se području, međutim, ibuprofen ne primjenjuje široko zbog potencijalnih nuspojava.

Nuspojave

Najčešće nuspojave Nurofen® su gastrointestinalne tegobe (bol u trbuhu, žgaravica, zatvor, mučnina i povraćanje, proljev, nadimanje) i lagano krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Razvoj čira na probavnom sustavu također je jedna od nepoželjnih nuspojava Nurofen®. Ova komplikacija ovisi o dozi i trajanju uporabe i češća je u starijih osoba.
Daljnje nuspojave Nurofen®-a su upalni čirevi na ustima, pojava recidiva kroničnih upalnih bolesti crijeva (Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), Vrtoglavica, razdražljivost ili umor.
Povremeno može doći do zadržavanja vode u tkivu pod Nurofen®-om (Edem), posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili povišenim krvnim tlakom. Povremeno se vide i osipi, svrbež na koži, napadi astme i disfunkcija bubrega. Dugotrajna upotreba Nurofen® može uzrokovati glavobolju (tzv glavobolja izazvana analgeticima), koji se ne smije liječiti još većim dozama lijeka.

Utjecaj Nurofen® na zgrušavanje krvi je slabiji od onog lijeka Acetilsalicilna kiselinameđutim, rizik od krvarenja nakon operacije može se povećati ako uzimate Nurofen®.
Vrlo rijetko postoji poremećaj krvarenja (agranulocitoza), koji se manifestira vrućicom, grloboljom, simptomima gripe, krvarenjem iz kože i nosa. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je odmah potražiti liječnika.

Kada se Nurofen® ne smije koristiti?

Nurofen® se ne smije primjenjivati ​​u slučaju poremećaja formiranja krvi, čira na želucu, krvarenja u mozgu ili drugim dijelovima tijela, kod teškog zatajenja srca i teške disfunkcije jetre ili bubrega. Stoga nije preporučljivo istodobno uzimati lijekove koji oštećuju bubrege, poput ACE inhibitora, ciklosprin A ili takrolimus.
Korištenje Nurofen®-a istodobno s lijekovima koji također utječu na zgrušavanje krvi (antikoagulansi) može povećati rizik od krvarenja. Nurofen® može smanjiti antikoagulantni učinak acetilsalicilne kiseline (jer su mehanizmi djelovanja različiti).

Lijekovi koji sadrže litij ne smiju se kombinirati s Nurofenom®, jer može doći do trovanja (intoksikacije) litijem.
Ako se jake reakcije preosjetljivosti pojave pri uzimanju Nurofen®-a (ili s sličnim aktivnim sastojcima, npr. Acetilsalicilnom kiselinom), poput oticanja lica ili jezika, nedostatka daha, ubrzanog rada srca, pada krvnog tlaka, svrbeža i crvenila očiju, suženja dišnih putova (astme) ili, u rijetkim slučajevima, alergijskih Šokiran gubitkom svijesti, odmah treba potražiti liječnika i lijek se više ne smije koristiti.
Tijekom uzimanja antidijabetičkih lijekova treba posebno pažljivo provjeriti razinu šećera u krvi i po potrebi prilagoditi doziranje lijeka protiv dijabetesa, jer Nurofen® također utječe na razinu šećera u krvi.
Uzimanje Nurofen® može oslabiti vašu sposobnost reakcije do te mjere da vožnja ili rukovanje strojevima može biti opasno. To se posebno odnosi na alkohol.
Osobe koje pate od nosnih polipa, sijene groznice, kronično patološkog suženja dišnih putova ili imaju sklonost alergijama mogu koristiti Nurofen® samo pod određenim mjerama opreza i pod izravnim liječničkim nadzorom.