Kranijalni živci

Sinonimi u najširem smislu

Lobanjski živac, kranijalni živci, očni živac, njušni živci, okulomotorni živac, trohlearni živac, trigeminalni živac, facijalni živac, abducenski živac, vestibulokohlearni živac, glosofaringealni živac, vagusni živac

definicija

Generički izraz kranijalni živci (Nervi craniales) označava 12 specifičnih živaca od iznimne važnosti u svakoj polovici tijela. Iz praktičnih se razloga obično skraćuju rimskim brojevima, tj. Od I (1) do XII (12). Svi osim jednog (11. lubanjski živac, pomoćni živac) imaju zajedničku značajku da ili proizlaze iz mozga i napuštaju ga ili se izravno ulijevaju u njega.

Po definiciji su kranijalni živci zapravo takozvani "periferni živci", npr. Usporedivi s smetatida iz Leđna moždina izroniti i brinuti se za naše ruke (tjelesne živce). U konačnici, međutim, postoje i odstupanja od toga (npr. Kod 2. kranijalnog živca, vidnog živca), koja su uglavnom posljedica činjenice da su moždane ovojnice različito grupirane oko stvarnih živčanih vlakana živca. Inače, iza medicinskog izraza normalnog perifernog živca (npr. Kranijalnog živca) uvijek postoji velik broj živčanih vlakana, uključujući posebno vezivno tkivo, a ne produžetak (akson) pojedine živčane stanice (Neuron). Gotovi živci i njihove živčane grane zatim prolaze djelomično u lubanji ili s vanjske strane lubanja, u određenim prostorima vezivnog tkiva, ili također na vratu, vrlo karakterističan tijek, koji je detaljnije opisan za pojedine živce. Liječnik koji liječi mora, naravno, taj postupak ne samo promatrati tijekom kirurških intervencija, nego se kranijalni živci sustavno provjeravaju kao dio tipičnog neurološkog pregleda.

Napomena: oznaka kranijalnog živca

U nastavku se na kranijalne živce u tekstu govori s rimskim brojevima I-XII.

Ključna područja

Redoslijed 1-12 kranijalnih živaca odražava visinu položaja njihovih jezgrenih područja (jezgri) u većini kranijalnih živaca Moždano deblo opet (zbog određenih osobitosti ovaj se zadatak ne odnosi na 1., 2. i 11. kranijalni živac, vidi tamo). Tako oni lažu Neuronikoji u cijelosti čine područje jezgre 4. lubanjskog živca, na primjer dalje (kranijalno) u moždanom stablu od živčanih stanica koje se skupljaju da bi stvorile 12. kranijalni živac.

Svaki kranijalni živac formalno je dodijeljen 1-4 jezgrena područja u mozgu, manji živci poput 4. kranijalnog živca potječu / istječu iz / u samo jedno jezgreno područje, veći živci poput 5. kranijalnog živca iz / u 4 jezgre!
Također je moguće da jedna jezgra dijeli vlakna s nekoliko kranijalnih živaca: Jezgra odgovorna za našu osjetljivost u području glave (nucleus spinalis trigeminalis) sadrži dotoke iz tri kranijalna živca, naime V, IX i X.

Funkcija kranijalnih živaca

Što točno rade kranijalni živci, za što su nam potrebni?

Ukratko: Oni vode osjećaje naših osjetilnih organa, tj. Ono što radimo vidjeti (II), čuti (VIII), okus (VII, IX, X), miris (I), u području Glava feel (V), naše informacije Osjećaj za ravnotežu (VIII), podaci o Krvni tlak u velikim cervikalnim arterijama (IX i X iz karotidnog tijela) itd. izravno u naš mozak za daljnju obradu. Uz to, iz mozga prenose naredbe velikom broju mišića, uključujući i Mišići oka (III, IV, VI), žvačni mišići (V), oponašaju mišići lica (VII), mišići grla (IX, X), mišići grkljana (X), neki mišići vrata (XI ) i mišiće jezika (IX, XII). Uz mišiće kontroliraju se i žlijezde, npr. Suzna žlijezda i Žlijezde slinovnice kao i brojni refleksi poput refleksa gutanja ili refleksa zatvaranja kapaka (refleks rožnice). Samo X. kranijalni živac, Vagusni živac, opskrbljuje nas područjima koja daleko premašuju glava- / područje vrata, kao što su svi organi prsa i trbuha. Ovaj skraćeni popis već pokazuje koliko je zapravo važnih naših 12 lubanjskih živaca.

Kranijalni živac I: Njušni živac (također njušni živac)

• Glavna funkcija: Prenosi njuh u mozak (vidi nos)
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Nemogućnost mirisa (anosmija) ili slabost (hipozmija). Često s prijelomima baze prednje lubanje.

Kranijalni živac II: Optički živac (također vidni živac)

• Glavna funkcija: prenosi slike oku snimljene u mozak
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oštećenja u vidnom polju, tamne mrlje, hemianopija, kvadrantna anopija, fenomen slijepila itd. Čak i kod visokog pritiska u lubanji: "zagušena papila" (vidi vid; vidni put)

Kranijalni živac III: Okulomotorni živac

• Glavna funkcija: Kontrolira pokrete oka kao i sve unutarnje mišiće oka (npr. Ciliarni mišići) i veličinu zjenice
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Nejednake zjenice (anizokorija), uske zjenice (mioza), široke zjenice (midrijaza). Paraliza oka, oko gleda prema van i prema dolje, stoga su moguće dvostruke slike. Problemi s "fokusiranjem" na ono što netko vidi (poremećaji smještaja). Opušteni gornji kapak (ptoza) (vidi također vid vida, presbiopija)

Kranijalni živac IV: Trohlearni živac

• Glavna funkcija: Kontrolira određeni očni mišić
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oko gleda prema nosu i prema gore, također dvostruki vid

Kranijalni živac V: trigeminalni živac (također trostruki živac)

• Glavna funkcija: Sastoji se od 3 jake živčane grane, pa otuda i naziv trostruki živac. Prenosi osjetljive informacije iz područja glave u mozak i, između ostalog, inervira žvačne mišiće
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Kvar cijelog živca je rijedak, veća je vjerojatnost ispadanja pojedinih grana. Zatim senzorni poremećaji u glavi (periferni ili središnji tip). Kada se usta otvore, donja čeljust se pomiče prema "bolesnoj strani". Bolna preosjetljivost živca (trigeminalna neuralgija) bez prepoznatljivog uzroka ili s infekcijama sinusa. Otkazivanje refleksa rožnice, rijetko poteškoće sa sluhom (hipakuza)

Kranijalni živac VI: Abducensni živac

• Glavna funkcija: Innervira određeni očni mišić
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oko gleda prema nosu, dvostruki vid. Često u patološkim procesima na sinusnom kavernozu prvi put vidljiv na VI

Kranijalni živac VII: Živac lica

• Glavna funkcija: Kontrolira, između ostalog, mišiće izraza lica, prenosi percepciju okusa u prednjim dijelovima jezika i inervira velik broj žlijezda u području glave
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Paraliza mišića lica (razlika između središnje i periferne paralize lica). Preglasno se čuju buke (hiperakuzija), gubitak osjeta okusa na prednjem jeziku, peckanje očiju zbog isušivanja konjunktive / rožnice (vidi konjuktivitis)

Kranijalni živac VIII: Vestibulokohlearni živac (također slušni i ravnotežni živci)

• Glavna funkcija: Prenosi čulo sluha i ravnotežu od unutarnjeg uha do mozga (vidi uho)
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Oštećenje sluha, gluhoća, poremećaj orijentacije u prostoru, stabilizacija pogleda i držanje tijela. Također vrtoglavica, mučnina, tendencija pada i trzanje oka (nistagmus)

Kranijalni živac IX: Glosofaringealni živac

• Glavna funkcija: Usmjerava osjet okusa stražnjeg dijela jezika na mozak i inervira mnoge mišiće grla, kao i dijelove njegove osjetljivosti, također važne za kretanje jezika. Neophodan za refleks gutanja. Također, između ostalog, inervira najveću slinovnicu na glavi
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Neuspjeh refleksa začepljenja, problemi s gutanjem i pijenjem, uvula odstupa na zdravu stranu. Gubitak okusa u stražnjem dijelu jezika (posebno zbog osjećaja "gorčine"). Govor u nosu

Kranijalni živac X: Vagusni živac

• Glavna funkcija: Usmjerava senzacije okusa od ždrijela do mozga, u potpunosti opskrbljuje grkljan (osjetni i motorički). Važan je dio autonomnog živčanog sustava i utjelovljuje "parasimpatički živčani sustav" dobro u trbušno područje. Također regulira rad srca, lučenje želučane kiseline, stolicu i brojne druge funkcije unutarnjih organa
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Hrapavost kada određena grana (recidivirajući grkljan) zaglavi zbog raka pluća (karcinom bronha) ili ispupčenja glavne arterije (aorte, aneurizme aorte) ili operacije štitnjače. Što se tiče gutanja i uvule, kao u IX., Sve je zamislivo. Jaka otežano disanje ako zakaže određeni mišić grkljana (paraliza posticusa), promjena brzine otkucaja srca (moguće brže i sporije), manje želučane kiseline i stolice itd. Moguće

Kranijalni živac XI: Pomoćni živac

• Glavna funkcija: Proporcionalno opskrbljuje 2 važna mišića vrata / vrata. Učinkovita vlakna XI zapravo potječu iz vratne kralježnične moždine, a naziv lubanjski živac potječe od drugih osobenosti
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Često oštećenja nakon ENT operacije ili uklanjanja limfnih čvorova na vratu. Zatim nagnite glavu na suprotnu stranu oštećenja i okrenite glavu na istu stranu oštećenja. Slabost u podizanju ruke

Kranijalni živac XII: Hipoglosni živac

• Glavna funkcija: Opskrbljuje mnoštvo mišića u jeziku
• Uobičajene bolesti / neuspjeh: Jezik odstupa na oboljelu stranu kada viri. Govorni poremećaji i otežano gutanje

Uobičajene bolesti

S obzirom na raznolike funkcije naših kranijalnih živaca, za svakog od njih postoje teoretski tipični simptomi zatajenja ili bolesti (vidi tablicu). Često se, međutim, događaju određene kombinacije deficita, poput oštećenja IX, X i XI, jer su blizu baze u osnovi i prolaze kroz zajedničku rupu (foramen jugular).

Takozvani dvostruki vid javlja se kod poremećaja (lezija) III, IV i VI kad god se vizualne osi oba oka više ne podudaraju. To je slučaj kada su očne jabučice (bulbi) različito poredane u očnoj duplji (orbiti).